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风湿性心脏病二尖瓣成形术与置换术的系统评价 被引量:4
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作者 李星辰 汤步富 +1 位作者 刘剑州 张超纪 《中国医药导报》 CAS 2017年第32期62-67,共6页
目的系统评价风湿性心脏病二尖瓣成形术与置换术的疗效,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、中国生物医药数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,从建立数据库到2017年2月,... 目的系统评价风湿性心脏病二尖瓣成形术与置换术的疗效,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、中国生物医药数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,从建立数据库到2017年2月,对相关风湿性心脏病二尖瓣成形术与置换术的临床对照研究进行收集和筛选,提取资料并评价质量,采用Rev Man 5.3统计软件对30 d死亡率、长时间随访生存情况、再手术情况和术后主要不良事件情况进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,总病例数4287例,其中二尖瓣成形组1465例,二尖瓣置换组2822例。Meta分析结果显示,二尖瓣成形组30 d死亡率(OR=0.51,95%CI[0.34,0.78],P=0.002)、长时间随访生存情况(HR=0.71,95%CI[0.55,0.91],P=0.007)及术后主要不良事件情况(HR=0.63,95%CI[0.50,0.80],P=0.0002)均显著优于置换组,再手术率(HR=2.03,95%CI[1.71,2.41],P<0.00001)显著高于置换组。结论二尖瓣成形术在近远期生存率与瓣膜相关并发症方面优于二尖瓣置换术,虽然有着较高的再手术风险,笔者仍建议风湿性心脏瓣膜病患者在技术可行的情况下尝试二尖瓣成形术。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术 META分析
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GPM病房创建实施的实践及效果报告 被引量:5
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作者 张昆 付虹 钟丽丽 《护士进修杂志》 2013年第24期2294-2296,共3页
目的探讨GPM病房创建后对癌症患者实施规范化诊疗与护理的效果。方法选取GPM病房创建前后入院的癌症患者共计100例(创建前47例,创建后53例),采用《简明疼痛评估量表》为工具,对比分析癌痛控制程度及便秘和爆发痛次数情况。结果GPM病房... 目的探讨GPM病房创建后对癌症患者实施规范化诊疗与护理的效果。方法选取GPM病房创建前后入院的癌症患者共计100例(创建前47例,创建后53例),采用《简明疼痛评估量表》为工具,对比分析癌痛控制程度及便秘和爆发痛次数情况。结果GPM病房创建后,癌症患者躯体疼痛程度比创建前显著减轻(P<0.05),用药后疼痛缓解程度显著提高(P<0.05),疼痛对患者日常生活活动功能的影响度显著降低(P<0.05),便秘程度和爆发痛次数显著降低(P<0.05)。结论GPM病房创建后,通过对癌痛规范化诊疗和护理,可明显降低患者的疼痛感受,减轻疼痛、便秘、爆发痛等的影响,提高其生存质量。 展开更多
关键词 癌性疼痛 规范化治疗 镇痛
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免疫检查点抑制剂心脏毒性的临床热点与争议 被引量:1
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作者 王阿曼 方凤奇 +2 位作者 刘莹 夏云龙 刘基巍 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第2期180-185,共6页
免疫检查点抑制剂(ICIs)使多种晚期恶性肿瘤的治疗模式开启了新变革。尽管免疫检查点抑制剂相关心脏毒性较为罕见,但致死性极高。以往研究中免疫检查点抑制剂心脏毒性的发生率被低估。本综述聚焦于目前免疫检查点抑制剂心脏毒性方面的... 免疫检查点抑制剂(ICIs)使多种晚期恶性肿瘤的治疗模式开启了新变革。尽管免疫检查点抑制剂相关心脏毒性较为罕见,但致死性极高。以往研究中免疫检查点抑制剂心脏毒性的发生率被低估。本综述聚焦于目前免疫检查点抑制剂心脏毒性方面的研究进展,包括流行病学、评估、诊断、治疗和预后等。接受ICIs治疗者的最佳肿瘤心脏病管理模式仍面临诸多挑战。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 心脏毒性 诊断 治疗
