天津市社区中医药适宜技术应用效果评价研究 被引量：20

1

作者 杨文秀 申长虹 +5 位作者 陈子震 徐霁 秦娟 闫娟 骆达 李鹏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1050-1052,共3页

目的评价天津市社区中医药适宜技术的应用效果,为中医药适宜技术在社区卫生服务机构推广应用提供技术支撑。方法采用回顾性调查、现况调查和小组访谈的方法,对开展中医药适宜技术的社区卫生服务机构进行调查,重点了解天津市和平区和红... 目的评价天津市社区中医药适宜技术的应用效果,为中医药适宜技术在社区卫生服务机构推广应用提供技术支撑。方法采用回顾性调查、现况调查和小组访谈的方法,对开展中医药适宜技术的社区卫生服务机构进行调查,重点了解天津市和平区和红桥区的适宜技术开展情况,系统评价中医药适宜技术项目实施的技术、经济和社会效果。结果与非中医药技术相比,赵子香正骨推拿法治疗颈椎综合征等6项中医药适宜技术疗效好、疗程短、费用低,是适合在社区卫生服务机构中推广应用的中医药适宜技术。中医药适宜技术提供者、服务接受者以及卫生机构管理者的满意度较高。结论天津市在社区卫生服务机构中开展中医药适宜技术取得良好效果,为在天津和其他地区推广应用提供了经验。 展开更多

关键词 社区卫生服务 中医药适宜技术 应用效果

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天津市社区开展中医药适宜技术的做法与体会 被引量：24

2

作者 申长虹 陈子震 +5 位作者 徐霁 骆达 闫娟 秦娟 李鹏 杨文秀 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1053-1054,共2页

目的总结天津市社区开展中医药适宜技术的做法及取得的经验,以期为我国中医药适宜技术在社区卫生服务机构中推广应用的可持续发展提供参考。方法采用回顾性调查、现况调查、文献研究和小组访谈的方法,对中医药适宜技术在社区卫生服务机... 目的总结天津市社区开展中医药适宜技术的做法及取得的经验,以期为我国中医药适宜技术在社区卫生服务机构中推广应用的可持续发展提供参考。方法采用回顾性调查、现况调查、文献研究和小组访谈的方法,对中医药适宜技术在社区卫生服务机构中的应用情况进行了研究。结果天津市在社区开展中医药适宜技术服务是以创建全国中医药特色示范区的活动为契机,点面结合,分步实施,整体推进。结论提出天津市推广应用中医药适宜技术的政策建议:(1)应尽快建立中医药适宜技术研究开发体系;(2)努力完善中医药适宜技术筛选评价体系;(3)创新中医药适宜技术推广应用的管理模式;(4)探索建立中医药适宜技术推广应用的长效机制;(5)制定或修订中医药适宜技术推广应用的配套政策。 展开更多

关键词 社区卫生服务 中医药适宜技术 天津

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天津市社区居民中医药适宜技术需求分析 被引量：15

3

作者 徐霁 秦娟 +5 位作者 骆达 闫娟 李鹏 申长虹 陈子震 杨文秀 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1047-1049,共3页

目的了解天津市社区居民中医药适宜技术的需求情况。方法采用横断面调查方法,对天津市两个城区17家社区卫生服务中心进行系统调研,并在两区各抽取4家社区卫生服务中心的164例患者进行问卷调查及访谈。结果天津市社区居民两周患病率呈逐... 目的了解天津市社区居民中医药适宜技术的需求情况。方法采用横断面调查方法,对天津市两个城区17家社区卫生服务中心进行系统调研,并在两区各抽取4家社区卫生服务中心的164例患者进行问卷调查及访谈。结果天津市社区居民两周患病率呈逐年上升趋势,心脑血管疾病和糖尿病等慢性病是影响天津市社区居民健康的主要疾病。在参与此次调查的164例患者中有125人(76.22%)首选中医药技术服务,72.63%的患者认为其疗效好、副作用小。结论社区居民对中医药技术的知晓度、认知度和认可度较高,有较为强烈的需求,因此应在社区卫生服务机构中大力推广普及中医药适宜技术,使其成为我国基本医疗卫生制度中一项重要的战略选择。 展开更多

