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耳鼻咽喉头颈外科围术期气道管理专家共识 被引量：42
1
作者 王成硕 程雷 +20 位作者 刘争 李华斌 李彦如 吕威 马加海 宋西成 唐宁波 王德辉 王旻 王古岩 王惠军 许昱 叶京英 杨钦泰 杨玉成 张弨 张宇 章如新 赵玉林 赵长青 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第9期463-471,共9页
围术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分,可有效减少气道并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后、节约医疗资源。耳鼻咽喉头颈外科疾病因解剖位置与气道密切相关,疾病本身与手术操作均可对气道产生影响,尤... 围术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分,可有效减少气道并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后、节约医疗资源。耳鼻咽喉头颈外科疾病因解剖位置与气道密切相关,疾病本身与手术操作均可对气道产生影响,尤其是鼻部和咽喉部的全麻手术,手术本身及麻醉插管均可导致局部组织水肿、气道炎症反应,甚至出现喉痉挛、急性喉阻塞等危急情况,气道并发症风险极高,因此,围术期气道管理尤为重要。近年来,胸外科、神经外科等均已制定相应专科的围术期气道管理共识,而耳鼻咽喉头颈外科在此领域仍是空白。 展开更多
关键词 投药 吸入 围手术期医护 气道管理 耳鼻喉外科手术
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诺尔康26电极人工耳蜗植入系统的开发及评估 被引量：15
2
作者 曾凡钢 Stephen J. Rebscher +12 位作者 付前杰 陈洪斌(校译) 孙晓安 银力(校译) 平利川 冯海弘 杨仕明 龚树生 杨蓓蓓 康厚墉 高娜 迟放鲁 屠文河(翻译) 《中国听力语言康复科学杂志》 2015年第2期88-97,共10页
本文阐述了诺尔康26电极人工耳蜗的设计理念、系统特点及技术验证。该人工耳蜗具有先进的数字信号处理技术和多精度的4个电流源，不仅与感知能力匹配，而且可进行间隔或同时刺激。此外，本文描述了60例诺尔康人工耳蜗植入者3年的评估数... 本文阐述了诺尔康26电极人工耳蜗的设计理念、系统特点及技术验证。该人工耳蜗具有先进的数字信号处理技术和多精度的4个电流源，不仅与感知能力匹配，而且可进行间隔或同时刺激。此外，本文描述了60例诺尔康人工耳蜗植入者3年的评估数据。客观测试显示，电极阻抗值在使用设备1个月后降低，此后持续保持稳定，直到2年时略有上升。主观响度测试显示，电刺激阈值相对稳定，最大舒适阈在3年中逐渐提高。汉语句子识别率从术前的0%增长至开机6个月时约80%的水平。间接和直接对比研究均显示诺尔康人工耳蜗与其他同类人工耳蜗产品使用效果相当。 展开更多
关键词 人工耳蜗 诺尔康 开发 评估
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鼻内镜下前颅底重建经验分享:附94例分析 被引量：1
3
作者 李厚勇 杨璐 +5 位作者 顾瑜蓉 刘全 孙希才 张焕康 李华斌 王德辉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第8期496-499,共4页
