期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到181篇文章
< 1 2 … 10 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
太原市中心医院皮肤科举办银屑病发病与治疗新进展学习班通知
1
《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期137-137,共1页
经卫生部批准．由太原市中心医院举办的银屑病发病机理和治疗方面最新进展学习班（国家级医学继续教育项目，编号2010-04—12—034）将于2010年4月9日-4月11日在太原召开。学习班为期3天，授予Ⅰ类继续教育学分6分，学费400元／人（含... 经卫生部批准．由太原市中心医院举办的银屑病发病机理和治疗方面最新进展学习班（国家级医学继续教育项目，编号2010-04—12—034）将于2010年4月9日-4月11日在太原召开。学习班为期3天，授予Ⅰ类继续教育学分6分，学费400元／人（含资料费），食宿统一安排，费用自理。会议将邀请有关教授就银屑病发病机理和治疗方面最新进展进行授课。 展开更多
关键词 太原市中心医院 发病机理 学习班 银屑病 治疗方 皮肤科 继续教育项目 卫生部批准
在线阅读 下载PDF
国家区域医疗中心建设中护理管理模式的研究现状
2
作者 康华 赵晶晶 +5 位作者 蒙景雯 冯志鹏 孙春玲 冯莉 李湘萍 刘小琴 《护理研究》 北大核心 2025年第13期2300-2306,共7页
总结国家区域医疗中心建设中护理管理模式研究现状,指出国内对于国家区域医疗中心的研究以医院管理模式、人才培养、财务管理、党建管理等方面研究较多,对于护理管理模式的研究较少,未来研究可进一步加强国家区域医疗中心护理管理模式... 总结国家区域医疗中心建设中护理管理模式研究现状,指出国内对于国家区域医疗中心的研究以医院管理模式、人才培养、财务管理、党建管理等方面研究较多,对于护理管理模式的研究较少,未来研究可进一步加强国家区域医疗中心护理管理模式的研究与实践探索,形成符合我国国情的护理管理模式体系,推动护理服务的高质量发展。 展开更多
关键词 国家区域医疗中心 护理管理 综述
在线阅读 下载PDF
基于BP人工神经网络的太原地区医院获得性肺炎发生情况的评测分析 被引量：9
3
作者 范炤 王素萍 +4 位作者 杨芸 李平 刘占伟 王郁英 田树华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2008年第2期141-143,146,共4页
目的鉴于医院获得性肺炎（NP）的高发病率及危害性，本研究对太原地区NP的流行趋势进行了评价和预测。方法收集太原地区十二年NP发病资料，以NP发生的危险因素：年龄≥60岁、基础疾病、联合使用两种以上的抗生素、入住ICU、住院时间≥2... 目的鉴于医院获得性肺炎（NP）的高发病率及危害性，本研究对太原地区NP的流行趋势进行了评价和预测。方法收集太原地区十二年NP发病资料，以NP发生的危险因素：年龄≥60岁、基础疾病、联合使用两种以上的抗生素、入住ICU、住院时间≥21天、有创性机械通气或雾化吸氧为独立的6个危险因素作为网络输入，发病率为网络输出，构建BP人工神经网络模型。结果在评价基础上，对2006年12个月的NP发病率进行了预测，与实际发病率比较，符合率较高，预测误差较小，同时对2007年1～3月的发病率进行了预测。结论NP的发生受到很多因素的影响，各因素之间又存在着十分复杂的相互作用与不确定性，而BP人工神经网络有许多优点可以解决这些变量间关系不能精确地用函数表达的复杂问题。实践证明，该模型是可行的，同时有其普遍性，可推广到卫生领域其他疾病的评价和预测体系中。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 BP人工神经网络 危险因素 预测
在线阅读 下载PDF
太原市社区卫生服务双向转诊现状与影响因素分析
4
作者 李秀丽 赵赤 +2 位作者 王萍 孟保平 李树珍 《中国健康教育》 2009年第11期858-860,共3页
目的了解太原市社区卫生服务双向转诊运行的状况,分析其影响因素,为促进本市双向转诊的合理运行提供科学依据。方法对太原市39个社区卫生服务中心、201个社区卫生服务站进行现场考察和问卷调查。结果社区卫生服务机构收集的3年半的门诊... 目的了解太原市社区卫生服务双向转诊运行的状况,分析其影响因素,为促进本市双向转诊的合理运行提供科学依据。方法对太原市39个社区卫生服务中心、201个社区卫生服务站进行现场考察和问卷调查。结果社区卫生服务机构收集的3年半的门诊和急诊人次变化不大;与医保有关的门诊和急诊人次有逐年减少的趋势;转诊比例偏低,2005~2008年转诊人数无明显增加,并以上转为主;社区卫生服务机构的专业人员结构不甚合理,缺乏公共卫生医师;社区卫生服务中心医疗设备基本能满足需求,卫生服务站设备短缺;社区卫生服务圈基本形成,但居民对社区卫生服务机构的利用率不高,居民常见病首选到社区卫生服务中心的为33.1%;调研的卫生服务机构纳入医疗保险的为55.4%。结论社区卫生服务双向转诊运行还有许多不够完善的地方,需要从多方面加以引导、规范和完善。 展开更多