关键词 中医药适宜技术 社区卫生服务 卫生服务需求

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天津市全科医生执业满意度及其影响因素研究 被引量：26

4

作者 骆达 杨文秀 韩超 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2701-2704,共4页

目的了解天津市全科医生的执业满意度状况,并探讨影响其满意度的因素,提出改善全科医生执业满意度的建议。方法以天津市在社区卫生服务机构全科岗位工作的所有医生为总体,采用整群分层随机抽样的方法 ,抽取400名全科医生为调查对象。于2... 目的了解天津市全科医生的执业满意度状况,并探讨影响其满意度的因素,提出改善全科医生执业满意度的建议。方法以天津市在社区卫生服务机构全科岗位工作的所有医生为总体,采用整群分层随机抽样的方法 ,抽取400名全科医生为调查对象。于2014年4月17—27日,采用"全科医务人员执业满意度调查问卷"进行问卷调查。调查问卷的主要内容包括:全科医生的基本情况,对人员晋升、培训、工作压力、收入水平、社会认可的满意度,总的执业满意度。结果发放问卷400份,回收有效问卷373份,有效回收率为93.2%。373名全科医生中,对人员晋升表示满意、一般、不满意的分别为92人(占24.7%)、150人(占40.2%)、131人(占35.1%);对培训表示满意、一般、不满意的分别为148人(占39.7%)、96人(占25.7%)、129人(占34.6%);对工作压力表示满意、一般、不满意的分别为5人(占1.4%)、12人(占3.2%)、356人(占95.4%);对收入水平表示满意、一般、不满意的分别为104人(占27.9%)、64人(占17.1%)、205人(占55.0%);对社会认可表示满意、一般、不满意的分别为200人(占53.6%)、127人(占34.0%)、46人(占12.4%)。对总体执业表示满意、不满意的分别为97人(占26.0%)、276人(占74.0%)。Logistic回归分析显示,全科医生的年龄及对晋升、工作压力、收入水平、社会认可的满意度对总体执业满意度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论天津市全科医生的执业满意度不高,影响执业满意度的主要因素包括全科医生的年龄及对晋升、工作压力、收入水平、社会认可的满意度。应通过开展全科医生结构性调整,建立专业化职称评定体系,完善全科培训管理体系,合理制定绩效工资分配制度以及强化全科医生自我认同感和社会认可度,提高全科医生的执业满意度。 展开更多

关键词 全科医生 职业满意 影响因素分析

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天津市契约式家庭责任医生制度的实施现状及影响因素研究 被引量：12

5

作者 王佩 骆达 +2 位作者 韩超 王璟 杨文秀 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1138-1141,共4页

目的了解天津市契约式家庭责任医生制度的实施现状及影响因素,为今后天津市契约式家庭责任医生制度的发展以及政策的制定提供理论依据。方法选取天津市和平区6个社区卫生服务中心和河东区7个社区卫生服务中心的200名医务人员以及在这13... 目的了解天津市契约式家庭责任医生制度的实施现状及影响因素,为今后天津市契约式家庭责任医生制度的发展以及政策的制定提供理论依据。方法选取天津市和平区6个社区卫生服务中心和河东区7个社区卫生服务中心的200名医务人员以及在这13个社区卫生服务中心等待就诊的485名患者为调查对象。于2013年7—8月,采用问卷调查方法,对其就天津市和平区、河东区契约式家庭责任医生制度的实施现状及影响因素进行调查。医务人员问卷有效回收196份,患者问卷有效回收482份。结果认为社区卫生服务机构的就诊时长为5~10 min的医务人员为89人（占45.4%）,认为就诊时长为11~20 min的患者为190人（占39.4%）。有150名医务人员（占76.5%）和356名患者（占73.9%）认为话家常的方式是增进医患沟通和情感的一个有效途径。有115名医务人员（占58.7%）和457名患者（占94.8%）认为社区卫生服务机构的就诊费用不高。有341名患者（占80.6%）认为签约家庭责任医生有利于自身的健康,310人（占73.3%）认为家庭责任医生服务态度好。有166名医务人员（占84.7%）认为社区卫生服务机构药品不足是制约患者与家庭责任医生签约的最主要原因。有128名医务人员（占65.3%）认为应将基本医疗作为首要改进的方面,有92名医务人员（占46.9%）认为医患间的沟通亟须加强。结论目前天津市契约式家庭责任医生的角色定位不准确、服务内容不均衡、功能定位不全面,建议创新契约式家庭责任医生制度的服务内容、树立家庭责任医生的新型服务理念。 展开更多