目的介绍鼻内镜下前颅底重建的方法及经验。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2012年1月~2021年12月间行单纯鼻内镜入路前颅底病变切除及重建的患者94例,重建时根据前颅底缺损的面积,选择大腿阔筋膜、人工硬膜、带蒂鼻中隔-鼻... 目的介绍鼻内镜下前颅底重建的方法及经验。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2012年1月~2021年12月间行单纯鼻内镜入路前颅底病变切除及重建的患者94例,重建时根据前颅底缺损的面积,选择大腿阔筋膜、人工硬膜、带蒂鼻中隔-鼻底黏膜瓣或游离中鼻甲黏膜瓣进行修复。结果94例单纯鼻内镜下前颅底肿瘤切除加颅底重建患者中,除1例术后因黏膜瓣移位仍有大量脑脊液鼻漏,于次日再次鼻内镜下重新铺置黏膜瓣,其余患者颅底重建均一次成功;1例术后随访发现脑膜脑膨出。结论鼻内镜下前颅底重建成功的关键在于根据颅底缺损分级选择合适的重建方法及材料,并且要确保修复材料填塞在位。 展开更多
关键词 颅底 内窥镜检查 脑脊液鼻漏
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喉杓间区神经鞘瘤1例 被引量：7
4
作者 王媚 钱林荣 吴春萍 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第12期679-680,共2页
1临床资料患者女性,56岁,因进行性声音嘶哑5年入院。初起症状为轻度声嘶,无其他不适,声嘶症状缓慢加重,入院前饮水偶有呛咳,发声费力,时有呼吸不畅,无呼吸困难、吞咽困难、痰中带血等。入院查体：颈淋巴结无肿大,心肺腹无异常。喉镜检... 1临床资料患者女性,56岁,因进行性声音嘶哑5年入院。初起症状为轻度声嘶,无其他不适,声嘶症状缓慢加重,入院前饮水偶有呛咳,发声费力,时有呼吸不畅,无呼吸困难、吞咽困难、痰中带血等。入院查体：颈淋巴结无肿大,心肺腹无异常。喉镜检查示双侧杓间区可见半球形隆起,直径约1.5 cm大小,表面黏膜光滑,黏膜下可见纵行毛细血管,双侧声带活动正常,声带后段闭合差,双侧声带、室带及喉室均未见异常, 展开更多
关键词 喉(Larynx) 神经鞘瘤(Neurilemmoma) 杓间区(interarytenoid)
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湿热交换器应用于全喉切除患者人工气道管理的研究进展 被引量：4
5
作者 周苹 席淑新 +2 位作者 耿敬 吴沛霞 陶磊 《护理学杂志》 CSCD 2015年第11期110-112,F0003,共4页
对湿热交换器的设计、原理、分型、功能及应用于全喉切除患者的临床效果进行综述,介绍湿热交换器在国内外的应用现状,认为湿热交换器在短期对气道内环境改善、协助发声及长期应用控制呼吸系统症状等方面,发挥了重要的作用。
关键词 湿热交换器 全喉切除术 气管造口
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喉环状软骨上部分切除术治疗喉声门上型癌 被引量：29
6
作者 周梁 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第4期205-207,共3页
目的总结喉环状软骨上部分切除术治疗喉声门上型癌的疗效。方法对32例接受喉环状软骨上部分切除术(环状软骨舌骨固定术)治疗的喉声门上型癌病例进行随访和回顾性分析。结果本组T2、T3病例的3年生存率分别为85.7%(18/21)和66.6%(2/3),T2... 目的总结喉环状软骨上部分切除术治疗喉声门上型癌的疗效。方法对32例接受喉环状软骨上部分切除术(环状软骨舌骨固定术)治疗的喉声门上型癌病例进行随访和回顾性分析。结果本组T2、T3病例的3年生存率分别为85.7%(18/21)和66.6%(2/3),T2、T3病例的5年生存率分别为83.3%(5/6)和50%(1/2);所有患者术后都能发音,发音比较粗或沙哑,但能听懂;所有患者术后都有不同程度的误咽,经过练习96.8%的患者误咽克服,1例患者(3%)因术后始终无法克服误咽,改为喉全切除术;拔管率为100%。结论喉环状软骨上部分切除术手术操作简便,术后肿瘤学结果和功能结果满意,是治疗侵犯一侧或两侧声带的喉声门上型癌的有效术式。 展开更多
关键词 喉环状软骨上部分切除术 喉声门上型癌 治疗 回顾性分析 3年生存率 5年生存率 喉全切除术 骨固定术 不同程度 手术操作 术后 患者 病例 误咽 拔管率 肿瘤学 T3 发音
