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粒子治疗诱发鼻咽癌患者急性放射性皮炎的临床效应及其影响因素分析
1
作者
王园园
胡雁
+2 位作者
袁书琪
荆凤
蒋凌云
《复旦学报(医学版)》
北大核心
2025年第3期372-384,共13页
目的探讨粒子治疗诱发鼻咽癌患者急性放射性皮炎(acute radiation dermatitis,ARD)的动态临床特征,并分析其影响因素。方法采用纵向研究设计,选择2023年3—9月在上海质子重离子医院接受粒子治疗的鼻咽癌患者,在放疗开始前(基线)和放疗...
目的探讨粒子治疗诱发鼻咽癌患者急性放射性皮炎(acute radiation dermatitis,ARD)的动态临床特征,并分析其影响因素。方法采用纵向研究设计,选择2023年3—9月在上海质子重离子医院接受粒子治疗的鼻咽癌患者,在放疗开始前(基线)和放疗开始后每周(第1~12周),使用患者一般资料调查表、美国肿瘤放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)急性放射损伤分级标准、放射性皮炎反应评估表(the radiationinduced skin reaction assessment scale,RISRAS)进行调查,拍照记录放射野皮肤的变化情况。根据不同的粒子治疗方案进行分组,采用Log-rank和Cox回归分析生存资料,采用线性混合模型分析重复测量数据。结果共纳入119例鼻咽癌患者。ARD的总发生率为89.1%,1级、2级和3级ARD的发生率分别为39.5%、45.4%和4.2%。随着放疗时间的延长,ARD的严重程度在第7周到达峰值(RISRAS=13.26±4.512),然后开始减少,最终达到一个较低的水平。构建多个Cox风险比例模型,发现与光子/质子+重离子放疗相比,质子/重离子与较低的ARD风险相关(HR=0.19,95%CI:0.04~0.92,P=0.039);同期顺铂/奈达铂化疗被认为是ARD发生的危险因素。计算不同时间点的最小二乘(least squares,LS)均差。光子/质子+重离子组在第5~7周的RISRAS评分持续显著高于质子+重离子放疗组,在第8周尽管评分有所下降,但差异仍有统计学意义(第5周:LS均差3.35,95%CI:0.94~5.76,P=0.007;第6周:LS均差5.23,95%CI:2.20~8.26,P=0.001;第7周:LS均差7.13,95%CI:3.67~10.59,P<0.001;第8周:LS均差4.04,95%CI:0.74~7.34,P=0.017);顺铂同步化疗患者在放疗第7~8周的RISRAS评分高于未化疗的患者(第7周:调整均差4.20,95%CI:1.96~6.57,P=0.006;第8周:调整均差2.79,95%CI:0.55~5.03,P=0.015);奈达铂同步化疗患者在放疗第6~7周的RISRAS评分也高于未化疗的患者(第6周:调整均差3.75,95%CI:1.54~5.96,P=0.001;第7周:调整均差4.41,95%CI:2.12~6.70,P<0.001)。治疗过程中的皮肤护理措施和体重下降等伴随症状与ARD的发生无统计学关联。结论质子/重离子放疗发生ARD的风险更低,同期顺铂/奈达铂化疗是ARD发生的危险因素。
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关键词
鼻咽癌
粒子治疗
放射性皮炎
影响因素
纵向研究
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职称材料
^(99m)Tc标记PSMA小分子抑制剂靶向前列腺癌分子影像初步临床研究
被引量：
12
2
作者
胡四龙
许晓平
+6 位作者
朱耀
宿恒川
叶定伟
姚之丰
潘禾戎
郭小毛
章英剑
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第7期608-615,共8页
背景与目的:前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)在前列腺癌细胞表面特异性高表达,是前列腺癌诊断和治疗的极具有吸引力的靶点。放射性核素标记的PSMA小分子抑制剂能够高效、特异性探测前列腺癌病灶并进行分...
