胸科肿瘤患者麻醉及术中PaCO2—PetCO2差值的动态观察

1

作者 闫士海 李越 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期278-280,共3页

为了解胸科肿瘤患者麻醉及术中ＰａＣＯ２－ＰｅｔＣＯ２差值的变化及影响因素。方法对４３例胸科肿瘤手术患者进行了动态观察，分别于麻醉及术中５个时间点，抽取动脉血测定ＰａＣＯ２、ｐＨ值，同时测定ＰｅｔＣＯ２、ＨＲ、Ｂｐ等。... 为了解胸科肿瘤患者麻醉及术中ＰａＣＯ２－ＰｅｔＣＯ２差值的变化及影响因素。方法对４３例胸科肿瘤手术患者进行了动态观察，分别于麻醉及术中５个时间点，抽取动脉血测定ＰａＣＯ２、ｐＨ值，同时测定ＰｅｔＣＯ２、ＨＲ、Ｂｐ等。结果开胸后１０分钟及开胸１小时时，在潮气量维持不变的情况下，ＰａＣＯ２－ＰｅｔＣＯ２差值升高最为明显， 展开更多

关键词 开胸术 PaCO2PetCO2 胸科肿瘤 麻醉

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七氟醚低流量循环紧闭式吸入麻醉用于胸部肿瘤手术 被引量：9

2

作者 王婉华 李锦城 +1 位作者 高鲁渤 郭兵 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期291-293,共3页

目的 :报告低流量七氟醚循环紧闭式吸入麻醉用于胸部肿瘤手术 133例 ,临床观察效果满意。方法 :术中吸入低流量氧气及七氟醚麻醉 ,氧流量为 0 .5～ 1L/分 ,七氟醚最初吸入浓度为 3%～ 4% (1.8～ 2 .4MAC) ,维持吸入浓度为 1.5 %～ 2 .5 ... 目的 :报告低流量七氟醚循环紧闭式吸入麻醉用于胸部肿瘤手术 133例 ,临床观察效果满意。方法 :术中吸入低流量氧气及七氟醚麻醉 ,氧流量为 0 .5～ 1L/分 ,七氟醚最初吸入浓度为 3%～ 4% (1.8～ 2 .4MAC) ,维持吸入浓度为 1.5 %～ 2 .5 % (0 .9～ 1.4MAC)。对患者血流动力学血气分析血压和心率无创监测。结果 :七氟醚低流量吸入麻醉对患者术中血流动力学影响小 ,术中平均动脉压心率变化稳定 ,心肌耗氧量不增加。结论 :七氟醚低流量循环紧闭式吸入麻醉对循环系统影响轻微 ,用于胸部手术有良好的循环呼吸系统稳定性 ,适用于全身情况较差的肿瘤患者 ,尤其是老年肿瘤患者更为适用。 展开更多

关键词 七氟醚 循环紧闭式 吸入麻醉 胸部肿瘤

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UE视频喉镜用于甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管的临床观察 被引量：10

3

作者 李健森 李锦成 +1 位作者 郭兵 高鲁渤 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1222-1224,共3页

目的:探讨UE视频喉镜在甲状腺手术麻醉中行气管插管的可行性。方法:随机选择2011年7月至2012年1月经口气管插管全身麻醉甲状腺肿瘤手术的患者76例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为2组,即:Ⅰ组(U)采用UE视频喉镜实施经口气管插管,Ⅱ组(M)常规采用麦氏(M... 目的:探讨UE视频喉镜在甲状腺手术麻醉中行气管插管的可行性。方法:随机选择2011年7月至2012年1月经口气管插管全身麻醉甲状腺肿瘤手术的患者76例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为2组,即:Ⅰ组(U)采用UE视频喉镜实施经口气管插管,Ⅱ组(M)常规采用麦氏(Macintosh型)直接喉镜实施经口气管插管,年龄19～65岁,常规麻醉诱导:芬太尼(2～3)μg·kg^(-1),异丙酚2mg·kg^(-1),罗库溴铵0.6mg·kg^(-1)。记录显露声门时间、插管时间、喉部显露情况Cormack-Lehane(C/L)分级及麻醉诱导气管插管期间不同时间点(T1、T2、T3、T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果:Ⅰ组(U)满意显露声门的时间为(15.48±5.43)s,Ⅱ组(M)为(15.36+3.01)s;Ⅰ组(U)气管插管的时间为(30.20±10.31)s,Ⅱ组(M)为(30.11±14.36)s。两组麻醉诱导气管插管期间与基础值T1比较,T2及T3时段MAP降低(P<0.05),T4时段心率增加显著(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UE视频喉镜在甲状腺肿瘤手术全身麻醉行气管插管过程中能安全有效地显露声门,气管插管刺激及损伤较小,能解决部分临床气管插管困难的问题。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤手术 气管插管 视频喉镜 直接喉镜

