上海市二、三级医院肿瘤化疗病案质量现状与分析 被引量：13

1

作者 盛雪丹 胡夕春 陈耀坤 《中国医院管理》 北大核心 2017年第7期48-50,共3页

目的了解上海市二、三级医院肿瘤化学药物治疗质量情况,完善肿瘤化疗质量控制体系。方法依据上海市肿瘤化疗质控中心督查方案,对全市103家从事肿瘤化疗的二、三级医院开展了2015年肿瘤化疗质量现场核查,采用SPSS13.0软件进行数据汇总和... 目的了解上海市二、三级医院肿瘤化学药物治疗质量情况,完善肿瘤化疗质量控制体系。方法依据上海市肿瘤化疗质控中心督查方案,对全市103家从事肿瘤化疗的二、三级医院开展了2015年肿瘤化疗质量现场核查,采用SPSS13.0软件进行数据汇总和分析。结果上海市二、三级医院之间,肿瘤专业科室和非专业科室之间,肿瘤化疗病案质量存在显著的不均衡,主要问题包括知情同意书内容不完整(33.04%),病理诊断不齐全或缺失(15.50%),肿瘤分期不规范或未分期(56.27%),化疗目的(42.44%)、化疗适应证(37.47%)和禁忌证(12.21%)不齐全或缺失,化疗疗效评价记录不全或未评价(24.10%),中期评估记录不全或未评价(27.72%),入院病史(16.28%)及化疗当日记录(32.04%)不完整或缺失等。结论上海市医院肿瘤化疗病案质量与医院的级别和是否为专科显著相关。各医院应该针对自身存在的问题,加强对化疗质量控制标准的学习。 展开更多

关键词 肿瘤 化疗 现场核查 质量控制

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创建老年友善医疗机构背景下上海市老年患者就医满意度分析 被引量：1

2

作者 袁吉 陈钰 +2 位作者 秦悦 吴薇 姜艳 《中国医院管理》 北大核心 2024年第8期89-92,共4页

目的探究创建老年友善医疗机构背景下,上海市老年患者的就医满意度情况及其影响因素,为完善老年友善医疗机构建设提供参考。方法根据老年友善医疗机构建设框架,围绕友善服务、友善环境设计调查问卷,采用Likert 5级评分法调查患者的就医... 目的探究创建老年友善医疗机构背景下,上海市老年患者的就医满意度情况及其影响因素,为完善老年友善医疗机构建设提供参考。方法根据老年友善医疗机构建设框架,围绕友善服务、友善环境设计调查问卷,采用Likert 5级评分法调查患者的就医满意度。在上海市的中心城区和郊区各选1所医疗机构,均属于获评老年友善医疗机构的三甲医院,随机抽取门诊老年患者实施问卷调查,最终调查2418名老年患者(≥60岁)。结果老年患者总体的就医满意度,平均得分4.77分,属于非常满意;对友善服务、友善环境的评价均非常好,但相对而言,友善服务更好,友善环境则较为薄弱;老年患者中,较年轻(60~74岁)、男性、居住在外省市的患者,就医满意度更高;友善服务、友善环境均为就医满意度的影响因素,其中友善服务的影响权重更大。结论较为良好的友善服务需继续保持,较为薄弱的友善环境需重点加强,持续完善老年友善医疗机构建设,不断改善老年患者的就医体验。 展开更多

关键词 老龄化 老年友善医疗机构 老年患者 满意度

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基于卫生经济学的公立医院国有资产管理策略探讨 被引量：21

