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胆道系统恶性肿瘤术后患者临床病理特征及预后因素分析 被引量:3
1
作者 韩如冰 韩月婷 +5 位作者 黄鼎智 李鸿立 邓婷 周礼鲲 白明 巴一 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1849-1852,共4页
目的:分析胆道系统恶性肿瘤根治术后患者临床病理特点及预后影响因素。方法:回顾性分析116例于2006年1月至2010年12月在天津医科大学附属肿瘤医院接受R0手术切除的胆道系统恶性肿瘤患者预后相关因素,进一步评估不同部位胆道系统恶性肿... 目的:分析胆道系统恶性肿瘤根治术后患者临床病理特点及预后影响因素。方法:回顾性分析116例于2006年1月至2010年12月在天津医科大学附属肿瘤医院接受R0手术切除的胆道系统恶性肿瘤患者预后相关因素,进一步评估不同部位胆道系统恶性肿瘤临床病理特征及辅助化疗获益情况。结果:单因素分析表明发病时肝侵犯、组织分化程度、神经血管浸润、淋巴结转移、TNM分期和化疗与否是影响胆道系统恶性肿瘤术后患者预后因素。多因素分析表明组织分化程度和化疗与否可作为独立的预后影响因子。不同部位胆道系统恶性肿瘤化疗获益情况不尽相同。结论:组织分化程度与化疗与否为胆道系统恶性肿瘤术后患者独立预后因素。不同部位的胆道系统恶性肿瘤生物学行为不尽相同,需要分别进行研究。 展开更多
关键词 胆系恶性肿瘤 预后 临床病理 辅助化疗
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晚期胰腺癌的内科治疗进展 被引量:4
2
作者 巴一 邓婷 李强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期718-720,共3页
近年来,胰腺癌发病率呈逐年上升趋势,早诊率低,手术切除率低,恶性程度高,预后极差,发病人数与死亡人数的比值接近1。目前放化疗联合姑息性手术的综合治疗是局部晚期及转移性胰腺癌的主要治疗手段,主要目的在于提高生活质量,延长生命。... 近年来,胰腺癌发病率呈逐年上升趋势,早诊率低,手术切除率低,恶性程度高,预后极差,发病人数与死亡人数的比值接近1。目前放化疗联合姑息性手术的综合治疗是局部晚期及转移性胰腺癌的主要治疗手段,主要目的在于提高生活质量,延长生命。吉西他滨是目前的标准治疗,以其为主的联合方案的疗效亦有越来越多的循证医学证据支持。与靶向药物联合有一定的疗效。随着新的化疗药物和靶向药物的涌现,给晚期胰腺癌的治疗带来新的希望。 展开更多
关键词 胰腺癌 化疗 靶向治疗
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循环肿瘤细胞与乳腺癌患者预后相关性的Meta分析 被引量:6
3
作者 尹婧婧 周礼鲲 +1 位作者 李鸿立 巴一 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期602-606,共5页
目的:评估循环肿瘤细胞(circulatingtumor cell,CTC)在预测乳腺癌患者预后中的作用。方法:检索Medline、Embase、中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普全文网中国内外相关文献,收集检测外周血肿瘤细胞在乳腺癌患者预后中... 目的:评估循环肿瘤细胞(circulatingtumor cell,CTC)在预测乳腺癌患者预后中的作用。方法:检索Medline、Embase、中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普全文网中国内外相关文献,收集检测外周血肿瘤细胞在乳腺癌患者预后中的研究,使用Review Manager 5.1.4中的方差倒数法对无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)进行Meta分析。结果:共纳入33篇英文文献,总计5 393例乳腺癌患者。Meta分析结果提示CTC阳性组较CTC阴性组在PFSHR=2.09(95%CI:1.72~2.55),n=23,I^2=57%]和OS[HR=2.49(95%CI:2.18~2.85),n=24,I^2=0]方面差异均有统计学意义(P<0.01)。根据UICC(International Union Against Cancer)肿瘤分期进行亚组分析,结果显示CTC对不同期别肿瘤的PFS和OS也均有预测价值(P<0.01)。结论:外周血CTC阳性的乳腺癌患者与CTC阴性患者相比预后较差,CTC可以作为乳腺癌患者的预后预测指标。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 乳腺癌 预后 无进展生存期 总生存期
