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晚期恶性肿瘤合并恶性腹腔积液患者引流及灌注治疗的疗效分析
被引量：
15
1
作者
顾筱莉
陈萌蕾
+2 位作者
刘明辉
张哲
成文武
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第12期994-998,共5页
背景与目的:恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症,大量腹腔积液不仅影响患者生活质量,更会进一步继发呼吸、循环、消化等系统功能障碍。如何处理晚期癌症患者恶性腹腔积液,成为姑息治疗工作者面临的常见问题。该研究回顾性分析7...
背景与目的:恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症,大量腹腔积液不仅影响患者生活质量,更会进一步继发呼吸、循环、消化等系统功能障碍。如何处理晚期癌症患者恶性腹腔积液,成为姑息治疗工作者面临的常见问题。该研究回顾性分析71例晚期恶性肿瘤合并恶性腹腔积液患者的腹水性质,评价引流及灌注治疗效果,分析影响恶性腹腔积液临床获益率的影响因素,以期更好地指导临床实践。方法:回顾性分析71例腹腔积液患者临床资料。疗效评估参考世界卫生组织(WHO)标准:完全缓解(CR):腹水完全消失,症状缓解并持续1个月以上;部分缓解(PR):腹水减少50%以上,症状缓解并持续1个月以上;稳定(SD):腹水减少不足50%,症状部分缓解;进展(PD):腹水无减少或增加,症状加重。CR+PR为有效率,CR+PR+SD为临床获益率。计量资料间的比较采用单因素方差分析,多组之间率的比较采用卡方检验。对影响疗效的因素进行单因素分析。结果:接受腹腔积液引流的患者,平均引流量为8 537 m L,中位引流量为5 750 mL。平均持续引流时间为7 d。其中16例患者接受2次以上重复穿刺。71例纳入研究的患者获得CR 7例,PR 19例,SD 34例,PD11例,有效率为36.62%(CR+PR),临床获益率为84.51%(CR+PR+SD)。分析影响临床获益率的相关因素,年龄、性别、原发病灶及患者KPS评分均同疗效无明显相关性。腹水相关因素中,患者腹水中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量为影响腹水处理疗效的因素(P=0.04)。经腹腔灌注顺铂(DDP)60 mg+香菇多糖10 mg的患者较其他患者有较好的获益率(P=0.013),其余因素包括腹水性状、引流量等均同疗效无明显相关性。结论:腹腔积液引流结合香菇多糖联合顺铂腹腔灌注,在不明显增加不良反应的同时,较为有效地控制了晚期恶性肿瘤患者的恶性腹腔积液,值得临床进一步推广实践。
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关键词
晚期恶性肿瘤
恶性腹腔积液
腹腔灌注化疗
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题名
晚期恶性肿瘤合并恶性腹腔积液患者引流及灌注治疗的疗效分析
被引量：
15
1
作者
顾筱莉
陈萌蕾
刘明辉
张哲
成文武
机构
复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科、复旦大学上海医学院肿瘤学系
出处
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第12期994-998,共5页
文摘
背景与目的:恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症,大量腹腔积液不仅影响患者生活质量,更会进一步继发呼吸、循环、消化等系统功能障碍。如何处理晚期癌症患者恶性腹腔积液,成为姑息治疗工作者面临的常见问题。该研究回顾性分析71例晚期恶性肿瘤合并恶性腹腔积液患者的腹水性质,评价引流及灌注治疗效果,分析影响恶性腹腔积液临床获益率的影响因素,以期更好地指导临床实践。方法:回顾性分析71例腹腔积液患者临床资料。疗效评估参考世界卫生组织(WHO)标准:完全缓解(CR):腹水完全消失,症状缓解并持续1个月以上;部分缓解(PR):腹水减少50%以上,症状缓解并持续1个月以上;稳定(SD):腹水减少不足50%,症状部分缓解;进展(PD):腹水无减少或增加,症状加重。CR+PR为有效率,CR+PR+SD为临床获益率。计量资料间的比较采用单因素方差分析,多组之间率的比较采用卡方检验。对影响疗效的因素进行单因素分析。结果:接受腹腔积液引流的患者,平均引流量为8 537 m L,中位引流量为5 750 mL。平均持续引流时间为7 d。其中16例患者接受2次以上重复穿刺。71例纳入研究的患者获得CR 7例,PR 19例,SD 34例,PD11例,有效率为36.62%(CR+PR),临床获益率为84.51%(CR+PR+SD)。分析影响临床获益率的相关因素,年龄、性别、原发病灶及患者KPS评分均同疗效无明显相关性。腹水相关因素中,患者腹水中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量为影响腹水处理疗效的因素(P=0.04)。经腹腔灌注顺铂(DDP)60 mg+香菇多糖10 mg的患者较其他患者有较好的获益率(P=0.013),其余因素包括腹水性状、引流量等均同疗效无明显相关性。结论:腹腔积液引流结合香菇多糖联合顺铂腹腔灌注,在不明显增加不良反应的同时,较为有效地控制了晚期恶性肿瘤患者的恶性腹腔积液,值得临床进一步推广实践。
关键词
晚期恶性肿瘤
恶性腹腔积液
腹腔灌注化疗
Keywords
Advanced cancer
Palliative care
Malignant asictes
分类号
R730.58 [医药卫生—肿瘤]
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作者
出处
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1
晚期恶性肿瘤合并恶性腹腔积液患者引流及灌注治疗的疗效分析
顾筱莉
陈萌蕾
刘明辉
张哲
成文武
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015
15
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