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听三角入路小切口在普通胸外科手术中的应用
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作者 王锦光 熊海 +1 位作者 敖定春 徐福春 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第3期245-245,共1页
本文报道 1996年 6月~ 2 0 0 1年 6月 34例普通胸外科手术采用听三角入路 ,2 9例顺利完成 ,5例改后外侧切口 ,无手术并发症。作者认为此入路可作为普通胸外科手术入路之一 ,具有切口小 ,不损伤肌肉 ,显露后纵隔器官及肺上叶后段、下叶... 本文报道 1996年 6月~ 2 0 0 1年 6月 34例普通胸外科手术采用听三角入路 ,2 9例顺利完成 ,5例改后外侧切口 ,无手术并发症。作者认为此入路可作为普通胸外科手术入路之一 ,具有切口小 ,不损伤肌肉 ,显露后纵隔器官及肺上叶后段、下叶背段佳 ,手术时间短、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 小切口 听三角入路 后纵隔肿瘤
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中国加速康复外科临床实践指南(2021)(三) 被引量:14
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作者 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 +17 位作者 赵玉沛 黄宇光 王东信 仓静 孙备 田孝东 申乐 龚亚红 李非 许静涌 朱涛 杨尹默 张太平 张鸿 徐强 曹锋 谭广 楼文晖 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期641-649,共9页
胰腺手术胰腺切除手术主要包括胰十二指肠切除术(pancreatocoduodenectomy,PD)及胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)两大类,其中PD作为腹部外科最为复杂的术式之一,存在手术时间长、并发症发生率高、术后恢复慢等客观因素;DP因不... 胰腺手术胰腺切除手术主要包括胰十二指肠切除术(pancreatocoduodenectomy,PD)及胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)两大类,其中PD作为腹部外科最为复杂的术式之一,存在手术时间长、并发症发生率高、术后恢复慢等客观因素;DP因不涉及消化道重建,在术式复杂性及患者术后康复等方面与前者差异较大。尽管20余年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在以结直肠手术为代表的临床实践中取得了较为广泛的应用,但在胰腺外科领域特别是PD中的应用不多,相关研究的数量与质量均很有限,导致临床对ERAS应用于PD的认可度、接受度,特别是对于术后相关管理路径的实施,存在较大差异。随着ERAS路径在胰腺外科领域的推广应用,近年来相关研究水平及证据等级均有所提高。为客观评价ERAS在胰腺手术中的应用效果,体现研究进展,外科及麻醉相关领域的专家通过文献检索并结合临床经验,修订本指南,旨在指导并规范相关临床实践与研究的开展,以进一步积累经验,提高相关处理措施的循证等级,促进胰腺术后患者的快速康复。 展开更多
关键词 中国 胰腺手术 加速康复外科 临床实践指南
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肝细胞癌转化治疗的策略及实践 被引量:3
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作者 马驰 谭广 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1725-1731,共7页
原发性肝癌因发病隐匿及预后较差,多数初始诊断即为不可切除。近些年,随着靶向治疗、免疫治疗及局部治疗等转化治疗方案的兴起,部分中晚期肝癌患者成功转化并行根治性手术切除,但同时也带来了诸多问题,如潜在转化人群的界定、转化方案... 原发性肝癌因发病隐匿及预后较差,多数初始诊断即为不可切除。近些年,随着靶向治疗、免疫治疗及局部治疗等转化治疗方案的兴起,部分中晚期肝癌患者成功转化并行根治性手术切除,但同时也带来了诸多问题,如潜在转化人群的界定、转化方案的选择、转化后手术切除的必要性及时机、转化手术后辅助治疗的必要性及持续时间等。本文将结合笔者的自身经验,针对肝癌转化治疗中上述问题进行探讨。 展开更多
关键词 肝细胞 转化治疗 外科手术
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实施科学在慢性病健康照护中的应用研究进展 被引量:3
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作者 张敬颖 曹文卓 +2 位作者 欧敏行 张静 张秀杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期112-116,共5页