关键词 家庭责任医生制度 契约式服务 卫生保健质量 获取和评价

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天津市农村卫生适宜技术推广与应用的效果评价 被引量：6

6

作者 李鹏 闫娟 +2 位作者 杨云华 刘英虹 杨文秀 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第25期2940-2942,共3页

目的了解天津市10项农村卫生适宜技术推广应用的效果。方法调查12 311例接受适宜技术服务的患者的基本情况和技术应用效果,调查503例使用适宜技术的医生关于技术推广前后患者就诊量的变化情况。结果接受适宜技术服务的患者文化程度大多... 目的了解天津市10项农村卫生适宜技术推广应用的效果。方法调查12 311例接受适宜技术服务的患者的基本情况和技术应用效果,调查503例使用适宜技术的医生关于技术推广前后患者就诊量的变化情况。结果接受适宜技术服务的患者文化程度大多较低,80%以上为农民。推广应用适宜技术后,不同级别医疗机构就诊患者至少增加60%以上。绝大多数技术提高了患者的好转率和有效率。结论天津地区推广的农村卫生适宜技术经济、有效、便捷,满足了农村患者的基本卫生服务需求。 展开更多

关键词 适宜技术 农村卫生 效果评价 天津

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天津市医生、床位资源供需状况分析及预测研究 被引量：7

7

作者 陈飞燕 张连云 杨文秀 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第3期404-405,共2页

目的了解天津市医疗机构医生、床位资源的供需状况,预测其未来的需求情况。方法采用卫生服务需求法分析1993年、1998年、2003年、2008年天津市医生、床位资源的供需情况。根据灰色GM(1,1)模型预测2013年、2018年天津市医生、床位资源的... 目的了解天津市医疗机构医生、床位资源的供需状况,预测其未来的需求情况。方法采用卫生服务需求法分析1993年、1998年、2003年、2008年天津市医生、床位资源的供需情况。根据灰色GM(1,1)模型预测2013年、2018年天津市医生、床位资源的需求量。结果医生、床位资源供需基本平衡或平衡,但需求增长速度均比供给增长速度快。预测2013年、2018年医生需求量将达到28817、30999人,床位需求量将达到50617、56213张。结论医疗机构应加快医生及床位供给速度,并结合实际情况,有针对性地对未来医生、床位资源的总量和分布进行调整。 展开更多

关键词 医生 床位 卫生服务需求法 灰色GM(1 1)模型

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天津市农村卫生适宜技术服务的利用情况及患者满意度调查 被引量：2

8

作者 闫娟 李鹏 +2 位作者 杨云华 刘英虹 杨文秀 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2583-2585,共3页

目的了解天津市农村居民对农村卫生适宜技术的利用及满意度情况。方法随机抽取接受适宜技术服务的患者12 311例,调查居民接受适宜技术的情况及对卫生适宜技术服务的技术效果、费用、安全性及方便程度4个层面的满意度。结果患者对卫生适... 目的了解天津市农村居民对农村卫生适宜技术的利用及满意度情况。方法随机抽取接受适宜技术服务的患者12 311例,调查居民接受适宜技术的情况及对卫生适宜技术服务的技术效果、费用、安全性及方便程度4个层面的满意度。结果患者对卫生适宜技术的效果总满意度均在85%以上。腹腔镜微创治疗胆囊结石技术在费用和安全性方面的患者满意度相对较低,中医诊疗技术的患者满意度相对较高。结论天津地区推广的农村卫生适宜技术经济、有效、安全、可及,满足了患者的卫生需求,患者对所接受的卫生适宜技术比较满意。 展开更多

