目的比较腹腔镜手术(LS)与开腹手术(OS)治疗结直肠癌的临床效果。方法检索1991年1月—2010年7月公开发表的LS与OS治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT)文献,根据入选标准筛选文献,提取有关临床效果指标进行Meta分析。结果按照筛选标准,共有1...目的比较腹腔镜手术(LS)与开腹手术(OS)治疗结直肠癌的临床效果。方法检索1991年1月—2010年7月公开发表的LS与OS治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT)文献,根据入选标准筛选文献,提取有关临床效果指标进行Meta分析。结果按照筛选标准,共有14篇RCT共计5 478例结直肠癌患者纳入分析。LS组与OS组患者基本特征均衡。LS组术中出血量较OS组减少125 m l(P<0.001),手术时间延长42 m in(P<0.001),肿瘤直径、淋巴结检出数量、纵向切缘阳性率和环周切缘阳性率两组差异均无统计学意义(P>0.05);LS组术后并发症切口感染、麻痹性肠梗阻的发生率以及围术期病死率均较OS组明显降低(P<0.001),其他并发症间差异均无统计学意义(P>0.05)。远期疗效如3年生存率、5年生存率、局部复发和远处转移两组差异均无统计学意义(P>0.05),但LS组穿刺孔肿瘤种植较OS组切口肿瘤种植的发生率明显增高(P=0.04)。结论 LS创伤小,可安全地根治结直肠癌,远期效果与OS无差异。展开更多
目的:观察甲状腺癌患者超声影像特征,通过甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)对甲状腺癌性结节进行分级,期望对甲状腺癌术前定性做出更好预测。方法:将2008年9月至2011年8月天津医科大学...目的:观察甲状腺癌患者超声影像特征,通过甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)对甲状腺癌性结节进行分级,期望对甲状腺癌术前定性做出更好预测。方法:将2008年9月至2011年8月天津医科大学总医院收治并经病例证实的甲状腺癌患者160例共235枚病灶纳入研究。对所有患者行常规彩色多普勒超声检查观察病灶的大小、数量、外部形态、边界清晰程度及病变肿块、周围血流分布特征,235个病灶按TI-RADS分级进行评分,评价TI-RADS评分在甲状腺恶性结节的诊断价值。结果:本组病例所示恶性结节176枚,其中形态欠规则,边界不清楚144枚(81.8%),内部不均匀低回声或稍低回声152枚(86.4%),内部探及沙砾样钙化灶144枚病灶(81.8%)。TI-RADS分级评分4、5级160枚(90.91%),TI-RADS分级评分2、3级16枚(9.09%)。结论:甲状腺彩超声像图中出现边界不清,形态不规则,低回声或稍低回声肿块,肿块内探及沙砾样钙化灶,肿块内部丰富血流信号是诊断甲状腺癌的重要指标,甲状腺癌病灶结节中TI-RADS分级评分为4、5级者有较高阳性率,对甲状腺癌术前定性预测有一定意义。展开更多
文摘目的比较腹腔镜手术(LS)与开腹手术(OS)治疗结直肠癌的临床效果。方法检索1991年1月—2010年7月公开发表的LS与OS治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT)文献,根据入选标准筛选文献,提取有关临床效果指标进行Meta分析。结果按照筛选标准,共有14篇RCT共计5 478例结直肠癌患者纳入分析。LS组与OS组患者基本特征均衡。LS组术中出血量较OS组减少125 m l(P<0.001),手术时间延长42 m in(P<0.001),肿瘤直径、淋巴结检出数量、纵向切缘阳性率和环周切缘阳性率两组差异均无统计学意义(P>0.05);LS组术后并发症切口感染、麻痹性肠梗阻的发生率以及围术期病死率均较OS组明显降低(P<0.001),其他并发症间差异均无统计学意义(P>0.05)。远期疗效如3年生存率、5年生存率、局部复发和远处转移两组差异均无统计学意义(P>0.05),但LS组穿刺孔肿瘤种植较OS组切口肿瘤种植的发生率明显增高(P=0.04)。结论 LS创伤小,可安全地根治结直肠癌,远期效果与OS无差异。
文摘目的:观察甲状腺癌患者超声影像特征,通过甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)对甲状腺癌性结节进行分级,期望对甲状腺癌术前定性做出更好预测。方法:将2008年9月至2011年8月天津医科大学总医院收治并经病例证实的甲状腺癌患者160例共235枚病灶纳入研究。对所有患者行常规彩色多普勒超声检查观察病灶的大小、数量、外部形态、边界清晰程度及病变肿块、周围血流分布特征,235个病灶按TI-RADS分级进行评分,评价TI-RADS评分在甲状腺恶性结节的诊断价值。结果:本组病例所示恶性结节176枚,其中形态欠规则,边界不清楚144枚(81.8%),内部不均匀低回声或稍低回声152枚(86.4%),内部探及沙砾样钙化灶144枚病灶(81.8%)。TI-RADS分级评分4、5级160枚(90.91%),TI-RADS分级评分2、3级16枚(9.09%)。结论:甲状腺彩超声像图中出现边界不清,形态不规则,低回声或稍低回声肿块,肿块内探及沙砾样钙化灶,肿块内部丰富血流信号是诊断甲状腺癌的重要指标,甲状腺癌病灶结节中TI-RADS分级评分为4、5级者有较高阳性率,对甲状腺癌术前定性预测有一定意义。