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骨髓微转移肿瘤细胞预测乳腺癌患者预后的Meta分析
4
作者 尹婧婧 周礼鲲 +1 位作者 李鸿立 巴一 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期726-732,共7页
目的:系统性评价骨髓中微转移肿瘤细胞(disseminating tumor cell,DTC)在乳腺癌患者预后预测中的作用。方法:检索Medline、Embase、中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普全文网,收集DTC预测乳腺癌患者预后的研究,以无进展... 目的:系统性评价骨髓中微转移肿瘤细胞(disseminating tumor cell,DTC)在乳腺癌患者预后预测中的作用。方法:检索Medline、Embase、中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普全文网,收集DTC预测乳腺癌患者预后的研究,以无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)为观察终点,采用Review Manager 5.1.4进行Meta分析。结果:14篇英文文献包含4 091例乳腺癌患者纳入荟萃分析。结果提示DTC阳性组较阴性组在PFS[HR=1.83(95%CI:1.51~2.22),n=12,I2=75%]和OS[HR=1.59(95%CI:1.39~1.83),n=12,I2=58%]上均有统计学差异(P<0.000 01)。根据检测时间不同进行亚组分析,结果提示术前、术中和术后组DTC阳性的乳腺癌患者比DTC阴性者预后差;根据检测方法不同进行亚组分析,用免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)或逆转录定量聚合酶链反应(reverse transcriptanse quantitative polymerasechain reaction,RT-qPCR)方法检测DTC阳性与其阴性者相比,预后差异均有统计学意义(P<0.000 01)。结论:术前、术中和术后DTC阳性的乳腺癌患者较DTC阴性者预后差。 展开更多
关键词 微转移肿瘤细胞 乳腺癌 预后 无进展生存期 总生存期
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钙镁合剂预防奥沙利铂所致神经毒性的系统评价和Meta分析 被引量:17
5
作者 周礼鲲 胡珊珊 +4 位作者 乔磊 王霞 黄鼎智 李鸿立 巴一 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期1921-1925,共5页
目的:评价静脉钙镁合剂对奥沙利铂所致的神经毒性的预防作用。方法:查找使用奥沙利铂为基础的化疗方案,并对比钙镁合剂和安慰剂预防神经毒性的随机对照研究。采用随机或者固定效应模型对资料进行Meta分析。结果:共纳入16个临床研究,981... 目的:评价静脉钙镁合剂对奥沙利铂所致的神经毒性的预防作用。方法:查找使用奥沙利铂为基础的化疗方案,并对比钙镁合剂和安慰剂预防神经毒性的随机对照研究。采用随机或者固定效应模型对资料进行Meta分析。结果:共纳入16个临床研究,981例患者。Meta分析显示钙镁合剂较安慰剂在预防奥沙利铂所致神经毒性上差异有统计学意义,包括神经毒性的发生(P<0.000 01)和>I度的神经毒性(P<0.000 01)。亚组分析表明:钙镁至少均>1 g的合剂对预防奥沙利铂所致神经毒性有效。钙镁合剂与谷胱甘肽联合使用与安慰剂相比差异有统计学意义。结论:钙镁合剂能有效预防奥沙利铂所致神经毒性,与谷胱甘肽联合可能增加疗效。 展开更多
关键词 奥沙利铂 钙镁合剂 神经毒性 系统评价 META分析
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食管癌新旧分期系统预后价值的比较 被引量:4
6
作者 邓婷 经香 +3 位作者 刘华 白明 黄鼎智 巴一 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期1187-1189,共3页
目的:比较第7版和第6版AJCC食管癌分期系统对可切除的食管鳞癌患者的预后评估的差异.方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院1999年1月至2004年12月间398例食管鳞状细胞癌术后有完整资料患者的临床病理和5年随访资料,通过Kaplan-Meier生... 目的:比较第7版和第6版AJCC食管癌分期系统对可切除的食管鳞癌患者的预后评估的差异.方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院1999年1月至2004年12月间398例食管鳞状细胞癌术后有完整资料患者的临床病理和5年随访资料,通过Kaplan-Meier生存曲线法描述生存过程,Log-Rank检验不同分期的生存率的差异,x2检验比较组间差异.结果:按照AJCC第6版及第7版两种不同的TNM分期方法对398例患者的临床病理结果进行分期,总的5年生存率为26.9%.新分期后,由于转移淋巴结数目和肿瘤分化程度的标准不同,Ⅰ期及Ⅳ期的例数均有所增加,各期别生存差异较第6版更加显著.其5年生存率分别为62.5%,33.9%,15%,3.4%.结论:AJCC食管癌第7版分期能够更好的反映食管癌术后患者的预后,转移淋巴结数目的对预后的影响更显重要. 展开更多
