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高温水浴灭活骨重建肿瘤性骨缺损成骨机制的实验探讨 被引量:2
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作者 宋金纲 杨蕴 +2 位作者 张瑾 赵军 程明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期408-410,共3页
原发性恶性骨肿瘤属少见的肿瘤类型,保肢治疗目前已成为治疗趋势,大段骨缺损的重建始终为骨肿瘤外科治疗领域的高难课题。本实验研究就高温水浴灭活骨的成骨性能,修复效果,探讨其可能的修复机制,为临床工作提供理论依据。
关键词 高温水浴灭活 骨修复 再血管化
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椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术治疗高度恶性肿瘤脊柱转移的临床研究 被引量:11
2
作者 张超 王国文 +4 位作者 韩秀鑫 滕胜 马育林 多健 杨吉龙 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期585-588,共4页
目的:探讨高度恶性肿瘤脊柱转移患者进行椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月高度恶性肿瘤脊柱转移患者23例(肺癌13例,肝癌5例,胃癌3例,结肠癌2例),其中男性13例,女性1... 目的:探讨高度恶性肿瘤脊柱转移患者进行椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月高度恶性肿瘤脊柱转移患者23例(肺癌13例,肝癌5例,胃癌3例,结肠癌2例),其中男性13例,女性10例,年龄40~65岁,平均为51.5岁。术中先行后路椎板减压,在开放手术下对病变椎体射频消融后行椎体成形术,所有患者均行脊柱内固定,记录手术时间及术中出血量,统计骨水泥渗漏率。于术前、术后1个月,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛、Frankel分级评估脊髓损伤、卡氏(Karnofsky,KPS)评分系统评估功能状态、统计“二便”恢复情况,应用EORTC QLQ-C30评分评估生活质量。结果:手术时间平均为163±87.36 min,术中出血量平均为430.00±130.35 mL,骨水泥渗漏率为21.7%。术后一个月疼痛(VAS评分)较术前明显缓解,具有统计学意义(t=25.6,P〈0.01);术后1个月,患者Frankel分级D、E级比例由术前的43.5%提高到术后的78.3%;KPS评分(80~100)百分比由术前的34.8%提高到术后的69.6%;术前“二便”障碍的患者术后有55.6%(10/18)得到不同程度缓解。术前EORTC QLQ-C30评分为85.39±8.99分,术后为52.78±15.17分,患者生活质量明显提高(t=11.6,P〈0.01)。结论:椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术治疗高度恶性肿瘤脊柱转移手术时间短、出血量少、骨水泥渗漏率低,能够明显减轻患者疼痛、改善脊髓损伤和功能状态,部分患者“二便”功能得以恢复,生存质量得到明显提高。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 椎板减压术 椎体成形术 射频消融
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中国软组织肉瘤诊治策略 被引量:10
3
作者 杨蕴 陈勇 +15 位作者 宋金纲 徐万鹏 师英强 宋建民 李敏 张清 姚阳 王凤玮 孙平 李长江 李涛 袁涛 靳迎军 游原瑜 房永宏 赵军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期1385-1389,共5页
软组织肉瘤是指发生在间叶组织如纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、滑膜组织、血管及淋巴管等的恶性肿瘤.较常见的依次是恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤等。随着对软组织肉瘤的认识逐渐深入,对其诊断和治疗越来越规范。
关键词 软组织肉瘤 诊断 治疗
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吉西他滨联合多西他赛治疗晚期软组织肉瘤11例 被引量:3
4
作者 廖智超 邢汝维 +2 位作者 赵军 韩秀鑫 杨吉龙 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期853-856,共4页