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不同剂量舒芬太尼用于盆科肿瘤术后镇痛观察 被引量：10

4

作者 宋玮 王卫航 +1 位作者 高鲁渤 李锦城 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期469-471,共3页

目的:比较不同剂量舒芬太尼与芬太尼对照用于盆科肿瘤术后镇痛的量效关系。方法:选择60例ASAI-Ⅱ级患者,随机分为芬太尼对照组,舒芬太尼试验Ⅰ组和试验Ⅱ组。分别记录术后4h、8h、12h、24h、48h、72h的心率、呼吸、动态及静态疼痛评分... 目的:比较不同剂量舒芬太尼与芬太尼对照用于盆科肿瘤术后镇痛的量效关系。方法:选择60例ASAI-Ⅱ级患者,随机分为芬太尼对照组,舒芬太尼试验Ⅰ组和试验Ⅱ组。分别记录术后4h、8h、12h、24h、48h、72h的心率、呼吸、动态及静态疼痛评分、血氧饱和度、镇静程度及不良反应。结果:三组间心率、呼吸、Sp02无统计学差异(P>0.05)。试验I组与对照组的镇痛效果无统计学差异(P>0.05),而试验Ⅱ组与对照组的镇痛效果有统计学差异(P<0.05)。三组均未见严重不良反应。结论:舒芬太尼用于盆科肿瘤术后镇痛效果优于芬太尼,安全可靠。 展开更多

关键词 舒芬太尼 剂量比 术后镇痛

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麻醉对恶性肿瘤患者免疫功能和肿瘤转移的影响 被引量：19

5

作者 刘蔚然 李锦成 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1131-1133,共3页

手术是治疗恶性肿瘤最主要的方法,而肿瘤转移是肿瘤患者最主要的死亡原因。肿瘤转移的可能性取决于肿瘤的转移倾向和机体抵抗细胞转移防御功能之间的平衡,其中T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)发挥了关键的作用。手术易降低机体的防御功能... 手术是治疗恶性肿瘤最主要的方法,而肿瘤转移是肿瘤患者最主要的死亡原因。肿瘤转移的可能性取决于肿瘤的转移倾向和机体抵抗细胞转移防御功能之间的平衡,其中T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)发挥了关键的作用。手术易降低机体的防御功能而诱发应激反应,麻醉是减少手术引起的应激反应的有效方法,但是不同的麻醉方法和麻醉药物本身就会影响肿瘤患者的免疫功能,在一定程度上也影响着肿瘤的治疗和预后。本文吸入麻药、静脉麻药、阿片类药物、局麻药以及不同麻醉方法对免疫功能和肿瘤转移的影响。 展开更多

关键词 麻醉 免疫 肿瘤转移

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异丙酚麻醉在镜检及支气管镜介入治疗中的应用 被引量：29

6

作者 周鹏 赵秋生 +1 位作者 张凤文 魏青 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期622-623,共2页

关键词 异丙酚 麻醉药 镜检 支气管镜 介入疗法 肿瘤

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用贺斯替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响 被引量：11

7

作者 甘建辉 陈杰 +3 位作者 张景华 郭东勇 高鲁渤 邓迺封 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期861-863,共3页