关键词 农村卫生适宜技术 卫生服务利用 满意度 天津

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天津市社区卫生服务体系发展现状研究 被引量：4

9

作者 秦娟 杨文秀 徐霁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2095-2096,共2页

社区卫生服务体系是我国基本医疗卫生制度建设的重要组成部分。我国卫生改革与发展已确立了以社区卫生服务为中心的基层卫生服务模式。本文通过回顾天津市近年来社区卫生服务建设的发展,分析了社区卫生服务发展现状,以期为天津市构建完... 社区卫生服务体系是我国基本医疗卫生制度建设的重要组成部分。我国卫生改革与发展已确立了以社区卫生服务为中心的基层卫生服务模式。本文通过回顾天津市近年来社区卫生服务建设的发展,分析了社区卫生服务发展现状,以期为天津市构建完善的社区卫生服务体系提供参考依据。 展开更多

关键词 社区卫生服务 天津

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天津市综合性公立医院人员总量控制管理与测算研究 被引量：2

10

作者 邸金平 张磊磊 +3 位作者 骆达 王新会 刘春雨 罗勇 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第10期724-726,730,共4页

在天津市范围内开展公立医院人员不纳入编制管理后实行人员总量控制管理的探索,并提出可行的测算方案。方法:调研天津市所有综合性公立医院,综合采用因子分析、回归分析以及专家咨询等方法分析公立医院人员总量控制的主要影响因素及权... 在天津市范围内开展公立医院人员不纳入编制管理后实行人员总量控制管理的探索,并提出可行的测算方案。方法:调研天津市所有综合性公立医院,综合采用因子分析、回归分析以及专家咨询等方法分析公立医院人员总量控制的主要影响因素及权重。结果:床位数、门诊量是影响医院人员总量最主要的因素,两者对公立医院在岗总人数影响大小近似为1∶1,并以此提出公立医院人员总量控制测算方案。结论:该测算方案比较符合医院实际用人需求,可为天津市及其他省市公立医院实行人员总量控制管理提供参考。 展开更多

关键词 公立医院 人员总量控制 回归分析 人事制度

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天津市居民首次就诊机构及影响因素研究 被引量：5

11

作者 刘丽娟 杨文秀 《中国医院管理》 2011年第2期12-13,共2页

目的分析影响天津市居民选择就诊机构的原因及因素。方法利用SPSS 16.0的描述性统计和有序多分类Logistic回归对数据进行分析。结果天津市居民首次就诊机构选择的影响因素有:家庭年收入、性别、职业类型、参加哪种社会医疗保险、年龄等... 目的分析影响天津市居民选择就诊机构的原因及因素。方法利用SPSS 16.0的描述性统计和有序多分类Logistic回归对数据进行分析。结果天津市居民首次就诊机构选择的影响因素有:家庭年收入、性别、职业类型、参加哪种社会医疗保险、年龄等。结论天津市需要及时改善卫生筹资机制,加强基层医疗卫生机构服务能力建设。 展开更多

关键词 就医流向 首诊 影响因素

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天津市2008年医疗费用个人负担比例研究 被引量：2

12

作者 骆达 李鹏 杨文秀 《卫生经济研究》 2010年第4期20-22,共3页

利用天津市2008年第四次卫生服务调查资料和天津市2008年卫生总费用核算资料,对天津市居民2008年医疗费用的个人负担比例进行研究。结果认为:天津市卫生费用筹资结构不合理,居民现金卫生支出比重过高、使用效率低下,导致天津市居民"... 利用天津市2008年第四次卫生服务调查资料和天津市2008年卫生总费用核算资料,对天津市居民2008年医疗费用的个人负担比例进行研究。结果认为:天津市卫生费用筹资结构不合理,居民现金卫生支出比重过高、使用效率低下,导致天津市居民"看病贵、看病难"问题。 展开更多

