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载脂蛋白E与阿尔茨海默病:风险、机制和治疗
1
作者
陈是燏
林志成
+8 位作者
应佳芹
李婉怡
刘志涛
方甜园
周钰愉
张楚霞
谢凯
徐淑君
李丽萍
《生物化学与生物物理进展》
北大核心
2025年第3期569-591,共23页
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是痴呆中最常见疾病类型,随着人口老龄化的不断加剧,其患病率正在迅速增加。在越来越多的遗传风险因素中,载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是最普遍和最强的风险因素,在AD病例中约占3/4。ApoE是...
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是痴呆中最常见疾病类型,随着人口老龄化的不断加剧,其患病率正在迅速增加。在越来越多的遗传风险因素中,载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是最普遍和最强的风险因素,在AD病例中约占3/4。ApoE是中枢神经系统脂质和胆固醇代谢的关键蛋白质,有三种不同亚型:ApoE2、ApoE3和ApoE4,其中ApoE4是AD发病的高风险因素。ApoE4不仅影响神经胶质细胞中脂质的外排和分布,同时还影响神经元的脂质代谢,导致脂质稳态失衡。ApoE参与淀粉样前体蛋白(APP)的加工,促进早期β淀粉样蛋白(Aβ)的产生和斑块沉积。ApoE4还降低Tau蛋白溶解度,促使Tau异常磷酸化和聚集,导致神经原纤维缠结(NFTs),且表达ApoE4的脑区更易受到Tau扩散的影响。ApoE4通过激活NF-κB炎症通路,使小胶质细胞和星形胶质细胞转变为促炎表型,分泌促炎因子和氧化介质,诱发神经炎症。总而言之,ApoE通过影响Aβ斑块、Tau病理、神经炎症、神经可塑性及血脑屏障(BBB)等多途径参与AD神经病理,共同助推疾病进展。抗ApoE4抗体可以降低Aβ斑块的形成和神经炎症;二甲双胍、雷帕霉素、依诺肝素、二十二碳六烯酸(DHA)和他莫西芬等已批准使用的药物,显示出具有降低ApoE4和改善AD病理的潜力;使用反义寡核苷酸(ASO)和双链干扰小RNA(siRNA)技术的基因疗法,通过降低ApoE4的表达,可减缓AD病理。腺相关病毒(AAV)介导的ApoE2基因疗法通过在室管膜中表达ApoE2,以中和ApoE4的负面影响。中药白藜芦醇和水景苷通过ApoE修饰的脂质体纳米给药系统递送,提高了药物的BBB穿透性,为AD治疗提供了新手段。此外,通过靶向ApoE4与低密度脂蛋白受体(LDLR)、低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)受体的相互作用,可以间接调节ApoE4的表达水平,为AD治疗提供了新的视角。本文梳理近年来ApoE及其亚型在AD发病机制中的作用,并综述了抗ApoE的潜在治疗策略,以期为未来基于ApoE疗法对抗AD提供新的思路。
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关键词
阿尔茨海默病
载脂蛋白E
脂质稳态
小胶质细胞
神经炎症
神经胶质细胞
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职称材料
不同干预手段改善神经炎症在治疗阿尔茨海默病中的效果分析
2
作者
单江晖
储超扬
+9 位作者
陈是燏
林志成
周钰愉
方甜园
张楚霞
肖彪
谢凯
王清娟
刘志涛
李丽萍
《生物化学与生物物理进展》
北大核心
2025年第2期310-333,共24页
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种以进行性记忆减退、认知障碍为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病。目前尚无有效手段治疗AD,近年来从不同方面探索治疗AD的手段,其中以清除β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)为靶点...