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兔VX2舌癌前哨淋巴结CT间接淋巴造影观察
7
作者 应海岳 吴海涛 +3 位作者 徐秀寅 沈纳 沙炎 周梁 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第1期31-34,共4页
目的探讨间接淋巴造影CT定位兔荷瘤VX2舌癌前哨淋巴结可行性。方法新西兰白兔9只,于左舌腹黏膜下接种VX2瘤,在接种VX2瘤后第21天于每兔舌腹黏膜下注射0.5ml欧乃派克(omnipaque)进行间接淋巴造影。于造影前及造影后1、5、15、20分钟行CT... 目的探讨间接淋巴造影CT定位兔荷瘤VX2舌癌前哨淋巴结可行性。方法新西兰白兔9只,于左舌腹黏膜下接种VX2瘤,在接种VX2瘤后第21天于每兔舌腹黏膜下注射0.5ml欧乃派克(omnipaque)进行间接淋巴造影。于造影前及造影后1、5、15、20分钟行CT轴位扫描。扫描后再常规饲养24小时后在注射造影剂相同部位注射欧乃派克与亚甲蓝1:1混合液0.5ml,5分钟后处死动物,解剖颈淋巴结,将蓝染的淋巴结行CT扫描,全部淋巴结行组织病理学观察。结果在间接淋巴造影CT扫描指导下,位于喉、气管旁的增强淋巴结很容易被定位、发现,并与蓝染淋巴结位置相一致。肿瘤兔双侧颈淋巴结经病理学检查发现9只兔VX2舌癌的同侧颈深淋巴结均发生转移,但对侧颈深淋巴结无转移。颈浅和下颌下淋巴结无转移。同侧转移淋巴结横断面最大平均直径为(0.82±0.03)cm。在间接淋巴造影后1分钟,淋巴结增强最为明显,此后明显减弱,间接淋巴造影后1、5、15分钟的CT值分别为(687.4±55.6)Hu、(535.1±86.6)Hu和(282.3±19.4)Hu。转移性淋巴结增强显影后表现为不同程度的充盈缺损、周边凹凸不平,正常颈深淋巴结表现为圆形或椭圆形,周边光滑,无充盈缺损。所有兔在造影整个过程中未见下颌下淋巴结、颈浅淋巴结和颈部血管显影。结论间接淋巴造影CT可定位兔VX2舌癌前哨淋巴结。 展开更多
关键词 兔 舌肿瘤 接种 前哨淋巴结活组织检查 体层摄影术 X线计算机
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口咽癌诊断与治疗发展现状 被引量：10
8
作者 周梁 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第11期582-585,共4页
口咽癌的诊断和治疗在过去的几十年中发生了显著的变化。除了吸烟和饮酒外,HPV感染成为欧美国家口咽癌重要的致病原因之一。随着头颈外科修复重建技术的提高和经口微创外科手术技术的提高,以及放化疗等非手术器官保留性治疗手段的进展,... 口咽癌的诊断和治疗在过去的几十年中发生了显著的变化。除了吸烟和饮酒外,HPV感染成为欧美国家口咽癌重要的致病原因之一。随着头颈外科修复重建技术的提高和经口微创外科手术技术的提高,以及放化疗等非手术器官保留性治疗手段的进展,口咽癌的治疗要求在根治肿瘤和提高生存率的前提下,注重功能的保留和生活质量的提高。本文通过文献回顾,对口咽癌的诊断和治疗进展做一综述,力求反映该领域的发展和现状。 展开更多
关键词 口咽肿瘤(Oropharyngeal Neoplasms) 生活质量(Quality of Life) 治疗(THERAPY) 人乳头状瘤病毒(human PAPILLOMA virus)
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气管切开对喉癌并发喉梗阻患者远期临床疗效的影响 被引量：3
9
作者 龚洪立 周梁 +6 位作者 陶磊 张明 吴海涛 李采 吴春萍 薛继尧 周健 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第5期273-277,共5页