关键词 居民 社区卫生服务 双向转诊
在线阅读 下载PDF
三级甲等医院护士下肢静脉曲张现状 被引量：1
5
作者 江志虹 闫盛 《护理研究》 北大核心 2024年第15期2818-2820,共3页
目的:了解三级甲等医院护士下肢静脉曲张现状。方法:采用便利抽样法,选取山西省三级甲等公立医院227名护士进行横断面问卷调查,调查内容包括护士一般情况、下肢静脉曲张的相关情况。结果:227名护士年龄(35.75±7.12)岁;工作时间(13.... 目的:了解三级甲等医院护士下肢静脉曲张现状。方法:采用便利抽样法,选取山西省三级甲等公立医院227名护士进行横断面问卷调查,调查内容包括护士一般情况、下肢静脉曲张的相关情况。结果:227名护士年龄(35.75±7.12)岁;工作时间(13.01±8.12)年;71名(31.28%)护士患有下肢静脉曲张。结论:护士患下肢静脉曲张的现状不容乐观,亟须进行干预。 展开更多
关键词 护士 下肢静脉曲张 现状 护理管理
在线阅读 下载PDF
原发性三叉神经痛病人焦虑症状的网络分析 被引量：1
6
作者 宁卓慧 杨光辉 +3 位作者 张辉 翟小利 刘晶晶 薛朝霞 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第6期467-471,共5页
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指位于面部区域的三叉神经支配范围内,频繁发生的剧烈痛感。若该疼痛并非由其他疾病引起,即可归类为原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)[1]。TN被称作痛中之王,是颅面部最常见... 三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指位于面部区域的三叉神经支配范围内,频繁发生的剧烈痛感。若该疼痛并非由其他疾病引起,即可归类为原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)[1]。TN被称作痛中之王,是颅面部最常见的神经痛类型[2]。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 焦虑症状
在线阅读 下载PDF
脑卒中后尿失禁病人中医辨证施护方案的构建 被引量：4
7
作者 要永娟 王鹏 +2 位作者 梁翠萍 范苗苗 贺婷 《护理研究》 北大核心 2025年第1期73-78,共6页
目的:运用德尔菲法构建脑卒中后尿失禁病人中医辨证施护方案。方法:运用查阅文献、理论分析结合临床实践,设计脑卒中后尿失禁病人中医辨证施护方案函询问卷。通过德尔菲法开展专家函询,采取电子邮件方式对15名专家进行2轮函询,依据专家... 目的:运用德尔菲法构建脑卒中后尿失禁病人中医辨证施护方案。方法:运用查阅文献、理论分析结合临床实践,设计脑卒中后尿失禁病人中医辨证施护方案函询问卷。通过德尔菲法开展专家函询,采取电子邮件方式对15名专家进行2轮函询,依据专家评分和函询意见筛选并修订方案。结果:2轮函询问卷回收率均为100%,2轮函询专家权威系数分别为0.890,0.903。最终形成的脑卒中后尿失禁病人中医辨证施护方案包括肾气不固型和肝肾阴虚型两部分,肾气不固型包含一级指标4个、二级指标11个、三级指标22个,肝肾阴虚型包含一级指标4个、二级指标11个、三级指标26个。结论:制定的脑卒中后尿失禁病人辨证施护方案具有较高的科学性,可为临床实施脑卒中后尿失禁病人中医辨证施护方案提供借鉴。 展开更多
关键词 脑卒中 尿失禁 中医护理 辨证施护 德尔菲法
在线阅读 下载PDF
GDF-15通过激活NO-cGMP-PKG信号通路促进大鼠急性心肌梗死侧枝循环改善心功能的研究 被引量：1
8
作者 尚小森 杨依纯 +4 位作者 侯佳楠 樊林花 陈小平 卫兵艳 陈朝阳 《中国比较医学杂志》 北大核心 2025年第5期60-70,共11页