论述实施科学的起源及概念,实施科学在慢性病健康照护中的常用框架、应用方法等;提出在慢性病健康照护中应用和研究实施科学框架的建议,为实施科学改善慢性病健康照护实践与相关研究提供参考。
关键词 慢性病 实施科学 疾病负担 证据转化 健康照护 慢性病护理 综述文献
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右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者疼痛及免疫功能的影响 被引量:39
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作者 王乐 闻庆平 +3 位作者 苗壮 周发忱 姜菲菲 林云 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期794-800,共7页
目的探讨右美托咪定(DEX)联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者的镇痛作用及其对免疫功能的影响。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,患者采用随机数表分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(SK组)... 目的探讨右美托咪定(DEX)联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术术后患者的镇痛作用及其对免疫功能的影响。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,患者采用随机数表分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(SK组)和DEX联合酮咯酸氨丁三醇组(DK组),每组30例。术后使用静脉自控镇痛(PCIA),SK组给予舒芬太尼(0.04μg·kg-1·h-1)、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg);DK组给予DEX (0.1μg·kg-1·h-1)、酮咯酸氨丁三醇(3 mg/kg)。镇痛时间48 h,负荷剂量2mL,背景输注速率2 mL/h,锁定时间20 min。记录2组麻醉诱导前(T0),PCIA后即刻(T1)、4 h (T2)、24 h (T3)、48 h (T4)生命体征、静息和活动后VAS评分、Ramsay镇静评分、PCIA按压总次数及有效次数、患者满意度和不良反应发生情况。于T0、T1、T3和T4时采集外周静脉血(2 mL),利用FACScaliber流式细胞仪检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的含量以及NK细胞含量,计算CD4+/CD8+比值。结果与T0时比较,SK组在T1、T2、T3时心率显著升高(P <0.05),在T3、T4时收缩压降低(P <0.05);DK组在T2、T3、T4时心率显著降低(P <0.05),在T1、T2、T3、T4时收缩压和舒张压显著降低(P <0.05)。与SK组比较,DK组在T2、T3、T4时心率、收缩压和舒张压显著降低(P <0.05)。DK组静息状态T1、T2、T3、T4时VAS评分,活动后T1、T2时VAS评分较SK组略高(P <0.05),但2组患者术后不同时间静息VAS评分均<3分,活动后VAS评分仅在T4时>3分,镇痛效果良好。DK组患者满意度明显高于SK组(P <0.05)。2组患者术后均无镇静过度、呼吸抑制、皮肤瘙痒、消化道出血等并发症;恶心呕吐发生率DK组明显低于SK组(P <0.05)。与T0时比较SK组T1、T3、T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平降低(P <0.05);DK组T1、T3、T4时CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平降低(P <0.05)。DK组T3、T4时CD4+、CD4+/CD8+细胞水平较SK组明显升高(P <0.05)。结论 DEX联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛安全有效,减少阿片类药物用量,降低患者术后恶心呕吐的发生率,改善患者术后的免疫功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 酮咯酸氨丁三醇 胸腔镜肺癌根治术 镇痛 免疫功能
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单枚cage单侧椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎不稳 被引量:16
