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容量预负荷对改良的腰硬联合麻醉剖宫产手术低血压的预防效应 被引量:8
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作者 朱雪琴 陈妙仙 朱伟 《实用医学杂志》 CAS 2007年第16期2490-2492,共3页
目的:探讨胶体液预负荷能否进一步降低改良的腰硬联合麻醉剖宫产手术低血压的发生率。方法:健康足月妊娠择期剖宫产初产妇120例,随机分为A、B、C、D4组(n=30)。A、B组分别为改良腰硬联合麻醉前晶体液预负荷和胶体液预负荷,C、D组分别为... 目的:探讨胶体液预负荷能否进一步降低改良的腰硬联合麻醉剖宫产手术低血压的发生率。方法:健康足月妊娠择期剖宫产初产妇120例,随机分为A、B、C、D4组(n=30)。A、B组分别为改良腰硬联合麻醉前晶体液预负荷和胶体液预负荷,C、D组分别为单次腰麻前晶体液预负荷和胶体液预负荷。容量预负荷量为麻醉前10min内输注8mL/kg乳酸林格液(A、C组)或万汶(B、D组)。改良腰硬联合麻醉为蛛网膜下腔注入0.5%重比重布比卡因5mg+芬太尼20μg,5min后硬膜外腔注入10mL0.25%布比卡因;单次腰麻为蛛网膜下腔一次注入0.5%重比重布比卡因10mg。观察4组产妇血压、心率的变化,比较术中疼痛(VSA评分>3分)、低血压、恶心呕吐的发生率。结果:A、B、C、D组低血压发生率分别为20%、17%、47%和17%。C组低血压、恶心呕吐发生率显著高于其他组(P<0.05),B组与A、D两组间比较低血压发生率差异无显著性。结论:胶体液预负荷不能进一步降低改良的腰硬联合麻醉剖宫产手术低血压的发生率。 展开更多
关键词 低血压 容量预负荷 麻醉 剖官产术
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神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术麻醉效果的影响 被引量:7
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作者 赵娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第19期3076-3078,共3页
目的:探讨神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术麻醉效果的影响。方法:将我院自2010年3月至2013年3月收治的86例需要采用膝关节镜手术的患者以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(43例)。观察组采用在神经刺激器下腰丛联合... 目的:探讨神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术麻醉效果的影响。方法:将我院自2010年3月至2013年3月收治的86例需要采用膝关节镜手术的患者以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(43例)。观察组采用在神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞下进行膝关节镜手术;对照组采用腰硬联合麻醉下进行膝关节镜手术。记录并对比两组不同方案麻醉后的血流动力学、麻醉效果、起效维持时间、补液量以及不良反应。结果:对照组麻醉准备和操作的时间(Tr)、感觉完全阻滞的时间(T1)、感觉恢复的时间(T2)、运动完全阻滞的时间(T3)、运动恢复的时间(T4)显著少于观察组(P<0.05),对照组手术后第1次排尿的时间(Tu)显著长于观察组(P<0.05);与麻醉前比较,对照组麻醉之后5 min(T5)、20 min(T20)平均动脉压下降,T20时对照组平均动脉压低于观察组(P<0.05)。并发症的发生对照组明显多于观察组。结论:神经刺激器下腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术麻醉的临床效果更明显,特别是手术时间相对较长的患者更适合采用此方案。 展开更多
关键词 神经刺激器 腰丛联合坐骨神经阻滞 膝关节镜手术 麻醉效果 临床效果
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藏毛窦合并成年脊髓栓系麻醉一例
3
作者 朱斌斌 刘筠 +3 位作者 万红梅 王良炯 桂煜 陆建猛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期930-931,共2页
