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住院患者肠外营养支持时间的相关因素回顾性研究 被引量:1
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作者 徐仁应 万燕萍 +4 位作者 高键 周一泉 陈之琦 张晓敏 陆丽萍 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1418-1421,共4页
目的分析住院患者接受肠外营养(PN)支持时间的影响因素。方法收集接受PN治疗(≥3 d)住院患者的临床资料。记录患者一般情况(年龄、性别、身高、体质量、入院诊断及是否有手术、机械通气和慢性病病史)、血生化指标(PN前血常规、... 目的分析住院患者接受肠外营养(PN)支持时间的影响因素。方法收集接受PN治疗(≥3 d)住院患者的临床资料。记录患者一般情况(年龄、性别、身高、体质量、入院诊断及是否有手术、机械通气和慢性病病史)、血生化指标(PN前血常规、血糖、血脂、肝肾功能、血钙、血磷、血镁指标)和PN相关指标(PN时间、PN输注时微循环血糖、日均蛋白质和能量供给量)。目标供给量依据Schofield公式计算。结果共收集643例接受PN治疗住院患者的临床资料,其中男性423例,女性220例。接受PN时间的中位数为8 d(3~370 d),其中全禁食者占72.8%。多因素方差分析结果显示:心血管疾病史、机械通气、血γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平和PN期间日均能量供给(〈75%目标剂量)是PN支持时间的影响因素。结论具有心血管疾病病史、使用机械通气、血γ-GT升高和PN日均能量供给较低使PN支持时间延长。 展开更多
关键词 肠外营养 日均能量供给 日均蛋白质供给
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大学生膳食健康素养评价问卷的开发及信效度评价 被引量:3
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作者 王江琪 李帆 +1 位作者 贾英男 傅华 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期383-387,共5页
目的开发大学生膳食健康素养评价问卷并对其进行信效度评价。方法在参考国外有关量表基础上,通过专家咨询初步筛选出问卷条目。采用分层等比例抽样的方法在复旦大学选取文、理、医科各200名大学生进行线上问卷调查。采用同质性信度、重... 目的开发大学生膳食健康素养评价问卷并对其进行信效度评价。方法在参考国外有关量表基础上,通过专家咨询初步筛选出问卷条目。采用分层等比例抽样的方法在复旦大学选取文、理、医科各200名大学生进行线上问卷调查。采用同质性信度、重测信度和分半信度进行信度评价,采用结构效度进行效度评价。结果问卷回收率为99.0%,有效问卷为576份。膳食健康素养评价问卷保留了13个条目,分为获取膳食营养信息、理解膳食营养信息、评价及应用膳食营养信息3个维度。在信度方面,该问卷信度尚可接受:同质性信度(Cronbach’sα)为0.740,重测信度为0.783,分半信度为0.757。在效度方面,该问卷的结构效度较好,累计方差贡献率为57.733%。结论大学生膳食健康素养评价问卷具有较好的信度和效度,可推广应用,并通过实际应用进一步加以改善。 展开更多
关键词 膳食健康素养 大学生 问卷 信度 效度
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加速康复外科理念整合方案实施中影响外科手术患者住院天数的关键指标 被引量:3
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作者 张琦 虞正红 +1 位作者 高键 张玉侠 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期692-699,共8页
目的探讨加速康复外科理念整合方案实施中,影响外科手术患者住院天数的关键指标。方法对2021年12月—2022年1月复旦大学附属中山医院普外科及胸外科住院并行择期手术的患者实施加速康复外科理念整合方案;前瞻性收集并分析所纳入患者的... 目的探讨加速康复外科理念整合方案实施中,影响外科手术患者住院天数的关键指标。方法对2021年12月—2022年1月复旦大学附属中山医院普外科及胸外科住院并行择期手术的患者实施加速康复外科理念整合方案;前瞻性收集并分析所纳入患者的基本资料及加速康复外科实施要素的16项关键指标(涵盖静脉血栓栓塞评估与预防、营养风险筛查与干预、缩短术前禁食禁水时间、疼痛管理、预防术后恶心呕吐、预防术后肺部并发症、术后早期下床活动等方面)。以住院天数(天)和住院天数延长(>7天)为结局变量,采用多因素线性回归和二元Logistic回归分析加速康复外科理念整合方案实施中影响住院天数的关键指标。结果连续纳入符合纳入和排除标准的患者115例。住院时间作为连续变量时,多因素线性回归结果显示术后经口进水开始时间(β=0.018,95%CI:0.010~0.026)、体重下降百分比(β=0.229,95%CI:0.030~0.428)及总导管日(β=0.154,95%CI:0.087~0.221)是住院时间的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。将住院时间作为二分类变量,二元Logistic回归分析结果显示,术后早期下床活动开始时间(β=0.138,95%CI:1.051~1.255)是住院天数延长(>7天)的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术后经口进水开始时间、体重下降百分比、总导管日、术后早期下床活动开始时间是影响外科手术患者住院天数的关键指标,在资源有限的情况下可以优先选择关键指标的相关项目开展加速康复外科工作。 展开更多