3

作者 卢建龙 曹志刚 吕力琅 《中国医院管理》 北大核心 2017年第4期72-73,共2页

随着医院财务制度的完善和医院精细化管理的推进,公立医院国有资产管理将更加注重科学有效的方法学。研究主要针对设备使用率低、库存物资闲置、无形资产保护不足等3个医院面临的主要资产管理问题,探讨需求分析、市场战略分析、成本效... 随着医院财务制度的完善和医院精细化管理的推进,公立医院国有资产管理将更加注重科学有效的方法学。研究主要针对设备使用率低、库存物资闲置、无形资产保护不足等3个医院面临的主要资产管理问题,探讨需求分析、市场战略分析、成本效益分析、成本核算、预算控制等卫生经济学方法在公立医院资产管理中的应用与实践,以此探索公立医院资产管理的科学方法,提高资产管理效率。 展开更多

关键词 卫生经济学 公立医院 设备管理 库存物资 无形资产

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肿瘤病人PICC相关性上肢静脉血栓形成影响因素 被引量：11

4

作者 王丽英 薛嵋 +1 位作者 陶雍 毛静玉 《护理研究》 北大核心 2023年第18期3399-3403,共5页

目的:调查肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓形成(peripherally inserted central catheter-related upper extremity venous thrombosis,PICC-UEVT)形成现状,并分析其影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—1... 目的:调查肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性上肢静脉血栓形成(peripherally inserted central catheter-related upper extremity venous thrombosis,PICC-UEVT)形成现状,并分析其影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—12月在上海市某三级甲等肿瘤专科医院血管通路门诊进行PICC置管的病人资料,将病人分为血栓组和无血栓组。采用病人信息调查表对病人进行调查。结果:共收集3 864例PICC置管病人信息,76例确诊为PICC-UEVT,PICC-UEVT发生率为1.97%,血栓发生时的带管时间为58.5(22.25,122.25)d,57.89%(44/76)为浅静脉血栓,23.68%(18/76)为深静脉血栓,18.42%(14/76)为广泛静脉血栓形成。将PICC置管病人按照年龄、性别、诊断进行匹配,最终血栓组73例,无血栓组146例,Logistic回归分析结果显示,导管相关性皮炎与导管功能障碍是发生PICC-UEVT的影响因素(P<0.05)。结论:PICC-UEVT是较常见的PICC相关并发症,以浅静脉血栓为主,导管相关性皮炎与功能障碍是其独立影响因素。 展开更多

关键词 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 上肢静脉血栓形成 影响因素 护理

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我国护理信息系统可用性及有效性评价的研究进展

5

作者 陆韡吾 李云 +1 位作者 裘佳佳 马艳 《护理研究》 北大核心 2025年第1期171-176,共6页

对国内护理信息系统可用性及有效性相关评价工具与方法进行综述,并分析现存不足及对未来的启示,以期为推进我国护理信息系统的规范化建设与发展进程提供参考。

关键词 护理信息系统 可用性 有效性 评价 综述

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基于双分支网络的乳腺PET新辅助化疗疗效评估

6

作者 韩鹏 黄韫栀 +2 位作者 任彩月 程竞仪 徐军 《计算机工程》 北大核心 2025年第3期293-299,共7页

准确的肿瘤亚区分割是乳腺癌异质性表征的关键,而这种表征是了解乳腺癌化疗反应的关键。传统的阈值分割在功能性肿瘤亚区的区分上存在不足,为此,提出一种改进的分割(GR)方法,该方法基于异质性影像组学特征,包括纹理信息、强度信息、形... 准确的肿瘤亚区分割是乳腺癌异质性表征的关键,而这种表征是了解乳腺癌化疗反应的关键。传统的阈值分割在功能性肿瘤亚区的区分上存在不足,为此,提出一种改进的分割(GR)方法,该方法基于异质性影像组学特征,包括纹理信息、强度信息、形状信息,通过高斯混合聚类实现功能性亚区的精准分割。基于GR分割,设计双分支双任务分类模型(DDCN),预测新辅助化疗疗效,利用得到的亚区来更好地提取肿瘤内部异质性的特征,并结合文本信息来评估疗效。实验结果表明,所提放射组学分割模型在不同功能亚区的识别上表现出色,在剪影系数和方差比指数上都取得了良好的效果。DDCN模型融合了不同亚区的特征,消融实验结果表明,在受试者工作特征曲线下的面积(AUC)、准确率等指标上DDCN都取得了良好的结果。总体而言,GR在肿瘤亚区分割上比传统的阈值分割效果更优,而DDCN模型在评估新辅助化疗疗效方面具有广泛的应用价值。 展开更多