目的探讨生长分化因子-15(GDF-15)通过激活一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)-蛋白激酶G(PKG)信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠侧枝循环及心功能的影响。方法通过结扎冠状动脉左前降支,构建AMI大鼠模型,造模成功后,随机分成假手术组、模型... 目的探讨生长分化因子-15(GDF-15)通过激活一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)-蛋白激酶G(PKG)信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠侧枝循环及心功能的影响。方法通过结扎冠状动脉左前降支,构建AMI大鼠模型,造模成功后,随机分成假手术组、模型组、GDF-15组,每组12只,GDF-15组腹腔注射GDF-15重组蛋白,其余2组注射等量生理盐水,每周2次,连续8周。超声心动图检测大鼠心功能;HE染色观察大鼠心肌组织病理损伤;CD31免疫组化染色观察大鼠侧枝循环的情况;qPCR检测血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达;取模型组和GDF-15组大鼠心脏组织进行转录组学测序,筛选差异表达基因(DEGs),通过京都基因和基因组百科全书(KEGG)对差异表达基因进行通路富集分析。试剂盒检测NO、活性氧(ROS)、cGMP表达水平;Western blot检测VEGF、eNOS单体、p-eNOSser1177单体、eNOS二聚体及PKG蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)增加(P<0.001),左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)降低(P<0.001),心肌细胞坏死严重,梗死区血管密度降低(P<0.05),但VEGF mRNA和蛋白水平没有变化(P>0.05),NO、eNOS二聚体、cGMP水平及PKG蛋白表达水平降低(P<0.05),ROS、eNOS单体及p-eNOSser1177单体的表达水平增高(P<0.05);与模型组相比,GDF-15组LVEDs、LVEDd降低(P<0.05),LVEF、FS升高(P<0.01),心肌细胞坏死得到缓解,梗死区血管密度明显增加(P<0.0001),VEGF mRNA水平增高(P<0.0001),转录组学测序结果显示,共鉴定到324个DEGs,其中230个上调,94个下调。KEGG富集分析T20通路中cGMP-PKG信号通路差异最显著。VEGF、NO、eNOS二聚体、cGMP水平及PKG蛋白水平增高(P<0.05),ROS、eNOS单体及p-eNOSser1177单体的表达水平降低(P<0.05)。结论GDF-15可通过抑制eNOS解偶联并激活NO-cGMP-PKG通路,促进缺血心肌侧枝循环、改善心功能。 展开更多
关键词 生长分化因子-15 急性心肌梗死 侧枝循环 NO-cGMP-PKG信号通路
在线阅读 下载PDF
采用欧洲腰椎体模对多中心腰椎定量CT的精密度和准确度评估 被引量：13
9
作者 陈祥述 程晓光 +3 位作者 彭俊红 李葆青 苏晋生 戴春来 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期912-917,共6页
目的采用欧洲腰椎体模(ESP)作为标准评估多中心腰椎定量CT(QCT)骨密度测量的重复性和准确性误差。材料与方法2个中心(3台CT分别是东芝64排CT、东芝16排CT及GE64排CT)按照常规腰椎定量CT骨密度测量条件和方法对欧洲腰椎体模(ESP)进行重... 目的采用欧洲腰椎体模(ESP)作为标准评估多中心腰椎定量CT(QCT)骨密度测量的重复性和准确性误差。材料与方法2个中心(3台CT分别是东芝64排CT、东芝16排CT及GE64排CT)按照常规腰椎定量CT骨密度测量条件和方法对欧洲腰椎体模(ESP)进行重复测量各10次;另外4个中心(CT分别是东芝64排、东芝16排、西门子64排、GE双排)分别用欧洲体模(ESP)扫描测量一次。结果 3台QCT(CT顺序依次是东芝64排,东芝16排,GE64排)对欧洲体模测得的相对精密度CV分别是0.512%、0.523%、0.514%。7台QCT机器间的精密度误差CV分别是L14.213%、L22.752%、L34.786%。7台CT的准确度变化范围和平均值(括号因数值)分别为L11.20%～8.79%(5.1);L2-0.25%～9.15%(3.8);L3-7.03%～5.69%(-0.5)。结论参与研究的多中心QCT系统的机器内精密度、机器间精密度及准确度较好,结果准确可靠。 展开更多
关键词 骨密度 腰椎 体层摄影术 X 线计算机 欧洲腰椎体模
在线阅读 下载PDF
小剂量阿司匹林对老年人血小板聚集率的影响和短期安全性评估:一项多中心随机对照临床研究 被引量：18