目的:探讨吉西他滨联合多西他赛治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效。方法:收集11例对一线化疗药物耐药的晚期软组织肉瘤患者,应用吉西他滨(剂量为900mg/m^2,第1和第8天)联合多西他赛(剂量为100 mg/m^2,第8天)每3周重复给药。如患者曾经接受... 目的:探讨吉西他滨联合多西他赛治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效。方法:收集11例对一线化疗药物耐药的晚期软组织肉瘤患者,应用吉西他滨(剂量为900mg/m^2,第1和第8天)联合多西他赛(剂量为100 mg/m^2,第8天)每3周重复给药。如患者曾经接受放疗,吉西他滨剂量减为675 mg/m^2,多西他赛剂量减为75mg/m^2。结果:接受化疗的患者总有效率(CR+PR+SD)为54.5%。中位随访时间为19(1~36)个月,中位总生存期为15.4个月(95%CI:8.012~21.598)和中位无进展生存期为8.4个月(95%CI:7.342~8.768)。12个月和36个月的生存率分别是81.8%和27.3%。吉西他滨联合多西他赛治疗软组织肉瘤最常见的非血液学不良反应是黏膜炎,对症处理明显好转。结论:吉西他滨联合多西他赛作为二线化疗药物治疗晚期软组织肉瘤患者具有较好的临床疗效,且有较好的耐受性,本研究结论为该方案的大样本临床试验提供了依据。 展开更多
关键词 晚期软组织肉瘤 二线化疗 吉西他滨 多西他赛
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高度恶性骨恶性纤维组织细胞瘤预后分析(附42例报告) 被引量:1
5
作者 陈勇 杨蕴 +3 位作者 赵军 廖智超 王平 宋金纲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期1396-1400,共5页
目的:骨的恶性纤维组织细胞瘤(MFHb)是一种少见的骨源性肉瘤,化疗对其疗效显著,在综合治疗中有重要作用。目前尚无研究对MFHb的临床、病理及治疗进行预后分析,化疗对局部控制的作用亦未阐明。本研究旨在分析MFHb的预后相关因素,探讨化... 目的:骨的恶性纤维组织细胞瘤(MFHb)是一种少见的骨源性肉瘤,化疗对其疗效显著,在综合治疗中有重要作用。目前尚无研究对MFHb的临床、病理及治疗进行预后分析,化疗对局部控制的作用亦未阐明。本研究旨在分析MFHb的预后相关因素,探讨化疗在保肢及局部治疗方面的作用。方法:回顾性分析了42例高度恶性MFHb患者,中位年龄为41岁(11~69岁)。对临床、病理与治疗变量对总生存(OS)、无转移生存(DRFS)的影响进行Kaplan-Meier的单因素分析及Cox比例风险模型的多因素分析,同时分析化疗对保肢及局部复发的影响。结果:所有患者随访31个月(2~180个月),18例患者死亡,2年和5年OS分别为79%和45%。共20例出现远处转移,2年和5年DRFS分别为79%和47%。多因素分析中,R2切除和肿瘤位于中轴部位明显影响预后。化疗可增加局部进展期患者的保肢率。结论:高度恶性MFHb预后较差,R2切除和肿瘤位于中轴部位预示预后不良。化疗在增加保肢率方面有一定作用。 展开更多
关键词 骨的恶性纤维组织细胞瘤 保肢化疗 总生存 无转移生存
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恶性间叶肿瘤的间叶-上皮表型转化研究进展
6
作者 杨吉龙 杜晓玲 +1 位作者 王国文 杨蕴 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1602-1607,共6页
相对于上皮性肿瘤的上皮-间叶表型转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)及间叶-上皮表型转化(mesen-chymal to epithelial transition,MET)的研究,恶性间叶性肿瘤中MET相关研究较少。MET在分子水平上反映为上皮性标志物如E-... 相对于上皮性肿瘤的上皮-间叶表型转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)及间叶-上皮表型转化(mesen-chymal to epithelial transition,MET)的研究,恶性间叶性肿瘤中MET相关研究较少。MET在分子水平上反映为上皮性标志物如E-钙粘素E-cadherin的上调和间叶性标志物如波形蛋白Vimentin的下调,其过程涉及始动信号、转录因子调节、表面标志物的改变、信号通路改变等多个环节。本文概述了恶性间叶肿瘤中与MET紧密相关的TGF-β等始动因素、SNAI等关键转录因子、mi RNA调节因素对重要细胞信号通路等影响及MET对肿瘤的演进及转归的影响等方面的研究,为针对MET的临床应用奠定基础。 展开更多