关键词 肿瘤异质性 聚类分割 深度学习 新辅助化疗 医学影像

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实施不同化疗方案的乳腺癌病人身体心像困扰潜在类别分析

7

作者 陆韡吾 李云 《护理研究》 北大核心 2025年第2期211-217,共7页

目的:探讨不同化疗方案乳腺癌病人身体心像困扰的潜在类别,并分析不同类别病人的特征差异。方法:于2020年6月—10月选取在上海市某三级甲等肿瘤专科医院的乳腺癌化疗病人为研究对象,采用基本信息调查表、身体心像简表对病人进行调查。... 目的:探讨不同化疗方案乳腺癌病人身体心像困扰的潜在类别,并分析不同类别病人的特征差异。方法:于2020年6月—10月选取在上海市某三级甲等肿瘤专科医院的乳腺癌化疗病人为研究对象,采用基本信息调查表、身体心像简表对病人进行调查。采用方差分析比较不同时间点测评结果的差异,采用潜类别增长模型探讨潜在类别。结果:最初纳入病人253例,34例病人因不同原因退出研究,失访率为13.4%,最终纳入219例病人。按化疗方案将219例病人分为使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人(101例)和不使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人(118例)。使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人身体心像得分呈先上升后下降趋势,而不使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人身体心像得分呈先下降后上升趋势。使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人身体心像困扰存在3个潜在类别,其中,中度身体心像困扰变化组53例病人(52.5%),重度身体心像困扰变化组10例病人(9.9%),轻度身体心像困扰持续组38例病人(37.6%)。不使用含蒽环类药物化疗的乳腺癌病人身体心像困扰存在4个潜在类别,其中,重度身体心像困扰变化组25例病人(占21.2%),轻度身体心像困扰持续组42例病人(35.6%),极重度身体心像困扰变化组2例病人(1.7%),中度身体心像困扰变化组49例病人(41.5%)。结论:不同化疗方案乳腺癌病人身体心像困扰存在群体异质性,医护人员可根据病人身体心像困扰的潜在类别为其提供针对性干预。 展开更多

关键词 化疗 乳腺癌 身体心像困扰 潜类类别 护理

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完全植入式输液港上海专家共识(2019) 被引量：106

8

作者 无 李文涛 许立超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1123-1128,共6页

完全植入式输液港(TIAP),主要用于需要中心静脉输液治疗及外周血管条件差的患者。由于具有携带方便、维护周期长、并发症少、患者生活质量高等优点,TIAP近年来逐步被患者和医师、护士所接受和推广。目前国内开展TIAP植入手术的医务人员... 完全植入式输液港(TIAP),主要用于需要中心静脉输液治疗及外周血管条件差的患者。由于具有携带方便、维护周期长、并发症少、患者生活质量高等优点,TIAP近年来逐步被患者和医师、护士所接受和推广。目前国内开展TIAP植入手术的医务人员包括外科、内科、放射科、麻醉科、血管通路护士等,大多属于兼职行TIAP植入,对于TIAP标准化操作流程和并发症诊断与处理理念和认识参差不齐,使得不同医疗单位植入和使用过程中的并发症发生率及处理方法各不相同。基于此,有必要对2015年发布的《完全植入式输液港上海专家共识》进行更新,在继续强调规范化植入与维护的同时,探索相关并发症的诊治流程。 展开更多

关键词 完全植入式输液港 植入术 维护 标准 并发症

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基于医院感染监测数据的医院感染管理质量评价 被引量：22