患者,男,28岁,因"发现臀部肿10个月"入院。曾在当地医院就诊,行肿块切开引流,术后切口愈合不良,偶伴脓液流出。本院普外科医师结合"骶尾部肿物反复破溃感染"病史考虑藏毛窦的诊断,拟行"藏毛窦囊肿切除术"。患者既往体健,无系统性... 患者,男,28岁,因"发现臀部肿10个月"入院。曾在当地医院就诊,行肿块切开引流,术后切口愈合不良,偶伴脓液流出。本院普外科医师结合"骶尾部肿物反复破溃感染"病史考虑藏毛窦的诊断,拟行"藏毛窦囊肿切除术"。患者既往体健,无系统性疾病,ASAⅠ级。MRI检查发现:脊髓低位,终丝增粗,可见脊髓圆锥被"栓系"在L4椎体上缘,终丝增粗(图1)。 展开更多
关键词 藏毛窦 骶尾部 脊髓圆锥 脊髓栓系 蛛网膜下腔 成年患者
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预注麻黄素、间羟胺对脊麻后剖宫产孕妇血压、心率及新生儿的影响 被引量:8
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作者 黄建平 朱伟 +2 位作者 邓迎丰 王勇 高涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期1135-1136,共2页
目的:比较预注麻黄素、间羟胺预防脊麻后剖宫产孕妇低血压的效果及对新生儿的影响。方法:60例剖宫产孕妇分成A、B、C3组静脉补液,3组均先输注万汶500mL[速度20mL/(kg·h)]后改输乳酸林格液10mL/(kg·h)。脊麻成功后,A组静注生... 目的:比较预注麻黄素、间羟胺预防脊麻后剖宫产孕妇低血压的效果及对新生儿的影响。方法:60例剖宫产孕妇分成A、B、C3组静脉补液,3组均先输注万汶500mL[速度20mL/(kg·h)]后改输乳酸林格液10mL/(kg·h)。脊麻成功后,A组静注生理盐水1mL,B组静注间羟胺0.25mg(1mL),C组静注麻黄素10mg(1mL),监测血压、心率变化。之后若出现低血压均给予静注麻黄素处理。记录3组低血压和恶心呕吐发生次数以及麻黄素总量,B、C组反应性高血压次数。胎儿取出后即测脐动脉血pH值。结果:3组间收缩压差异有显著性,C组>B组>A组,低血压发生率差异有显著性,C、B组少于A组,B、C组间差异无显著性。麻黄素用量B组最少,3组差异有显著性。舒张压、心率、恶心呕吐率及新生儿脐动脉血pH值3组间差异无显著性。B、C组无反应性高血压。结论:麻黄素10mg或间羟胺0.25mg均能有效预防脊麻后剖宫产术中低血压发生,两者的应用能使循环更加平稳,并且对新生儿均无不良影响。 展开更多
关键词 剖宫产术 麻醉 脊椎 麻黄素 间羟胺
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七氟醚吸入在老年患者非插管胸腔镜肺叶楔形切除术中的应用 被引量:6
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作者 朱斌斌 吴祥 +4 位作者 高彬 周成伟 赵伟军 万红梅 桂煜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1176-1179,共4页
目的评估七氟醚吸入麻醉在老年患者非插管胸腔镜肺叶楔形切除术中的效果及术后早期恢复质量。方法选择择期非插管胸腔镜肺楔形切除老年患者38例,男17例,女21例,年龄65~85岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:丙泊酚静脉麻醉组(P... 目的评估七氟醚吸入麻醉在老年患者非插管胸腔镜肺叶楔形切除术中的效果及术后早期恢复质量。方法选择择期非插管胸腔镜肺楔形切除老年患者38例,男17例,女21例,年龄65~85岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:丙泊酚静脉麻醉组(P组)和七氟醚吸入麻醉组(S组),每组19例。两组均在胸段硬膜外麻醉后静脉诱导置入喉罩行保留自主呼吸。记录楔形切除即刻呼吸频率;记录患者苏醒时间、拔喉罩时间、出手术室时间,术毕下床活动时间,进食时间和出院时间;记录麻黄碱追加例数和机械通气例数;记录患者术后头晕、恶心、呕吐、躁动等不良反应的发生情况。结果与P组比较,S组肺叶切除即刻呼吸频率明显减慢,麻黄碱追加例数和机械通气例数明显减少,停药后苏醒时间、拔喉罩时间和术后下床活动时间明显缩短(P<0.05)。两组术中呛咳发生例数差异无统计学意义。两组术后并发症发生率及进食时间、出院时间差异无统计学意义。结论非插管胸腔镜肺叶楔形切除术采用七氟醚吸入麻醉有利于老年患者快速康复。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 非插管胸腔镜 肺叶楔形切除术 老年