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作者 杨群 吕德成 +3 位作者 姜长明 吴春明 马凯 唐开 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期909-911,共3页
目的:探讨后路单枚cage单侧椎弓根钉内固定术治疗退行性腰椎不稳的临床效果。方法:采用后路椎弓根钉及椎间融合器治疗需行内固定融合手术的退行性腰椎不稳患者(均有腰痛及一侧下肢疼痛)51例,男32例,女19例,年龄41~72岁。单节段47例,其... 目的:探讨后路单枚cage单侧椎弓根钉内固定术治疗退行性腰椎不稳的临床效果。方法:采用后路椎弓根钉及椎间融合器治疗需行内固定融合手术的退行性腰椎不稳患者(均有腰痛及一侧下肢疼痛)51例,男32例,女19例,年龄41~72岁。单节段47例,其中L3/41例,L4/525例,L5/S121例;双节段4例,其中L3/4和L4/51例,L4/5和L5/S13例。手术方法均采用单侧显露症状侧椎板及关节突,单侧置入椎弓根钉,经椎间孔入路(TLIF手术)切除椎间盘及软骨终板,植骨后放入单枚cage。根据日本JOA评分法评估术后疗效。结果:手术时间单节段平均100min,双节段平均150min。术中出血90~430ml,其中单节段平均140ml,双节段240ml。术前JOA评分平均11分,术后1年时平均25分。优38例(74.51%),良10例(19.61%),可2例(3.92%),差1例(1.96%),优良率为94.12%。经1~2.5年随访,所有患者椎体间融合良好,未发现断钉及cage移位。结论:单侧椎弓根钉及cage内固定术,手术方法简单,出血少、手术时间短,对脊柱结构破坏少,是治疗退行性腰椎不稳可供选择的较好方法。 展开更多
关键词 退行性腰椎不稳 椎间融合 单侧 椎弓根螺钉
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经椎间孔椎体间融合单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎A3型爆裂骨折 被引量:11
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作者 王宏 杨群 +7 位作者 吕德成 姜长明 吴春明 马凯 唐开 刘阳 王博 张德强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期462-466,共5页
目的:探讨后路单节段椎弓根螺钉内固定结合经椎间孔椎体间融合治疗胸腰椎单椎体A3型爆裂骨折的临床疗效及其安全性。方法:2005年3月~2007年10月收治并获得随访的胸腰椎单椎体A3型(AO分型)爆裂骨折患者16例,其中T112例,T122例,L15例,L25... 目的:探讨后路单节段椎弓根螺钉内固定结合经椎间孔椎体间融合治疗胸腰椎单椎体A3型爆裂骨折的临床疗效及其安全性。方法:2005年3月~2007年10月收治并获得随访的胸腰椎单椎体A3型(AO分型)爆裂骨折患者16例,其中T112例,T122例,L15例,L25例,L31例,L41例。术前脊髓神经功能按Frankel分级标准评定,C级1例,D级4例,E级11例。均行后路单节段椎弓根螺钉内固定结合经椎间孔椎体间植骨融合治疗,随访观察治疗效果。结果:所有手术均顺利完成,无椎弓根螺钉置入位置错误及神经血管损伤等并发症发生。手术时间90~180min,平均125min;出血量200~600ml;平均330ml。随访10~38个月,平均14.6个月,无内固定松动、断裂,椎间植骨均获得骨性融合。术后1周及末次随访时骨折节段矢状面后凸角、伤椎椎体前缘高度与预计正常高度的比值较术前均明显改善(P<0.01);末次随访时与术后1周时比较无显著性差异(P>0.05)。术前脊髓神经功能受损的5例患者术后均恢复到E级。结论:采用后路切开复位减压单节段椎弓根螺钉内固定结合经椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎单椎体A3型爆裂骨折手术时间短、出血少,复位固定可靠,融合节段少,是治疗胸腰椎单椎体A3型爆裂骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 爆裂骨折 椎弓根螺钉 经椎间孔椎体间融合
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乳腺癌患者支持性照顾需求与生活质量的纵向研究 被引量:41
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作者 蔡英杰 史铁英 +2 位作者 李艳娇 宋春利 高冉 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第1期134-139,共6页
目的:调查不同测评时间点乳腺癌患者支持性照顾需求和生活质量现况;探索二者变化趋势,为患者制定个性化护理干预方案提供参考。方法:采取便利抽样法选取乳腺癌患者94例,应用一般情况调查表、支持性照顾需求量表、乳腺癌患者生命质量测... 目的:调查不同测评时间点乳腺癌患者支持性照顾需求和生活质量现况;探索二者变化趋势,为患者制定个性化护理干预方案提供参考。方法:采取便利抽样法选取乳腺癌患者94例,应用一般情况调查表、支持性照顾需求量表、乳腺癌患者生命质量测定量表对患者进行调查。结果:用重复测量方差分析比较支持性照顾需求4次测量得分,结果显示生理与日常生活、照顾与支持、健康信息、性需求维度得分间差异均有统计学意义(P<0.05)。比较生活质量4次测量结果显示,总均分及各维度得分均分间存在统计学差异(P<0.05)。结论:乳腺癌患者支持性照顾需求及生活质量多个维度得分在不同测评时间点均存在差异,需科学评估,并根据患者个体情况有针对性地进行护理干预。 展开更多