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种以进行性记忆减退、认知障碍为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病。目前尚无有效手段治疗AD,近年来从不同方面探索治疗AD的手段,其中以清除β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)为靶点的药物治疗虽然在临床试验中取得突破性进展,但仍存在不良事件。神经炎症在AD的发病和进展中起着至关重要的作用。持续的神经炎症反应被认为是AD的第三大病理特征,可促进细胞外淀粉样斑块和细胞内神经纤维缠结形成,同时这些毒性物质又能加速神经炎症发展,形成恶性循环,加速疾病进展。通过改善神经炎症,从而打破神经炎症、Aβ斑块沉积、Tau缠结之间的反馈循环模式,可能成为一种治疗AD的有效途径。传统中草药如何首乌、姜黄,因其能够对抗神经炎症而被用于治疗AD;非甾体类抗炎药物布洛芬(Ibuprofen)、吲哚美辛(Indomethacin)等能降低体内炎症小体水平,服用非甾体类药物与AD低发病率存在关联;负载催产素的仿生纳米材料,具有抗吞噬作用,透过血脑屏障进入脑部持续释放催产素,发挥抗炎作用。间充质干细胞移植可降低神经炎症和抑制小胶质细胞活化,其分泌物不仅能改善神经炎症还具有多靶点综合治疗效果,可能更适于治疗AD。利用基因编辑技术靶向提高小胶质细胞中TREM2基因的表达,或应用Ab-T1、hT2AB等TREM2抗体,可改善小胶质细胞功能,进而降低神经炎症水平,是一种治疗AD的潜在方法。益生元治疗、粪菌移植治疗、抗生素治疗、饮食干预等能重塑肠道菌群组成,通过肠-脑机制缓解神经炎症,但以低聚甘露糖酸钠为主的药物目前尚存争议。运动干预和脑电刺激干预均可潜在减缓神经炎症,可延缓AD。本文聚焦于近年来药物治疗、基因治疗、干细胞治疗、肠道菌群治疗、运动干预以及脑电刺激等方面在改善神经炎症中作用,以期为未来通过干预神经炎症作为治疗AD的方向提供新的思路。
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关键词
阿尔茨海默病
药物治疗
基因治疗
肠道菌群治疗
神经炎症
物理干预
干细胞治疗
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职称材料
题名
载脂蛋白E与阿尔茨海默病:风险、机制和治疗
1
作者
陈是燏
林志成
应佳芹
李婉怡
刘志涛
方甜园
周钰愉
张楚霞
谢凯
徐淑君
李丽萍
机构
宁波
大学医学部生理与病理学
科
宁波
大学附属第一
医院
康复
科
宁波市康复医院科教科
出处
《生物化学与生物物理进展》
北大核心
2025年第3期569-591,共23页
基金
浙江省自然科学基金(LY23H090004)
浙江省省属高校基本科研业务费专项(SJLY2023008)
+8 种基金
宁波市自然科学基金(2023J068,2022J035)
国家自然科学基金(82001155)
宁波市重点研发计划(2023Z173)
浙江省医药卫生科技计划(2022KY1144)
浙江省中医药科技计划(2023ZL162)
浙江省大学生科技创新活动计划(新苗人才计划)(2024R405A069)
宁波市鄞州区农业与社会发展类项目(2022AS025)
宁波大学大学生科技创新计划(SRIP)(2024SRIP1904,2024SRIP1905)
高等学校学科创新引智基地(111计划)(D16013)资助。
文摘
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是痴呆中最常见疾病类型,随着人口老龄化的不断加剧,其患病率正在迅速增加。在越来越多的遗传风险因素中,载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是最普遍和最强的风险因素,在AD病例中约占3/4。ApoE是中枢神经系统脂质和胆固醇代谢的关键蛋白质,有三种不同亚型:ApoE2、ApoE3和ApoE4,其中ApoE4是AD发病的高风险因素。ApoE4不仅影响神经胶质细胞中脂质的外排和分布,同时还影响神经元的脂质代谢,导致脂质稳态失衡。ApoE参与淀粉样前体蛋白(APP)的加工,促进早期β淀粉样蛋白(Aβ)的产生和斑块沉积。ApoE4还降低Tau蛋白溶解度,促使Tau异常磷酸化和聚集,导致神经原纤维缠结(NFTs),且表达ApoE4的脑区更易受到Tau扩散的影响。ApoE4通过激活NF-κB炎症通路,使小胶质细胞和星形胶质细胞转变为促炎表型,分泌促炎因子和氧化介质,诱发神经炎症。总而言之,ApoE通过影响Aβ斑块、Tau病理、神经炎症、神经可塑性及血脑屏障(BBB)等多途径参与AD神经病理,共同助推疾病进展。抗ApoE4抗体可以降低Aβ斑块的形成和神经炎症;二甲双胍、雷帕霉素、依诺肝素、二十二碳六烯酸(DHA)和他莫西芬等已批准使用的药物,显示出具有降低ApoE4和改善AD病理的潜力;使用反义寡核苷酸(ASO)和双链干扰小RNA(siRNA)技术的基因疗法,通过降低ApoE4的表达,可减缓AD病理。腺相关病毒(AAV)介导的ApoE2基因疗法通过在室管膜中表达ApoE2,以中和ApoE4的负面影响。中药白藜芦醇和水景苷通过ApoE修饰的脂质体纳米给药系统递送,提高了药物的BBB穿透性,为AD治疗提供了新手段。此外,通过靶向ApoE4与低密度脂蛋白受体(LDLR)、低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)受体的相互作用,可以间接调节ApoE4的表达水平,为AD治疗提供了新的视角。本文梳理近年来ApoE及其亚型在AD发病机制中的作用,并综述了抗ApoE的潜在治疗策略,以期为未来基于ApoE疗法对抗AD提供新的思路。