关键词 肉瘤 间叶-上皮表型转化 E-钙粘素 靶向治疗
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间叶上皮表型转化在肿瘤发生及演进中的作用 被引量:1
7
作者 田蔚 杨吉龙 +1 位作者 王国文 朱雄增 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期156-160,共5页
间叶上皮表型转化是指"间叶"向"上皮"细胞表型的可逆性转化,而非不同组织来源细胞间的转变。体内外实验证明,间叶上皮表型转化在恶性肿瘤侵袭和转移中发挥重要作用,现本文就其发展过程、研究现状进行综述。
关键词 间叶表型 上皮表型 转化
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安罗替尼联合阿霉素和异环磷酰胺治疗软组织肉瘤肺转移的疗效及安全性分析 被引量:2
8
作者 申宇翔 张超 +7 位作者 韩秀鑫 冯巾晏 刘永恒 张岩 卢凤 张忠民 王国文 马育林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期117-124,共8页
目的:回顾性研究阿霉素和异环磷酰胺(adriamycin ifosfamide,AI)方案化疗联合安罗替尼维持治疗对软组织肉瘤肺转移患者的疗效与安全性。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2018年6月至2022年4月软组织肉瘤肺转移接受AI方案化疗联合安罗替尼... 目的:回顾性研究阿霉素和异环磷酰胺(adriamycin ifosfamide,AI)方案化疗联合安罗替尼维持治疗对软组织肉瘤肺转移患者的疗效与安全性。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2018年6月至2022年4月软组织肉瘤肺转移接受AI方案化疗联合安罗替尼维持性治疗的32例患者。按照实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1进行治疗效果评价,计算客观缓解率(objective response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR),统计分析中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)、中位总生存期(median overall survival,mOS)及相关不良事件。结果:32例软组织肉瘤肺转移患者中完全缓解(complete response,CR)1例(3.1%),部分缓解(partial response,PR)10例(31.2%),病情稳定(stable disease,SD)9例(28.1%),疾病进展(progress disease,PD)12例(37.5%),ORR为34.3%,DCR为62.5%,mPFS为6.0个月,mOS为15.0个月。绝大多数患者治疗相关不良事件均为1~2级,3~4级不良事件包括胸腔积液(n=2,6.25%)、贫血(n=5,15.6%)、白细胞减少(n=4,12.5%)等,5级不良事件为气胸1人(3.1%)。结论:AI化疗方案联合安罗替尼维持治疗对软组织肉瘤肺转移患者有一定效果,不良事件大部分患者可耐受,可作为软组织肉瘤肺转移的一种有效治疗手段。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 肺转移 AI方案 安罗替尼
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三氧化二砷联合吉西他滨及多西他赛治疗晚期转移性骨肉瘤26例临床分析 被引量:4
9
作者 廖智超 王国文 +2 位作者 邢汝维 韩秀鑫 赵军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1835-1838,共4页
目的:探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As_2O_3)联合吉西他滨及多西他赛治疗骨肉瘤肺转移的临床疗效。方法:收集26例对一线化疗药物耐药的骨肉瘤肺转移患者,男性14例,女性12例,年龄11~62岁,平均31.2岁,所有患者均接受过传统规范化疗... 目的:探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As_2O_3)联合吉西他滨及多西他赛治疗骨肉瘤肺转移的临床疗效。方法:收集26例对一线化疗药物耐药的骨肉瘤肺转移患者,男性14例,女性12例,年龄11~62岁,平均31.2岁,所有患者均接受过传统规范化疗后出现肺转移。