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胸腺切除治疗重症肌无力远期疗效及影响因素分析 被引量:8
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作者 陈刚 陈志明 +3 位作者 庞烈文 马勤运 陈佶 姚亚其 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期785-788,793,共5页
目的报道胸腺切除治疗重症肌无力的远期疗效并对影响远期效果的若干因素进行多因素分析。方法回顾1995年1月至1999年12月行胸腺切除的154例重症肌无力患者的病史资料及随访结果,通过logis-tic回归对性别、年龄、术前病程、改良Osserman... 目的报道胸腺切除治疗重症肌无力的远期疗效并对影响远期效果的若干因素进行多因素分析。方法回顾1995年1月至1999年12月行胸腺切除的154例重症肌无力患者的病史资料及随访结果,通过logis-tic回归对性别、年龄、术前病程、改良Osserman分型、Besinger评分、胸腺病理、术前激素用量、AchRab和PsmRab水平等因素对术后疗效的影响进行多因素分析。结果中位随访期为7.3(5.3-10.0)年。2例患者在随访期内死亡。152例存活患者在末次随访时有12例(7.9%)达到完全缓解,116例(76.3%)达到部分缓解,12例(7.9%)病情稳定,12例(7.9%)病情加重,总有效率为84.2%。Logistic回归分析表明Besinger评分(回归系数=0.057,P=0.020)和胸腺病理(回归系数=-1.559,P=0.012)与远期疗效显著相关,Besinger评分较高或不伴有胸腺瘤的患者预后较好。结论胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段,Besinger评分和胸腺病理是远期疗效的独立预后因素,Besinger评分较高或不伴有胸腺瘤的患者预后较好。改良Osserman分型与预后的关系需要进一步研究。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除术 预后
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豚鼠-大鼠异种心脏移植急性血管排斥反应期组织因子mRNA的表达 被引量:1
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作者 陆轩 萧明第 尤文俊 《复旦学报(医学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第5期463-465,F004,共4页
目的 通过检测组织因子mRNA在异种心脏移植急性血管排斥反应期的动态表达与排异反应强度之间的关系 ,初步了解组织因子在该反应期的意义。方法 建立豚鼠 大鼠异种异位心脏移植动物模型 ,使用CVF抑制超急性排异反应 ,FK5 0 6抑制细胞... 目的 通过检测组织因子mRNA在异种心脏移植急性血管排斥反应期的动态表达与排异反应强度之间的关系 ,初步了解组织因子在该反应期的意义。方法 建立豚鼠 大鼠异种异位心脏移植动物模型 ,使用CVF抑制超急性排异反应 ,FK5 0 6抑制细胞免疫排斥反应 ,分别在移植术后 4、8、12、16、2 4h切取移植心脏 ,通过病理切片观察排异反应和凝血强度 ,同时通过RT PCR方法检测组织因子mRNA表达强度 ,未移植豚鼠心脏作对照。结果 在移植后 ,移植心脏的排异反应和凝血逐渐加重 ,豚鼠组织因子mRNA表达强度逐渐减弱 ,大鼠组织因子mRNA表达强度逐渐增强。结论 组织因子在异种心脏移植急性血管排斥反应期中起重要作用 ,其中供体的组织因子可能与凝血的激发有关 ,受体的组织因子可能与凝血的发展有关。 展开更多
关键词 异种心脏移植 急性血管排斥反应 组织因子 豚鼠 大鼠
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WNT/β-catenin信号通路与miRNA在原发性肺癌中的研究进展 被引量:17
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作者 陆周一 陈晓峰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期151-155,共5页
WNT/β-catenin信号通路在细胞增殖、分化和器官发育中起着重要作用。WNT/β-catenin信号通路的异常活化及与该信号通路相关的mi RNA异常调节与原发性肺癌的发生、发展有着密切联系。因此深入研究肺癌中WNT/β-catenin信号通路的调控机... WNT/β-catenin信号通路在细胞增殖、分化和器官发育中起着重要作用。WNT/β-catenin信号通路的异常活化及与该信号通路相关的mi RNA异常调节与原发性肺癌的发生、发展有着密切联系。因此深入研究肺癌中WNT/β-catenin信号通路的调控机制,阐明mi RNA与该通路成分间的相互作用可能为发现新的肺癌药物治疗靶点提供思路。本文就原发性肺癌中的WNT/β-catenin信号通路和mi RNA及以两者为靶点的肺癌治疗研究进行综述。 展开更多
关键词 肺癌 WNT/Β-CATENIN信号通路 MIRNA
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使用人工补片进行食管裂孔重建的随机对照实验的Meta分析
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作者 陈刚 陈志明 +3 位作者 庞烈文 马勤运 陈佶 黄杰春 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期911-914,共4页