9

作者 张树敬 张燕 +2 位作者 蔡黎霞 庄亦晖 胡晓文 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1139-1143,共5页

目的分析基于医院感染监测数据的医院感染管理指标,评价医院感染管理质量,为评估医院感染管理水平提供客观依据。方法采用TOPSIS法、秩和比法和灰色关联分析法3种综合评价方法对2014—2020年医院感染质量管理指标进行分析,利用模糊Bord... 目的分析基于医院感染监测数据的医院感染管理指标,评价医院感染管理质量,为评估医院感染管理水平提供客观依据。方法采用TOPSIS法、秩和比法和灰色关联分析法3种综合评价方法对2014—2020年医院感染质量管理指标进行分析,利用模糊Borda法对单一综合评价结果进行组合评价,获得模糊Borda数Bi值进行排序,Bi值越高管理质量越好。结果评价结果显示,2014—2017年医院感染质量管理较差,2016年医院感染质量管理水平最低,2017年下半年实施精细化管理后,2018—2020年医院感染质量管理明显改善,2020年医院感染管理质量最好,2018年和2019年分别位列第2、3位。结论完善专业的医院感染监测信息化系统是医院感染管理的基础,可为医院感染管理质量评价及发现管理薄弱点提供数据支撑。 展开更多

关键词 医院感染 质量管理 监测 综合评价方法 模糊Borda法

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恶性肿瘤患者血培养分离菌的分布及耐药性 被引量：1

10

作者 张树敬 张菁 +3 位作者 凌云 蔡黎霞 王袁 张燕 《医药导报》 CAS 2017年第6期683-686,共4页

目的了解恶性肿瘤患者血培养分离菌的分布和耐药特征。方法对2013年1月—2015年12月血培养分离菌的分布及其耐药性进行统计分析,采用CLSI2014年版标准进行结果判断。结果血培养分离菌498株,革兰阳性菌占42.0%,革兰阴性菌占58.0%,未检出... 目的了解恶性肿瘤患者血培养分离菌的分布和耐药特征。方法对2013年1月—2015年12月血培养分离菌的分布及其耐药性进行统计分析,采用CLSI2014年版标准进行结果判断。结果血培养分离菌498株,革兰阳性菌占42.0%,革兰阴性菌占58.0%,未检出真菌;病原菌前5位依次是大肠埃希菌,凝固酶阴性葡萄球菌,克雷白杆菌属,金黄色葡萄球菌,肠球菌属。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和亚胺培南耐药率低,对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和复方磺胺甲叮恶唑耐药率高。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和克雷白杆菌属检出率分别为70.7%和22.8%。大肠埃希菌和克雷白杆菌属对大多数抗菌药的耐药率以重症监护室最高,其次是肿瘤外科。屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率低,对其他受试药物耐药率较高,并显著高于粪肠球菌,未检出万古霉素耐药肠球菌。结论肿瘤患者血培养分离的革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌常见,革兰阳性菌中葡萄球菌和肠球菌为主,重症监护室中分离菌不动杆菌属比例相对较高,临床可根据细菌耐药性监测合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 抗菌药物 肿瘤 恶性 血培养 耐药性

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基于用户体验要素模型的乳腺癌相关淋巴水肿信息系统的研发与可用性评价 被引量：1

11

作者 陆韡吾 李云 +3 位作者 裘佳佳 朱敏俊 邹珺 马艳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期107-111,共5页