关键词
阿尔茨海默病
载脂蛋白E
脂质稳态
小胶质细胞
神经炎症
神经胶质细胞
Keywords
Alzheimer’s disease
apolipoprotein E
lipid homeostasis
microglia
neuroinflammation
neuroglia
分类号
R3-74 [医药卫生—基础医学]
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职称材料
题名
不同干预手段改善神经炎症在治疗阿尔茨海默病中的效果分析
2
作者
单江晖
储超扬
陈是燏
林志成
周钰愉
方甜园
张楚霞
肖彪
谢凯
王清娟
刘志涛
李丽萍
机构
宁波
大学医学部生理与病理学
科
宁波
大学附属第一
医院
康复
科
宁波市康复医院科教科
出处
《生物化学与生物物理进展》
北大核心
2025年第2期310-333,共24页
基金
浙江省自然科学基金(Y23H090004)
浙江省省属高校基本科研业务费专项(SJLY2023008)
+9 种基金
宁波市自然科学基金(2023J068,2022J035)
国家自然科学基金(82001155)
宁波市重点研发计划(2023Z173)
浙江省医药卫生科技计划(2022KY1144)
浙江省中医药科技计划(2023ZL162)
宁波市教育规划课题一般项目(2023YGH003)
宁波大学教研项目(JYXMXZD2023030)
宁波大学大学生科技创新计划(SRIP)项目(2024SRIP1904,2024SRIP1905)
浙江省大学生科技创新活动计划(新苗人才计划)项目(2022R405A045,2024R405A069)
高等学校学科创新引智基地(111计划)(D16013)资助。
文摘
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种以进行性记忆减退、认知障碍为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病。目前尚无有效手段治疗AD,近年来从不同方面探索治疗AD的手段,其中以清除β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)为靶点的药物治疗虽然在临床试验中取得突破性进展,但仍存在不良事件。神经炎症在AD的发病和进展中起着至关重要的作用。持续的神经炎症反应被认为是AD的第三大病理特征,可促进细胞外淀粉样斑块和细胞内神经纤维缠结形成,同时这些毒性物质又能加速神经炎症发展,形成恶性循环,加速疾病进展。通过改善神经炎症,从而打破神经炎症、Aβ斑块沉积、Tau缠结之间的反馈循环模式,可能成为一种治疗AD的有效途径。传统中草药如何首乌、姜黄,因其能够对抗神经炎症而被用于治疗AD;非甾体类抗炎药物布洛芬(Ibuprofen)、吲哚美辛(Indomethacin)等能降低体内炎症小体水平,服用非甾体类药物与AD低发病率存在关联;负载催产素的仿生纳米材料,具有抗吞噬作用,透过血脑屏障进入脑部持续释放催产素,发挥抗炎作用。间充质干细胞移植可降低神经炎症和抑制小胶质细胞活化,其分泌物不仅能改善神经炎症还具有多靶点综合治疗效果,可能更适于治疗AD。利用基因编辑技术靶向提高小胶质细胞中TREM2基因的表达,或应用Ab-T1、hT2AB等TREM2抗体,可改善小胶质细胞功能,进而降低神经炎症水平,是一种治疗AD的潜在方法。益生元治疗、粪菌移植治疗、抗生素治疗、饮食干预等能重塑肠道菌群组成,通过肠-脑机制缓解神经炎症,但以低聚甘露糖酸钠为主的药物目前尚存争议。运动干预和脑电刺激干预均可潜在减缓神经炎症,可延缓AD。本文聚焦于近年来药物治疗、基因治疗、干细胞治疗、肠道菌群治疗、运动干预以及脑电刺激等方面在改善神经炎症中作用,以期为未来通过干预神经炎症作为治疗AD的方向提供新的思路。
关键词
阿尔茨海默病
药物治疗
基因治疗
肠道菌群治疗
神经炎症
物理干预
干细胞治疗
Keywords
Alzheimer’s disease
drug therapy
gene therapy
gut microbiome therapy
neuroinflammation
physical intervention
stem cell therapy
分类号
R74 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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作者
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1
载脂蛋白E与阿尔茨海默病:风险、机制和治疗
陈是燏
林志成
应佳芹
李婉怡
刘志涛
方甜园
周钰愉
张楚霞
谢凯
徐淑君
李丽萍
《生物化学与生物物理进展》
北大核心
2025
0
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2
不同干预手段改善神经炎症在治疗阿尔茨海默病中的效果分析
单江晖
储超扬
陈是燏
林志成
周钰愉
方甜园
张楚霞
肖彪
谢凯
王清娟
刘志涛
李丽萍
《生物化学与生物物理进展》
北大核心
2025
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