妇科腹腔镜手术后特发性腹水9例临床分析 被引量：3

1

作者 姜伟 曹斌融 +1 位作者 林金芳 徐丛剑 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期469-471,共3页

目的探讨妇科腹腔镜手术后少见并发症——特发性腹水的病因、诊断、鉴别诊断及处理。方法回顾分析该院2004年7月～2005年10月妇科行腹腔镜手术后不明原因大量腹水的诊治情况。结果期间共有9例患者出现不明原因腹水,年龄23～54岁;所行手... 目的探讨妇科腹腔镜手术后少见并发症——特发性腹水的病因、诊断、鉴别诊断及处理。方法回顾分析该院2004年7月～2005年10月妇科行腹腔镜手术后不明原因大量腹水的诊治情况。结果期间共有9例患者出现不明原因腹水,年龄23～54岁;所行手术包括腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术以及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术等;出现腹水的时间多为手术后当天开始到术后5d,最晚1例在手术后2周发生;腹水总量可达1650～9200mL;多数患者无明显临床症状,少数有腹胀、恶心、呕吐等不适;腹水检查提示肌酐值与血肌酐值接近,Rivalta试验均为阳性或弱阳性,提示为渗出液;血生化检查提示血清总蛋白正常或降低;所有患者经一般支持治疗后腹水逐渐减少而痊愈。结论妇科腹腔镜术后特发性腹水是一种少见的并发症,可能与术中腹膜受到热损伤、二氧化碳以及器械消毒液等的刺激等有关,可通过腹水检查与泌尿道、肠管等相关脏器损伤所致的腹水相鉴别,及时支持治疗有效,预后好。 展开更多

关键词 妇科手术 腹腔镜手术 特发性腹水 并发症

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妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效观察 被引量：8

2

作者 吴琴姣 《中国医药科学》 2014年第9期66-68,117,共4页

目的探讨妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效。方法将60例黄体功能不全性不孕患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组给予黄体酮口服,观察组在对照组的基础上给予妇科再造胶囊口服,治疗3个月经周期后,观察... 目的探讨妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效。方法将60例黄体功能不全性不孕患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组给予黄体酮口服,观察组在对照组的基础上给予妇科再造胶囊口服,治疗3个月经周期后,观察两组的临床症状,血清E2、P值,子宫内膜厚度和临床疗效。结果治疗后两组患者的血清中E2水平、血清P水平以及子宫内膜厚度和治疗前相比,均有明显升高,两组患者的临床症状亦比治疗前明显减轻,而且观察组患者血清中的E2水平、血清P水平和子宫内膜厚度与对照组患者的相比,差异具有显著性(P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为96.7%和76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后随访1年,观察组的怀孕率为50.0%,对照组的怀孕率为23.3%,观察组的怀孕率与对照组相比其明显升高(P<0.05)。结论妇科再造胶囊结合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕临床疗效显著,受孕率高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 黄体功能不全性不孕 黄体酮 妇科再造胶囊 临床观察

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26例盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤临床诊治分析

3

作者 卢颖莹 《罕少疾病杂志》 2024年第5期65-66,83,共3页

目的探讨盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤的临床表现、分布特点及预后。方法回顾性分析2003年1月至2023年12月我院收治的26例盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤患者的临床资料和随访记录。结果以盆腔包块入院17例、宫颈病变入院1例、原发不孕入院1例、异... 目的探讨盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤的临床表现、分布特点及预后。方法回顾性分析2003年1月至2023年12月我院收治的26例盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤患者的临床资料和随访记录。结果以盆腔包块入院17例、宫颈病变入院1例、原发不孕入院1例、异位妊娠1例、月经失调2例及下腹痛4例。盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤分布在腹膜后、盆腔后陷凹、阔韧带、大网膜和盆壁。患者年龄24~66岁,肿块直径≥3.0 cm有8例。26例均行手术治疗,腔镜下手术21例,开腹手术5例;所有病例术后均送病理诊断。术后随访26例,均无复发。结论盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤临床罕见,常常缺乏明确的症状与体征,容易漏诊、误诊,必要的检查和治疗、紧密的随访可改善预后。 展开更多

关键词 盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤 临床特点 预后

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育龄妇女避孕知识、态度、行为及影响因素的研究 被引量：16