目的研发可供护理人员使用的乳腺癌相关淋巴水肿信息系统,并评价该系统的可用性。方法基于用户体验要素模型研发乳腺癌相关淋巴水肿信息系统,并邀请42名乳腺癌相关淋巴水肿护理团队成员采用系统可用性量表对该系统进行评价。结果乳腺癌... 目的研发可供护理人员使用的乳腺癌相关淋巴水肿信息系统,并评价该系统的可用性。方法基于用户体验要素模型研发乳腺癌相关淋巴水肿信息系统,并邀请42名乳腺癌相关淋巴水肿护理团队成员采用系统可用性量表对该系统进行评价。结果乳腺癌相关淋巴水肿信息系统包括信息登记、信息查询、信息统计、临床研究四大模块。淋巴水肿护理团队成员对该系统可用性评价总分为(83.11±10.86)分。结论基于用户体验要素模型的乳腺癌相关淋巴水肿信息系统具有良好的可用性,为护理人员向淋巴水肿患者提供全周期与全方位的管理保驾护航。 展开更多

关键词 乳腺癌 淋巴水肿 用户体验要素模型 信息系统 系统研发 可用性评价 信息化建设 护理信息化

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基于政府职能转变与市场发展效果的大型医用设备配置管理策略研究 被引量：10

12

作者 卢建龙 吕力琅 +2 位作者 曹志刚 赵东阳 应晓华 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第8期55-59,共5页

以当前政府职能转变中的政府与市场关系为视角,分析大型医用设备配置管理策略的发展过程,总结并预测管理趋势。研究发现我国大型设备配置管理发展可分为萌芽期、管理空窗期、成长期和转型期四个阶段;四个阶段的管理模式分别为质量管制... 以当前政府职能转变中的政府与市场关系为视角,分析大型医用设备配置管理策略的发展过程,总结并预测管理趋势。研究发现我国大型设备配置管理发展可分为萌芽期、管理空窗期、成长期和转型期四个阶段;四个阶段的管理模式分别为质量管制为主的综合监管、市场主导、数量管制为主的综合监管、法律监管;萌芽期的监管明确了行业标准、培养了专业人才、管理效率较低;市场主导引发设备数量的迅猛增长、配置效率较低;成长期的数量监管规范了市场及设备合理使用;转型期的法律监管正在形成。现阶段医院缺乏合理配置大型设备的内在动力是导致市场失灵的主要因素;在法律框架下,采用配置许可的政府干预是未来一定时期内大型设备配置主要的管理方式。 展开更多

关键词 大型医用设备 政府干预 数量管制 政府职能转化 配置许可

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PICC继发性导管异位的观察与处理 被引量：16

13

作者 陆海燕 王丽英 薛嵋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期390-393,共4页

目的分析经外周置入中心静脉导管(PICC)继发性异位的临床表现,并介绍异位的处理与结局,为临床PICC继发性导管异位的识别与处理提供参考。方法采用回顾性调查研究方法,以某三级甲等肿瘤专科医院血管通路护理门诊2015年至2017年134例PICC... 目的分析经外周置入中心静脉导管(PICC)继发性异位的临床表现,并介绍异位的处理与结局,为临床PICC继发性导管异位的识别与处理提供参考。方法采用回顾性调查研究方法,以某三级甲等肿瘤专科医院血管通路护理门诊2015年至2017年134例PICC继发性导管异位作为研究对象,对异位患者一般资料、置管信息及异位情况(临床指征、导管尖端位置与形态、处理及结局)进行回顾性分析。结果导管反复回血、导管滑脱≥3 cm及持续导管功能障碍为导管异位的主要临床表现,且导管内反复回血能显著预测导管异位至同侧颈部静脉(χ~2=37.931,P<0.001)。颈部静脉(47.8%)是最常见的导管尖端异位部位,63例(47.0%)异位导管发生形态改变。导管调整方法主要包括快速冲管法(配合患者活动、深呼吸等)、拉出部分导管(同时持续检查导管功能)及DSA下复位。134例异位处理结果:74例(55.2%)调整成功,导管尖端仍位于上腔静脉;26例(19.4%)导管尖端调整至上腔静脉外,当作中长导管使用;34例(25.4%)因患者主动要求、调整失败或无治疗需求等拔管。结论护理人员应高度警惕PICC继发性导管异位的临床体征。导管异位需同时评估导管尖端位置与导管形态,患者意愿、治疗需求、导管以往维护情况及异位状况等是PICC继发性导管异位综合判断及处理的重要参考。 展开更多