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盐酸羟考酮联合盐酸右美托咪定在无痛超声支气管镜检查的应用 被引量:11
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作者 朱斌斌 吴祥 +2 位作者 林佳佳 李红宝 陈众博 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第6期750-752,共3页
目的探讨盐酸羟考酮复合盐酸右美托咪定用于无痛超声纤维支气管镜检查的临床应用效果。方法选择行无痛纤维支气管镜检查的患者72例,按随机数字表法将患者分为2组:盐酸羟考酮复合右美托咪定组(DO组)、芬太尼复合右美托咪定组(DF组),每组3... 目的探讨盐酸羟考酮复合盐酸右美托咪定用于无痛超声纤维支气管镜检查的临床应用效果。方法选择行无痛纤维支气管镜检查的患者72例,按随机数字表法将患者分为2组:盐酸羟考酮复合右美托咪定组(DO组)、芬太尼复合右美托咪定组(DF组),每组36例。DO组麻醉采用盐酸羟考酮0.15 mg·kg^(-1)和盐酸右美托咪定静脉注射,DF组麻醉采用芬太尼1.5μg·kg^(-1)和盐酸右美托咪定静脉注射,记录两组患者检查操作时间、利多卡因用量,记录术前(t_1)、诱导后(t_2)、纤支镜过声门(t_3)、超声小探头扫描检查(t_4)、术毕(t_5)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MBP),观察两组患者在镜检时Ramsay评分及低血压、呛咳、呼吸抑制等药物不良反应发生情况。结果 DF组SpO_2在t_2,t_3,t_4三个时间点低于DO组,DF组心率和MBP在t_4,t_5两个时间点都高于DO组(P<0.05)。DO组2%利多卡因冲洗量为(15.00±3.34)mL,DF组为(25.00±7.88) mL,DO组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);DO组和DF组术中呛咳>3次分别为1和7例;Ramsay评分分别为(4.35±1.29),(4.52±0.77)分,差异无统计学意义(P>0.05);术毕清醒时间分别为(12.20±3.21),(20.60±3.10) min(P<0.05)。DO组和DF组术后24 h恶心/呕吐分别为2和7例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮注射液联合盐酸右美托咪定在无痛超声支气管镜检查中能够维持稳定的血流动力学,减少呛咳和低氧血症的发生,减少利多卡因的冲洗使用。 展开更多
关键词 羟考酮 盐酸 右美托咪定 盐酸 芬太尼 超声支气管镜检查
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基于MRI深度学习的阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍智能诊断:方法与应用 被引量:8
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作者 朱斌斌 周彦伶 +6 位作者 金陆飞 高琳琳 汪建华 盛芝仁 桂煜 姚育东 刘琳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期251-256,共6页
阿尔茨海默病会导致记忆认知下降,但早期精准诊断不容易。随着神经影像数据的不断丰富,遗传学、生物化学等学科的进步为多维度研究阿尔兹海默(Alzheimer disease,AD)成为可能。不断演变进步的机器学习和深度学习算法,克服了神经影像维度... 阿尔茨海默病会导致记忆认知下降,但早期精准诊断不容易。随着神经影像数据的不断丰富,遗传学、生物化学等学科的进步为多维度研究阿尔兹海默(Alzheimer disease,AD)成为可能。不断演变进步的机器学习和深度学习算法,克服了神经影像维度高,样本量少的缺点,为临床智能无创诊断提供了先进的模型。本文回顾基于磁共振影像的深度学习方法与策略在轻度认知功能障碍和AD早期智能诊断的应用研究,文献表明改进磁共振深度学习策略有助于提高预测AD亚型的准确率,未来的研究需要同质性地比较智能诊断与基于传统生化检测诊断或病理诊断的敏感性与特异性,为临床早筛早干预提供参考。 展开更多
关键词 阿尔兹海默病 轻度认知功能障碍 深度学习 磁共振 智能诊断
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颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停1例 被引量:2