关键词 加速康复外科(ERAS) 住院时间 关键指标
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新诊断2型糖尿病血脂谱特点及低密度脂蛋白颗粒直径的影响因素分析 被引量:5
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作者 任利民 高鑫 +2 位作者 林寰东 高键 吴丹 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期282-285,共4页
目的探讨新诊断2型糖尿病患者的血脂谱及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)颗粒直径的特点,分析LDL颗粒直径的影响因素。方法对240例新诊断2型糖尿病患者和60例非糖尿病个体进行体重指数、腰臀比、血糖、血脂谱的比较,以多元... 目的探讨新诊断2型糖尿病患者的血脂谱及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)颗粒直径的特点,分析LDL颗粒直径的影响因素。方法对240例新诊断2型糖尿病患者和60例非糖尿病个体进行体重指数、腰臀比、血糖、血脂谱的比较,以多元逐步回归模型分析LDL颗粒直径的影响因素。结果新诊断糖尿病组血脂异常者171例,发生率为71.3%,新诊断糖尿病组与对照组比较,三酰甘油升高,HDL-c降低,LDL-c升高,LDL颗粒直径减小,差别均存在统计学意义(P<0.05),LDL颗粒直径与体重指数,HDL-c正相关,与舒张压,空腹血糖负相关(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者有较高的血脂异常发生率,其血脂异常的特点为高三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低和LDL颗粒直径缩小,以小而密表型为主,LDL颗粒直径的缩小与舒张压、空腹血糖和HDL-c有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 小而密低密度脂蛋白 LDL颗粒直径
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肝移植术后1月空腹血糖变化 被引量:3
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作者 于明香 王飞龙 +2 位作者 周俭 高键 高鑫 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期841-845,共5页
目的观察肝移植术后1月内血糖变化,以探讨肝移植术后血糖变化规律以及肝移植术后糖尿病的相关危险因素。方法本文收集中山医院2001年3月至2007年2月共514例肝移植患者临床资料,排除资料不完整及术前使用糖皮质激素的患者,共有324例患者... 目的观察肝移植术后1月内血糖变化,以探讨肝移植术后血糖变化规律以及肝移植术后糖尿病的相关危险因素。方法本文收集中山医院2001年3月至2007年2月共514例肝移植患者临床资料,排除资料不完整及术前使用糖皮质激素的患者,共有324例患者进入本组分析,其中男性263例,女性61例,年龄3~81岁,平均48.9岁。根据术前空腹血糖将患者分为糖尿病组(diabetes mellitus,DM)、空腹血糖受损组(impairedfasting glucose,IFG)及空腹血糖正常组(normal fasting glucose,NFG),根据患者术后使用的免疫抑制剂类型将患者分为FK506组及环孢霉素组。采用重复测量的方差分析观察手术前后糖代谢变化情况。通过分析术前与术后4周(取术前及术后1,3,7,14,21,28 d)各组患者空腹血糖资料,得出各组术前及术后4周内的空腹血糖变化趋势,计算术后高血糖状态患病百分比,并分析术后高血糖状态的术前危险因素与药物影响。结果肝移植术后4周内DM,IFG,NFG 3组空腹血糖均呈先升高后降低的变化趋势,空腹血糖以DM组最高,IFG组次之,NFG组最低,3组之间变化趋势两两比较均有统计学差异(P值均〈0.000 1);术前非糖尿病组患者术后1月内高血糖状态患病百分比为:术后1 d为100%,之后逐渐降低,至术后28 d为73.6%;术前空腹血糖及年龄对术后7 d空腹血糖有明显影响;FK506组和环孢霉素组之间术后4周内空腹血糖变化无明显差异。结论肝移植术后早期DM,IFG,NFG 3组空腹血糖均较术前有明显升高;术前非糖尿病组患者术后1月内高血糖状态患病百分比由100%逐渐降至73.6%;FK506组和环孢霉素组之间术后1月内空腹血糖变化趋势无明显差异。 展开更多
关键词 空腹血糖 肝移植 器官移植后糖尿病 危险因素
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卵巢切除对大鼠肥胖评定指数与血糖的影响 被引量:2
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作者 丁昉 石凤英 +1 位作者 刘邦忠 高键 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期495-496,共2页
关键词 卵巢切除 大鼠 指数 肥胖 血糖 卵巢功能衰退 胰岛素抵抗 雌激素水平 绝经后 脂代谢 糖代谢 体内 下降
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口服营养补充对胃癌根治术后存在营养风险的老年出院患者影响的前瞻性研究
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作者 奚秋磊 王歆艺 +2 位作者 谈善军 张知格 吴国豪 《中国癌症杂志》 2025年第10期899-905,共7页