关键词 医疗费用 卫生总费用 个人现金卫生支出

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天津市大型公立医院发展研究 被引量：1

13

作者 穆得超 王耀刚 +6 位作者 侯庆春 杨文秀 温今中 陈力 刘群 王建琪 董雪 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第12期798-800,共3页

目的：通过对天津市大型公立医院2001~2007年发展状况的研究。了解天津市大型公立医院发展中存在的问题,并提出相应建议,为有关部门制定相关政策提供依据。方法：通过整群抽样选取天津市29家大型公立医院进行问卷调查,并选取代表性医院... 目的：通过对天津市大型公立医院2001~2007年发展状况的研究。了解天津市大型公立医院发展中存在的问题,并提出相应建议,为有关部门制定相关政策提供依据。方法：通过整群抽样选取天津市29家大型公立医院进行问卷调查,并选取代表性医院进行访谈。结果：天津市大型公立医院资源投入不断增加、服务绩效不断提高且经济运营较为稳定。结论：天津市大型公立医院存在政府投入不足、补偿机制不健全、管理体制滞后等问题,提出了控制医院发展规模、加强医疗行业监管、健全补偿机制等政策建议。 展开更多

关键词 公立医院 发展研究

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社区卫生服务中心就诊人群分布及影响因素分析——以天津市主城区为例 被引量：1

14

作者 周志宇 马桢 +2 位作者 孟霞 吴宁 康健 《南方建筑》 CSCD 北大核心 2024年第9期76-83,共8页

为优化社区卫生服务中心布局,提供更契合居民需求的基层医疗服务,以天津市主城区102个社区卫生服务中心为研究对象,分析社区卫生服务中心就诊人群的空间分布特征及影响要素。结果表明:社区卫生服务中心覆盖率呈从中心向环城逐次降低的... 为优化社区卫生服务中心布局,提供更契合居民需求的基层医疗服务,以天津市主城区102个社区卫生服务中心为研究对象,分析社区卫生服务中心就诊人群的空间分布特征及影响要素。结果表明:社区卫生服务中心覆盖率呈从中心向环城逐次降低的分布特征,与覆盖率分布不同,就诊人群空间分布呈“中-高-低”空间分布特征。其次,居住小区数量密度、路网密度、公交站点密度、街区的人口密度、老龄化水平、社区卫生服务中心的医务人员数量、设备水平和建筑面积都与就诊量呈显著正相关。最后,依据结构方程模型发现,社会要素对就诊量的影响最大,标准化路径系数为0.888,资源配置要素和空间要素的标准化路径系数分别为0.343和0.305。研究结果可为城市社区卫生服务中心的优化布局提供科学依据。 展开更多

关键词 社区卫生服务中心 就诊人群 空间分布 天津市

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天津市公立医院总额预付下医保支付现状研究 被引量：6

15

作者 杨圣贤 徐霁 +5 位作者 侯庆春 骆达 马明慧 邹琳 康艳 杨文秀 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第1期32-34,共3页

目的:通过对2006～2010年天津市7家三级甲等医院医疗保险支付情况和经济运行情况的调研和系统分析,了解天津市大型公立医院医疗保险支付方式的现状,为有关部门制定相关卫生政策提供参考。方法:从医院的医保运行情况和经济运行情况两个... 目的:通过对2006～2010年天津市7家三级甲等医院医疗保险支付情况和经济运行情况的调研和系统分析,了解天津市大型公立医院医疗保险支付方式的现状,为有关部门制定相关卫生政策提供参考。方法:从医院的医保运行情况和经济运行情况两个方面分析5年来天津市大型公立医院总额预付制度运行的相关情况。结果:天津市近年来医保覆盖率不断攀升,医院医保就诊人次逐年大幅增加,然而每年总额预付额度上涨幅度不明显,总额预付额度核算方式欠科学,医保基金拒付情况严重。结论:在更好满足我市医保患者就诊质量的同时,需进一步完善总额预付核算方式,加强医保管理部门和公立医院之间的协同合作与真诚沟通,有效降低医保患者个人支付比例,减少医院的经济负担。 展开更多