应用As_2O_3(剂量为10 mg/d,d1~28)联合吉西他滨(剂量为800 mg/m^2,d1、d8)及多西他赛(剂量为75 mg/m^2,d8)每3周重复给药,每2个化疗疗程复查疗效。结果:接受化疗的患者总体有效率(CR+PR)为34.6%(9/26)。中位随访时间28.2(1~48)个月,中位总生存期(OS)为16.7个月(95%CI:7.561~18.058)和中位无进展生存期(PFS)为10.3个月(95%CI:6.541~8.754),1、2和4年生存率分别是61.5%、38.4%和15.4%。治疗后最常见的不良反应为骨髓抑制,而常见的非血液学不良反应包括心脏毒性、消化道反应及肝肾功能异常,对症处理后均明显缓解。结论:As_2O_3联合吉西他滨及多西他赛作为二线化疗药物治疗骨肉瘤肺转移的近期临床疗效较好,且有较好的耐受性。 展开更多
关键词 晚期骨肉瘤二线化疗 三氧化二砷吉西他滨 多西他赛
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去分化软骨肉瘤的诊断及治疗进展 被引量:3
10
作者 王国文 汤小东 郭卫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期56-59,共4页
去分化软骨肉瘤(DDCS)约占所有软骨肉瘤的10%,预后极差,5年生存率不到10%。好发于股骨、肱骨和骨盆。DDCS是软骨肉瘤中的一个独特类型。典型的特点是分化良好的软骨样成分和高度恶性的间充质细胞来源的肉瘤成分并存、毗邻。DDCS的诊断... 去分化软骨肉瘤(DDCS)约占所有软骨肉瘤的10%,预后极差,5年生存率不到10%。好发于股骨、肱骨和骨盆。DDCS是软骨肉瘤中的一个独特类型。典型的特点是分化良好的软骨样成分和高度恶性的间充质细胞来源的肉瘤成分并存、毗邻。DDCS的诊断非常复杂,需要详细的影像学和病理学检查及准确的活检。DDCS去分化成分可以是骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤,甚至是任何级别的未分化肉瘤成分。约1/3的X光片,1/3的MR,一多半的CT扫描,DDCS表现为典型的"双态"征。最近利用微阵列-比较基因组杂交技术,发现反复发生的5q14.2~q213,6q16~q25.3,9p24.2~q12和9p213。染色体缺失更多见于高度恶性的软骨肉瘤(3级和DDCS),该差异具有统计学意义。9号染色体的缺失是DDCS最常见的染色体缺失。早期研究发现DDCS的去分化成分有p53和p53杂合性的丢失现象,进一步研究发现同时伴随Rb基因杂合性的丢失。DDCS的两种成分可出现p16INK4,FHIT和E-cadherin(上皮型钙黏附蛋白)甲基化的异常。手术切除包括合适足够的外科切缘或根治性的切除,是目前DDCS最主要的治疗手段。化疗效果目前仍然不确定。最近针对软骨肉瘤(包括DDCS)发现了一些新的药物靶标,有些已经进入临床Ⅱ期试验阶段,其中包括Apomab、Perifosine(哌立福新)、Dasatinib(达沙替尼)和多烯紫杉醇联合吉西他滨的联合化疗。同时几个Ⅰ期药物临床试验报告针对DDCS新的有效药物,如组蛋白去乙酰酶抑制剂和血管内皮生长因子反义寡合甘酸。DDCS患者预后极差,预后主要由DDCS中的去分化成分决定。因此,早期诊断、早手术对改善患者的预后非常关键。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 去分化软骨肉瘤 手术化疗 预后
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Sox9在人普通型与去分化型软骨肉瘤差异表达 被引量:1
11
作者 王国文 汤小东 +2 位作者 郭卫 彭长亮 赵会 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期250-253,共4页
目的:探讨Sox9在人普通软骨肉瘤,去分化软骨肉瘤和正常软骨中的表达。方法:取12例2003年1月至2007年1月在北京大学人民医院经病理切片确诊为软骨肉瘤(普通软骨肉瘤6例,去分化软骨肉瘤6例)及正常软骨组织(6例)的新鲜冰冻标本,利用基因芯... 目的:探讨Sox9在人普通软骨肉瘤,去分化软骨肉瘤和正常软骨中的表达。方法:取12例2003年1月至2007年1月在北京大学人民医院经病理切片确诊为软骨肉瘤(普通软骨肉瘤6例,去分化软骨肉瘤6例)及正常软骨组织(6例)的新鲜冰冻标本,利用基因芯片的方法分析后,将Sox9作为候选基因,而后利用Real-time PCR,Western blot和免疫组化的方法比较其在人普通软骨肉瘤,去分化软骨肉瘤和正常软骨组织中的差异表达。结果:基因芯片结果显示:与正常软骨组织相比,Sox9在普通软骨肉瘤中上调约1.6倍,在去分化软骨肉瘤中,其表达水平为正常软骨组织表达水平的0.082倍;Real-time PCR检测结果显示:Sox9mRNA在普通软骨肉瘤和去分化软骨肉瘤中表达水平分别为1.68±0.119和0.088±0.017;Western blot分析表明Sox9蛋白在人普通软骨肉瘤的表达量明显高于正常软骨组织,在去分化软骨肉瘤中的表达量显著低于正常软骨组织。免疫组化实验结果表明与正常软骨组织相比,6例普通软骨肉瘤均有Sox9表达,细胞染色呈较强的阳性,而去分化软骨肉瘤未发现较强阳性细胞出现,只有可疑的阳性细胞散在出现。结论:Sox9在普通软骨肉瘤中的表达水平明显高于正常软骨组织,在去分化软骨肉瘤中的表达水平显著低于正常软骨组织。Sox9在去分化软骨肉瘤中低水平表达与去分化软骨肉瘤疾病进展快,预后差呈正向相关。 展开更多