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作者 朱斌斌 陈福贵 曹庆华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期127-128,共2页
患者女,42岁,因“车祸后视物重影,右眼红,眼突出2个月余”收治人院。体检眼球突出度:右16mm,左13mm.右眼各方向活动均受限,球结膜充血,结膜下血管扩张迂曲,角膜透明,对光反应正常。右眼B超提示:右眼轻度玻璃体混浊,右眼眼... 患者女,42岁,因“车祸后视物重影,右眼红,眼突出2个月余”收治人院。体检眼球突出度:右16mm,左13mm.右眼各方向活动均受限,球结膜充血,结膜下血管扩张迂曲,角膜透明,对光反应正常。右眼B超提示:右眼轻度玻璃体混浊,右眼眼上静脉扩张。 展开更多
关键词 颈内动脉海绵窦 心跳骤停 二甲基亚砜
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鱼油脂肪乳剂预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤的影响 被引量:1
9
作者 朱斌斌 胡霞蔚 +3 位作者 南芙蓓 陈哲 王莉 徐旭仲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期74-78,共5页
目的观察鱼油脂肪乳剂预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法 32只SD大鼠随机分为四组:预给鱼油脂肪乳剂再灌注组(FOFE组)、预给鱼油脂肪乳剂加锌原卟啉再灌注组(FOFE-Z组)、预给生理盐水再灌注组(Saline组)和假手术... 目的观察鱼油脂肪乳剂预处理对大鼠肺缺血-再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法 32只SD大鼠随机分为四组:预给鱼油脂肪乳剂再灌注组(FOFE组)、预给鱼油脂肪乳剂加锌原卟啉再灌注组(FOFE-Z组)、预给生理盐水再灌注组(Saline组)和假手术组(Sham组)。监测并采集大鼠缺血末和实验末时的HR、BP并计算RPP,检测平衡末、缺血末、实验末经股动脉处采血的动脉血气;测定左肺组织湿干重比(W/D)和肺泡损伤评分IQA;检测左肺组织中IL-6和MPO含量以及NF-κB和HO-1(血红素氧化酶-1heme oxygenase-1)的表达,观察左肺组织形态结构改变。结果与FOFE组比较,缺血末和实验末FOFE-Z组的HR明显减慢,SBP和RPP明显降低,实验末Sham组SBP和RPP明显升高(P<0.05);FOFE-Z组和Saline组PaO2明显降低,IL-6含量、IQA评分和W/D明显升高(P<0.05或P<0.01),FOFE-Z组的BE明显降低(P<0.05);Saline组MPO含量明显升高(P<0.05);FOFE-Z组的NF-κB mRNA表达明显升高,FOFE-Z组和Sham组的HO-1的表达明显降低(P<0.05)。与FOFE-Z组比较,缺血末和实验末Sham组HR明显增快,SBP和RPP明显升高(P<0.05),实验末Saline组HR明显增快(P<0.05)。与Sham组比较,实验末FOFE组、FOFE-Z组和Saline组的pH明显降低,IL-6含量和IQA评分明显升高(P<0.05或P<0.01),FOFE-Z组和Saline组的PaO2明显降低,W/D明显升高(P<0.01),FOFE-Z组的BE明显降低(P<0.05),Saline组MPO含量和NF-κB的mRNA表达明显升高(P<0.05)。结论鱼油脂肪乳剂预处理可减轻大鼠肺缺血-再灌注损伤,其机制可能与增强HO-1的活性和表达有关。 展开更多
关键词 鱼油脂肪乳剂 缺血-再灌注损伤 血红素氧化酶-1
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右美托咪定在老年患者内镜黏膜下剥离术中的应用 被引量:4
10
作者 邓迎丰 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第5期580-583,共4页