关键词 食管癌 预后 淋巴结 临床分期
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微卫星不稳定性判断结直肠癌预后和预测化疗疗效相关研究进展 被引量:7
7
作者 刘锐 寿涛 +1 位作者 周礼鲲 沈丽达 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期239-242,共4页
结直肠癌是一种常见恶性肿瘤,近年来,微卫星不稳定性与结直肠癌的关系成为判断结直肠癌预后和预测化疗疗效方面研究的一个热点。微卫星不稳定性在判断结直肠癌的预后及指导结直肠癌的化疗方面有着重要作用。本文从微卫星不稳定性的概念... 结直肠癌是一种常见恶性肿瘤,近年来,微卫星不稳定性与结直肠癌的关系成为判断结直肠癌预后和预测化疗疗效方面研究的一个热点。微卫星不稳定性在判断结直肠癌的预后及指导结直肠癌的化疗方面有着重要作用。本文从微卫星不稳定性的概念,与结直肠癌预后相关性,与各期结直肠癌氟尿嘧啶类药物疗效间相关性等方面对微卫星不稳定性在结直肠癌中的相关进展进行综述,旨在为临床上应用微卫星不稳定性指导结直肠癌治疗方面提供相关依据。 展开更多
关键词 结直肠癌微 卫星不稳定性 预后 化疗
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芹菜素增强阿司匹林对结肠癌细胞的增殖抑制作用及其机制研究 被引量:3
8
作者 刘斌 刘太香 +5 位作者 白明 王伟 刘锐 邓婷 周礼鲲 巴一 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期436-439,共4页
目的:研究芹菜素(apigenin)能否增强阿司匹林(aspirin)对结肠癌细胞系的增殖抑制作用,并阐述其机制。方法:选取HT-29、HCA-7、Moser和DLD-1细胞系,设置空白对照组、芹菜素(10μmol/L)组、阿司匹林(2.5、5、10 mmol/L)组、联合用药组。MT... 目的:研究芹菜素(apigenin)能否增强阿司匹林(aspirin)对结肠癌细胞系的增殖抑制作用,并阐述其机制。方法:选取HT-29、HCA-7、Moser和DLD-1细胞系,设置空白对照组、芹菜素(10μmol/L)组、阿司匹林(2.5、5、10 mmol/L)组、联合用药组。MTT法检测细胞存活率。免疫印迹法和逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测不同处理方式对Moser细胞环氧合酶-2(cy clooxygenase-2,COX-2)表达的影响。免疫印迹法检测不同处理方式对由TNF-α诱导的IκBα降解的抑制,以此来反映不同处理方式对NF-κB活性的影响。结果:芹菜素呈剂量和时间依赖性地增强阿司匹林对表达COX-2的结肠癌细胞增殖的抑制,并协同增强阿司匹林对COX-2表达的抑制和对TNF-α诱导的IκBα降解的抑制。结论:芹菜素能通过抑制COX-2的表达而增强阿司匹林对结肠癌细胞的增殖抑制。 展开更多
关键词 芹菜素 阿司匹林 结肠癌 环氧合酶-2
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BNIP3 HIF-1α在食管鳞癌中的表达及其临床病理意义* 被引量:5
9
作者 胡珊珊 张洪典 +2 位作者 陈传贵 巴一 于振涛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期517-520,共4页
目的:初步探讨BCL-2/腺病毒E1B 19 kDa相关蛋白3(BCL2/adenovirus E1B19 kd-interacting protein3,BNIP3)和乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)在食管鳞癌(ESCC)中表达及其与临床病理之间的关系和意义。方法:采用免疫组织化学S-P方法分别测定食... 目的:初步探讨BCL-2/腺病毒E1B 19 kDa相关蛋白3(BCL2/adenovirus E1B19 kd-interacting protein3,BNIP3)和乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)在食管鳞癌(ESCC)中表达及其与临床病理之间的关系和意义。