目的 分析气管切开是否影响喉癌并发喉梗阻患者总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease free survival,DFS),并探索潜在的原因。方法 本研究纳入2005年1月~2010年12月共695例T3~T4级喉癌患者,喉梗阻需先行气管切开再予喉癌... 目的 分析气管切开是否影响喉癌并发喉梗阻患者总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease free survival,DFS),并探索潜在的原因。方法 本研究纳入2005年1月~2010年12月共695例T3~T4级喉癌患者,喉梗阻需先行气管切开再予喉癌根治性治疗。回顾性分析临床和随访数据,倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)去除混杂偏移因素,按照1∶1选择气管切开组(简称气切组)患者和对照组。Logistic模型分析与喉梗阻气管切开相关的变量,Cox模型分析影响喉癌OS和DFS的变量。结果 本组男性674例(97.0%),女性21例(3.0%),平均年龄60.9岁。142例(20.4%)患者因喉梗阻行气管切开,T3级气管切开比例为12.9%,低于T4级的45.1%。PSM校正数据后,气切组5年、10年的OS分别为47.5%和36.4%,5年、10年的DFS分别为43.4%和34.4%。对照组5年、10年的OS分别为59.7%和45.8%,5年、10年的DFS分别为52.4%和42.6%。气切组OS和DFS较对照组降低。气切组肿瘤直径和肿瘤面积大于对照组(直径:3.6 cm vs 2.8 cm^(2)面积:10.4 cm^(2)vs 6.9 cm^(2))。较晚T分级、较大肿瘤直径和肿瘤面积三个变量和喉梗阻存在相关性,是需要气管切开的危险因素。单因素分析发现喉梗阻行气管切开是影响OS的因素,但多因素分析无统计学意义,此外局部区域复发、T分级、肿瘤直径、肿瘤面积四个变量均是影响喉癌患者OS和DFS的独立危险因素。结论 因喉梗阻行气管切开的喉癌患者生存率下降,较晚的T分级与较大的实体肿瘤均和喉梗阻相关,是影响生存率的危险因素,而气管切开仅作为解除喉梗阻的治疗方案,不是危险因素。 展开更多
关键词 喉肿瘤 气管切开术 治疗结果 喉梗阻 生存率 肿瘤体积
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颈部淋巴结阴性下咽癌患者的预后及远期生存分析 被引量：1
10
作者 袁晓晖 周梁 +2 位作者 陶磊 张明 薛继尧 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第7期397-400,共4页
目的研究分析淋巴结病理阴性(pN0)下咽鳞状细胞癌患者的生存和预后影响因素。方法回顾性分析2001年1月2014年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行下咽切除术的53例下咽鳞状细胞癌患者资料,所有患者经术前评估均无颈部淋巴结转移,均行颈... 目的研究分析淋巴结病理阴性(pN0)下咽鳞状细胞癌患者的生存和预后影响因素。方法回顾性分析2001年1月2014年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行下咽切除术的53例下咽鳞状细胞癌患者资料,所有患者经术前评估均无颈部淋巴结转移,均行颈清扫术并且病理证实无颈部淋巴结转移。收集患者临床病理资料,随访其生存情况并分析预后影响因素。结果梨状窝癌37例,环后区癌7例,咽后壁癌9例。T1级2例,T2级21例,T3级21例,T4级9例。5年无病生存率、疾病特异性生存率、总生存率分别为61.1%、63.6%、42.4%。多因素分析显示食管侵犯是影响复发率、疾病特异性生存率、总生存率的独立危险因素。结论食管侵犯是颈部淋巴结阴性下咽鳞状细胞癌患者的重要预后影响因素,对于食管发生侵犯的患者术后应密切随访。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 癌 鳞状细胞 淋巴结 预后 危险因素
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