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淋巴结转移对肝内胆管细胞癌患者预后的影响及临床相关因素研究
被引量：
12
1
作者
於雷
代智
+2 位作者
王征
张勇
陈青
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第9期694-700,共7页
背景与目的:肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是原发性肝癌中第二常见的病理学类型,起病隐匿,预后不佳。ICC常出现淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)。探讨肝十二指肠LNM与ICC患者临床相关因素及预后的关系。...
背景与目的:肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是原发性肝癌中第二常见的病理学类型,起病隐匿,预后不佳。ICC常出现淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)。探讨肝十二指肠LNM与ICC患者临床相关因素及预后的关系。方法:共招募322例ICC患者在复旦大学附属中山医院行根治性肝肿瘤切除术,分析肝十二指肠LNM与临床病理学特征的关系及预后价值。结果:LNM与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)阳性、血清CA19-9>89 U/mL、肿瘤数目、肿瘤直径(>5 cm)、微血管侵犯、TNM分期、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)显著相关。Kaplan-Meier分析显示,无LNM的ICC患者组的1、3和5年总生存率(overall survival,OS)分别为80.8%、53.4%和40.3%,显著高于伴有LNM组(47.4%、20.4%和10.2%,P<0.001)。无LNM的ICC患者组的1、3和5年无瘤生存率(recurrence-free survival,RFS)分别为62.6%、43.4%和36.3%,显著高于伴有LNM组(25.6%、16.6%和12.4%,P<0.001)。进一步研究发现,血清CA19-9>89 U/mL(P<0.001)、肿瘤直径>5 cm(P=0.042)、肿瘤数目(P<0.001)、微血管侵犯(P=0.022)、TNM分期(P<0.001)、NLR≥2.49(P=0.016)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)<4.45(P=0.048)及LNM(P<0.001)与ICC患者术后无瘤生存时间(time to recurrence,TTR)显著相关;血清CA19-9>89 U/mL(P<0.001)、肿瘤直径>5 cm(P=0.008)、肿瘤数目(P=0.002)、TNM分期(P<0.001)、NLR≥2.49(P<0.001)、LMR<4.45(P=0.002)及LNM(P<0.001)与ICC患者术后OS显著相关。多因素分析显示,血清CA19-9>89 U/mL、肿瘤数目、LNM是影响ICC患者术后TTR的独立预后因素;血清CA19-9>89 U/mL、肿瘤数目、LMR<4.45、LNM是影响ICC患者术后OS的独立预后因素。结论:肝十二指肠LNM是ICC患者术后的独立预后因素,准确判断LNM状态具有重要的临床意义。
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关键词
肝内胆管细胞癌
根治性切除术
淋巴结转移
预后
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职称材料
肝细胞癌切除术标准及其临床意义
被引量：
6
2
作者
黄修燕
黄自丽
+1 位作者
汤钊猷
郑起
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第9期533-535,共3页
目的:阐述肝细胞癌(肝癌)切除术标准,为把握手术指征、指导治疗、提高疗效提供依据。方法:使用CNKI、NCBI生物信息学数据库,以"肝切除/liver resection、肝癌/hepatocellular carcinoma(HCC)"为关键词,检索已发表的文章,排除...
目的:阐述肝细胞癌(肝癌)切除术标准,为把握手术指征、指导治疗、提高疗效提供依据。方法:使用CNKI、NCBI生物信息学数据库,以"肝切除/liver resection、肝癌/hepatocellular carcinoma(HCC)"为关键词,检索已发表的文章,排除重复研究和与本研究无关文献后精选纳入分析。总结肝切除标准分类,陈述其关键因素和争议焦点,比较不同标准肝切除患者预后,讨论预后差异的可能原因。结果:HCC切除术标准的主流分法为二分法,即根治性和姑息性切除,其关键因素包括外科、肿瘤及随访因素,肝切缘大小是否影响根治效果曾是外科因素中争论热点。近年,随着肿瘤分子生物学技术的进步,学者们对HCC切除术标准的分法有所改变,在三分法(病理根治、临床根治和姑息切除)基础上提出HCC切除术五分法,将病理根治划分为绝对根治(无潜在转移)和相对根治(有潜在转移),临床根治划分为有反应切除(短期内相关指标下降,如甲胎蛋白)、无反应切除(指标持续异常)和姑息性切除。根治性切除患者预后好于姑息性切除。研究显示,肝切除促进肿瘤侵袭转移潜能可能与HCC早期播散有关,也可能与术后残余HCC生物学特性改变相关,目前缺乏有效的干预措施。结论:根治性肝切除是目前公认的治疗HCC患者最有效的方法之一;确定HCC切除术标准有利于总结、分析临床资料,也有利于评估患者预后,对选择有效的治疗策略具有重要的临床意义。
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关键词
肝细胞癌
肝切除
标准
侵袭
转移
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职称材料
题名
淋巴结转移对肝内胆管细胞癌患者预后的影响及临床相关因素研究
被引量：
12
1
作者
於雷
代智
王征
张勇
陈青
机构
复旦大学
附属
中山医院肝肿瘤外科
复旦大学附属肝癌研究所
上海市(
复旦大学