关键词 乳腺癌 支持性照顾需求 生活质量 纵向研究
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基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进 被引量:14
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作者 孙莉 史铁英 +6 位作者 李艳娇 刘蕊 曹文卓 庄长娟 赵静晗 田薇 王瑞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期40-42,46,共4页
目的探讨基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进方法及效果.方法建立静脉治疗专科小组,完善静脉治疗护理操作规范,开展多层级静脉治疗护理质量持续改进.比较实施前(469例)与实施后(558例)患者穿刺部位、静脉治疗工具使用情况、导... 目的探讨基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进方法及效果.方法建立静脉治疗专科小组,完善静脉治疗护理操作规范,开展多层级静脉治疗护理质量持续改进.比较实施前(469例)与实施后(558例)患者穿刺部位、静脉治疗工具使用情况、导管固定方式及并发症.结果实施后,护士静脉穿刺部位选择、穿刺工具选择、输液附加装置使用、导管的固定与维护等指标显著改善,患者静脉治疗并发症发生率下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进,可提高护士静脉治疗质量,保障患者治疗安全. 展开更多
关键词 静脉治疗 国家标准 示范案例 护理质量 持续改进
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腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐研究进展 被引量:15
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作者 巩鹏 王忠裕 李克军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期481-482,共2页
关键词 术后恶心呕吐 腹腔镜胆囊切除术 PONV 病人 LC 并发症 常见 研究进展 发生率 综述
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经椎板间入路完全内窥镜下椎间盘摘除术与显微内窥镜下椎间盘摘除术治疗L5/S1椎间盘突出症的比较 被引量:10
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作者 李茂 王博 +1 位作者 杨群 周健 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期473-475,共3页
对保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者.传统开放手术有确切疗效。经椎板间入路完全内窥镜(full-endoscopic.FE)下椎间盘摘除术与显微内窥镜下椎间盘摘除术(micmendoscopic discectomy,MED)是临床上用于治疗L5/S1椎间盘突出症较... 对保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者.传统开放手术有确切疗效。经椎板间入路完全内窥镜(full-endoscopic.FE)下椎间盘摘除术与显微内窥镜下椎间盘摘除术(micmendoscopic discectomy,MED)是临床上用于治疗L5/S1椎间盘突出症较常用的微创手术方法. 展开更多
关键词 镜下椎间盘摘除术 腰椎间盘突出症 保守治疗 内窥镜 入路 椎板 传统开放手术 微创手术方法
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腔镜乳腺癌淋巴结清扫术腋窝冲洗液细胞学检查的探讨 被引量:12
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作者 郭文斌 孙宝臣 +3 位作者 甘霖霖 张月秋 安伟德 骆成玉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期1349-1351,共3页