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晚期非小细胞肺癌患者外周血细胞核苷酸切除修复互补基因1表达水平与铂类化疗敏感性相关研究
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作者 张蕾 刘素勤 +1 位作者 王全懂 周涛 《临床荟萃》 CAS 2012年第18期1575-1579,F0002,共6页
目的建立检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血核苷酸切除修复互补基因1(ERCC1mRNA)表达水平的实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,并探讨该基因表达水平与铂类化疗敏感性的关系。方法符合入选条件的晚期NSCLC患者60例,化疗... 目的建立检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血核苷酸切除修复互补基因1(ERCC1mRNA)表达水平的实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,并探讨该基因表达水平与铂类化疗敏感性的关系。方法符合入选条件的晚期NSCLC患者60例,化疗前利用实时荧光定量RT-PCR技术对其外周血标本进行ERCC1mRNA相对定量分析。患者分别接受4~6个周期的含铂类第三代方案的化疗(具体方案为吉西他滨+顺铂或多西他赛+顺铂),并采用实体瘤疗效评价标准(RECIST标准)对患者化疗的有效率(response rate,RR)进行评估,疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。结果 60例患者外周血均检测到ERCC1mRNA的表达。化疗总有效率(PR/PR+SD+PD)30.0%(18/60),总疾病控制率(PR+SD/PR+SD+PD)86.7%(52/60)。有效(PR)患者的ERCC1mRNA表达水平(中位值=1.790)与无效(SD+PD)患者的ERCC1mRNA表达水平(中位值=2.779)差异有统计学意义(Z=2.376,P<0.05)。疗效为PR,SD,PD患者的ERCC1mRNA表达水平呈逐渐升高的趋势(中位值分别为1.790,2.883,3.545),差异有统计学意义(H=6.319,P<0.05)。ERCC1mRNA表达水平低于中位值患者("低"表达)的有效率(53.3%)与高于中位值患者("高"表达)的有效率(6.6%)差异有统计学意义(P<0.05)。ERCC1mRNA表达水平与年龄、性别、ECOG PS评分、临床分期、组织细胞病理学分型等因素之间无显著相关性(P>0.05)。结论①外周血细胞ERCC1mRNA表达水平与铂类化疗敏感性具有显著负相关。②所建实时荧光定量RT-PCR方法能成功检测晚期非小细胞肺癌患者外周血细胞ERCC1mRNA表达水平,有较高的敏感性与特异性,可应用于临床检测工作,指导临床化疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺 血细胞 RNA 信使 逆转录聚合酶链反应
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肺腺癌吸烟相关甲基化模式识别分类模型及特征基因的识别研究 被引量:2
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作者 王世祥 张飞 +1 位作者 王玲 宋凯 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期301-309,共9页
吸烟是导致肺癌的一个重要诱导因素,从全基因组基因甲基化水平出发,利用生物信息学方法,通过建立对当前吸烟/不吸烟样本的模式识别分类模型,识别甲基化特征基因,为揭示不吸烟肺癌患者的患病机理奠定基础。为避免甲基化微阵列数据超高维... 吸烟是导致肺癌的一个重要诱导因素,从全基因组基因甲基化水平出发,利用生物信息学方法,通过建立对当前吸烟/不吸烟样本的模式识别分类模型,识别甲基化特征基因,为揭示不吸烟肺癌患者的患病机理奠定基础。为避免甲基化微阵列数据超高维小样本、高噪声、高相关性以及信息饱和现象淹没真正的特征基因,首次采用迭代多重筛选方法,分别从显著性差异、与基因表达水平的关系、生物功能、分类重要性等多个角度对全基因组甲基化数据进行多步筛选,从而识别吸烟相关特征基因。以TCGA数据库中127个肺腺癌样本为训练集,64个EDRN肺腺癌样本为独立测试集,最终确定了48个关键基因。相应模式识别模型对训练集精度达到87.5%(敏感性、特异性分别为87.2%和87.8%),独立测试集分类精度达到76.4%(敏感性、特异性分别为80.2%和73.6%)。交叉研究表明,其中17个基因对癌症发展的重要性已经在其他研究中有所证实,进一步的研究则证明其甲基化的重要性。同时,KEGG和IPA对特征基因在基因调控网络和代谢通路水平的分析表明,特征基因与癌症的发展以及生物功能、细胞发育等都有着密切的联系。 展开更多
关键词 肺腺癌 甲基化数据 吸烟史 模式识别 分类
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