4

作者 周英凤 韩庭雯 黄丽 《护理学杂志》 2010年第4期27-29,共3页

目的了解育龄妇女的避孕知识、态度及行为状况,并分析其影响因素,为促进育龄妇女有效避孕提供依据。方法采用目的抽样方法对120例育龄妇女进行问卷调查。结果育龄妇女避孕知识得分为6.72±1.92,处于中等水平,获取避孕知识的前4位途... 目的了解育龄妇女的避孕知识、态度及行为状况,并分析其影响因素,为促进育龄妇女有效避孕提供依据。方法采用目的抽样方法对120例育龄妇女进行问卷调查。结果育龄妇女避孕知识得分为6.72±1.92,处于中等水平,获取避孕知识的前4位途径是报刊杂志(66.7%)、家人朋友(38.3%)、卫生保健人员(31.7%)和网络媒体(30.0%);育龄妇女避孕态度较积极,得分为21.97±2.91;其避孕行为得分为13.24±2.71,处于中等水平。育龄妇女的避孕知识和态度、避孕态度和行为、避孕知识和行为呈正相关(r分别为0.24、0.19、0.19,均P<0.05);育龄妇女的避孕知识受其文化程度和性伴侣文化程度的影响(均P<0.05);避孕态度受其年龄、文化程度、婚姻状况、职业、避孕工具的可及性的影响(P<0.05,P<0.01);而避孕行为受其年龄、婚姻状况、文化程度、性伴侣文化程度、流产次数及避孕工具的可及性的影响(P<0.05,P<0.01)。结论尚需通过多种途径促进育龄妇女对避孕知识的掌握,并充分调动性伴侣参与避孕的责任和意识,鼓励育龄妇女采取高效的避孕措施以提高避孕效果,减少意外妊娠和不必要的人工流产,促进妇女的身心健康。 展开更多

关键词 育龄妇女 避孕知识 避孕态度 避孕行为 影响因素

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血清性激素及胰岛素水平与子宫内膜增生程度的相关性分析 被引量：4

5

作者 王艳杰 陈晓军 《中国医药导报》 CAS 2014年第12期148-150,154,共4页

目的探讨血清性激素及胰岛素水平与子宫内膜增生过长患者病变程度的相关性。方法选择2011年1月～2013年6月浙江省瑞安市人民医院100例月经失调患者为研究对象，根据诊断性刮宫病理结果将其分为三组，其中子宫内膜处于增生期或分泌期者... 目的探讨血清性激素及胰岛素水平与子宫内膜增生过长患者病变程度的相关性。方法选择2011年1月～2013年6月浙江省瑞安市人民医院100例月经失调患者为研究对象，根据诊断性刮宫病理结果将其分为三组，其中子宫内膜处于增生期或分泌期者为对照组（46例）；子宫内膜简单性或复杂性增生过长者为轻度组（36例）；子宫内膜不典型增生以及内膜癌者为严重组（18例）。比较三组患者的血清性激素如卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E：）、孕酮（P）、脱氢表雄酮（DHEA）水平；比较三组患者空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的差异；应用Logistic回归分析上述各种指标水平与子宫内膜增生程度的关系。结果严重组血清P、DHEA、空腹胰岛素及HOMA—IR水平[（7．5＋0．4）ng／mL、（8．9＋1．2）μg／L、（t5．6±3．1）mU／L、（3．5＋1．O）mU／L]高于轻度组『[（5．9±0．5）ng／mL、（6．7±1．0）μg／L、（11．2±213）mU／L、（2．8±0．7）mU／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），且轻度组血清P、DHEA、空腹胰岛素及HOMA—IR高于对照组[（4．6±0．6）ng／mL、（2．6±0．9）μg／L、（7.4±1．6）mU／L、（2．1±0．4）mU／L1，差异有统计学意义（均P〈0．05）。而三组FSH、LH及E2水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示血清DHEA及HOMA-IR指标是子宫内膜增生的危险因素（OR=1．263、1．546；P=0．036、0．027）。结论血清DHEA及HOMA-IR联合检测能有效评估子宫内膜增生过长患者的病变程度。 展开更多