目的:分析腔镜乳腺癌淋巴结清扫手术腋窝冲洗液细胞学检查结果,并为其安全性提供可靠的依据。方法:对66例淋巴结阳性的乳腺癌手术患者腋窝冲洗液进行细胞学检查,其中腔镜组32例、常规组34例,并将其结果与临床参数对比分析。结果:脱落癌... 目的:分析腔镜乳腺癌淋巴结清扫手术腋窝冲洗液细胞学检查结果,并为其安全性提供可靠的依据。方法:对66例淋巴结阳性的乳腺癌手术患者腋窝冲洗液进行细胞学检查,其中腔镜组32例、常规组34例,并将其结果与临床参数对比分析。结果:脱落癌细胞阳性率,腔镜组与常规组分别为37.5%、29.6%(P>0.05);经过局部热低渗化疗后,其阳性率下降为6.3%(腔镜组)、2.9%(常规组)(P>0.05)。在淋巴结转移>3枚的患者中,腔镜组脱落癌细胞阳性率(56.2%)明显高于≤3枚组(18.7%)(P<0.05)。结论:腔镜腋窝淋巴结清扫手术微创、美观、安全性大;但随着淋巴结转移数量增多,脱落癌细胞检出率亦增加,腋窝创面采用杀灭脱落癌细胞的措施是必要的。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 腋窝淋巴结清扫 腔镜 癌细胞
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多层螺旋计算机断层摄影术在主动脉夹层腔内隔绝术后随访中的价值 被引量:11
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作者 贾崇富 王照谦 +5 位作者 杨志强 卞晓明 孙喜霞 王海燕 郑鹏 谢丽伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期292-294,共3页
目的:评价多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)在主动脉夹层腔内隔绝术(EVE)后随访中的价值。方法:30例主动脉夹层患者于EVE前、后行MSCT检查,对比观察EVE前、后MSCT图像,分析真、假腔、重要分支及内支架等的变化。结果:30例患者,①真、假... 目的:评价多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)在主动脉夹层腔内隔绝术(EVE)后随访中的价值。方法:30例主动脉夹层患者于EVE前、后行MSCT检查,对比观察EVE前、后MSCT图像,分析真、假腔、重要分支及内支架等的变化。结果:30例患者,①真、假腔内径在EVE前、后差异均具有统计学意义(P<0.05)。4例支架覆盖区假腔内完全血栓化,20例假腔内部分血栓化;②97支腹部分支及髂总动脉受累,EVE后4支修复,30支不同程度缓解,63支无变化。2支无名动脉受累,EVE后修复;③1例支架伸展不良合并Ⅰ型内漏;④8例支架内漏发生,占26.7%;其中Ⅰ型内漏5例(均位于支架近端),Ⅱ型内漏即肋间动脉漏2例,Ⅰ型与Ⅱ型内漏并发1例。结论:MSCT应作为主动脉夹层EVE后随访并优先选择的主要影像学方法。 展开更多
关键词 腔内隔绝术 主动脉夹层 体层摄影术 X线计算机
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致蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤CT血管造影特点 被引量:12
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作者 申敬顺 袁玉新 +6 位作者 杨志强 贾崇富 孙喜霞 张健 许友松 刘荣耀 王照谦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1032-1035,共4页
目的探讨蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤CT血管造影特点。方法选择自发性蛛网膜下腔出血行头颅CT血管造影(CTA)检查的患者115例。所有患者经外科手术或数字减影血管造影术(DSA)证实为颅内动脉瘤,并进行影像学特点分析。结果 115个破裂... 目的探讨蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤CT血管造影特点。方法选择自发性蛛网膜下腔出血行头颅CT血管造影(CTA)检查的患者115例。所有患者经外科手术或数字减影血管造影术(DSA)证实为颅内动脉瘤,并进行影像学特点分析。结果 115个破裂动脉瘤中,38个(33.0%)位于前交通动脉,16个(42.1%)伴有一侧大脑前动脉A1段发育不良或缺如;32个(27.8%)位于后交通动脉起始部。动脉瘤最大直径2~17.5(6.72±3.32)mm。37个(32.2%)动脉瘤最大直径<5 mm,72个(62.6%)动脉瘤最大直径<7 mm。颅内破裂动脉瘤体积13~2651(369.65±187.74)mm^3。63个(54.8%)动脉瘤体积<200 mm^3。24个(20.9%)动脉瘤长宽比≤1.8,91个(79.1%)动脉瘤长宽比>1.8。67个(58.3%)动脉瘤伴有子瘤。单发动脉瘤96例(83.5%);多发动脉瘤19例(16.5%),每例有1个责任动脉瘤即破裂动脉瘤,共19个,未破裂动脉瘤23个。破裂动脉瘤最大直径明显大于未破裂动脉瘤(P<0.05)。结论多层螺旋CT能为临床提供颅内破裂动脉瘤丰富的形态学信息。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 数字减影