10
作者 陈夏欢 刘梅林 +16 位作者 秦名芳 孙艳梅 田涛 李金巧 张清潭 李军 毛拥军 贾治生 方之勇 吕志平 崔连奇 高春惠 王丽娜 惠永明 单培彦 陈小平 银鹏飞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期457-462,共6页
目的:观察老年人服用不同剂型阿司匹林50 mg/d或100 mg/d治疗后花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-Ag)的变化及短期安全性。方法:入选年龄≥60岁、经临床评估需服用阿司匹林治疗患者1 194例,随机分至阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d组(A组)、... 目的:观察老年人服用不同剂型阿司匹林50 mg/d或100 mg/d治疗后花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-Ag)的变化及短期安全性。方法:入选年龄≥60岁、经临床评估需服用阿司匹林治疗患者1 194例,随机分至阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d组(A组)、阿司匹林肠溶缓释片100 mg/d组(B组)和阿司匹林肠溶片100 mg/d组(C组),每组398例。观察治疗(14±3)天后AA-Ag的变化和不良反应,以及(28±3)天的不良反应。对所有符合研究方案,研究期间未服用禁止药物,且完成所有随访内容的病例纳入符合方案集,进行疗效分析;对所有经随机化分组、至少接受一次治疗且具有用药后安全性评价数据的病例,纳入安全性分析集,就安全性指标进行分析。结果:最终1 127例受试者完成随访,1 017例受试者进入符合方案集,1 160例受试者进入安全性分析集。符合方案集中A组(n=347)、B组(n=338)和C组(n=332)治疗后AA-Ag中位数分别为6.65(4.03,10.84)%、5.89(3.22,10.03)%和6.00(3.68,10.09)%,三组间无统计学差异。随访期间,安全性分析集A组(n=388)、B组(n=387)和C组(n=385)的不良反应主要为轻微出血及胃肠道不良反应,不良反应发生率分别为3.87%、3.36%和7.95%,C组明显高于A组和B组(P<0.05),且未发生心血管事件及严重不良反应;三组出血事件发生率分别为3.09%、2.33%和6.23%,均为轻微出血,C组显著高于A组和B组(P<0.05)。结论:老年患者服用阿司匹林50 mg/d及100 mg/d均可明显抑制AA-Ag,短期安全性良好,肠溶缓释剂型较肠溶剂型降低了短期轻微出血及胃肠道不适等不良反应。 展开更多
关键词 中国老年人 阿司匹林 剂型 血小板聚集率 出血
在线阅读 下载PDF
卒中后吞咽障碍Triangle分层分级管理方案在居家患者中的应用
11
作者 张美科 贺润莲 +2 位作者 刘倩 赵临凯 赵芳 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期864-870,共7页
目的 :构建卒中后吞咽障碍(Post-Stroke Dysphagia,PSD)Triangle分层分级管理方案,并评价其在居家患者中的应用效果,以期为临床干预提供依据。方法 :便利选取2023年8月至2024年4月太原市某三级甲等医院收治的86例PSD居家患者为研究对象... 目的 :构建卒中后吞咽障碍(Post-Stroke Dysphagia,PSD)Triangle分层分级管理方案,并评价其在居家患者中的应用效果,以期为临床干预提供依据。方法 :便利选取2023年8月至2024年4月太原市某三级甲等医院收治的86例PSD居家患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例)和干预组(43例)。对照组采用常规护理措施,干预组采用Triangle分层分级管理方案。分别在干预前,干预后1个月和3个月比较两组患者吞咽功能、营养状况、功能锻炼依从性和生活质量水平。结果 :干预组40例、对照组39例患者完成研究。重复测量方差分析结果显示,不同时间点两组患者吞咽功能、营养状况、吞咽功能锻炼依从性和生活质量水平比较,时间效应、组间效应、时间与组间交互效应均具有统计学意义(均P<0.05)。简单效应分析结果显示,干预后1个月及3个月时,干预组吞咽功能、营养状况、吞咽功能锻炼依从性和生活质量水平均高于对照组(均P<0.05)。结论:Triangle分层分级管理方案可以有效改善PSD居家患者的吞咽功能、营养状况,提高其功能锻炼依从性和生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 吞咽障碍 脑卒中 居家管理 Triangle分层分级管理 康复护理