关键词 子宫内膜增生过长 性激素 胰岛素抵抗 相关性

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更年期大鼠Th1/Th2平衡与脾细胞凋亡

6

作者 蒋竞 张绍芬 +3 位作者 邹世恩 夏贤 陈珣 刘瑞梓 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期76-78,共3页

目的了解更年期大鼠脾细胞凋亡与辅助性T细胞1(T-helper l,Th1)和辅助性T细胞2(T-helper 2,Th2)型细胞因子的增龄性改变。方法应用Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞仪测定脾细胞凋亡率;ELISA法测血清γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、... 目的了解更年期大鼠脾细胞凋亡与辅助性T细胞1(T-helper l,Th1)和辅助性T细胞2(T-helper 2,Th2)型细胞因子的增龄性改变。方法应用Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞仪测定脾细胞凋亡率;ELISA法测血清γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)水平。结果更年期组大鼠脾细胞凋亡率(10.3%vs.7.7%,P<0.05)、血清IFN-γ质量浓度明显高于年轻组大鼠(23.80 ng/Lvs.10.92 ng/L,P<0.01);更年期组大鼠与年轻组相比血清IL-4质量浓度有下降趋势,但差别无显著意义(0.1296 ng/Lvs.0.3094 ng/L,P>0.05);更年期组血清IFN-γ/IL-4比值明显高于年轻组(183.64vs.35.29,P<0.01),Th1/Th2平衡朝Th1漂移。结论大鼠衰老过程中Th1/Th2平衡朝Th1漂移,脾细胞凋亡增加与IFN-γ水平增高有关。 展开更多

关键词 更年期 脾细胞 凋亡 TH1 TH2

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基于压力应对互动模型的集体干预对不孕症患者心理健康的影响 被引量：10

7

作者 邱以静 顾春怡 +3 位作者 沈晓青 陶花 单君 王秋梅 《护理学杂志》 CSCD 2015年第6期82-86,共5页

目的基于压力与应对互动模型设计认知行为紧张管理干预方案,评价该方案的实施对不孕症患者围术期心理健康的影响。方法将实施输卵管成形通液手术治疗的不孕症患者100例分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规护理和健康教育指导;观... 目的基于压力与应对互动模型设计认知行为紧张管理干预方案,评价该方案的实施对不孕症患者围术期心理健康的影响。方法将实施输卵管成形通液手术治疗的不孕症患者100例分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规护理和健康教育指导;观察组在此基础上运用压力与应对互动模型设置相关认知行为紧张管理措施,由经过专门培训的资深病区护士通过初次评估、二次评估以及应对努力3个环节,并提供小组制集体干预课程和现场活动。采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者于入院时和出院时进行测评。结果出院时观察组SCL-90总分、总均分、阳性项目数及人际关系、抑郁、焦虑、其他因子得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论不孕症患者在住院行输卵管成形通液手术期间存在一定程度的焦虑和抑郁情绪。基于压力应对互动模型的集体干预项目为不孕症患者搭建了护患沟通和同伴支持平台,能够在一定程度上缓解不孕症患者的焦虑抑郁程度,改善其围术期负性心理。 展开更多

关键词 不孕症 输卵管成形通液术 压力与应对互动模型 健康促进 心理健康

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MicroRNA在多囊卵巢综合征中的表达及作用 被引量：6

8

作者 郑赛花 李雪莲 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2016年第2期146-150,共5页

非编码微小RNAs(microRNAs,miRNAs)主要在转录后水平上调控基因表达,异常miRNA表达与胰岛素抵抗、糖尿病、炎症及各种癌症形成有关。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清及卵泡液中miRNAs表达谱存在差异,其异常的mi... 非编码微小RNAs(microRNAs,miRNAs)主要在转录后水平上调控基因表达,异常miRNA表达与胰岛素抵抗、糖尿病、炎症及各种癌症形成有关。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清及卵泡液中miRNAs表达谱存在差异,其异常的miRNAs表达能够通过影响基因转录后水平,参与PCOS的发生发展。综述miR-93、miR-222、miR-92a/b、miR-224、miR-320、miR-9、miR-483-5p、miR-513a-3p、miR-24、miR-133b、miR-26b和miR-378在PCOS患者的胰岛素抵抗、性激素合成和分泌、颗粒细胞增生、卵泡发育异常及排卵障碍中的作用,探讨miRNA在PCOS发病机制中的作用。 展开更多