方法:采用免疫组织化学S-P方法分别测定食管鳞癌组织和切端正常食管黏膜组织芯片的BNIP3、HIF-1α的表达水平。运用统计学方法对比分析BNIP3和HIF-1α在食管鳞癌组织和切端正常黏膜组织中的表达以及BNIP3和HIF-1α与肿瘤原发病灶部位、肿瘤浸润深度(T分期)、TNM分期、淋巴结转移(含淋巴侵犯)、肿瘤组织分化程度(分级)等临床病理特征之间的关系。结果:BNIP3表达在细胞质中,HIF-1α表达在细胞核和细胞质中。食管鳞癌组织中BNIP3蛋白表达阳性率37.5%(27/72),明显低于正常切端组织的60%(18/30)(P=0.037);HIF-1α蛋白表达阳性率52.7%(38/72),明显高于正常切端组织的13.3%(4/30)(P<0.001)。BNIP3蛋白表达与食管癌的肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移相关(P=0.035、P=0.048、P=0.033)。HIF-1α蛋白表达亦与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移相关(P=0.023、P=0.004、P=0.002)。并且,BNIP3表达与HIF-α表达呈负相关(r=-0.274,P=0.020)。结论:在食管鳞癌中,BNIP3与HIF-1α的表达密切相关,且均与肿瘤的浸润深度、TNM分期、淋巴结转移密切相关。因此,联合检测BNIP3和HIF-1α,有助于食管鳞癌的辅助诊断、病期评价及预后判断。 展开更多
关键词 食管鳞癌 Bcl-2 腺病毒E1B19kDa相关蛋白3 乏氧诱导因子-1Α 免疫组织化学
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胃癌辅助治疗现状和进展 被引量:29
10
作者 巴一 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期879-882,共4页
多学科综合治疗是局限期胃癌现代诊疗的模式,选择何种治疗方案应根据患者的特征而个体化选择。接受了标准D2术后胃癌患者,Ⅱ期患者可选择口服S-1或者XELOX联合化疗,而Ⅲb期及以上给与同步放化疗。单纯术前新辅助化疗可能不是一个理想的... 多学科综合治疗是局限期胃癌现代诊疗的模式,选择何种治疗方案应根据患者的特征而个体化选择。接受了标准D2术后胃癌患者,Ⅱ期患者可选择口服S-1或者XELOX联合化疗,而Ⅲb期及以上给与同步放化疗。单纯术前新辅助化疗可能不是一个理想的提高生存的策略,而围手术辅助化疗更为合理。目前尚无证据证明胃癌术前新辅助化疗/围手术化疗较单纯术后化疗有更好的生存,新辅助化疗的价值更多体现在降期和使不可R0切除的局部晚期肿瘤转化为可切除肿瘤。术前同步放化疗因降期和转化效率高而在不可切除局限期胃癌中更具探索价值。 展开更多
关键词 胃癌 辅助 新辅助 化疗 同步放化疗
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转移性结直肠癌一线化疗稳定与有效的患者无生存差异分析
11
作者 李聪 骆卉妍 +5 位作者 王志强 王风华 张乐 陈翠 徐瑞华 李宇红 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期652-656,共5页
目的:旨在探讨转移性结直肠癌患者一线化疗后不同疗效分组的生存差异,以期更好地指导化疗方案的选择。方法:研究纳入了接受一线化疗的232例复发转移性结直肠癌患者,按化疗最佳疗效先后分为疾病未进展与疾病进展组,化疗有效与疾病稳定组... 目的:旨在探讨转移性结直肠癌患者一线化疗后不同疗效分组的生存差异,以期更好地指导化疗方案的选择。方法:研究纳入了接受一线化疗的232例复发转移性结直肠癌患者,按化疗最佳疗效先后分为疾病未进展与疾病进展组,化疗有效与疾病稳定组,分别比较两组患者的生存差异,并分析影响总生存的独立预后因素。结果:全组患者中位总生存时间(mOS)为21.10个月,中位无进展生存时间(mPFS)为9.17个月。一线化疗疾病未进展组与进展组的mOS分别为23.57个月和10.67个月,mPFS分别为10.83个月和2.83个月,差异均有统计学意义(P<0.001)。疾病稳定组与化疗有效组的mOS分别为23.57个月和24.30个月,mPFS分别为10.57个月和10.87个月,差异均无统计学意义(P=0.935,P=0.985)。原发病灶是否根治性切除、病理分级、复发转移病灶局部处理、化疗后疾病进展情况是影响总生存的独立预后因素。结论:复发转移性结直肠癌患者接受一线化疗后,疾病进展时有必要更换化疗方案,而近期疗效获得稳定的患者则无需更换化疗方案。 展开更多
关键词 结直肠癌 化疗 疗效 生存 预后因素
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食管癌术后辅助治疗现况
12