在线阅读 下载PDF
关节镜下松解术治疗先天性肌性斜颈的短期疗效观察
12
作者 解晓融 赵伟 +5 位作者 李鑫 孟子涵 任华 牛建鹏 杜虎羽 孙浩林 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第1期96-99,共4页
肌性斜颈(muscular torticollis,MT)是继髋关节发育不良和马蹄内翻畸形之后第三大常见的肌肉骨骼畸形[1],以先天性MT(congenital MT,CMT)为主,在婴儿中发病率高达为3.92%[2]。目前病因尚不明确,宫内挤压、位置不良和出生创伤为其诱因[3]。
关键词 先天性肌性斜颈 肌肉骨骼畸形 马蹄内翻畸形 髋关节发育不良 关节镜下松解术 发病率高 出生创伤
在线阅读 下载PDF
延续性护理对痛风病人自我管理能力与血尿酸水平的影响 被引量：2
13
作者 郝娟 王秀娟 《护理研究》 北大核心 2025年第16期2803-2808,共6页
目的:探讨延续性护理对痛风出院病人自我管理能力与血尿酸水平的影响。方法:选取2023年3月—2024年9月在山西省某三级甲等医院风湿免疫科治疗的200例痛风病人为研究对象,随机分为对照组与观察组各100例。对照组病人实施常规性护理模式,... 目的:探讨延续性护理对痛风出院病人自我管理能力与血尿酸水平的影响。方法:选取2023年3月—2024年9月在山西省某三级甲等医院风湿免疫科治疗的200例痛风病人为研究对象,随机分为对照组与观察组各100例。对照组病人实施常规性护理模式,观察组病人在常规护理基础上实施基于微信公众号的痛风专病延续性护理干预。比较干预前及干预后3个月、6个月两组病人自我管理能力与血尿酸水平。结果:观察组2例病人失访,对照组3例病人失访,最终观察组98例病人完成研究,对照组97例病人完成研究。干预后两组病人自我管理能力得分及血尿酸水平的时间效应、组间效应、交互效应均具有统计学意义,且干预后3个月、6个月观察组病人自我管理能力得分及血尿酸均优于对照组(P<0.05)。结论:对痛风出院病人实施延续性护理,有助于提升病人的自我管理能力,降低血尿酸水平。 展开更多
关键词 痛风 延续性护理 自我管理能力 血尿酸 护理
在线阅读 下载PDF
山西省40所医院优质护理服务督导结果分析 被引量：3
14
作者 薛平 商临萍 +3 位作者 赵晓艳 庞贵凤 徐建萍 黄丽萍 《中国护理管理》 2012年第3期22-25,共4页
目的:通过截取山西省卫生厅对其省内40所医院开展优质护理服务督导的现况资料,分析优质护理服务深入推进中可能存在的问题并提出应对策略。方法:采用《山西省医院实施优质护理示范工程考核评价细则》,对山西省开展优质护理服务的40所医... 目的:通过截取山西省卫生厅对其省内40所医院开展优质护理服务督导的现况资料,分析优质护理服务深入推进中可能存在的问题并提出应对策略。方法:采用《山西省医院实施优质护理示范工程考核评价细则》,对山西省开展优质护理服务的40所医院进行实地考评与调查。结果:40所医院开展优质护理服务督导平均得分为(86.71±5.77)分。不同级别医院19个项目得分率不同,三级医院在加强组织领导、护理员使用情况、健全并落实规章制度、规范护士执业行为、绩效考核制度、护患关系和谐方面优于非三级医院(P<0.05)。结论:应采取针对性的应对策略,进一步推进优质护理服务工作向纵深发展。 展开更多
关键词 优质护理服务 示范工程 医院 护理
在线阅读 下载PDF
基于健康行为改变整合理论的随访管理在门诊血液透析病人中的应用
15
作者 李向云 马启涛 +5 位作者 康华 冯莉 孙春玲 李湘萍 陈晓丽 李鸿毅 《护理研究》 北大核心 2025年第16期2777-2785,共9页
目的:探讨基于健康行为改变整合理论的随访管理在门诊血液透析病人中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2024年4月—8月山西省某三级甲等医院门诊血液透析病人66例为研究对象,随机分为对照组和干预组各33例。对照组实施常规护理,干... 目的:探讨基于健康行为改变整合理论的随访管理在门诊血液透析病人中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2024年4月—8月山西省某三级甲等医院门诊血液透析病人66例为研究对象,随机分为对照组和干预组各33例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于健康行为改变整合理论的随访管理干预方案。