关键词 医保支付方式 总额预付制度 公立医院 拒付

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基于国家三级公立医院绩效考核的天津市医疗质量评价与改进研究 被引量：12

16

作者 杨思秋 龚超 +3 位作者 宋苗瑞 徐卫国 许建辉 刘春雨 《中国医院》 北大核心 2023年第10期5-10,共6页

目的:以天津市15所三级综合性公立医院为研究样本,探讨和评价样本医院医疗质量控制效果和时序性变化,并提出针对性的改进策略。方法:收集汇总2018-2021年“国考”中医疗质量维度数据,基于熵权-GRA-TOPSIS法构建评价指标体系并对样本医... 目的:以天津市15所三级综合性公立医院为研究样本,探讨和评价样本医院医疗质量控制效果和时序性变化,并提出针对性的改进策略。方法:收集汇总2018-2021年“国考”中医疗质量维度数据,基于熵权-GRA-TOPSIS法构建评价指标体系并对样本医院的医疗质量进行评价,运用Kernel密度估计刻画样本医院医疗质量分布的动态演变趋势。结果:市属医院之间和区属医院之间均在下转患者人次数(门急诊、住院)和点评处方占处方总数方面存在较大差距,市属医院之间的特需医疗服务量占比不尽相同,区属医院之间的电子病历应用功能水平分级差别较大。市属医院医疗质量不断提高,区属医院医疗质量波动下降,市属和区属医院医疗质量呈现差距逐渐拉大的趋势;市属医院的医疗质量呈现两级分化,区属医院则呈现多级分化。结论:要关注不同管辖归属医院的发展和改进重点,持续推进医院处方点评管理规范,保障临床合理用药;明确市属和区属三级医院功能定位,实现患者有序有效就诊;加强医院信息标准化建设,提高医疗质量管理水平和效率。 展开更多

关键词 绩效考核 医疗质量 指标体系 Kernel密度估计

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天津市家庭医生签约服务资源配置公平性研究 被引量：7

17

作者 龚超 杨思秋 +3 位作者 刘春雨 李刚 范海明 赵承梅 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第12期60-66,共7页

目的:基于社会公平视角,从全市—区域—地区的宏观、中观、微观三个层面,探讨家庭医生签约服务人员和机构配置的公平性差异及时空演变趋势。方法:综合运用威尔逊系数、泰尔指数和区位熵的方法对家庭医生签约服务的人员数和机构数量的公... 目的:基于社会公平视角,从全市—区域—地区的宏观、中观、微观三个层面,探讨家庭医生签约服务人员和机构配置的公平性差异及时空演变趋势。方法:综合运用威尔逊系数、泰尔指数和区位熵的方法对家庭医生签约服务的人员数和机构数量的公平程度进行总体测算和具体分解。结果:签约服务人员公平程度(0.253~0.218)显著优于签约服务机构(0.846~0.935),且公平程度不断提升,而机构公平差异不断扩大;区域间差异和区域内差异交替影响了签约服务人员的公平差异,区域间差异是造成签约服务机构整体公平差异的主要原因(大于90%);签约服务人员和机构区位熵大于1的地区主要集中在市内六区部分地区、环城四区和滨海新区。结论:近年来签约服务人员的公平性差异从远郊地区向环城四区和市内六区集中,签约服务机构区域差异主要体现在西部地区公平性较好,而东部地区略差的态势,如市内六区部分地区、环城四区和滨海新区均存在不同程度的“失衡”的问题,容易出现签约服务供求矛盾。应通过加强政府优化签约服务机构规划布局与管理、拓宽签约服务队伍来源、重视签约服务人员培养、创新服务模式等途径,促进家庭医生签约服务资源配置合理化、均衡化。 展开更多

关键词 签约服务资源 均衡化 社会公平 天津市

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基于DEA-Malmquist的天津市三级公立医院运营效率评价研究 被引量：14