关键词 经外周置入中心静脉导管 继发性导管异位 观察与处理

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蟾蜍灵对宫颈癌细胞的增殖抑制作用及其机制研究 被引量：7

14

作者 刘霏 李浩然 +3 位作者 程玺 李梦娇 王子良 杨莉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期780-784,共5页

背景与目的:宫颈癌仍然是妇科肿瘤致死病因的第二位,部分原因为化疗耐药。蟾蜍灵是传统中药蟾酥的成分之一,目前在国内广泛应用于肿瘤的治疗中。该研究旨在探讨蟾蜍灵对宫颈癌细胞ME180和C33A的增殖抑制作用及相关机制。方法:采用CCK8(c... 背景与目的:宫颈癌仍然是妇科肿瘤致死病因的第二位,部分原因为化疗耐药。蟾蜍灵是传统中药蟾酥的成分之一,目前在国内广泛应用于肿瘤的治疗中。该研究旨在探讨蟾蜍灵对宫颈癌细胞ME180和C33A的增殖抑制作用及相关机制。方法:采用CCK8(cell counting kit-8)法检测蟾蜍灵对宫颈癌细胞增殖的抑制作用,采用葡萄糖检测分析试剂盒(glucose assay kit)进行细胞内糖代谢检测分析,采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR)检测细胞内葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter1,GLUT1)和己糖激酶2(hexokinase 2,HK2)的m RNA的表达水平,采用蛋白[质]印迹法(Western blot)检测原癌基因C-MYC和缺氧诱导因子1α(Hif-1α)表达的变化。结果:CCK8法结果显示,蟾蜍灵能明显抑制宫颈癌细胞ME180和C33A细胞增殖(P=0.027,P=0.018)。糖代谢检测结果显示,蟾蜍灵处理组葡萄糖代谢水平显著降低(P=0.034,P=0.036)。q RT-PCR检测结果显示,蟾蜍灵处理组糖代谢相关指标GLUT1(P=0.019,P=0.016)和HK2(P=0.039,P=0.041)的表达水平明显下调。Western blot检测结果显示,蟾蜍灵处理后宫颈癌细胞内C-MYC和Hif-1α蛋白表达水平显著下调。结论:蟾蜍灵可以通过降低宫颈癌细胞ME180和C33A糖代谢水平,从而抑制细胞增殖。 展开更多

关键词 蟾蜍灵 宫颈癌 细胞增殖 葡萄糖代谢

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医患委托代理关系的双向选择行为模型:基于信息传递与预期收益 被引量：4

15

作者 卢建龙 姜艳 +3 位作者 吕力琅 秦悦 张璐莹 应晓华 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第7期24-27,共4页

目的:构建医患委托代理关系的双向选择行为模型,并探索其影响因素。方法:收集整理委托代理模型、寻医行为和逆向选择行为等理论,结合相关文献等资料,进行理论逻辑分析和资料分析,构建综合双向选择理论的行为模型。结果:当前我国医患委... 目的:构建医患委托代理关系的双向选择行为模型,并探索其影响因素。方法:收集整理委托代理模型、寻医行为和逆向选择行为等理论,结合相关文献等资料,进行理论逻辑分析和资料分析,构建综合双向选择理论的行为模型。结果:当前我国医患委托代理关系脆弱是导致医患关系紧张的主要原因。医患委托代理关系构建中的双向选择行为模型是动态、系统的,包含患者基于可获取信息的理性选择、医生基于信息优势的理性选择和心理学的非理性选择。患者医疗服务相关信息的可及性差、医生诊断治疗服务的选择成本低、预期损失和收益失衡是导致医患委托代理关系脆弱的主要因素。结论:医患委托代理关系构建中的双向选择行为模型是深入分析医患关系和供需关系的理论基础。良好的医患委托代理关系的建立需要提高信息质量、透明度和患者信息可及性,提高医生非理性选择的成本,降低医生理性选择的预期损失,提高医生理性选择的预期收益。 展开更多