比较两组病人干预前及干预后3、6个月透析间期体重增长率、客观生化指标(血清钾、血清钙、血清磷、血清白蛋白、血红蛋白)、健康素养水平、自我管理水平及治疗依从性。结果:两组病人透析间期体重增长率、客观生化指标、健康素养水平、自我管理水平及治疗依从性的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05),干预后3、6个月干预组病人各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:基于健康行为改变整合理论的随访管理可以提升门诊血液透析病人的健康素养水平、自我管理能力及治疗依从性,有助于降低透析期间的体重增长率和血钾水平,改善钙磷代谢和营养状态。 展开更多
关键词 血液透析 慢性肾脏病 健康行为改变整合理论 随访 自我管理 护理
在线阅读 下载PDF
同期三镜联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石:前瞻性随机对照研究
16
作者 杨军凯 郝泽东 +2 位作者 郭文亮 王志强 武飚 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第7期398-404,共7页
目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取我院2022年8月~2024年1月80例胆囊结石合并胆总管结石,按随机数字表法分为三镜组(n=40)和双镜组(n=40... 目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取我院2022年8月~2024年1月80例胆囊结石合并胆总管结石,按随机数字表法分为三镜组(n=40)和双镜组(n=40)。三镜组行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合钬激光碎石+胆总管一期缝合+内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD),双镜组行LC+LCBDE+T管引流术。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症等。结果2组患者术中出血量差异无显著性[(55.6±14.3)ml vs.(53.2±16.3)ml,t=0.703,P=0.484]。三镜组手术时间显著长于双镜组[214.5(171.5,246.8)min vs.178.0(151.0,227.8)min,Z=-2.069,P=0.039],住院时间明显短于双镜组[(13.2±3.3)d vs.(16.2±3.7)d,t=3.864,P=0.001],住院费用显著高于双镜组[39316.0(32338.5,43421.0)元vs.33717.0(30873.3,37813.3)元,Z=-3.272,P=0.001]。2组术后胰腺炎发生率[2.5%(1/40)vs.2.5%(1/40),χ^(2)=0.000,P=1.000]、胆漏发生率[7.5%(3/40)vs.2.5%(1/40),χ^(2)=0.263,P=0.615]、结石残留率[7.5%(3/40)vs.0.0%(0/40),P=0.241]差异无显著性。三镜组40例随访2~20个月,中位随访时间13个月,术后8个月结石复发1例。双镜组40例随访1~21个月,中位随访时间15个月,术后6、10个月结石复发各1例,2组结石复发率差异无统计学意义[2.5%(1/40)vs.5.0%(2/40),χ^(2)=0.000,P=1.000]。结论LC+LCBDE联合钬激光碎石术+胆总管一期缝合+ERCP+ENBD术治疗胆囊结石伴胆总管结石,可以明显缩短患者住院时间,鼻胆管替代T管,保护Oddi括约肌的功能,更加符合微创理念,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆囊结石合并胆管结石 内镜鼻胆管引流术 钬激光碎石 腹腔镜胆总管探查术
在线阅读 下载PDF
放射性淋巴细胞减少对局限期小细胞肺癌患者预后的影响:一项队列研究
17
作者 王艺华 李雅琪 +2 位作者 裴玉蕾 吴开良 范兴文 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第9期867-873,共7页
