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调强放疗与常规放疗在早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者中的治疗对照 被引量：12
1
作者 郑璐 马学军 +3 位作者 王建华 许权 张三典 胡静 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期229-234,共6页
背景与目的：放射治疗是早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。近年来，越来越多的研究表明，在头颈部肿瘤的放射治疗中，调强放射治疗（intensity—modulated radiotherapy，IMRT）较常规放疗具有优势。本研究比较IMRT与常规放疗治... 背景与目的：放射治疗是早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。近年来，越来越多的研究表明，在头颈部肿瘤的放射治疗中，调强放射治疗（intensity—modulated radiotherapy，IMRT）较常规放疗具有优势。本研究比较IMRT与常规放疗治疗早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者的疗效和急、慢性不良反应。方法：系统分析2005年5月-2011年11月在宁波市李惠利医院行常规放疗以及IMRT的Ⅰε～Ⅱε期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者46例，分为IMRT组（14例）和常规放疗组（32例）。常规放疗射野靶区包括双侧鼻腔、筛窦、硬腭和同侧上颌窦，颈部淋巴结受侵时加做双颈照射，靶区剂量（50～54）Gy／（25～27）f，2．0Gy／f；IMRT在cT下勾画靶区，剂量给予54Gy／27f，2．0Gy／f。比较IMRT和常规放疗治疗早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。结果：IMRT组与常规放疗组的完全缓解率分别为78．6％和68．8％，差异无统计学意义（P）O．05）；IMRT组与常规放疗组的3年总生存率（overall survival，OS）分别为71．4％和62．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。IMRT组的急性不良反应较常规放疗组轻（P〈0．05）；IMRT组患者晚期损伤中口干程度和味觉改变方面较常规放疗组减轻，而听力及视力损伤、脑损伤发生率等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：IMRT与常规放疗相比，临床疗效满意，同时能够减轻急性不良反应，降低部分晚期损伤发生率，有望改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 鼻腔NK T细胞淋巴瘤 调强放疗 治疗疗效 不良反应
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记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌患者中的表达及其预后预测价值 被引量：1
2
作者 胡静 郑璐 +2 位作者 张欢乐 张三典 徐国栋 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期523-528,共6页
目的:分析记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法:收集2010年2月至2012年5月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院共46例接受放射治疗的NSCLC患者和50名健康体检者。应用流式细胞术检测外周血CD... 目的:分析记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法:收集2010年2月至2012年5月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院共46例接受放射治疗的NSCLC患者和50名健康体检者。应用流式细胞术检测外周血CD4^+、CD8^+的中央型记忆T细胞(T_(CM))和效应型记忆T细胞(T_(EM))的表达。采用多因素Cox回归模型分析患者临床特征及记忆T细胞变化与总生存时间的相关性,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:NSCLC患者放射治疗前外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)、CD8^+T_(CM)和CD4^+/CD8^+T_(EM)比值较健康对照组低,CD4^+/CD8^+T_(CM)比值较健康对照组高(均P<0.05);放射治疗4周时,NSCLC患者外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)、CD8^+T_(CM)和CD4^+/CD8^+T_(EM)比值较放射治疗前明显降低(均P<0.05),而CD8^+T_(EM)和CD4^+/CD8^+T_(CM)比值较放射治疗前升高(均P<0.05);放射治疗12周时,NSCLC患者外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)和CD8^+T_(CM)较放射治疗4周时升高(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,放射治疗后CD4^+T_(CM)的变化趋势与NSCLC患者的总生存时间有相关性(95%CI:1.135~2.994,P<0.01)。放射治疗后CD4^+T_(CM)呈下降趋势者的存活率为23.1%,总生存时间为10.7个月(95%CI:0.29~12.41);CD4^+T_(CM)保持稳定者的存活率为52.7%,总生存时间为27.4个月(95%CI:0.00~31.26);CD4^+T_(CM)上升者的存活率为66.4%,总生存时间为37.4个月(95%CI:0.33~29.21)。结论:NSCLC患者放射治疗后初期表现出明显的免疫抑制,之后有逐渐改善的趋势。放射治疗后记忆T细胞的变化趋势对患者的预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 T淋巴细胞/免疫学 抗原 CD4/免疫学 抗原 CD8/免疫学 预后
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初治转移性鼻咽癌预后影响因素分析及治疗模式探讨 被引量：5
3
作者 陈雪 叶栋 +2 位作者 刘开泰 贝宴屏 郑璐 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第14期1682-1688,共7页
目的探讨初治转移性鼻咽癌预后的影响因素,为临床制定治疗策略及预后的判断提供依据。方法选取2011年1月—2016年9月在宁波市医疗中心李惠利医院放疗科就诊的初治转移性鼻咽癌患者52例,对其进行化疗,记录其临床资料,并对患者进行随访,... 目的探讨初治转移性鼻咽癌预后的影响因素,为临床制定治疗策略及预后的判断提供依据。方法选取2011年1月—2016年9月在宁波市医疗中心李惠利医院放疗科就诊的初治转移性鼻咽癌患者52例,对其进行化疗,记录其临床资料,并对患者进行随访,随访截至2017年3月,分析患者预后的影响因素。结果患者随访时间为4.4~79.8个月,中位随访时间为32.3个月,中位生存时间为29.4个月。患者2、3、5年总生存率分别为55.9%、45.8%、18.5%。不同性别、年龄、T分期、肺转移、远处淋巴结转移、转移灶数目、化疗周期、转移灶处理、血红蛋白、血清清蛋白、碱性磷酸酶、纤维蛋白原、血清清蛋白/碱性磷酸酶(AAPR)水平患者3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同N分期、骨转移、肝转移、多器官转移、近期疗效、原发灶放疗、乳酸脱氢酶、D-二聚体水平患者3年生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox生存回归分析结果显示,N3期[HR=6.315,95%CI(2.004,19.904)]、合并肝转移[HR=5.810,95%CI(2.200,15.341)]、合并多器官转移[HR=3.770,95%CI(1.317,10.793)]、原发灶未行放疗[HR=5.537,95%CI(1.740,17.620)]、碱性磷酸酶≥100 U/L[HR=7.657,95%CI(2.313,25.344)]是初治转移性鼻咽癌不良预后的危险因素(P<0.05)。结论基于N分期、是否合并肝转移、是否多器官转移、原发灶是否接受放疗、碱性磷酸酶水平是初治转移性鼻咽癌患者预后的影响因素,并且有助于指导治疗方案的选择,进而提高总生存率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 肿瘤转移 化放疗 预后
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