作者 唐鹏 邓婷 于振涛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期533-537,共5页
食管癌是高度恶性的消化道肿瘤,目前手术切除虽是治疗食管癌的最好方法,但手术治疗有一定的局限性,如容易复发和转移。因此,食管癌患者根治性切除术后是否需要放疗、化疗等辅助治疗,特别是在我国,由于缺乏循证医学的证据,尚存许多争论... 食管癌是高度恶性的消化道肿瘤,目前手术切除虽是治疗食管癌的最好方法,但手术治疗有一定的局限性,如容易复发和转移。因此,食管癌患者根治性切除术后是否需要放疗、化疗等辅助治疗,特别是在我国,由于缺乏循证医学的证据,尚存许多争论。目前认为,对于淋巴结转移阳性患者,术后辅助放疗有一定的意义,其中淋巴结转移阳性枚数是重要指标。而对于年轻、残端阳性、局部淋巴结转移患者,术后辅以放疗联合化疗是必须的治疗手段。而对于食管癌的分子靶向治疗,目前尚处于萌芽阶段,也是食管癌治疗研究的重点,并具有广阔的前景。食管癌的生物学特性与地域有一定的关系,因此,如何进行食管癌术后辅助治疗,根据术后病理学类型、淋巴结转移及手术切除情况等来选择放、化疗至关重要。本文就食管癌术后辅助放、化疗等现状以及术后辅助治疗的推荐流程作一论述。 展开更多
关键词 食管癌 辅助治疗 化疗 放疗
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CyclinL2在化疗药物诱导肺癌细胞凋亡中的作用
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作者 高松源 尚晓斌 +5 位作者 钱碧云 王伟 曹维志 孙保存 巴一 于振涛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期434-436,共3页
目的:探讨cyclinL2基因在化疗药物顺铂(DDP)、长春瑞滨(NVB)和多西紫杉醇(DOC)诱导的肺癌细胞凋亡中的作用。方法:用肺腺癌A549细胞株进行培养传代,MTT试验检测DDP、NVB和DOC不同药物浓度对肺癌细胞生长的抑制作用,以及CyclinL2转染后... 目的:探讨cyclinL2基因在化疗药物顺铂(DDP)、长春瑞滨(NVB)和多西紫杉醇(DOC)诱导的肺癌细胞凋亡中的作用。方法:用肺腺癌A549细胞株进行培养传代,MTT试验检测DDP、NVB和DOC不同药物浓度对肺癌细胞生长的抑制作用,以及CyclinL2转染后对该细胞生长的抑制作用的影响。同时利用流式细胞术定量检测细胞凋亡。结果:不同浓度DDP、NVB和DOC对肺癌细胞生长均有明显的抑制作用,并有浓度的依赖性。细胞凋亡率和CyclinL2基因表达率成正相关。结论:CyclinL2基因在化疗药物诱导肺癌细胞凋亡中起重要作用。 展开更多
关键词 CyclinL2 凋亡 肺癌 顺铂 长春瑞滨 多西紫杉醇
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1例中晚期胃癌新辅助治疗探讨
14
作者 刘勇 潘源 +8 位作者 梁寒 肖建宇 战忠利 韩如冰 朱莉 王宝贵 巴一 张汝鹏 黄鼎智 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期668-672,共5页
无远处转移的局部进展期胃癌,虽然有手术切除的机会,但与早期胃癌相比预后较差。局部晚期肿瘤不可切除率较高,且根治术后复发率较高。新辅助化疗对胃癌的治疗具有以下优点:减少肿瘤负荷,提高R0切除率,控制微转移,评价肿瘤对细胞毒药物... 无远处转移的局部进展期胃癌,虽然有手术切除的机会,但与早期胃癌相比预后较差。局部晚期肿瘤不可切除率较高,且根治术后复发率较高。新辅助化疗对胃癌的治疗具有以下优点:减少肿瘤负荷,提高R0切除率,控制微转移,评价肿瘤对细胞毒药物的化疗敏感性。现介绍1例经天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科治疗的进展期胃癌新辅助治疗病例,该患者经多学科协作诊疗后效果较好。通过报道该病例诊治以促进胃癌新辅助治疗经验交流,推动多学科间的合作。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助治疗 多学科协作 诊疗模式
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结直肠癌诊疗思路浅析
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作者 黄鼎智 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期123-126,共4页
