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肝细胞癌自发性破裂危险因素分析及术前临床预测模型建立
被引量：
2
1
作者
韩帅
李晓航
+4 位作者
张城硕
杨召铭
李峰
孙宁
张佳林
《中国医科大学学报》
CAS
北大核心
2023年第11期1025-1030,共6页
目的探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素并建立术前临床预测模型。方法收集2011年3月至2020年5月中国医科大学附属第一医院132例肝细胞癌自发性破裂患者(破裂组)及性别、年龄、体质量指数相匹配的132例未发生肝细胞癌破裂患者(对照组)的...
目的探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素并建立术前临床预测模型。方法收集2011年3月至2020年5月中国医科大学附属第一医院132例肝细胞癌自发性破裂患者(破裂组)及性别、年龄、体质量指数相匹配的132例未发生肝细胞癌破裂患者(对照组)的临床资料。单因素分析比较2组各项临床指标的差异。将单因素分析具有统计学差异(P<0.1)指标纳入多因素回归分析,探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素。基于肝细胞癌自发性破裂相关的独立危险因素构建预测列线图。采用受试者操作特征曲线及校准曲线评估列线图的区分度及校准度,并通过Bootstrap自抽样法对预测模型进行验证。结果单因素分析结果显示,Child-Pugh分级、国际标准化比值、谷丙转氨酶、最大肿瘤直径、肿瘤是否位于肝左叶、瘤内血管强化(增强CT)、肿瘤突出于肝脏表面、肿瘤累及肝段数2组比较有统计学差异(均P<0.05)。多因素回归分析结果显示,Child-Pugh分级B或C级、最大肿瘤直径>5 cm、增强CT显示瘤内血管强化、肿瘤突出于肝脏表面、国际标准化比值高是肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素(均P<0.05)。本研究成功构建了术前临床预测列线图。预测模型对肿瘤是否会发生自发性破裂的区分力良好,受试者操作特征曲线下面积为0.868。Bootstrap法内部验证结果说明模型预测结果与实际观察值一致性良好。结论肝细胞癌患者出现肝功能储备差、最大肿瘤直径>5 cm、增强CT检查可见瘤内血管强化、肿瘤突出于肝脏表面、国际标准化比值高时更容易发生肿瘤自发性破裂。构建的术前临床预测模型可以准确识别肝细胞癌自发性破裂风险的高危人群,因此可以尽早对患者进行危险分层,改善患者预后。
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关键词
肝细胞癌
自发性破裂
危险因素
术前临床预测模型
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职称材料
探究式课程设计在医学生临床决策能力培养中的探索
被引量：
5
2
作者
李庆宁
龚朝辉
+2 位作者
乐燕萍
尹小斌
汤耀东
《生物化学与生物物理进展》
SCIE
CAS
CSCD
北大核心
2023年第7期1767-1774,共8页
临床决策能力是一个医生的必备能力之一,是医学教育中必要且重要的培养目标之一。目前对医学生临床决策能力的培养没有形成完备的体系,一般安排在高年级阶段进行,为时较晚。如何把临床决策能力的培养融入低年级基础课中,以尽早开展能力...
临床决策能力是一个医生的必备能力之一,是医学教育中必要且重要的培养目标之一。目前对医学生临床决策能力的培养没有形成完备的体系,一般安排在高年级阶段进行,为时较晚。如何把临床决策能力的培养融入低年级基础课中,以尽早开展能力训练值得探索研究。本研究以医学遗传学课程为例,结合探究式教学方式的特点,模拟临床决策思维过程的各细分模块,优化了课程设计,探索在低年级课程中融入临床决策能力的培养。结果提示:探究式课程设计能充分调动学生主动性,增加学生分析、思考的投入;在教师引导下,促使学生依循临床决策思维的过程得到有效地训练。最后,整理分析了探究式课程设计及实践的思路,总结了设计原则和要点,反思了教学中的经验得失。
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关键词
临床决策
医学教育
探究式教学
课程设计
能力培养
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职称材料
代谢重塑驱动胰腺癌发生发展的作用机制
3
作者
徐旖旎
朱纪云
郑四鸣
《中国生物化学与分子生物学报》
2025年第8期1149-1158,共10页
胰腺癌是一种预后极差的高度恶性肿瘤,具有早期转移和高度侵袭性的特征,并对传统治疗方法例如化疗和放疗不敏感。近年来,代谢研究逐渐成为胰腺癌领域的研究热点。肿瘤细胞代谢重塑是胰腺肿瘤细胞生长和增殖的关键机制,代谢途径中的调控...