目的:探讨用血浆代用品6%贺斯(HAES)替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响。方法:将60例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组:输血组30例(B组);输贺斯组30例(H组)。分别于麻醉诱导前,术后第3天及第7天抽取患者外周静脉血,应用酶联... 目的:探讨用血浆代用品6%贺斯(HAES)替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响。方法:将60例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组:输血组30例(B组);输贺斯组30例(H组)。分别于麻醉诱导前,术后第3天及第7天抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)进行细胞因子sIL-2R和IL-2浓度的测定并以乳酸脱氢酶释放法进行NK细胞活性的检测。结果:sIL-2R两组均上升B组更为明显,差异显著(P<0.05);IL-2和NK细胞活性B组术后均明显下降(P<0.05),H组手术前后比较均无明显变化。结论:术中输异体血后抑制患者体内抗肿瘤免疫系统;而输贺斯则对体内抗肿瘤免疫系统无不良影响。 展开更多

关键词 输血 贺斯 免疫

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GlideScope视频影像喉镜在胸部恶性肿瘤气管插管中的应用 被引量：3

8

作者 张秀英 高鲁渤 +2 位作者 郭兵 张广华 李锦城 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期808-810,共3页

目的:评价GlideScope视频影像喉镜在胸部恶性肿瘤根治术患者双管腔在气管插管中的应用,观察其可操作性和临床应用的价值。方法:选择80例择期行胸部恶性肿瘤根治手术的患者,术前评估Mallampti舌咽分级。患者的体位取仰卧位,将带有隆突钩... 目的:评价GlideScope视频影像喉镜在胸部恶性肿瘤根治术患者双管腔在气管插管中的应用,观察其可操作性和临床应用的价值。方法:选择80例择期行胸部恶性肿瘤根治手术的患者,术前评估Mallampti舌咽分级。患者的体位取仰卧位,将带有隆突钩的双腔管缩型为视频镜片相一致的角度(大约60°)从口腔偏右侧进入,显示屏上可显示气管插管的全部过程。同时记录患者暴露的时间、气管插管操作时间、显示器直视下喉部暴露分级。结果:本组患者均借助喉GlideScope视频影像喉镜进行双腔管插管,喉部显露为Ⅰ～Ⅱ级,成功率为100%,2例为直接喉镜显露Ⅳ级的患者。从操作开始到满意暴露声门的时间为(24.2±10.32)s;气管插管时间(27.1±23.4)s。结论:作为一种新型气管插管工具,视频喉镜为解决临床双腔气管插管问题提供了新的思路,将有望在临床广泛应用。 展开更多

关键词 GlideScope视频影像喉镜 双腔管 胸部恶性肿瘤根治术

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GlideScope视频喉镜在口腔颌面肿瘤患者全麻经鼻气管插管的应用 被引量：6

9

作者 杨少勇 李锦诚 郭东勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期235-237,共3页

目的:比较GlideScope视频喉镜与Macintosh喉镜应用于颌面部肿瘤手术患者全麻经鼻插管的过程。方法:48例口腔颌面肿瘤择期行全麻下手术患者随机分组,给予表面麻醉及清醒镇静后分别使用两种喉镜窥视声门,引导行经鼻腔气管插管,记录声门暴... 目的:比较GlideScope视频喉镜与Macintosh喉镜应用于颌面部肿瘤手术患者全麻经鼻插管的过程。方法:48例口腔颌面肿瘤择期行全麻下手术患者随机分组,给予表面麻醉及清醒镇静后分别使用两种喉镜窥视声门,引导行经鼻腔气管插管,记录声门暴露时间,插管时间、声门暴露程度、手法辅助及气管钳使用情况、咽部损伤分级、插管困难模拟评分。结果:使用Glide-Scope缩短了插管时间[22(15～33)s]比[28(16～45)s],P=0.032。声门暴露分级更佳,咽喉部损伤分级降低,插管难度评分降低。结论:GlideScope视频喉镜更适用于颌面部肿瘤患者经鼻腔气管插管。 展开更多

关键词 视频喉镜 经鼻腔气管插管 口腔颌面部肿瘤

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舒芬尼在腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛中的应用 被引量：4