关键词 医患关系 委托代理关系 逆向选择 行为模型

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放射治疗在N2期非小细胞肺癌中的地位 被引量：2

16

作者 傅小龙 蒋国梁 《中国肺癌杂志》 CAS 2008年第5期635-639,共5页

1重视N2期非小细胞肺癌(N2期NSCLC)治疗的理由所谓N2期NSCLC是指病理诊断为原发性非小细胞肺癌伴有隆突下和或同一侧纵隔淋巴结转移者。需要重视N2期NSCLC的理由包括:1.1N2期NSCLC是NSCLC主要临床期别由于至今尚无有效的早期诊断的方法... 1重视N2期非小细胞肺癌(N2期NSCLC)治疗的理由所谓N2期NSCLC是指病理诊断为原发性非小细胞肺癌伴有隆突下和或同一侧纵隔淋巴结转移者。需要重视N2期NSCLC的理由包括:1.1N2期NSCLC是NSCLC主要临床期别由于至今尚无有效的早期诊断的方法,因此NSCLC待确诊时绝大多数为中晚期患者,其中N2期NSCLC所占比例约20%[1,2]。 展开更多

关键词 术后放疗 同步化放疗 NSCLC 非小细胞肺 N2 放射治疗 地位

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环氧合酶-2在子宫内膜癌中表达及临床意义的研究进展 被引量：3

17

作者 孙织 王华英 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第7期594-598,共5页

环氧合酶-2(cox-2)是前列腺素合成过程中的重要限速酶,研究表明其过度表达与肿瘤的发生发展密切相关,可能通过促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,促进血管形成及抑制机体免疫等机制促进肿瘤的形成。近年来研究发现COX-2不仅在子宫内膜癌组织中... 环氧合酶-2(cox-2)是前列腺素合成过程中的重要限速酶,研究表明其过度表达与肿瘤的发生发展密切相关,可能通过促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,促进血管形成及抑制机体免疫等机制促进肿瘤的形成。近年来研究发现COX-2不仅在子宫内膜癌组织中高表达,并与子宫内膜癌的一些临床病理特征和预后之间存在联系,提示其可能成为判断肿瘤恶性程度、转移能力及预后的新的生物学指标。现将COX-2在子宫内膜癌中的表达及其临床意义的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 环氧合酶-2(COX-2) 子宫内膜癌 临床病理学 预后

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33卷7期疑难病案答案

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作者 韩啸天 吴小华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期880-880,共1页

1术前诊断盆腔肿块，淋巴结转移？左肾积水。2治疗患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌。术前行膀胱镜下左侧输尿管支架置入术。于2017年3月1日在全身麻醉下，行左腹膜后肿块切除术＋广泛子宫伴双侧附件切除术＋右侧输尿管支架置管术... 1术前诊断盆腔肿块，淋巴结转移？左肾积水。2治疗患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌。术前行膀胱镜下左侧输尿管支架置入术。于2017年3月1日在全身麻醉下，行左腹膜后肿块切除术＋广泛子宫伴双侧附件切除术＋右侧输尿管支架置管术＋左侧输尿管膀胱种植术＋左侧盆腔淋巴结切除术。术中情况：无腹水，上腹部肝、胆、膈、胃、脾、肾、 展开更多

关键词 疑难病案 盆腔淋巴结切除术 双侧附件切除术 输尿管膀胱 术前诊断 左肾积水 淋巴结转移 支架置入术

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MR导引聚焦超声术姑息性治疗骨转移瘤疼痛近期效果和安全性初步研究 被引量：7

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作者 王升平 孙志荣 +5 位作者 信超 杜春春 许立超 顾雅佳 李文涛 彭卫军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期636-640,共5页