结A肠癌是疗效较好的消化道恶性肿瘤,部分转移性结A肠癌仍能获得长期生存甚至是治愈,姑息化疗的晚期患者rfI位生存期也超过了24个月。这一结果得益丁多学科综合治疗(multidisplinay team,MDT)模式的广泛运川以及各专业学科的技术... 结A肠癌是疗效较好的消化道恶性肿瘤,部分转移性结A肠癌仍能获得长期生存甚至是治愈,姑息化疗的晚期患者rfI位生存期也超过了24个月。这一结果得益丁多学科综合治疗(multidisplinay team,MDT)模式的广泛运川以及各专业学科的技术进步:结良肠癌的MDT治疗模式包含影像、内镜、病, 展开更多
关键词 结直肠癌诊断 治疗 化疗放疗
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奥沙利铂联合氟脲嘧啶用于胃癌辅助化疗的临床观察 被引量:2
16
作者 王素芬 黄鼎智 +2 位作者 邓婷 白明 巴一 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期1408-1411,共4页
目的:观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶用于Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法:分析本院2007年11月至2008年11月间279例接受根治术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者,其中200例患者术后接受奥沙利铂联合氟脲嘧啶化疗,79例患者术后未行... 目的:观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶用于Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法:分析本院2007年11月至2008年11月间279例接受根治术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者,其中200例患者术后接受奥沙利铂联合氟脲嘧啶化疗,79例患者术后未行任何治疗,分层分析辅助化疗在不同分期、不同年龄患者中对3年生存率的影响,单因素及多因素分析年龄、性别、手术术式、病理类型、浸润深度、淋巴结转移度、辅助化疗、肿瘤部位、肿瘤大小、化疗时间、切检淋巴结数目等因素对患者预后的影响。根据NCI-CTC 3.0毒性标准来评价化疗的毒性。结果:辅助化疗组与单纯手术组3年生存率分别为61%和52%,差异无统计学意义(P=0.094),进一步分析发现,辅助化疗时间为3~8个周期者(134例)的3年生存率优于未化疗者或化疗时间为1~2个周期者,P值分别为0.025和0.013。亚组分析发现,Ⅲ期患者中及年龄<65岁患者中术后接受≥3个周期辅助化疗者的3年生存率(47%,64%)均优于化疗时间为0~2个周期者(38%,49%),P值分别为0.015和0.006;而在1期患者中及年龄≥65岁患者中生存差异均未有统计学意义。Cox多因素分析显示,辅助化疗时间(P<0.001)、浸润深度(P=0.005)、淋巴结转移度(P<0.001)及病理类型(P=0.008)是独立的预后因素。不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级,耐受性良好。结论:奥沙利铂联合氟脲嘧啶方案用于Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后辅助化疗可提高生存率,且耐受性良好。 展开更多
关键词 胃肿瘤 辅助化疗 奥沙利铂 氟脲嘧啶
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直肠癌术后同时性肝肺转移个体化治疗的个案分析 被引量:1
17
作者 陈平 尤健 +6 位作者 黄鼎智 袁智勇 肖建宇 张连郁 郭志 曹付亮 宋天强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期1559-1563,共5页
结直肠癌肝转移患者自然生存时间为6~12个月,同时伴有肺转移的生存时间更短。单纯化疗后可延长至12~24个月。对于结直肠癌肝转移患者,绝大多数死于肝脏的病灶。结直肠癌肝转移行肝切除术者,5年生存率大约40%。根治性手术切除是治疗结... 结直肠癌肝转移患者自然生存时间为6~12个月,同时伴有肺转移的生存时间更短。单纯化疗后可延长至12~24个月。对于结直肠癌肝转移患者,绝大多数死于肝脏的病灶。结直肠癌肝转移行肝切除术者,5年生存率大约40%。根治性手术切除是治疗结直肠癌肝转移的最佳方法,放化疗亦具有重要价值。现介绍1例天津医科大学附属肿瘤医院经肝胆肿瘤科、肺部肿瘤科治疗的直肠癌术后同时性肝肺转移的病例,该患者经多学科的协作诊疗后效果较佳,报道该病例诊治经验以促进结直肠癌诊疗技术和经验的全面融合,推动多学科间的交流与合作。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 肺转移 个体化治疗 多学科协作诊疗模式
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