关键词 普通软骨肉瘤 去分化软骨肉瘤 SOX9 差异表达
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近代天津的护理教育 被引量:2
12
作者 胡燕 刘倩影 +3 位作者 黄小丽 陈丽 赵晨晓 李晓红 《医学与哲学》 2019年第6期78-81,共4页
近代的天津经济繁荣,中西文化交融,西医学发展迅速,有力地推动了护理教育的发生发展。在这里有教会设立及私立的护校,亦有以中国第一所公办护士学校为代表的公立护士学校,护理教育的规模和水平均处在全国较高程度。随着新中国的成立,天... 近代的天津经济繁荣,中西文化交融,西医学发展迅速,有力地推动了护理教育的发生发展。在这里有教会设立及私立的护校,亦有以中国第一所公办护士学校为代表的公立护士学校,护理教育的规模和水平均处在全国较高程度。随着新中国的成立,天津护理教育被重新调整,走上了统一规划的发展之路。主要介绍了近代天津护理教育的产生背景,整个护理教育的发展概况及其鲜明的时代特点,以期为现今护理教育工作者所借鉴,为护理学教育发展提供参考。 展开更多
关键词 近代 天津 护理 教育 历史
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骨肉瘤中RUNX2基因拷贝数扩增及其蛋白过表达的研究 被引量:2
13
作者 赵林如 郑红 +5 位作者 杨吉龙 田蔚 潘毅 王国文 廖智超 陈可欣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期398-402,共5页
目的:通过微阵列-比较基因组杂交(aCGH)和免疫组织化学技术(IHC),检测RUNX2基因在骨肉瘤组织中的拷贝数变化及蛋白表达情况,探讨RUNX2基因在骨肉瘤的发生、发展和预后中的作用。方法:应用aCGH检测10例新鲜骨肉瘤组织样本RUNX2的基因拷... 目的:通过微阵列-比较基因组杂交(aCGH)和免疫组织化学技术(IHC),检测RUNX2基因在骨肉瘤组织中的拷贝数变化及蛋白表达情况,探讨RUNX2基因在骨肉瘤的发生、发展和预后中的作用。方法:应用aCGH检测10例新鲜骨肉瘤组织样本RUNX2的基因拷贝数变化;同时,运用免疫组织化学技术检测59例福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)骨肉瘤组织中RUNX2蛋白表达水平。结果:10例骨肉瘤样本中发现3例(30%)RUNX2基因扩增;RUNX2蛋白在59例骨肉瘤组织中的阳性表达率为50.8%(30/59)。RUNX2蛋白的表达水平与患者的临床病理特征和生存率无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meire单因素生存分析显示pTNM分期、病理诊断、复发、转移和综合治疗对患者的无病生存率有显著影响,性别、pTNM分期、新辅助化疗和疾病转移对患者的总生存率有显著影响,均有统计学意义(P<0.05),但Cox模型多因素生存分析显示这些因素均不能作为生存率独立的预测因素。结论:RUNX2基因扩增、蛋白过表达以及蛋白的表达与骨肉瘤患者的临床特征和预后无相关性提示RUNX2基因扩增及其蛋白的过度表达可能是骨肉瘤发病的早期事件。 展开更多
关键词 骨肉瘤 RUNX2 微阵列比较基因组杂交 基因扩增
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肝细胞性肝癌骨转移的诊疗进展与预后因素研究 被引量:7
14
作者 张瑾(综述) 张超(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期1189-1192,共4页