10

作者 宋振国 李锦城 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期818-820,共3页

目的:以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬尼用于腹部肿瘤手术患者PCIA的优劣。方法:ASAⅠ～Ⅱ级腹部肿瘤手术80例随机分为4组,每组20例。术后PCIA:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为舒芬尼0.02、0.03、0.04μg/kg·ml,Ⅳ组为芬太尼0.3μg/kg·ml... 目的:以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬尼用于腹部肿瘤手术患者PCIA的优劣。方法:ASAⅠ～Ⅱ级腹部肿瘤手术80例随机分为4组,每组20例。术后PCIA:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为舒芬尼0.02、0.03、0.04μg/kg·ml,Ⅳ组为芬太尼0.3μg/kg·ml,镇痛不全者加用哌替啶50mg肌注/次。记录各组使用镇痛泵4、24、48、72小时的VAS值、Ramsay评分,呼吸、血氧变化和恶心、呕吐情况及术后3天每天的镇痛液和哌替啶用量。结果:1)VAS评分:Ⅰ组各时点评分均明显高于其他组(P<0.01);2)Ramsay评分:Ⅰ组术后4、24小时评分低于其他各组(P<0.05),Ⅲ组术后48、72小时评分高于其他各组(P<0.05);3)Ⅳ组恶心呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),呼吸抑制发生情况高于其他各组(P<0.05);4)Ⅰ组术后1、2天镇痛液用量和术后第1天哌替啶消耗量明显高于其他各组(P<0.01)。结论:舒芬尼用于腹部肿瘤手术患者术后PCIA,0.3μg/kg·ml效果良好,少数患者可增加药量,但一般不超过0.4μg/kg·ml。 展开更多

关键词 舒芬尼 芬太尼 术后自控静脉镇痛 腹部肿瘤

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肿瘤患者术后静脉自控镇痛的临床应用 被引量：1

11

作者 刘玲 王惠玲 +1 位作者 王昆 李锦成 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期576-578,共3页

目的:总结肿瘤患者术后静脉自控镇痛(patient-controlledinfusionanalgesiaPCIA)的效果。方法:600例ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级术后患者,随机分为3组,每组200例。Ⅰ组为吗啡PCIA组,Ⅱ组为芬太尼持续背景静脉输注(continousbac... 目的:总结肿瘤患者术后静脉自控镇痛(patient-controlledinfusionanalgesiaPCIA)的效果。方法:600例ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级术后患者,随机分为3组,每组200例。Ⅰ组为吗啡PCIA组,Ⅱ组为芬太尼持续背景静脉输注(continousbackgroundinfusionofnarcoticsCBI)组,Ⅲ组为芬太尼持续背景静脉输注的基础上,患者可自控输注小剂量芬太尼(5μg)组。观察3组患者术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时和72小时呼吸、循环、镇痛、镇静评分及不良反应。结果:3组镇痛方法的总满意度优良率均为90%以上,相比无显著性差异(P>0.05),但从镇痛、镇静效果比较,第Ⅲ组略优于Ⅰ、Ⅱ两组,而Ⅰ组患者呼吸抑制发生率低,安全性高,使用时间长。结论:术后静脉自控镇痛适用于手术创伤大、对疼痛耐受性差的患者。 展开更多

关键词 肿瘤 术后 静脉自控镇痛 临床应用

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不同麻醉方法对高龄甲状腺瘤患者早期术后认知功能的影响 被引量：5

12

作者 张彧 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期731-733,共3页

目的:研究不同麻醉方法对高龄甲状腺瘤患者早期术后认知功能的影响。方法:随机选择60例年龄≥65岁的甲状腺瘤手术老年患者,其中男38例,女22例,分为全身麻醉组(A组,30例)和颈丛阻滞组(B组,30例),由同一试验者采用神经心理学测试技术简易... 目的:研究不同麻醉方法对高龄甲状腺瘤患者早期术后认知功能的影响。方法:随机选择60例年龄≥65岁的甲状腺瘤手术老年患者,其中男38例,女22例,分为全身麻醉组(A组,30例)和颈丛阻滞组(B组,30例),由同一试验者采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)两组患者术前1d、术后12h和术后24 h的认知功能。排除有精神病史或长期服用影响神经系统功能药物的患者。结果:二组术后12h的MMSE值低于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后12 h和24 h POCD的发生率为分别16.7%和3.3%,B组的术后12 h和24 h POCD的发生率为分别10.0%和3.3%(P>0.05)。结论:与颈丛阻滞相比,全身麻醉不会增加高龄甲状腺瘤患者早期术后认知功能障碍的发生率。 展开更多