目的评价MR导引聚焦超声术(MRg FUS)姑息性治疗其它治疗手段无效或不可行的骨转移瘤疼痛患者近期效果和安全性。方法对21例症状性骨转移患者进行前瞻性研究。根据术后3个月内手术相关并发症发生率和严重程度评估治疗安全性。根据疼痛数... 目的评价MR导引聚焦超声术(MRg FUS)姑息性治疗其它治疗手段无效或不可行的骨转移瘤疼痛患者近期效果和安全性。方法对21例症状性骨转移患者进行前瞻性研究。根据术后3个月内手术相关并发症发生率和严重程度评估治疗安全性。根据疼痛数字评价量表(NRS)评分、简明疼痛问卷-生存质量量表(BPI-QOL)评分、Karnofsky行为状态评分(KPS)和患者用药变化评价疼痛缓解效果。结果 21例症状性骨转移患者完成MRg FUS治疗。术前1周,术后1周、1个月、2个月、3个月NRS评分分别为7.7±1.6、3.6±2.6、3.9±3.2、4.3±3.3、3.7±2.7,术后各随访时间点NRS评分均显著下降,与术前评分差异均有统计学意义(P<0.05)。BPI-QOL评分术前1周(27.3±20.9)与术后1周(34.1±15.5)、1个月(32.3±19.2)、2个月(31.9±18.9)、3个月(28.8±14.8)间差异均无统计学意义(P值分别为0.24、0.45、0.48、0.81)。KPS评分术前1周(82.2±8.8)与术后1周(84.8±7.5)、3个月(84.8±7.5)间差异均无统计学意义(P值分别为0.64、0.33)。结论 MRg FUS姑息性治疗骨转移疼痛近期效果确切,技术安全,有望成为骨转移疼痛治疗的一种有前途的替代手段。 展开更多

关键词 骨肿瘤 磁共振成像 介入性 高强度聚焦超声消融 疼痛缓解

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口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖管理的证据总结 被引量：7

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作者 董元鸽 张晓菊 +3 位作者 陈凤珍 杨瑒 汪洋 郭小璐 《护理研究》 北大核心 2019年第9期1457-1460,共4页

[目的]检索和分析口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖管理的最佳证据,并对证据进行总结与评价。[方法]计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国指南网(NGC)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新西兰指南协... [目的]检索和分析口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖管理的最佳证据,并对证据进行总结与评价。[方法]计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国指南网(NGC)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组、PubMed、NICE、NCCN、ONS、RNAO、万方数据库及中国生物医学文献数据库有关口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖控制的指南、证据总结、推荐实践、系统评价及专家共识,检索时限为建库至2017年7月。由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。[结果]共纳入3篇文献,包括2篇证据总结和1篇系统评价。经过评价,总结得出口服糖皮质激素的非糖尿病化疗病人血糖管理的证据:①医护人员应知晓口服糖皮质激素的化疗病人有发生高血糖的风险(B级推荐);②医护人员应告知病人高血糖的症状及危险(B级推荐);③医护人员应对使用糖皮质激素的肿瘤病人进行血糖的筛查和监测(B级推荐);④通过多学科介入形成医疗保健专业人员对高血糖识别与处理的共识(B级推荐);⑤医疗保健专业人员应教育(血糖≥7.8 mmol/L)病人通过饮食调整控制糖类的摄入(B级推荐);⑥医疗保健专业人员应知晓每周2次下午和晚间血糖的监测比空腹血糖更能反映非糖尿病病人的血糖代谢情况(B级推荐)。[结论]护理人员可遵循循证医学证据来规范临床血糖监测的管理现状,为临床提供最佳证据及制定大剂量糖皮质激素所致高血糖的监测流程提供参考。 展开更多

关键词 证据总结 糖皮质激素 化疗 血糖管理 口服 高血糖 证据评价

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