随着临床诊治水平的不断进步,肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的总生存时间获得延长,但是HCC骨转移发生率则显著升高,HCC骨转移的筛查与诊治已成为全球性热点与难点问题。明确HCC骨转移的致病机制有助于临床肿瘤筛查及... 随着临床诊治水平的不断进步,肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的总生存时间获得延长,但是HCC骨转移发生率则显著升高,HCC骨转移的筛查与诊治已成为全球性热点与难点问题。明确HCC骨转移的致病机制有助于临床肿瘤筛查及诊疗手段的提高,血管形成和上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)是HCC骨转移的主要致病机制,骨微环境使得HCC骨转移持续发生。明确HCC骨转移的预后因素有利于对此类患者进行早期干预以延长患者总生存期,但目前尚未就HCC骨转移患者的治疗策略达成共识。本文就HCC骨转移分子病理学致病机制的研究进展进行综述,为早期筛查、精准诊断和个体化治疗提供依据。 展开更多
关键词 肝细胞性肝癌 骨转移 致病机制 预后因素
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高剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤致白细胞降低的风险因素分析 被引量:3
15
作者 夏文彬 吴海啸 +2 位作者 胡阳 张瑾 张超 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期1047-1051,共5页
目的:本研究旨在探索高剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗骨肉瘤后导致白细胞降低的风险因素。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月天津医科大学肿瘤医院诊疗的骨肉瘤患者资料,并制定纳入排除标准。结果:经过筛选,43例骨肉瘤患者的... 目的:本研究旨在探索高剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗骨肉瘤后导致白细胞降低的风险因素。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月天津医科大学肿瘤医院诊疗的骨肉瘤患者资料,并制定纳入排除标准。结果:经过筛选,43例骨肉瘤患者的177个周期的MTX化疗资料被纳入本研究。化疗前病理检测Ki-67>20%(OR=2.962,95%CI 1.416~5.092;P<0.004)、24 h C_(MTX)>1.0μmol/L(OR=9.600,95%CI 4.728~19.491;P<0.001)及轻度贫血(OR=2.157,95%CI 1.125~4.134;P=0.021)是化疗后出现白细胞降低的危险因素。结论:第24 h C_(MTX)、Ki-67和MTX治疗前血红蛋白水平是接受高剂量MTX治疗的骨肉瘤患者发生白细胞降低的风险因素。临床医护人员可在围化疗期间密切监测上述指标,以预判白细胞降低发生的可能性。 展开更多
关键词 骨肉瘤 甲氨蝶呤 白细胞降低 风险因素
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术中放疗在侵袭性纤维瘤切除手术中的操作介绍
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作者 张岩 韩秀鑫 +2 位作者 张超 刘永恒 王国文 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期425-426,共2页
1技术简介。术中放疗(intraoperative radiation therapy,IORT)指对于一些术中不能达到根治切除、不能获得理想的切除边界或术中可能残存有微小病灶不易发现的肿瘤,术中即刻进行靶区域单次大剂量照射,对瘤区残存病灶、肿瘤毗邻区域直视... 1技术简介。术中放疗(intraoperative radiation therapy,IORT)指对于一些术中不能达到根治切除、不能获得理想的切除边界或术中可能残存有微小病灶不易发现的肿瘤,术中即刻进行靶区域单次大剂量照射,对瘤区残存病灶、肿瘤毗邻区域直视下精准照射,可以达到降低局部复发率、提高生存率的目的。IORT适用于肿瘤累及重要神经、血管等,导致无法彻底切除肿瘤、肉眼可见肿瘤残留的患者,以及肿瘤与周边组织、脏器粘连较重,切除范围不足,无法达到安全切缘的患者。 展开更多
关键词 术中放疗 软组织肉瘤 侵袭性纤维瘤
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肺癌脊柱转移瘤患者的流行病学特点研究 被引量:11
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作者 刘艳成 马信龙 +5 位作者 胡永成 于秀淳 张国川 叶招明 王国文 张余 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期103-110,共8页