背景与目的:尽管放射性淋巴细胞减少与某些恶性肿瘤的不良生存结局相关,但是关于小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的研究证据仍较少。本研究旨在探讨放疗前后淋巴细胞计数是否能预测局限期SCLC(limitedstage SCLC,LS-SCLC)患者... 背景与目的:尽管放射性淋巴细胞减少与某些恶性肿瘤的不良生存结局相关,但是关于小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的研究证据仍较少。本研究旨在探讨放疗前后淋巴细胞计数是否能预测局限期SCLC(limitedstage SCLC,LS-SCLC)患者的临床预后。方法:本研究为一项单中心回顾性队列研究。回顾性分析2007年1月—2017年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受根治性放化疗的LS-SCLC患者。纳入标准包括:⑴经病理学检查确认为SCLC;⑵通过正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)、脑增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断为局限期[美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第8版TNM分期M0];⑶接受了根治性放化疗;⑷具有放疗前、放疗期间及放疗后1个月的血常规数据;⑸可获得完整的生存、复发及末次随访信息。排除标准包括:⑴基线远处转移(AJCC第8版TNM分期M1,包括任何远处淋巴结、器官或骨髓转移);⑵放疗剂量小于50 Gy[以等效生物剂量2 Gy/次计算,即生物有效剂量(biological effective dose,BED)<40 Gy];⑶放疗前、放疗期间及放疗后的数据不完整;⑷无法获知生存、复发状态或末次随访记录不完整。本研究获得复旦大学附属肿瘤医院伦理委员会的批准(伦理编号:2303271-15),并豁免了患者的知情同意。采集的临床数据包括患者年龄、性别、美国东部肿瘤协作组体能状态(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)评分、吸烟史、肿瘤TNM分期、化疗方案与周期、放疗剂量与分割方式、是否同步放化疗、是否接受预防性颅脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI);实验室检查数据包括LS-SCLC患者在放疗前、放疗期间及放疗后1个月的淋巴细胞计数,根据不良事件通用术语标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.0版对淋巴细胞减少进行分级。使用Kaplan-Meier方法估计无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS),并用log-rank检验进行比较。结果:共纳入170例患者。患者的中位年龄为57岁,男性占77.6%。中位放疗剂量为60 Gy(范围:45~66 Gy)。整组人群的中位PFS为22.0个月,5年PFS率为31.3%,10年PFS率19.8%;中位OS为38.0个月,5年OS率为37.5%,10年OS率24.2%。放疗前,有14例(8.2%)患者出现1~2级淋巴细胞减少;在放疗期间,出现1、2、3、4级淋巴细胞减少的患者分别为7例(4.1%)、22例(12.9%)、111例(65.3%)、24例(14.1%);在放疗后1个月,1级、2级、3级、4级淋巴细胞减少的患者分别有36例(21.2%)、36例(21.2%)、11例(6.5%)、1例(0.6%)。无论放疗前、中、后,各级淋巴细胞减少患者之间的PFS和OS均无显著差异。结论:在免疫治疗前,放疗引起的淋巴细胞减少似乎不影响LSSCLC患者的预后。 展开更多
关键词 局限期小细胞肺癌 淋巴细胞减少 放疗 预后 生存分析 队列研究
在线阅读 下载PDF
脂蛋白(a)与二尖瓣钙化严重程度的关系分析
18
作者 张斌 裴志强 +4 位作者 邱金 刘斌 王鹏海 任倩 马登峰 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期270-277,共8页
目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与二尖瓣钙化(MVC)严重程度的关系。方法横断面研究。连续纳入2023年5月至2024年6月山西医科大学第九临床医学院、太原市中心医院118例MVC患者,其中男性45例(占比38.1%)。收集人口统计学、病史和实验室检查数据... 目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与二尖瓣钙化(MVC)严重程度的关系。方法横断面研究。连续纳入2023年5月至2024年6月山西医科大学第九临床医学院、太原市中心医院118例MVC患者,其中男性45例(占比38.1%)。