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长链非编码RNA HOTTIP通过调控细胞凋亡水平促进非小细胞肺癌增殖 被引量:6
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作者 周发忱 赵磊 +2 位作者 白宇新 迟鑫明 周欣 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期652-658,共7页
背景与目的:探索非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)有效的早期诊断及预后标志物具有重要的科学意义和临床价值。长链非编码RNA(lncRNA)在肿瘤中的作用逐渐引起研究者的关注。本研究拟分析lncRNA HOTTIP在NSCLC中的表达情... 背景与目的:探索非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)有效的早期诊断及预后标志物具有重要的科学意义和临床价值。长链非编码RNA(lncRNA)在肿瘤中的作用逐渐引起研究者的关注。本研究拟分析lncRNA HOTTIP在NSCLC中的表达情况及对NSCLC细胞增殖水平的影响和机制。方法:采用实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测方法检测54例NSCLC组织及其对应癌旁组织的HOTTIP表达情况,分析NSCLC组织HOTTIP表达与临床病理参数的相关性;MTT方法检测肺癌细胞增殖水平,流式细胞术检测凋亡率的改变;蛋白[质]印迹法(Western blot)检测目的基因的蛋白表达变化。结果:与癌旁组织比较,HOTTIP在肺癌组织中的表达率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。HOTTIP表达与患者淋巴结转移和TNM分期相关。转染HOTTIP siRNA至A549肺癌细胞后,结果显示,与未转染组和阴性质粒转染组相比,转染siRNA-HOTTIP的A549细胞HOTTIP表达明显降低;HOTTIP表达下调后细胞增殖速度减慢,凋亡率增加,凋亡相关蛋白Bax的表达增加,Bcl-2表达减少。结论:HOTTIP是一种新的NSCLC生物标志物,可作为潜在的治疗新靶点。 展开更多
关键词 长链非编码RNA HOTTIIP 非小细胞肺癌 增殖 细胞凋亡
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胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗早期肺癌 被引量:20
16
作者 熊海 王锦光 雷霆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第3期193-194,共2页
目的 探讨胸腔镜根治性肺癌切除的可行性。 方法  2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 3年 6月我们应用胸腔镜辅助小切口对 31例早期肺癌行肺叶切除淋巴结扩清术 ,其中右肺上叶 8例 ,中叶 4例 ,下叶 5例 ,左肺上叶 8例 ,下叶 6例 ,2 9例根治性切... 目的 探讨胸腔镜根治性肺癌切除的可行性。 方法  2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 3年 6月我们应用胸腔镜辅助小切口对 31例早期肺癌行肺叶切除淋巴结扩清术 ,其中右肺上叶 8例 ,中叶 4例 ,下叶 5例 ,左肺上叶 8例 ,下叶 6例 ,2 9例根治性切除。 结果 全组均行肺叶切除。手术时间 2~ 4h ,平均 2 5h。术中出血量 5 0~ 15 0ml,均未输血。切除淋巴结 5~ 12枚 ,平均 8枚。术后胸腔闭式引流平均 3d(1 5~ 2 8d) ,术后住院平均 7 5d(5~ 30d)。无手术死亡及并发症发生。 2 9例随访 2~ 4 0个月 ,1例术后 6个月因心肌梗塞死亡 ,2例分别于术后 6、15个月出现脑、肝、肺等远处转移。 结论 胸腔镜辅助小切口对较早期肺癌行根治性手术治疗可行。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺癌 肺叶切除术
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c-erbB-2基因扩增与胃癌预后的关系 被引量:4
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作者 安伟德 胡祥 +1 位作者 郭文斌 张波 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第12期841-844,共4页