目的:探讨右美托咪定在老年患者内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)手术中的应用。方法:将60例在本院进行ESD手术的老年患者分为研究组和对照组,每组30例。研究组术前给予泵注0.5μg/kg的右美托咪定。对照组给予... 目的:探讨右美托咪定在老年患者内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)手术中的应用。方法:将60例在本院进行ESD手术的老年患者分为研究组和对照组,每组30例。研究组术前给予泵注0.5μg/kg的右美托咪定。对照组给予等量的生理盐水。术中,两组均持续输注丙泊酚。对比两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚用量。分别于术前、术后6h、术后1 d、术后3 d,采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者认知功能变化,同时评估术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果:两组手术时间、麻醉时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的苏醒时间、丙泊酚用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6h、术后1 d、术后3 d,观察组MMSE评分的显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、术后1 d、术后3 d,研究组的POCD发生情况显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年患者ESD手术后的认知功能具有保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 内镜黏膜下剥离术 老年 认知功能 术后认知功能障碍
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性别差异对曲马多联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经病理性疼痛的影响 被引量:7
11
作者 黄建平 林蕾 曹庆华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期765-766,768,共3页
在镇痛治疗中,男女对吗啡类药物需求量不同.Cepeda等[1]指出为了达到相同的镇痛程度女性比男性需要更多的吗啡.本研究旨在分析曲马多联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经病理性疼痛时,对曲马多的敏感性的性别差异.
关键词 神经病理性疼痛 镇痛治疗 加巴喷丁 性别差异 曲马多 疱疹后 带状 吗啡类药物
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精神分裂症断裂基因1启动子的高甲基化增加阿尔茨海默病的发病风险
12
作者 鲍荣荣 陈韦华 +8 位作者 王欣 许春双 牛艳芳 王芳 楼琼 宋飞 朱斌斌 王钦文 徐淑君 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2022年第4期668-674,共7页
目的基因的表观修饰与阿尔茨海默病(AD)的发生密切相关,精神分裂症断裂基因1(disrupted in schizophrenia1,DISC1)是AD的候选基因。然而DISC1启动子甲基化与AD发生的关系尚不清楚。方法采用亚硫酸氢盐转化后焦磷酸测序分析的方法检测中... 目的基因的表观修饰与阿尔茨海默病(AD)的发生密切相关,精神分裂症断裂基因1(disrupted in schizophrenia1,DISC1)是AD的候选基因。然而DISC1启动子甲基化与AD发生的关系尚不清楚。方法采用亚硫酸氢盐转化后焦磷酸测序分析的方法检测中国汉族51例AD患者和63例健康对照者血液样本中DISC1的甲基化水平。采用标准方法检测血样中各生化指标。结果AD组DISC1的甲基化水平显著高于健康对照组(P=0.002)。载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA)、血清脂蛋白(lipoprotein A,Lp(a))和DISC1 CpG3甲基化之间发现了显著的关联。其中,女性AD患者中DISC1甲基化与血浆ApoA水平呈正相关(P=0.010,P=0.003)。男性AD患者中DISC1甲基化与血浆Lp(a)水平呈正相关(P<0.0001)。DISC1启动子甲基化的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.726(95%CI:0.626~0.827),灵敏度和特异度分别为0.569和0.869。结论外周血DISC1启动子高甲基化是AD发生的高风险因素,其可能是AD诊断的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 精神分裂症断裂基因1 甲基化
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