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老年性痴呆患者隐匿性肺炎风险预测模型的构建和验证 被引量：7
1
作者 王书 苏增锋 范晓云 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期996-1002,共7页
目的分析老年性痴呆患者隐匿性肺炎的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月安徽医科大学第三附属医院收治的明确诊断为老年性痴呆合并肺部感染患者病历资料,从确诊患者中随机挑选部分患者作为建模组,并根据是否... 目的分析老年性痴呆患者隐匿性肺炎的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月安徽医科大学第三附属医院收治的明确诊断为老年性痴呆合并肺部感染患者病历资料,从确诊患者中随机挑选部分患者作为建模组,并根据是否具备隐匿性分为隐匿性肺炎组、非隐匿性肺炎组,其余病例作为验证组。分别采用单因素和logistic回归多因素分析老年痴呆患者发生隐匿性肺炎的危险因素,应用R4.0.3软件构建nomogram图并对模型进行验证。结果共纳入216例患者。其中148例(隐匿性肺炎75例、非隐匿性肺炎73例)用于建模,68例(隐匿性肺炎37例、非隐匿性肺炎31例)用于验证。糖尿病(OR=2.565,95%CI:1.094~6.015)、重度痴呆(OR=3.079,95%CI:1.116~8.494)、痴呆病程≥10年(OR=5.782,95%CI:2.139~15.627)、年龄≥80岁(OR=2.737,95%CI:1.011~7.413)、长期卧床(OR=4.835,95%CI:1.716~13.625)为痴呆合并隐匿性肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。通过该5项危险因素构建预测模型并进行验证,验证结果显示:建模组曲线下面积(AUC)为0.841,验证组AUC为0.756,提示该模型诊断能力良好;Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合优度良好;decision曲线分析显示该模型有较高的获益性。结论年龄≥80岁、重度痴呆、痴呆病程≥10年、糖尿病、长期卧床是老年性痴呆患者发生隐匿性肺炎的独立危险因素,通过列线图模型个体化可预测老年性痴呆患者发生隐匿性肺炎的概率,从而尽早干预,改善预后。 展开更多
关键词 隐匿性肺炎 老年性痴呆 风险预测 评分模型
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老年阿尔茨海默病患者肺部多重耐药菌感染风险列线图模型构建 被引量：7
2
作者 王书 苏增锋 范晓云 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第12期1284-1287,共4页
目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者发生肺部多重耐药菌(multiple drug-resistant bacteria, MDRB)感染的危险因素并构建风险列线图模型。方法选择2019年1月~2020年12月安徽医科大学第三附属医院收治的AD合并肺部感染... 目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者发生肺部多重耐药菌(multiple drug-resistant bacteria, MDRB)感染的危险因素并构建风险列线图模型。方法选择2019年1月~2020年12月安徽医科大学第三附属医院收治的AD合并肺部感染患者451例,随机选取133例作为验证组,另318例作为建模组,根据痰细菌培养结果分为MDRB组129例和非MDRB组189例,统计分析MDRB感染的危险因素,建立列线图预测模型并进行验证。结果与非MDRB组比较,MDRB组长期卧床、AD病程≥10年、重度AD、糖尿病、营养不良、气管切开或插管等比例明显升高(P<0.01)。多因素logistic回归模型分析显示,抗菌药物时间≥2周、气管切开或插管、重度AD、长期卧床、营养不良、吸烟史、糖尿病、吞咽障碍、AD病程≥10年是患者肺部MDRB感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。基于上述9项危险因素建立风险列线图预测模型,建模组和验证组判断该模型的曲线下面积分别为0.867、0.838,模型诊断效能良好;Hosmer-Lemeshow检验显示,建模组和验证组数据集中的曲线与模型拟合曲线无显著差异,该模型预测发生感染风险概率与实际发生感染风险概率的一致性较好,拟合优度良好(P=0.968,P=0.112);决策曲线分析示,模型在较大的阈值内均有较高的获益性。结论对于AD合并肺部感染患者可通过列线图模型个体化预测发生MDRB感染的概率,尽早做好干预措施,改善预后。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 抗药性 多种 细菌 肺炎 细菌性 血脑屏障 认知障碍
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慢性阻塞性肺病患者的决策功能研究 被引量：1
3