应用差异聚合酶链反应方法,检测90例胃癌(早期胃癌30例)组织中c-erbB-2基因扩增情况,以探索该基因扩增与胃癌预后关系及临床应用价值。结果表明,22.2%(20/90)胃癌组织中存在c-erbB-2扩增,其与淋... 应用差异聚合酶链反应方法,检测90例胃癌(早期胃癌30例)组织中c-erbB-2基因扩增情况,以探索该基因扩增与胃癌预后关系及临床应用价值。结果表明,22.2%(20/90)胃癌组织中存在c-erbB-2扩增,其与淋巴结转移关系密切(P<0.05);而与肿瘤组织学类型及浸润深度无关。在胃癌原发灶及对应受侵淋巴结中,两者c-erbB-2扩增无明显差异。生存期分析显示,c-erbB2扩增者预后差,5年生存期短(P<0.05),其中在30例早期胃癌中,有4例c-erbB-2扩增,5年内死亡2例,全部为扩增者.本文结果提示c-erbB-2检测可能有助于胃癌预后判断及在早期胃癌中进行高危组别筛选。 展开更多
关键词 胃肿瘤 C-ERBB-2 基因扩增 预后 聚合酶链反应
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脑脊液漏的高分辨CT及MR水成像特征与临床应用价值 被引量:8
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作者 宁殿秀 孙美玉 +2 位作者 管秀科 苗延巍 吴春明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期904-907,共4页
目的探讨脑脊液(CSF)漏的高分辨CT(HRCT)及MR水成像特征与临床应用价值。资料与方法回顾性分析2013年10月—2017年1月于大连医科大学附属第一医院行脑脊液漏修补手术,术前均行HRCT及MR水成像检查的26例CSF漏患者。将影像学检查结果与手... 目的探讨脑脊液(CSF)漏的高分辨CT(HRCT)及MR水成像特征与临床应用价值。资料与方法回顾性分析2013年10月—2017年1月于大连医科大学附属第一医院行脑脊液漏修补手术,术前均行HRCT及MR水成像检查的26例CSF漏患者。将影像学检查结果与手术结果进行比较。结果 26例CSF漏患者的手术和影像学检查共发现29个漏口,其中HRCT发现23个,MR水成像发现26个;HRCT诊断CSF漏漏口的敏感度为79.3%(23/29),MR水成像敏感度为89.7%(26/29),HRCT结合MR水成像敏感度为100.0%(29/29);HRCT和MR水成像术前CSF漏漏口定位与手术漏口观察结果一致。结论 HRCT与MR水成像结合可准确定位CSF漏的漏口位置。 展开更多
关键词 脑脊液漏 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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凋亡抑制基因Livin对肺腺癌细胞A549增殖与耐药的作用 被引量:6
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作者 王金娜 王锦光 赵磊 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期114-118,共5页
目的研究凋亡抑制Livin对肺腺癌细胞A549增殖与耐药的作用。方法通过脂质体将真核表达载体pc DNA3.1-Livin转染至人肺腺癌细胞A549中,经过G418筛选获得稳定表达Livin的A549细胞克隆;采用RT-PCR和Western blot法检测Livin在转染细胞中基... 目的研究凋亡抑制Livin对肺腺癌细胞A549增殖与耐药的作用。方法通过脂质体将真核表达载体pc DNA3.1-Livin转染至人肺腺癌细胞A549中,经过G418筛选获得稳定表达Livin的A549细胞克隆;采用RT-PCR和Western blot法检测Livin在转染细胞中基因和蛋白的表达,通过流式细胞仪分析细胞周期的分布,应用MTT比色法检测细胞在不同化疗药物作用下的细胞耐药性,并通过RT-PCR和Western blot法检测转染细胞中P-糖蛋白(P-gp)基因和蛋白的表达。结果在pc DNA3.1-Livin转染后的A549细胞中,Livin基因的m RNA和蛋白表达显著增加,G0/G1期细胞比例降低,而S期细胞比例增高;与对照组比较,转染pc DNA3.1-Livin的A549细胞中P-gp基因的表达明显增高,对ADM、MTX、CTX和DDP等多种化疗药物的耐药性也明显增强(P<0.05)。结论 Livin基因的表达升高能增强肺腺癌细胞A549的增殖能力,并且可以通过增加P-gp的表达降低细胞对多种化疗药物的敏感性。 展开更多
关键词 LIVIN 肺腺癌细胞 增殖 P-糖蛋白 多药耐药
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美罗培南治疗顽固性颅内感染分析 被引量:4
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作者 李伟华 卢军 +3 位作者 吴春明 李忠民 刘军 刘荣耀 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第3期223-225,共3页
关键词 美罗培南 颅内感染 疗效
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