关键词 全身麻醉 颈丛阻滞 高龄 甲状腺 术后认知功能障碍

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13例胸腺瘤合并重症肌无力手术的异丙酚—阿曲库铵麻醉

13

作者 郭兵 宋振国 高鲁渤 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期389-391,共3页

目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力的患者手术麻醉中,应用非去极化肌松剂-阿曲库铵的可行性剂量及恢复程度。方法:13例胸腺瘤合并明显重症肌无力患者,为实验组(I组)。术前口服抗胆碱酯酶药物及激素预处理。入手术室后在肌松监测仪监测下静... 目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力的患者手术麻醉中,应用非去极化肌松剂-阿曲库铵的可行性剂量及恢复程度。方法:13例胸腺瘤合并明显重症肌无力患者,为实验组(I组)。术前口服抗胆碱酯酶药物及激素预处理。入手术室后在肌松监测仪监测下静注阿曲库铵0.5m g/kg,并记录4个串刺激完全消失时间,后维持追加阿曲库铵0.2m g/kg。手术结束后均用新斯的明拮抗。无合并重症肌无力的胸腺瘤患者14例为对照组(Ⅱ组)。结果:Ⅰ组患者给肌松药后起效时间为下降至20%以下为1m in50s,维持时间25～35m in。Ⅱ组起效时间为2m in5s,维持时间为约20～30m in。能达到肌松较完全(T1<25%)者,Ⅰ组约为96%～98%,Ⅱ组为80%～90%。手术结束后Ⅰ组用新斯的明0.05m g/kg、阿托品0.02m g/kg拮抗残余肌松作用,效果不明显者10m in再追加1次。Ⅱ组用同样剂量拮抗10m in内T4/T1比值达到0.75,达到拔管标准,不需再追加拮抗剂。结论:术前应用激素及抗胆碱酯酶药物作为预处理,对控制症状、改善全身情况、有积极作用。术前虽然使用抗胆碱酯酶物治疗,但并未明显降低阿曲库铵的敏感性。此外,手术后用新斯的明拮抗残余肌松时需仔细监测,并酌情增大拮抗药剂量才能完全恢复以保证患者安全。 展开更多

关键词 胸腺瘤 重症肌无力 麻醉 肌松药 拮抗剂

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第一代喉罩在胃肠肿瘤手术中的应用

14

作者 马长青 杨少勇 刘玲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期641-643,共3页

目的:探讨胃肠肿瘤手术患者,应用第一代喉罩通气的安全性与可行性。方法:45例ASAⅠ～Ⅲ级胃癌、结肠癌手术的患者,术前置胃管接多功能负压引流袋引流,在静脉复合全身麻醉下,插入第一代喉罩替代气管内插管维持通气。以纤维支气管镜根据... 目的:探讨胃肠肿瘤手术患者,应用第一代喉罩通气的安全性与可行性。方法:45例ASAⅠ～Ⅲ级胃癌、结肠癌手术的患者,术前置胃管接多功能负压引流袋引流,在静脉复合全身麻醉下,插入第一代喉罩替代气管内插管维持通气。以纤维支气管镜根据喉罩定位标准记录分级。观察通气时潮气量和气道压力与喉罩气囊漏气的关系,记录胃肠肿瘤手术的胃内容物引流量、口腔内返流量、胃胀气情况。结果:全部病例纤维支气管镜定位2级(可见声门口和会厌)在机械通气维持潮气量6ml/Kg,气道压力均<20cmH2O时,无明显气道漏气,当试验性加大潮气量>800ml,气道压>30cmH2O时,有35例气道漏气,占77.8%。未发现胃内容物口腔内返流及胃胀气,胃内引流量均<30ml。结论:喉罩罩口与声门口对位准确可减低气道压,有效防止气道漏气。胃管在胃内持续负压引流可减少胃胀气,有效防止胃内容物返流。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 第一代喉罩 胃管 负压引流

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全凭静脉麻醉下乳腺癌根治术对患者免疫系统的影响 被引量：1