18

作者 龚超 李凤芝 +1 位作者 赵宝伟 刘春雨 《中国医院》 北大核心 2022年第7期32-36,共5页

目的:深入分析探讨近年来天津市三级公立医院在运营管理和效率方面存在的问题,为逐步完善天津市公立医院运营管理能力、提升公立医院绩效考核水平提供循证依据。方法:采用数据包络分析(DEA)和Malmquist指数模型,对2017-2020年天津市三... 目的:深入分析探讨近年来天津市三级公立医院在运营管理和效率方面存在的问题,为逐步完善天津市公立医院运营管理能力、提升公立医院绩效考核水平提供循证依据。方法:采用数据包络分析(DEA)和Malmquist指数模型,对2017-2020年天津市三级公立医院运营管理效率存在的差异进行静态和动态分析。结果:天津市各三级医院均存在规模效益较差、运营管理水平下滑以及卫生人员服务效率和资金使用效率低下的问题。结论:针对上述问题,建议从强化医院管理模式创新,完善总会计师制度,健全公立医院财政资金投入的激励和监督机制强化价值医疗观念、优化医疗收入结构、调动医务人员积极性等方面综合施策,并形成合力,以推动天津市三级公立医院运营管理效果。 展开更多

关键词 三级医院 运营效率 数据包络分析

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天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响因素的结构方程模型分析 被引量：11

19

作者 李鹏 蔡丽 +5 位作者 崔壮 李长平 魏风江 柯慧 李莎涛 马骏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第2期161-164,共4页

目的应用结构方程模型(SEM)对天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响因素进行分析,为其今后在医学相关问题上的应用提供方法学上的借鉴。方法收集天津市某三级甲等医院阑尾炎手术住院患者病例,将收集到的变量进行整理、归纳,根据变量... 目的应用结构方程模型(SEM)对天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响因素进行分析,为其今后在医学相关问题上的应用提供方法学上的借鉴。方法收集天津市某三级甲等医院阑尾炎手术住院患者病例,将收集到的变量进行整理、归纳,根据变量间的关系提取出具有实际意义的因子后,结合专业知识建立初始模型并画出初始通径图,应用LISREL8.7对数据进行全模型分析。结果患者年龄对药品费和诊疗相关项目费用的直接效应为0.213和0.209,间接效应为0.129和0.154;患者是否为医保患者、住院期间是否进行抢救仅影响药品费的高低,效应系数为0.105和0.200;而是否伴发合并症通过影响住院天数对二者存在的间接影响分别为0.078和0.093;住院天数对二者的直接效应为0.564和0.674。未发现性别、婚姻状况、入院时情况以及是否进行特殊检查等对费用有影响。结论使用SEM可筛选出对患者住院费用的影响因素,发现因素之间存在的直接和(或)间接效应,为今后相关研究提供了方法学上的参考。 展开更多

关键词 阑尾炎 住院费用 影响因素 结构方程模型 单病种

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天津市居民门诊费用的影响因素调查 被引量：7

20

作者 刘丽娟 李鹏 杨文秀 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期764-766,共3页

目的分析天津市居民的次均门诊费用情况,探讨其影响因素,为有效控制医疗费用上涨、切实缓解居民"看病难,看病贵"提供科学依据。方法采用描述性分析、非参数检验和多元线性回归模型等统计学方法对天津市居民的门诊费用进行分... 目的分析天津市居民的次均门诊费用情况,探讨其影响因素,为有效控制医疗费用上涨、切实缓解居民"看病难,看病贵"提供科学依据。方法采用描述性分析、非参数检验和多元线性回归模型等统计学方法对天津市居民的门诊费用进行分析。结果天津市居民次均门诊费用的中位数为120元,其影响因素有:疾病的严重程度、就诊机构、就诊次数、地区分类、职业类型、参加医疗保险的类型(P<0.05)。结论应加强基层医疗机构的能力建设,完善医疗保障制度,以控制医疗费用过快增长。 展开更多

关键词 门诊费用 影响因素 天津

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