背景与目的:营养不良和营养状况恶化在胃癌术后患者中较为常见,老年患者尤甚,严重影响患者的预后。研究显示,口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)可改善存在营养风险的胃癌术后出院患者的营养状况、改善患者的临床结局。本... 背景与目的:营养不良和营养状况恶化在胃癌术后患者中较为常见,老年患者尤甚,严重影响患者的预后。研究显示,口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)可改善存在营养风险的胃癌术后出院患者的营养状况、改善患者的临床结局。本研究通过对前期随机对照临床试验中接受胃癌根治术的老年出院患者进行分析,探讨ONS对存在营养风险的老年胃癌术后出院患者的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月在复旦大学附属中山医院就诊,存在营养风险并行接受胃癌根治术的出院患者,根据纳入和排除标准分为ONS组和对照组。对照组出院后3个月接受饮食建议,ONS组出院后3个月在饮食建议基础上联合ONS。出院后3个月比较两组患者的体重、体重指数(body mass index,BMI)、血红蛋白、血浆白蛋白及化疗耐受性。本研究的病例资料基于前期的1项随机对照临床试验(ChiCTR2000029708),获复旦大学附属中山医院伦理委员会批准(B2019-257R2)。结果:最终筛选出125例符合入组条件的患者,其中ONS组69例,对照组56例。通过3个月干预,两组患者体重、BMI、血红蛋白和血浆白蛋白水平差异均无统计学意义。然而,相比于对照组,ONS组在干预期间体重变化的下降幅度显著更小[(2.50±1.60)kg vs(4.24±1.80)kg,P<0.05]。相比于对照组,ONS组患者的化疗耐受性得到显著改善,总体化疗改变率下降(15.9%vs 41.1%,P=0.002),且化疗延迟,药物剂量减少及停止化疗的患者均少于对照组。多因素分析显示,体重、血浆白蛋白、血红蛋白、NRS2002、BMI对化疗正常进行的影响均不显著(P>0.05);只有ONS是显著的保护性因素,可显著降低化疗改变的发生风险(OR=0.227,P=0.001)。结论:ONS有助于提高老年胃癌术后出院患者的化疗耐受性并在一定程度上改善患者营养结局。对于存在营养风险的老年胃癌术后患者,出院后给予营养干预对改善患者的临床结局有积极意义。 展开更多
关键词 胃癌 口服营养补充 老年 出院患者 化疗耐受性
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精氨酸刺激试验中不同时间点胰岛素/血糖增值对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的评价作用 被引量:1
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作者 王军 常薪霞 +5 位作者 张林杉 夏明锋 颜红梅 卞华 高键 高鑫 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期798-802,共5页
目的了解精氨酸刺激试验中不同时间点胰岛素/血糖增值对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛β细胞储备功能的评价作用,以探讨精氨酸刺激试验的简易方法。方法 2009年9月至2013年1月复旦大学附属中山医院内分泌科收治的173... 目的了解精氨酸刺激试验中不同时间点胰岛素/血糖增值对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛β细胞储备功能的评价作用,以探讨精氨酸刺激试验的简易方法。方法 2009年9月至2013年1月复旦大学附属中山医院内分泌科收治的1730例T2DM患者,在精氨酸刺激后2、4、6min分别采血测血糖(serum glucose,G)、真胰岛素(insulin,S)和C肽(C-peptide,CP)。胰岛素/血糖的增值(ΔIS/G)作为评价胰岛β细胞功能的标准,采用相关性分析比较精氨酸刺激后2 min、4 min及6 min胰岛素/血糖的增值(Δ2IS/G、Δ4IS/G、Δ6IS/G)与胰岛β细胞功能相关性;进一步采用Bland-Altman方法评价不同时间点ΔIS/G与精氨酸刺激后ΔIS/G增值的一致性。结果 T2DM患者中精氨酸刺激后每一时间点均与ΔIS/G呈显著相关(Δ2IS/G:r=0.889,P<0.01;Δ4IS/G:r=0.973,P<0.01;Δ6IS/G:r=0.903,P<0.01),其中精氨酸刺激后Δ4IS/G与精氨酸刺激后ΔIS/G相关性最强。Bland-Altman分析结果表明精氨酸刺激后Δ2IS/G、Δ4IS/G及Δ6IS/G与平均ΔIS/G一致性高,且以Δ4IS/G最佳。结论可以用精氨酸刺激后Δ4IS/G来评价T2DM胰岛β细胞的第一相胰岛素储备功能。 展开更多
关键词 2型糖尿病(T2DM) 精氨酸刺激试验 胰岛Β细胞
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这个季节跟火锅很配?不宜吃太烫
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作者 高健 《农家科技》 2017年第1期46-46,共1页
隆冬时节,很多人首先想到的就是去吃火锅,当然,也有人会担心吃火锅太烫会不会伤胃≯一般来讲,口腔、食道和胃黏膜一般只能耐受50℃的温度,太烫的食物,就会损伤黏膜,而火锅浓汤的温度可高达120℃,取出即吃的话,很易烫伤口腔、... 隆冬时节,很多人首先想到的就是去吃火锅,当然,也有人会担心吃火锅太烫会不会伤胃≯一般来讲,口腔、食道和胃黏膜一般只能耐受50℃的温度,太烫的食物,就会损伤黏膜,而火锅浓汤的温度可高达120℃,取出即吃的话,很易烫伤口腔、舌部、食道以及胃的黏膜。 展开更多
关键词 火锅 季节 胃黏膜 口腔 温度 食道 烫伤
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