关键词 微RNAS 多囊卵巢综合征 胰岛素抗药性 性腺甾类激素

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宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级的对比研究 被引量：2

9

作者 张宏伟 刘惜时 +1 位作者 沈蓉 张蕾 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1004-1006,共3页

目的比较宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN I)的临床疗效。方法将231例CIN I按门诊预约手术号奇偶数分为2组,分别采用宫腔镜宫颈病变电切术(transcervical resection of cervical lesion,TCRC)与宫颈环... 目的比较宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN I)的临床疗效。方法将231例CIN I按门诊预约手术号奇偶数分为2组,分别采用宫腔镜宫颈病变电切术(transcervical resection of cervical lesion,TCRC)与宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)进行治疗,切除标本均送病理学检查并行人乳头状瘤病毒(HPV)-16及18型检测。结果TCRC组与LEEP组在手术时间[(14.1±2.2)minvs.(13.8±2.1)min]、创面感染率[1.7%(2/115)vs.1.7%(2/116)]、宫颈狭窄发生率[0.9%(1/115)vs.1.7%(2/116)]、治愈率[99.1%(107/108)vs.99.1%(108/109)]及复发率[0.9%(1/108)vs.0.9%(1/109)]差异无显著性(t=1.060,P=0.290;χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.000,P=1.000);TCRC组创面愈合时间(5.0±0.6)周显著短于LEEP组(5.2±0.7)周(t=-2.331,P=0.021)。术前伴有严重宫颈黏膜炎患者的术后宫颈黏膜炎残留率差异无显著性[16.7%(2/12)vs.53.8%(7/13),Fisher's检验,P=0.097]。2组术后各1例残存病变持续存在者均为HPV-16和(或)18型感染。结论TCRC与LEEP是治疗CIN I的有效方法,但LEEP较TCRC易于掌握、便于普及。对于HPV-16和(或)18型阳性者,术后应加强随访观察。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变 宮腔镜宫颈病变电切术 宫颈环形电切术

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三种方法预防高危孕妇剖宫产产后出血的随机对照研究 被引量：16

10

作者 努尔古丽·玉苏云 迪里达尔·玉山 +5 位作者 古再丽努尔·麦麦提吐尔荪 玛依拉·买买提 米娜瓦尔·艾麦提 热依汗姑丽·托乎提 巴哈尔古丽·阿不来提 陈行 《中国医药导报》 CAS 2019年第18期81-84,共4页

目的研究三种不同促宫缩方案对高危孕妇剖宫产产后出血的预防效果。方法选取2017年7月~2018年5月于新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院剖宫产分娩,且具有产后出血高危因素的孕妇119例,按不同用药方案分为A组(缩宫素)、B组(缩宫素联... 目的研究三种不同促宫缩方案对高危孕妇剖宫产产后出血的预防效果。方法选取2017年7月~2018年5月于新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院剖宫产分娩,且具有产后出血高危因素的孕妇119例,按不同用药方案分为A组(缩宫素)、B组(缩宫素联合卡前列素氨丁三醇)和C组(缩宫素联合米索前列醇片),其中A组39例,B组40例,C组40例。分别记录三组术后2 h内、2~24 h出血量及失败率。结果 B组术后2 h内出血量及2~24 h出血量均明显少于A组(P <0.05);C组术后2 h内出血量与A组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但术后2~24 h出血量明显少于A组(P <0.05);B组与C组比较,术后2 h内出血量明显减少(P <0.05),术后2~24 h出血量差异无统计学意义(P> 0.05);三组失败率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论缩宫素联合卡前列素氨丁三醇能有效减少产后出血高危孕妇剖宫产术后2 h内及2~24 h出血量,缩宫素联合米索前列醇片治疗后产后2~24 h出血明显减少,三种药物治疗方案均存在一定的失败率。 展开更多

关键词 缩宫素 米索前列醇 卡前列素氨丁三醇 剖宫产 产后出血 预防

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多囊卵巢综合征胰岛素抵抗机制研究进展 被引量：15

11

作者 张飞祥 李雪莲 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2018年第2期167-171,共5页