背景与目的:前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)在前列腺癌细胞表面特异性高表达,是前列腺癌诊断和治疗的极具有吸引力的靶点。放射性核素标记的PSMA小分子抑制剂能够高效、特异性探测前列腺癌病灶并进行分期。本研究初步探讨^(99m)Tc标记PSMA小分子抑制剂(HYNIC-GluUrea-A,简称^(99m)Tc-PSMA)SPECT/CT显像诊断前列腺原发灶和转移灶的价值。方法:24例前列腺癌和1例前列腺增生患者静脉注射^(99m)Tc-PSMA 2 h后行全身平面扫描和腹盆部SPECT/CT断层显像,采用感兴趣区技术计算肿瘤和肌肉摄取^(99m)Tc-PSMA比值(T/N)进行半定量分析,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发灶和(或)转移灶的灵敏度和特异度,分析^(99m)Tc-PSMA阳性率与前列腺癌特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平和Gleason评分的关系。结果:以患者为单位,^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT对前列腺癌原发灶或转移灶检测的灵敏度为72.7%(16/22)、特异度为100%(3/3)。^(99m)Tc-PSMA阳性患者,(中位数17.31 ng/m L,范围2.26~3 239.00 ng/m L)水平明显高于^(99m)Tc-PSMA阴性患者PSA(中位数0.49 ng/m L,范围0.07~9.28 ng/m L)(Z=-3.51,P<0.001);在初诊和PSA大于2 ng/m L的复发患者中,^(99m)Tc-PSMA阳性率明显提高,灵敏度达94.1%(16/17);^(99m)Tc-PSMA的阳性率与Gleason评分高低无关(Z=-0.69,P=0.52)。结论:^(99m)Tc-PSMA全身平面显像结合局部SPECT/CT断层显像对前列腺癌原发灶和转移灶的探测有较高应用价值,灵敏度及特异度均较高。
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关键词
前列腺癌
前列腺特异性膜抗原
前列腺特异性抗原
GLEASON评分
99mTc-PSMA显像
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职称材料
题名
粒子治疗诱发鼻咽癌患者急性放射性皮炎的临床效应及其影响因素分析
1
作者
王园园
胡雁
袁书琪
荆凤
蒋凌云
机构
上海市
质子
重离子
医院
/
复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心
/上海市放射
肿瘤
学重点实验室(
复旦大学
护理学院
出处
《复旦学报(医学版)》
北大核心
2025年第3期372-384,共13页
文摘
目的探讨粒子治疗诱发鼻咽癌患者急性放射性皮炎(acute radiation dermatitis,ARD)的动态临床特征,并分析其影响因素。方法采用纵向研究设计,选择2023年3—9月在上海质子重离子医院接受粒子治疗的鼻咽癌患者,在放疗开始前(基线)和放疗开始后每周(第1~12周),使用患者一般资料调查表、美国肿瘤放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)急性放射损伤分级标准、放射性皮炎反应评估表(the radiationinduced skin reaction assessment scale,RISRAS)进行调查,拍照记录放射野皮肤的变化情况。根据不同的粒子治疗方案进行分组,采用Log-rank和Cox回归分析生存资料,采用线性混合模型分析重复测量数据。结果共纳入119例鼻咽癌患者。ARD的总发生率为89.1%,1级、2级和3级ARD的发生率分别为39.5%、45.4%和4.2%。随着放疗时间的延长,ARD的严重程度在第7周到达峰值(RISRAS=13.26±4.512),然后开始减少,最终达到一个较低的水平。构建多个Cox风险比例模型,发现与光子/质子+重离子放疗相比,质子/重离子与较低的ARD风险相关(HR=0.19,95%CI:0.04~0.92,P=0.039);同期顺铂/奈达铂化疗被认为是ARD发生的危险因素。计算不同时间点的最小二乘(least squares,LS)均差。光子/质子+重离子组在第5~7周的RISRAS评分持续显著高于质子+重离子放疗组,在第8周尽管评分有所下降,但差异仍有统计学意义(第5周:LS均差3.35,95%CI:0.94~5.76,P=0.007;第6周:LS均差5.23,95%CI:2.20~8.26,P=0.001;第7周:LS均差7.13,95%CI:3.67~10.59,P<0.001;第8周:LS均差4.04,95%CI:0.74~7.34,P=0.017);顺铂同步化疗患者在放疗第7~8周的RISRAS评分高于未化疗的患者(第7周:调整均差4.20,95%CI:1.96~6.57,P=0.006;第8周:调整均差2.79,95%CI:0.55~5.03,P=0.015);奈达铂同步化疗患者在放疗第6~7周的RISRAS评分也高于未化疗的患者(第6周:调整均差3.75,95%CI:1.54~5.96,P=0.001;第7周:调整均差4.41,95%CI:2.12~6.70,P<0.001)。治疗过程中的皮肤护理措施和体重下降等伴随症状与ARD的发生无统计学关联。结论质子/重离子放疗发生ARD的风险更低,同期顺铂/奈达铂化疗是ARD发生的危险因素。