15

作者 魏青 李建森 高鲁渤 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期412-414,共3页

在多数发达国家及部分发展中国家,乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤之一,外科手术是乳腺癌的主要治疗方法.目前研究发现外科手术应激会引起机体免疫功能下降,而麻醉对免疫功能的影响也一直受到关注.乳腺癌根治术临床上主要采用全麻或硬... 在多数发达国家及部分发展中国家,乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤之一,外科手术是乳腺癌的主要治疗方法.目前研究发现外科手术应激会引起机体免疫功能下降,而麻醉对免疫功能的影响也一直受到关注.乳腺癌根治术临床上主要采用全麻或硬膜外阻滞麻醉,本文研究全凭静脉麻醉下行乳腺癌根治术对患者围术期细胞免疫功能的影响. 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 乳腺癌 免疫 T淋巴细胞亚群

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舒芬太尼用于胸部手术后患者静脉自控镇痛的观察 被引量：49

16

作者 刘玲 邓迺封 +1 位作者 李锦成 张风文 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期767-769,共3页

目的:观察舒芬太尼(Sufentanil,简称SF)用于术后患者静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果、副作用。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胸部手术患者,随机分为两组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,术后使用一次性微量止痛泵。药物配方:SF组为舒芬太... 目的:观察舒芬太尼(Sufentanil,简称SF)用于术后患者静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果、副作用。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胸部手术患者,随机分为两组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,术后使用一次性微量止痛泵。药物配方:SF组为舒芬太尼200μg+生理盐水至100ml;F组为芬太尼2mg+生理盐水至100ml。持续流量1.0ml/h,自控剂量(SCA)1.0ml/15min。结果:两组患者对镇痛效果的总满意度(优良率)均在90%以上(P>0.05);镇痛评分(VAS)SF组各时段均低于F组,其中静息状态下疼痛评分(R-VAS)除术后4h外其它各时段均有显著性差异(P<0.05),活动状态下疼痛评分(M-VAS)在术后8、12、48、72h明显低于F组(P<0.05);镇静评分(SS)SF组各时段均高于F组,其中在术后4、8、12、24h有显著性差异(P<0.05)。不良反应两组发生率相似。结论:舒芬太尼用于胸部手术患者术后静脉自控镇痛效果确切,镇静作用强,呼吸抑制轻,恶心、呕吐发生率低,与芬太尼的镇痛效价比相当,甚至略大于1:10,是一种较为理想的术后镇痛药。 展开更多

关键词 舒芬太尼 静脉自控镇痛 胸部手术

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奥施康定用于慢性癌性中重度疼痛的疗效观察 被引量：37

17

作者 张广华 李锦成 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期733-735,共3页

目的:观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应。方法:对50例慢性癌性中重度疼痛患者进行治疗,其中男26例,女24例;平均年龄(54.21±12.26)岁。无重要并发症及肝肾损害,无药物滥用史。疼痛类型:主要... 目的:观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应。方法:对50例慢性癌性中重度疼痛患者进行治疗,其中男26例,女24例;平均年龄(54.21±12.26)岁。无重要并发症及肝肾损害,无药物滥用史。疼痛类型:主要为骨痛,其次为胸痛、腹痛、神经疼痛、髋骶部疼痛等。奥施康定剂型为10mg,由患者主诉疼痛明显时给药,且均为首次服用奥施康定。奥施康定必须整片吞服,不得掰开、咀嚼或研磨。初始剂量10mg·12h-1,服用24小时如疼痛分级下降不到1级,则第二天加量至20mg·12h-1。服用24小时如疼痛分级仍下降不到1级,第三天加量至30mg·12h-1,以此类推,最多至60mg·12h-1。在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药4周。结果:50例慢性癌性中重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg·12h-1,最大剂量60mg·12h-1。治疗效果:完全缓解19例(38.0%),部分缓解29例(58.0%),轻度缓解2例(4.0%)。其中中度疼痛患者的显效率为100.0%(7/7),重度疼痛患者的显效率为95.3%(41/43),全部患者总的显效率为96.0%(48/50)。不良反应有:便秘9例,恶心呕吐6例,腹胀3例,厌食2例,嗜睡2例,头晕1例。结论:奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全。 展开更多