作者 吕志 江银玲 +3 位作者 胡盼盼 王璐 范晓云 杨万春 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第8期1246-1250,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者在风险概率明确下的风险决策认知功能。方法采用风险概率明确的骰子博弈试验(GDT)对34例COPD患者(COPD组)和与其人口资料学相匹配的30例健康对照组(HC组)进行风险决策能力测试,同时采用词汇流畅性、数... 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者在风险概率明确下的风险决策认知功能。方法采用风险概率明确的骰子博弈试验(GDT)对34例COPD患者(COPD组)和与其人口资料学相匹配的30例健康对照组(HC组)进行风险决策能力测试,同时采用词汇流畅性、数字广度等认知功能测验进行背景认知功能测试。结果在GDT中,与HC组(8.09±6.65)分比较,COPD组(12.67±3.11)分更倾向于选择风险选项(F=-3.594,P=0.001);与COPD组(23.30±30.73)分比较,HC组(58.46±34.14)分更倾向于在输钱后暂时选择安全选项,两组负反馈利用率差异有统计学意义(F=-4.122,P<0.001);与HC组掷骰子最终总资产为正数(966.67±2785.60)元比较,COPD组(-1623.53±4121.57)元的最终总资产为负数,差异有统计学意义(F=-2.975,P=0.004)。结论COPD患者存在广泛认知功能损害,风险决策功能也显著下降,并与负反馈利用率相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 风险决策 负反馈利用率 认知
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涂阴肺结核的临床特征及结核杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术对其诊断价值 被引量：27
4
作者 沈雷雷 范晓云 包训迪 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第9期1475-1478,共4页
探讨涂阴肺结核临床特征及多色巢式实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert-MTB/RIF)对其诊断价值。回顾性分析400例患者临床资料,并探讨Gene Xpert-MTB/RIF对涂阴肺结核的临床诊断价值,结果显示涂阴肺结核出现发热、咳嗽伴咳痰、中性粒细胞... 探讨涂阴肺结核临床特征及多色巢式实时荧光定量核酸扩增(Gene Xpert-MTB/RIF)对其诊断价值。回顾性分析400例患者临床资料,并探讨Gene Xpert-MTB/RIF对涂阴肺结核的临床诊断价值,结果显示涂阴肺结核出现发热、咳嗽伴咳痰、中性粒细胞升高的机率显著少,合并糖尿病和慢性阻塞性肺疾病的比例小,影像学上出现胸膜炎、肺纤维化的机率相对于涂阳肺结核大。Gene Xpert-MTB/RIF技术较传统检查手段有更高的诊断价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺结核 Gene Xpert-MTB/RIF 结核分枝杆菌培养
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血浆热休克蛋白90α联合临床特征对非小细胞肺癌EGFR突变的预测价值 被引量：7
5
作者 许露 郭嘉 +3 位作者 吴海波 高敏 徐方舟 张妍蓓 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第8期1280-1283,共4页
目的探究非小细胞肺癌患者的血浆热休克蛋白90α(HSP90α)表达水平联合临床特征与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法收集分析89例首次明确诊断为非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血浆HSP90α及性别、临床分期及有无转移资料,探究... 目的探究非小细胞肺癌患者的血浆热休克蛋白90α(HSP90α)表达水平联合临床特征与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法收集分析89例首次明确诊断为非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血浆HSP90α及性别、临床分期及有无转移资料,探究其与EGFR基因突变间是否存在相关性。结果女性、ⅢB~Ⅳ期、转移患者,EGFR基因突变率(58.97%、49.33%和54.55%)高于男性、I~ⅢA期患者、无转移患者(32.00%、14.29%和13.04%,P<0.05);EGFR基因突变组血浆HSP90α水平较野生组升高(P<0.05);联合检测Hsp90α、性别、临床分期及转移比各项指标单独检测对EGFR突变的诊断敏感性提高(P<0.001)。结论血浆HSP90α水平联合患者性别、临床分期及转移对预测EGFR突变具有临床意义,联合检测可提高诊断效能。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 热休克蛋白90Α 临床特征 表皮生长因子受体
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HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核的临床特征比较及治疗效果分析 被引量：31
6
作者 刘晓宁 范晓云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期3780-3784,共5页