胰腺癌是一种预后极差的高度恶性肿瘤,具有早期转移和高度侵袭性的特征,并对传统治疗方法例如化疗和放疗不敏感。近年来,代谢研究逐渐成为胰腺癌领域的研究热点。肿瘤细胞代谢重塑是胰腺肿瘤细胞生长和增殖的关键机制,代谢途径中的调控因子可能成为新的治疗靶点。代谢重塑主要体现在三大营养物质代谢途径的改变以及氧化磷酸化途径的变化,此外,胰腺肿瘤细胞微环境也展现出独特的代谢特征。当前相关机制研究发展迅速,未来有望整合组学技术、人工智能等创新研究方法,进一步揭示代谢变化对胰腺癌发生发展的驱动机制,并将这些研究成果应用于靶向药物开发和基于代谢组学的诊断工具,以推动胰腺癌个体化治疗的发展。
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关键词
胰腺癌
代谢重塑
葡萄糖代谢
脂肪酸代谢
氨基酸代谢
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职称材料
题名
肝细胞癌自发性破裂危险因素分析及术前临床预测模型建立
被引量：
2
1
作者
韩帅
李晓航
张城硕
杨召铭
李峰
孙宁
张佳林
机构
中国医科
大学
附属
第一
医院
肝胆
外科
宁波大学附属第一医院肝胆外科
出处
《中国医科大学学报》
CAS
北大核心
2023年第11期1025-1030,共6页
文摘
目的探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素并建立术前临床预测模型。方法收集2011年3月至2020年5月中国医科大学附属第一医院132例肝细胞癌自发性破裂患者(破裂组)及性别、年龄、体质量指数相匹配的132例未发生肝细胞癌破裂患者(对照组)的临床资料。单因素分析比较2组各项临床指标的差异。将单因素分析具有统计学差异(P<0.1)指标纳入多因素回归分析,探讨肝细胞癌自发性破裂的危险因素。基于肝细胞癌自发性破裂相关的独立危险因素构建预测列线图。采用受试者操作特征曲线及校准曲线评估列线图的区分度及校准度,并通过Bootstrap自抽样法对预测模型进行验证。结果单因素分析结果显示,Child-Pugh分级、国际标准化比值、谷丙转氨酶、最大肿瘤直径、肿瘤是否位于肝左叶、瘤内血管强化(增强CT)、肿瘤突出于肝脏表面、肿瘤累及肝段数2组比较有统计学差异(均P<0.05)。多因素回归分析结果显示,Child-Pugh分级B或C级、最大肿瘤直径>5 cm、增强CT显示瘤内血管强化、肿瘤突出于肝脏表面、国际标准化比值高是肝细胞癌自发性破裂的独立危险因素(均P<0.05)。本研究成功构建了术前临床预测列线图。预测模型对肿瘤是否会发生自发性破裂的区分力良好,受试者操作特征曲线下面积为0.868。Bootstrap法内部验证结果说明模型预测结果与实际观察值一致性良好。结论肝细胞癌患者出现肝功能储备差、最大肿瘤直径>5 cm、增强CT检查可见瘤内血管强化、肿瘤突出于肝脏表面、国际标准化比值高时更容易发生肿瘤自发性破裂。构建的术前临床预测模型可以准确识别肝细胞癌自发性破裂风险的高危人群,因此可以尽早对患者进行危险分层,改善患者预后。
关键词
肝细胞癌
自发性破裂
危险因素
术前临床预测模型
Keywords
hepatocellular carcinoma
spontaneous rupture
risk factor
preoperative clinical prediction model
分类号
R604 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
探究式课程设计在医学生临床决策能力培养中的探索
被引量：
5
2
作者
李庆宁
龚朝辉
乐燕萍
尹小斌
汤耀东
机构
宁波大学
医学部基础医学院
浙江省病理与生理学技术研究重点实验室
高端质谱技术和临床应用浙江省工程研究中心
宁波大学
附属
第一
医院
肝胆
胰
外科
宁波
市医疗中心李惠利
医院
呼吸内科
出处
《生物化学与生物物理进展》
SCIE
CAS
CSCD
北大核心
2023年第7期1767-1774,共8页
基金
宁波大学教学研究项目(JYXMXYB2021087,JYXMXYB201853)
宁波大学“课程思政”示范课建设项目(201902)