目的:多中心分析肺癌脊柱转移瘤患者的流行病学特点。方法:选取2006年3月~2019年9月国内6家临床医学中心住院治疗的肺癌脊柱转移瘤患者,采用查阅病历、电话随访、门诊随访的方式,统计患者性别、年龄、住院时间、吸烟史、肿瘤组织学分型... 目的:多中心分析肺癌脊柱转移瘤患者的流行病学特点。方法:选取2006年3月~2019年9月国内6家临床医学中心住院治疗的肺癌脊柱转移瘤患者,采用查阅病历、电话随访、门诊随访的方式,统计患者性别、年龄、住院时间、吸烟史、肿瘤组织学分型、脊柱转移节段和数目、其他转移情况、神经功能Frankel分级、身体状况KPS评分,以及是否手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗等情况。以每10年为一个界限划分年龄组,并将肿瘤分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌进一步划分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌和未定分型肺癌。分析年龄、性别与肿瘤亚型的关系,脊柱转移的节段和频次、内脏转移频次、神经功能和一般状况、手术和预后评分的关系等。结果:共收集肺癌脊柱转移者811例,其中明确病理类型的541例纳入研究,男性313例,年龄58.8±29.9(32~75)岁;女性228例,年龄56.7±29.1(28~72)岁,男女间的年龄无明显差异(P>0.05)。50~59岁和60~69岁肿瘤发病率最高,占36.04%和36.41%。组织学分型中非小细胞肺癌499例(92.24%),小细胞癌28例(5.18%);其他14例(2.59%)。非小细胞肺癌中腺癌432例(79.85%),鳞癌47例(8.69%),腺鳞癌3例(0.55%),大细胞癌1例(0.18%),未定型非小细胞肺癌16例(2.96%)。腺癌在男性和女性间的发病率无明显差异(P>0.05),小细胞肺癌和鳞癌中的男性发病率明显高于女性(P<0.05)。吸烟史患者172例(31.79%),无吸烟史患者369例(68.21%),吸烟组患者的鳞癌发生率明显高于非吸烟组(P<0.01);肺癌和脊柱转移瘤同期发现者287例(53%);单纯脊柱转移199例,伴其他骨转移342例。脊柱转移患者中单节段156例,双节段112例,≥3节段273例。脊柱转移频次:颈椎105例(9%),胸椎287例(25%),胸腰段239例(20%),腰椎275例(24%),骶椎258例(22%)。184例伴有内脏转移,累计转移288例次,依次为肺内转移69例次,脑转移66例次,肝转移62例次,肾上腺39例次等。Frankel脊髓损伤分级A级12例,B级9例,C级31例,D级180例,E级309例。KPS评分10~49分26例,50~79分328例,80~100分187例。手术治疗217例(开放手术198例,微创手术19例),Tokuhashi评分5.96±2.02;非手术治疗(放疗、化疗、靶向药物治疗)324例,Tokuhashi评分5.65±1.96;手术与非手术组Tokuhashi评分无明显差异(P>0.05)。手术组共计21例(9.68%)按照Tokuhashi评分≥9分有手术指征,有199例(91.71%)按照Uei评分≥3分有手术指征。结论:肺癌脊柱转移瘤以50~69岁高发,腺癌是其最常见的病理类型,胸腰椎是脊柱转移的好发部位;手术指征主要参考患者的脊髓功能和身体状况,与Tokuhashi评分无明显相关性。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 肺癌 流行病学 评分 腺癌
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EWS-ATF1融合基因在透明细胞肉瘤中的表达及其诊断意义 被引量:3
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作者 陈静 方志伟 +7 位作者 孙燕 薛瑞峰 孙保存 牛瑞芳 杨毅 冯玉梅 滕胜 马育林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期198-201,共4页
目的:探讨在透明细胞肉瘤(CCS)石蜡包埋组织中检测EWS-ATF1融合基因的可行性及EWS-ATF1融合基因表达在透明细胞肉瘤诊断中的意义。方法:收集1992年~2006年期间确诊的26例CCS石蜡包埋组织标本,20例非CCS石蜡包埋组织标本为对照组,β-肌... 目的:探讨在透明细胞肉瘤(CCS)石蜡包埋组织中检测EWS-ATF1融合基因的可行性及EWS-ATF1融合基因表达在透明细胞肉瘤诊断中的意义。方法:收集1992年~2006年期间确诊的26例CCS石蜡包埋组织标本,20例非CCS石蜡包埋组织标本为对照组,β-肌动蛋白和β2微球蛋白作为内参照,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和巢式PCR检测EWS-ATF1融合基因的表达;过氧化物酶染色(SP)方法对26例CCS石蜡组织标本进行免疫组化染色,检测S-100、HMB-45蛋白的表达。结果:26例标本中,有22例β-肌动蛋白阳性;24例β2微球蛋白阳性,其中20例EWS-ATF1融合基因阳性(16例EWS-ATF1Ⅰ型,4为EWS-ATF1Ⅲ型),余4例EWS-ATF1融合基因阴性。对照组均未检测到EWS-ATF1融合基因的表达。26例CCS石蜡组织标本中S-100及HMB-45的总阳性率分别为79.2%和70.8%。结论:在CCS石蜡包埋组织中运用RT-PCR检测EWS-ATF1融合基因是可行的,可作为辅助诊断和鉴别诊断的有力工具。 展开更多