关键词 奥施康定 慢性疼痛 疗效观察 不良反应

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芬太尼贴剂用于老年癌痛患者的临床效果观察 被引量：6

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作者 肖红 宋玮 +1 位作者 王昆 李锦城 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期397-399,共3页

目的:探讨老年癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂的效果和安全性。方法:63例伴有中度疼痛的癌症晚期患者,年龄大于65岁且伴不同程度的进食困难。入组前使用过解热镇痛药、曲马多、弱阿片类、强痛定等中度镇痛药物,且疼痛不能缓解者。使用西安... 目的:探讨老年癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂的效果和安全性。方法:63例伴有中度疼痛的癌症晚期患者,年龄大于65岁且伴不同程度的进食困难。入组前使用过解热镇痛药、曲马多、弱阿片类、强痛定等中度镇痛药物,且疼痛不能缓解者。使用西安杨森生产的芬太尼透皮贴剂,初始剂量从2.5mg开始,连续使用两周,评价治疗前后疼痛缓解程度,生活质量及出现的不良反应。结果:芬太尼透皮贴剂能有效缓解癌痛,不良反应轻,改善和提高伴有中度疼痛的老年晚期癌症患者的生活质量。结论:老年癌痛患者使用芬太尼透皮帖剂安全有效。 展开更多

关键词 芬太尼透皮贴剂 癌痛 生活质量 不良反应

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丁丙诺啡术后镇痛对胃癌患者细胞免疫的影响 被引量：7

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作者 杨少勇 张广华 李锦成 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期647-649,共3页

目的:外科手术应激(包括疼痛)可抑制细胞免疫甚至促进恶性肿瘤术后转移复发。本研究比较丁丙诺啡与芬太尼术后镇痛对胃癌手术患者围术期细胞介导免疫功能的影响。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院2009年3月至2010年5月间40例胃癌切除... 目的:外科手术应激(包括疼痛)可抑制细胞免疫甚至促进恶性肿瘤术后转移复发。本研究比较丁丙诺啡与芬太尼术后镇痛对胃癌手术患者围术期细胞介导免疫功能的影响。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院2009年3月至2010年5月间40例胃癌切除术患者,随机分为丁丙诺啡组(A组20例)和芬太尼组(B组20例)。A组使用丁丙诺啡背景输注剂量为0.3μg/(kg·h)行术后镇痛,追加剂量为0.3μg/kg;B组使用芬太尼0.3μg/(kg·h)行术后镇痛,追加剂量0.3μg/kg。分别在术前、术后24h、术后72h取血进行T细胞亚群、NK细胞及血浆细胞因子γ-INF、IL-10测定。结果:两组手术过程、镇痛效果相似。手术后存在T细胞、NK细胞减少、炙性细胞因子增加等免疫紊乱,与芬太尼组相比丁丙诺啡组更利于免疫指标的恢复。结论:胃癌患者术后存在细胞介导免疫抑制,选择丁丙诺啡术后镇痛对免疫恢复较芬太尼更有利。 展开更多

关键词 丁丙诺啡 术后镇痛 胃癌 免疫

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吗啡静脉自控镇痛(PCIA)在晚期癌痛患者家庭病床的应用 被引量：4

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作者 张凤文 周鹏 李越 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期52-53,共2页

目的 :评价吗啡PCIA对晚期癌症患者的止痛效果。方法 :根据患者以往吗啡的用量 ,吗啡PCIA分三种情况应用 ,共24例。结果 :采用吗啡静脉自控镇痛 (PCIA) ,止痛效果良好 ,吗啡的血药浓度稳定 ,患者可根据疼痛主动给药 ,可避免吗啡的滥用... 目的 :评价吗啡PCIA对晚期癌症患者的止痛效果。方法 :根据患者以往吗啡的用量 ,吗啡PCIA分三种情况应用 ,共24例。结果 :采用吗啡静脉自控镇痛 (PCIA) ,止痛效果良好 ,吗啡的血药浓度稳定 ,患者可根据疼痛主动给药 ,可避免吗啡的滥用及成瘾 ,同时大幅度地减轻口服或肌肉注射吗啡而产生的毒副反应。结论 :此方法简单 。 展开更多

关键词 PCIA 吗啡 家庭病床 癌症 疼痛 静脉自控镇痛

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