+1 种基金
宁波大学探究式试点课程(EP5Y06A00)
浙江省普通本科高校“十四五”教学改革项目(jg20220176)资助。
文摘
临床决策能力是一个医生的必备能力之一,是医学教育中必要且重要的培养目标之一。目前对医学生临床决策能力的培养没有形成完备的体系,一般安排在高年级阶段进行,为时较晚。如何把临床决策能力的培养融入低年级基础课中,以尽早开展能力训练值得探索研究。本研究以医学遗传学课程为例,结合探究式教学方式的特点,模拟临床决策思维过程的各细分模块,优化了课程设计,探索在低年级课程中融入临床决策能力的培养。结果提示:探究式课程设计能充分调动学生主动性,增加学生分析、思考的投入;在教师引导下,促使学生依循临床决策思维的过程得到有效地训练。最后,整理分析了探究式课程设计及实践的思路,总结了设计原则和要点,反思了教学中的经验得失。
关键词
临床决策
医学教育
探究式教学
课程设计
能力培养
Keywords
clinical decision-making
medical education
inquiry teaching
curriculum design
ability training
分类号
C934 [经济管理—管理学]
G64 [文化科学—高等教育学]
R4 [医药卫生—临床医学]
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职称材料
题名
代谢重塑驱动胰腺癌发生发展的作用机制
3
作者
徐旖旎
朱纪云
郑四鸣
机构
浙江
大学
医学院
附属
第一
医院
肝胆
胰
外科
出处
《中国生物化学与分子生物学报》
2025年第8期1149-1158,共10页
基金
浙江省医药卫生科技计划项目(No.2022KY1114)
浙江省中医药科技计划项目(No.2022ZB323)
+2 种基金
宁波市2025重点研发项目(No.2023Z210)
宁波市2035重点研发项目(No.2024Z301)
浙江省医药卫生科技计划项目(No.2025KY1322)资助。
文摘
胰腺癌是一种预后极差的高度恶性肿瘤,具有早期转移和高度侵袭性的特征,并对传统治疗方法例如化疗和放疗不敏感。近年来,代谢研究逐渐成为胰腺癌领域的研究热点。肿瘤细胞代谢重塑是胰腺肿瘤细胞生长和增殖的关键机制,代谢途径中的调控因子可能成为新的治疗靶点。代谢重塑主要体现在三大营养物质代谢途径的改变以及氧化磷酸化途径的变化,此外,胰腺肿瘤细胞微环境也展现出独特的代谢特征。当前相关机制研究发展迅速,未来有望整合组学技术、人工智能等创新研究方法,进一步揭示代谢变化对胰腺癌发生发展的驱动机制,并将这些研究成果应用于靶向药物开发和基于代谢组学的诊断工具,以推动胰腺癌个体化治疗的发展。
关键词
胰腺癌
代谢重塑
葡萄糖代谢
脂肪酸代谢
氨基酸代谢
Keywords
pancreatic cancer(PC)
metabolic reprogramming
glucose metabolism
fatty acid metabolism
amino acid metabolism
分类号
Q591 [生物学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
肝细胞癌自发性破裂危险因素分析及术前临床预测模型建立
韩帅
李晓航
张城硕
杨召铭
李峰
孙宁
张佳林
《中国医科大学学报》
CAS
北大核心
2023
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
探究式课程设计在医学生临床决策能力培养中的探索
李庆宁
龚朝辉
乐燕萍
尹小斌
汤耀东
《生物化学与生物物理进展》
SCIE
CAS
CSCD
北大核心
2023
5
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
代谢重塑驱动胰腺癌发生发展的作用机制
徐旖旎
朱纪云
郑四鸣
《中国生物化学与分子生物学报》
2025
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职称材料
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