关键词 透明细胞肉瘤 RT-PCR EWS-ATF1融合基因 诊断
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WWOX抑癌基因研究进展 被引量:4
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作者 杨吉龙 杜晓玲 +1 位作者 张微 朱雄增 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第1期68-72,共5页
WWOX基因定位于染色体16q23.3-24.1,在卵巢癌、乳腺癌、肝细胞癌、前列腺癌及其他肿瘤中检测到其杂合性缺失及染色体重排。该基因位于染色体普通脆性位点16D,包含9个外显子,编码414个氨基酸相对分子量为46000大小的蛋白。原发肿瘤组织... WWOX基因定位于染色体16q23.3-24.1,在卵巢癌、乳腺癌、肝细胞癌、前列腺癌及其他肿瘤中检测到其杂合性缺失及染色体重排。该基因位于染色体普通脆性位点16D,包含9个外显子,编码414个氨基酸相对分子量为46000大小的蛋白。原发肿瘤组织及细胞系的研究证明该基因为肿瘤抑制基因,其失活可能导致肿瘤的发生,基因敲除实验证实了上述假设。WWOX可能和c-Jun,TNF,p53,p73,AP-2γ,及E2F-1等相互作用而发挥凋亡作用。目前对于该基因是否为肿瘤抑制基因仍存在不同观点,随着研究结果的积累,WWOX基因的功能会日渐明了,并对肿瘤的诊断、治疗和预防产生积极的影响。 展开更多
关键词 WWOX基因 肿瘤抑制基因 凋亡
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标准治疗提高ⅡB、Ⅲ期滑膜肉瘤患者的预后:附76例报告 被引量:1
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作者 陈勇 杨蕴 +1 位作者 王春萌 师英强 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期695-700,共6页
背景与目的:ⅡB、Ⅲ期软组织肉瘤的治疗尚无固定模式,本文旨在研究滑膜肉瘤患者的临床特征和治疗方法,并分析治疗对预后的影响。方法:回顾性分析从1993年1月—2008年12月接受手术治疗的76例ⅡB、Ⅲ期滑膜肉瘤患者的临床资料。以美国癌... 背景与目的:ⅡB、Ⅲ期软组织肉瘤的治疗尚无固定模式,本文旨在研究滑膜肉瘤患者的临床特征和治疗方法,并分析治疗对预后的影响。方法:回顾性分析从1993年1月—2008年12月接受手术治疗的76例ⅡB、Ⅲ期滑膜肉瘤患者的临床资料。以美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)2010年软组织肿瘤分期系统为依据,治疗参考美国国家综合肿瘤网络(National Comprehensive CancerNetwork,NCCN)2011年出版的指南,将患者分为标准治疗(standard treatment,ST)组(n=45)和非标准治疗(non-standard treatment,NST)组(n=31)。应用临床、病理和治疗变量分析疾病特异性生存率(disease-specific survival,DSS),局部无复发生存率(local recurrence-free survival,LRFS)和远处无复发生存率(distant recurrence-free survival,DRFS)。结果:ST患者的临床和病理特征与NST患者相似。随访5年,ST患者的DSS为71%,而NST患者为41%。随访10年,ST患者的DSS为53%,而NST患者为37%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。多变量分析结果表明,ST可显著改善患者的5年DSS(71%vs 41%)、LRFS(84%vs 63%)和DRFS(62%vs 33%)。结论:滑膜肉瘤需要多种方法治疗,标准治疗可改善高风险滑膜肉瘤患者的预后。 展开更多
关键词 滑膜肉瘤 标准治疗 预后
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