目的探讨HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床特征的区别及疗效分析。方法收集2011年1月至2015年12月诊治及随访的肺结核患者189例,根据CD4+T淋巴细胞数是否>200个/μL将HIV/AIDS合并肺结核患者(102例)分为A组(CD4^+T≤200个/μL... 目的探讨HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床特征的区别及疗效分析。方法收集2011年1月至2015年12月诊治及随访的肺结核患者189例,根据CD4+T淋巴细胞数是否>200个/μL将HIV/AIDS合并肺结核患者(102例)分为A组(CD4^+T≤200个/μL)和B组(CD4^+T>200个/μL),单纯肺结核87例为C组。分别对患者临床症状、实验室检查、胸部X线表现及疗效等进行分析。结果与B、C组相比,A组临床表现以全身症状为主,实验室检查阳性率均较B组、C组低,全胸片多表现为弥漫性分布,多肺野常见,纤维条索、空洞影较少。B组多肺野浸润较C组常见,PPD阳性率低于C组,均P<0.017。相同治疗方案A组总有效率低于B、C组,治疗延长3个月与B、C组相当。结论对疑似HIV/AIDS合并肺结核患者行CD4^+T淋巴细胞检测对该类患者早诊断治疗与隔离有重要意义。 展开更多
关键词 肺结核 人免疫缺陷病毒 艾滋病 CD4+T淋巴细胞
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PLA激活JNK信号通路促进NCI-H292细胞凋亡 被引量：1
7
作者 吴莎莎 范晓云 +3 位作者 梁雅雪 徐玉菲 王亚妮 管明龙 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第6期885-889,共5页
目的探讨多聚左旋精氨酸(PLA)诱导NCI-H292细胞凋亡的信号通路及分子机制。方法将加入PLA的浓度梯度分5组:0、10、20、40、60 mg/L,作用NCI-H292细胞24 h后Western blot法检测每组c-Jun氨基末端激酶(JNK)的磷酸化水平;设对照组、PLA组(4... 目的探讨多聚左旋精氨酸(PLA)诱导NCI-H292细胞凋亡的信号通路及分子机制。方法将加入PLA的浓度梯度分5组:0、10、20、40、60 mg/L,作用NCI-H292细胞24 h后Western blot法检测每组c-Jun氨基末端激酶(JNK)的磷酸化水平;设对照组、PLA组(40 mg/L)、SP组(加入特异性JNK通路抑制剂SP600125)、PLA+SP组,加药24 h后流式细胞仪检测每组NCI-H292细胞凋亡率,Western blot法检测各组NCI-H292细胞内凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax、Caspase-3、P-JNK/JNK和β-actin蛋白的表达水平。结果对照组、PLA组、SP组、PLA+SP组NCI-H292细胞凋亡率分别为(5.13±1.07)%、(22.62±1.66)%、(5.69±0.14)%、(8.99±3.73)%;Western blot法检测PLA诱导NCI-H292细胞内BCL-2/Bax比值降低(P<0.01),Caspase 3表达升高(P<0.001),PLA诱导NCI-H292细胞JNK磷酸化水平增加(P<0.001),SP600125抑制PLA诱导JNK磷酸化(P<0.001)。结论 PLA可能介导JNK信号通路引起NCI-H292细胞凋亡水平增加。 展开更多
关键词 哮喘 C-JUN氨基末端激酶 细胞凋亡
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FoxO1蛋白在癌细胞质中的差异表达及其功能研究 被引量：5
8
作者 陈洁 耿慧武 +3 位作者 王凤杰 陈姝文 刘晓颖 范晓云 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第12期1847-1852,共6页
目的探讨叉形头转录因子O亚型1(FoxO1)蛋白在肺癌和食管癌细胞中的差异表达及分布特点,并初步了解其亚细胞定位与功能的关系。方法采用免疫组化的方法评判收集到的临床术后肺癌和食管癌组织细胞质中FoxO1蛋白的表达情况;统计学方法分析... 目的探讨叉形头转录因子O亚型1(FoxO1)蛋白在肺癌和食管癌细胞中的差异表达及分布特点,并初步了解其亚细胞定位与功能的关系。方法采用免疫组化的方法评判收集到的临床术后肺癌和食管癌组织细胞质中FoxO1蛋白的表达情况;统计学方法分析细胞质中FoxO1蛋白表达水平与患者临床病理各指标间的相关性;免疫荧光实验确定FoxO1在肺癌细胞系A549和食管癌细胞系Eca109中的表达及定位,siRNA干扰技术敲低FoxO1在上述两种细胞中的表达,随后进行克隆形成实验研究FoxO1对肿瘤细胞增殖的影响。结果FoxO1在肺癌组织细胞质中的表达高于相应癌旁组织(P<0.05),但在肺鳞癌和肺腺癌细胞质中的表达差异无统计学意义;FoxO1在食管癌组织细胞质中的表达高于相应癌旁组织,且与肿瘤分期呈相关性(P<0.05);FoxO1敲低对肿瘤细胞A549及Eca109的增殖具有抑制作用。结论FoxO1蛋白在肺癌及食管癌细胞质中表达上调,而在细胞核中的表达减少;FoxO1在肿瘤细胞质中的表达上调可能促进细胞增殖。 展开更多
关键词 FOXO1 肺癌 食管癌 免疫组化 差异表达
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