关键词
鼻咽癌
粒子治疗
放射性皮炎
影响因素
纵向研究
Keywords
nasopharyngeal carcinoma
particle therapy
radiation dermatitis
influencing factors
longitudinal study
分类号
R473.73 [医药卫生—护理学]
在线阅读
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职称材料
题名
^(99m)Tc标记PSMA小分子抑制剂靶向前列腺癌分子影像初步临床研究
被引量：
12
2
作者
胡四龙
许晓平
朱耀
宿恒川
叶定伟
姚之丰
潘禾戎
郭小毛
章英剑
机构
复旦大学
附属
肿瘤
医院
核医学科
复旦大学
上海医学院
肿瘤
学系
复旦大学
生物医学影像研究
中心
上海分子影像探针工程技术研究
中心
(筹)
复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心
复旦大学
附属
肿瘤
医院
泌尿外科
复旦大学
上海医学院
肿瘤
学系
复旦大学
附属
肿瘤
医院
放疗科
复旦大学
上海医学院
肿瘤
学系
出处
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第7期608-615,共8页
基金
上海市科委项目(14DZ2251400)
上海市卫生和计划生育委员会项目(20124189)
文摘
背景与目的:前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)在前列腺癌细胞表面特异性高表达,是前列腺癌诊断和治疗的极具有吸引力的靶点。放射性核素标记的PSMA小分子抑制剂能够高效、特异性探测前列腺癌病灶并进行分期。本研究初步探讨^(99m)Tc标记PSMA小分子抑制剂(HYNIC-GluUrea-A,简称^(99m)Tc-PSMA)SPECT/CT显像诊断前列腺原发灶和转移灶的价值。方法:24例前列腺癌和1例前列腺增生患者静脉注射^(99m)Tc-PSMA 2 h后行全身平面扫描和腹盆部SPECT/CT断层显像,采用感兴趣区技术计算肿瘤和肌肉摄取^(99m)Tc-PSMA比值(T/N)进行半定量分析,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发灶和(或)转移灶的灵敏度和特异度,分析^(99m)Tc-PSMA阳性率与前列腺癌特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平和Gleason评分的关系。结果:以患者为单位,^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT对前列腺癌原发灶或转移灶检测的灵敏度为72.7%(16/22)、特异度为100%(3/3)。^(99m)Tc-PSMA阳性患者,(中位数17.31 ng/m L,范围2.26~3 239.00 ng/m L)水平明显高于^(99m)Tc-PSMA阴性患者PSA(中位数0.49 ng/m L,范围0.07~9.28 ng/m L)(Z=-3.51,P<0.001);在初诊和PSA大于2 ng/m L的复发患者中,^(99m)Tc-PSMA阳性率明显提高,灵敏度达94.1%(16/17);^(99m)Tc-PSMA的阳性率与Gleason评分高低无关(Z=-0.69,P=0.52)。结论:^(99m)Tc-PSMA全身平面显像结合局部SPECT/CT断层显像对前列腺癌原发灶和转移灶的探测有较高应用价值,灵敏度及特异度均较高。
关键词
前列腺癌
前列腺特异性膜抗原
前列腺特异性抗原
GLEASON评分
99mTc-PSMA显像
Keywords
Prostate cancer
Prostate-specific membrane antigen
Prostate-specific antigen
Gleason Score
99mTc-PSMA imaging
分类号
R737.25 [医药卫生—肿瘤]
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1
粒子治疗诱发鼻咽癌患者急性放射性皮炎的临床效应及其影响因素分析
王园园
胡雁
袁书琪
荆凤
蒋凌云
《复旦学报(医学版)》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
^(99m)Tc标记PSMA小分子抑制剂靶向前列腺癌分子影像初步临床研究
胡四龙
许晓平
朱耀
宿恒川
叶定伟
姚之丰
潘禾戎
郭小毛
章英剑
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016
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