收集人口统计学、病史和实验室检查数据。Lp(a)水平以50 mg/dl为临界值进行检测和分类。MVC的严重程度基于钙化体积和Agatston评分进行定量分析。构建多元线性回归模型以检验Lp(a)水平与钙化体积和Agatston评分之间的关联。进行logistic回归分析以评估Lp(a)水平与重度MVC的相关性。进行限制性立方样条(RCS)分析以探讨Lp(a)水平与重度MVC之间潜在的非线性关系。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估Lp(a)对并发钙化的预测能力。结果在118例MVC患者中,Lp(a)总体水平为19.750(10.525,37.573)mg/dl,其中68例(57.6%)合并主动脉瓣钙化(AVC)。与Lp(a)<50 mg/dl组(93例)比较,Lp(a)≥50 mg/dl组(25例)患者的年龄较大,高血压和高脂血症的患病率也较高,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。在对性别、年龄、体质指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症和他汀药物的使用等潜在混杂因素进行调整后,多元线性回归分析显示Lp(a)水平与钙化体积(β=8.32,Se=4.26,P=0.035)和Agatston评分(β=83.64,Se=38.76,P=0.023)呈正相关。然而,Lp(a)水平与重度MVC之间未发现显著关联。ROC曲线分析显示,Lp(a)对于预测MVC患者并发钙化的能力有限,ROC曲线下面积分别为0.501[MVC伴冠状动脉钙化(CAC)]、0.608(MVC伴AVC)和0.583(MVC同时伴有CAC和AVC)。在对MVC患者中合并AVC的亚组进行分析时发现,年龄较大[(79.7±8.4)岁比(74.6±8.9)岁,P=0.002]、舒张压较低[(78.5±17.9)mmHg比(87.6±16.9)mmHg,P=0.006]和Lp(a)水平较高[24.7(13.1,54.0)mg/dl比18.6(7.7,29.4)mg/dl,P=0.046]的患者与AVC存在显著相关。同时,logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.10,95%CI:1.04~1.17,P=0.001)、高血压(OR=2.69,95%CI:1.01~7.51,P=0.049)和主动脉瓣反流(OR=2.34,95%CI:1.06~5.46,P=0.043)是MVC患者并发AVC的显著风险因素。结论高水平的Lp(a)与MVC严重程度增加相关。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 二尖瓣钙化 钙化体积 Agatston评分 主动脉瓣钙化
在线阅读 下载PDF
山西省三级医院院长任职群体特征调查研究
19
作者 杨胜辉 李建涛 +2 位作者 商广喜 李莉 谷英芬 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第9期668-670,共3页
目的:通过山西省三级医院院长任职群体特征调查,为推动医院院长职业化、专业化建设提供参考借鉴。方法:采用医院网站搜索、文献资料查阅、个别电话确认相结合的方式,对经整群抽样选定26家医院的126位院领导相关信息进行分析研究。结果:... 目的:通过山西省三级医院院长任职群体特征调查,为推动医院院长职业化、专业化建设提供参考借鉴。方法:采用医院网站搜索、文献资料查阅、个别电话确认相结合的方式,对经整群抽样选定26家医院的126位院领导相关信息进行分析研究。结果:三级院院长任职群体的总体特征明显;基于不同医院背景的三级院院长群体存在细部差异。结论:当前三级医院院长任职群体特征与全球范围内现代大型医院院长在职业背景、知识结构、工作重心等方面仍存在一定差异,对今后医院管理人才开发与管理有借鉴参考价值。 展开更多
关键词 山西省 三级医院院长 群体特征
在线阅读 下载PDF
高压氧治疗突发性中心性浆液性脉络膜视网膜病人的临床观察
20
作者 秦雯 李晓莉 《护理研究（上旬版）》 2009年第S2期70-70,共1页
关键词 浆液性脉络膜 高压氧治疗 视网膜病 中心性 临床观察 空气加压舱 中心凹光反射 眼底检查 视网膜血管 缺氧状态
在线阅读 下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 10 下一页 到第 页
关于我们 | 版权声明 | 联系我们 | 帮助中心| 意见反馈
主办单位：上海市教育委员会
技术支持：重庆维普资讯有限公司
渝公网安备 50019002500403号
使用帮助 返回顶部