附属
)公共卫生临床中心/
复旦大学
附属
中山医院南院普外科
出处
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第9期694-700,共7页
基金
国家自然科学基金青年项目(81301821)
国家自然科学基金青年项目(81702893)。
文摘
背景与目的:肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是原发性肝癌中第二常见的病理学类型,起病隐匿,预后不佳。ICC常出现淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)。探讨肝十二指肠LNM与ICC患者临床相关因素及预后的关系。方法:共招募322例ICC患者在复旦大学附属中山医院行根治性肝肿瘤切除术,分析肝十二指肠LNM与临床病理学特征的关系及预后价值。结果:LNM与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)阳性、血清CA19-9>89 U/mL、肿瘤数目、肿瘤直径(>5 cm)、微血管侵犯、TNM分期、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)显著相关。Kaplan-Meier分析显示,无LNM的ICC患者组的1、3和5年总生存率(overall survival,OS)分别为80.8%、53.4%和40.3%,显著高于伴有LNM组(47.4%、20.4%和10.2%,P<0.001)。无LNM的ICC患者组的1、3和5年无瘤生存率(recurrence-free survival,RFS)分别为62.6%、43.4%和36.3%,显著高于伴有LNM组(25.6%、16.6%和12.4%,P<0.001)。进一步研究发现,血清CA19-9>89 U/mL(P<0.001)、肿瘤直径>5 cm(P=0.042)、肿瘤数目(P<0.001)、微血管侵犯(P=0.022)、TNM分期(P<0.001)、NLR≥2.49(P=0.016)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)<4.45(P=0.048)及LNM(P<0.001)与ICC患者术后无瘤生存时间(time to recurrence,TTR)显著相关;血清CA19-9>89 U/mL(P<0.001)、肿瘤直径>5 cm(P=0.008)、肿瘤数目(P=0.002)、TNM分期(P<0.001)、NLR≥2.49(P<0.001)、LMR<4.45(P=0.002)及LNM(P<0.001)与ICC患者术后OS显著相关。多因素分析显示,血清CA19-9>89 U/mL、肿瘤数目、LNM是影响ICC患者术后TTR的独立预后因素;血清CA19-9>89 U/mL、肿瘤数目、LMR<4.45、LNM是影响ICC患者术后OS的独立预后因素。结论:肝十二指肠LNM是ICC患者术后的独立预后因素,准确判断LNM状态具有重要的临床意义。
关键词
肝内胆管细胞癌
根治性切除术
淋巴结转移
预后
Keywords
Intrahepatic cholangiocarcinoma
Curative resection
Lymph node metastasis
Prognosis
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
肝细胞癌切除术标准及其临床意义
被引量：
6
2
作者
黄修燕
黄自丽
汤钊猷
郑起
机构
上海交通
大学
附属
第六人民医院普外科
皖南医学院
附属
弋矶山医院神经内科
复旦大学附属肝癌研究所
出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第9期533-535,共3页
基金
国家重点基础研究发展规划(973)项目基金资助(编号:2004CB51B708)~~
文摘
目的:阐述肝细胞癌(肝癌)切除术标准,为把握手术指征、指导治疗、提高疗效提供依据。方法:使用CNKI、NCBI生物信息学数据库,以"肝切除/liver resection、肝癌/hepatocellular carcinoma(HCC)"为关键词,检索已发表的文章,排除重复研究和与本研究无关文献后精选纳入分析。总结肝切除标准分类,陈述其关键因素和争议焦点,比较不同标准肝切除患者预后,讨论预后差异的可能原因。结果:HCC切除术标准的主流分法为二分法,即根治性和姑息性切除,其关键因素包括外科、肿瘤及随访因素,肝切缘大小是否影响根治效果曾是外科因素中争论热点。近年,随着肿瘤分子生物学技术的进步,学者们对HCC切除术标准的分法有所改变,在三分法(病理根治、临床根治和姑息切除)基础上提出HCC切除术五分法,将病理根治划分为绝对根治(无潜在转移)和相对根治(有潜在转移),临床根治划分为有反应切除(短期内相关指标下降,如甲胎蛋白)、无反应切除(指标持续异常)和姑息性切除。根治性切除患者预后好于姑息性切除。研究显示,肝切除促进肿瘤侵袭转移潜能可能与HCC早期播散有关,也可能与术后残余HCC生物学特性改变相关,目前缺乏有效的干预措施。结论:根治性肝切除是目前公认的治疗HCC患者最有效的方法之一;确定HCC切除术标准有利于总结、分析临床资料,也有利于评估患者预后,对选择有效的治疗策略具有重要的临床意义。
关键词
肝细胞癌
肝切除
标准
侵袭
转移
Keywords
Hepatocellular carcinoma
Hepatectomy
Criteria
Invasion
Metastasis
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
淋巴结转移对肝内胆管细胞癌患者预后的影响及临床相关因素研究
於雷
代智
王征
张勇
陈青
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020
12
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
肝细胞癌切除术标准及其临床意义
黄修燕
黄自丽
汤钊猷
郑起
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2010
6
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