目的通过Meta分析对使用人工补片进行食管裂孔重建的效果和安全性进行评价。方法检索Pubmed和Cochrane数据库2007年4月10日以前有关使用人工补片进行食管裂孔重建的随机对照实验,使用Cochrane图书馆提供的Review Manager4.2软件对入选... 目的通过Meta分析对使用人工补片进行食管裂孔重建的效果和安全性进行评价。方法检索Pubmed和Cochrane数据库2007年4月10日以前有关使用人工补片进行食管裂孔重建的随机对照实验,使用Cochrane图书馆提供的Review Manager4.2软件对入选实验的数据进行合并分析。主要评价指标包括术后裂孔疝发生率和由补片引起的脏器磨损。结果有7项随机对照实验,其中3项实验满足纳入标准和排除标准而入选Meta分析。共有280名研究对象纳入分析,其中使用人工补片进行裂孔重建的患者(n=137)在随访期内有8例(5.83%)发生裂孔疝,对照组(n=143)有33例(23.08%)发生裂孔疝,相对危险度RR=0.30(95%CI,0.15-0.62,P=0.001),随访期内没有观察到因补片磨损引起的脏器损伤。结论使用人工补片进行裂孔重建明显降低术后近期裂孔疝的发生危险,具有良好的应用前景,但远期效果和安全性有待长期观察的结果进一步明确。 展开更多
关键词 食管裂孔重建 人工材料 META分析
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人工智能的应用将改进中国基层医疗卫生服务效能 被引量:37
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作者 赵嘉莹 高鹏 +1 位作者 朱勇俊 罗智健 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4219-4223,共5页
近年来,人工智能在技术上取得了一系列突破,大量积累的电子病历数据也为人工智能在中国基层医疗卫生服务中的应用创造了条件。因缺乏完善的双向转诊和信息交流机制、专科与全科诊疗费用差异小、基层医务人员技术水平有待提高及医患沟通... 近年来,人工智能在技术上取得了一系列突破,大量积累的电子病历数据也为人工智能在中国基层医疗卫生服务中的应用创造了条件。因缺乏完善的双向转诊和信息交流机制、专科与全科诊疗费用差异小、基层医务人员技术水平有待提高及医患沟通不足等,居民更倾向于选择到二、三级医疗机构就诊。人工智能虽不能解决体制和财政等方面的问题,但其有助于提高基层医务人员的诊疗水平,也可以为患者的检查和处方提供建议,从而规范医生的执业行为,避免过度检查和过度处方。这有助于提高患者对基层医务人员的信任,从而帮助引导患者选择基层医疗卫生机构就诊。同时,人工智能的应用还有助于降低医疗费用的支出,提高医疗体系的运行效率和透明度,改善医疗资源的地域公平性,弥补基层医生数量和技术水平的不足,改善医患关系,最终促使中国的基层医疗卫生服务更高效、更可及、更利民。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务 人工智能
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成人肺隔离症16例临床病理学分析 被引量:4
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作者 孔煜 熊佶 +5 位作者 樊洁 唐峰 陈忠清 伍宁 张家文 杜尊国 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期390-394,共5页
目的总结分析肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床及病理学特征,提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾性分析2015年至2020年复旦大学附属华山医院收治的16例PS患者的临床、影像及病理资料。结果16例患者中,男性10例(62.5%),女... 目的总结分析肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床及病理学特征,提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾性分析2015年至2020年复旦大学附属华山医院收治的16例PS患者的临床、影像及病理资料。结果16例患者中,男性10例(62.5%),女性6例(37.5%),年龄22~66岁,平均年龄(47±12)岁。PS临床症状无特异性,主要表现为反复咳嗽、咳痰、发热及咯血。胸部CT检查表现为圆形及团块状的实性肿块影8例,囊状或蜂窝状影5例,片状致密影2例,梭形致密灶1例,术前经增强CT结合CT血管造影(CT angiography,CTA)确诊11例、误诊5例,误诊率为31.25%。所有患者均接受手术治疗,其中15例(93.75%)接受胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS),1例(6.25%)接受开胸手术,术后均恢复良好。病变组织的病理学表现为肺组织发育不良,肺泡间隔呈迷路样,围成不规则蜂窝状囊腔改变,囊腔内见分泌物;周围慢性炎症反应与纤维化,可见畸形或者闭塞性的动静脉血管。结论PS临床表现无特异性,容易误诊,增强CT和CTA有助于术前诊断;治疗方法常为外科手术切除,术后病理表现为肺组织发育不良,呈慢性炎性反应伴纤维化;病理学改变需与慢性阻塞性肺病、支气管扩张症等疾病鉴别。 展开更多
关键词 肺隔离症(PS) 影像学 病理学
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