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性的妇科内分泌性疾病,以高雄激素血症、高胰岛素血症和(或)无排卵为其三大特征。胰岛素抵抗(IR)被认为是PCOS的重要发病机制,多数患者表现出高胰岛素血症。了解IR的机制对于掌握PCOS的病理机制和预后是... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性的妇科内分泌性疾病,以高雄激素血症、高胰岛素血症和(或)无排卵为其三大特征。胰岛素抵抗(IR)被认为是PCOS的重要发病机制,多数患者表现出高胰岛素血症。了解IR的机制对于掌握PCOS的病理机制和预后是有帮助的,同时也有助于预防PCOS并发症,特别是心血管疾病。PCOS-IR的分子生物学机制包含多个层面,其中包括胰岛素受体(INSR)基因及其表达调控、胰岛素的信号通路和一些受体后的因素。这些因素中尤其需要指出的是基因的多态性、线粒体转运RNA(mtt RNA)、微小RNA(mi RNA)、INSR和其下游的信号通路,如磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 受体 胰岛素 信号传导 胰岛素抵抗

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宫腔镜在妊娠滋养细胞肿瘤鉴别诊断和治疗中的应用价值 被引量：4

12

作者 朱婷婷 汪清 +3 位作者 乐晓妮 孙莉 李勤 鹿欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期978-981,共4页

目的探讨宫腔镜在妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)诊治中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月～2016年12月40例拟诊GTN及11例确诊GTN患者的临床资料。通过宫腔镜检查、病灶切除或组织活检、病理明确诊断,... 目的探讨宫腔镜在妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)诊治中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月～2016年12月40例拟诊GTN及11例确诊GTN患者的临床资料。通过宫腔镜检查、病灶切除或组织活检、病理明确诊断,进行鉴别诊断和治疗评估。结果在40例拟诊GTN中,病理证实9例GTN,22例妊娠物残留,3例宫角妊娠,4例葡萄胎残留,2例胎盘部位结节(placental site nodule,PSN)。11例确诊GTN中,经宫腔镜评估及病灶切除均通过手术及化疗获得完全缓解(血hCG水平至少持续4周正常)。20例GTN中,1例失访,19例随访1～7年,中位时间3年,无复发。结论在拟诊GTN且前期妊娠不明的情况下,宫腔镜检查可有效鉴别GTN和妊娠相关疾病。对于明确GTN诊断者,适当的宫腔镜干预可切除病灶、减少化疗负荷,并为中间型GTN保留生育功能提供可能。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 宫腔镜手术

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妊娠合并卵巢囊肿的诊疗策略 被引量：11

13

作者 陈思诗 丁景新 《中国医药科学》 2019年第11期30-35,共6页

卵巢囊肿是妇科的常见疾病之一,但妊娠期间确诊合并卵巢囊肿的情况相对少见,它的发病率约为0.15%~5.7%。因缺乏充足的临床治疗经验,且目前尚无国际公认的临床指南,关于妊娠合并卵巢囊肿的治疗仍存在较多争议。虽然它的诊疗思路大致与非... 卵巢囊肿是妇科的常见疾病之一,但妊娠期间确诊合并卵巢囊肿的情况相对少见,它的发病率约为0.15%~5.7%。因缺乏充足的临床治疗经验,且目前尚无国际公认的临床指南,关于妊娠合并卵巢囊肿的治疗仍存在较多争议。虽然它的诊疗思路大致与非孕期卵巢囊肿患者相似,但因结合了妊娠这一特点而体现出其特殊性。针对妊娠合并卵巢肿块,应根据临床症状、B超、MRI等影像学检查及实验室检查全面评估于孕期进行手术干预的必要性,对于考虑良性的、直径<6cm且无症状的卵巢囊肿患者应鼓励定期随访,而针对需孕期手术的患者,建议将手术推迟至孕中期进行,以避免较高的流产风险。与经腹手术比较,孕期行腹腔镜手术被认为同样安全有效,并且单孔腹腔镜的应用为孕期手术进腹途径提供了更多选择。目前仍没有适用于妊娠合并卵巢肿块的诊疗指南,建议尽快制定相关指南,以实现疾病的规范化诊治。 展开更多

关键词 妊娠合并卵巢囊肿 诊断 治疗 孕期手术 单孔腹腔镜

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