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重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植与传播研究 被引量:4
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作者 陈翔 高晓东 +5 位作者 周春妹 黄声雷 潘文彦 刘霄 梅静骅 史庆丰 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期77-84,共8页
目的探讨和分析重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株特征与传播途径。方法选取2023年1—10月某院肝外科监护病房CRKP临床感染株17株(临床感染组)、主动筛查株5株(主动筛查组)、环境分离株7株(环境组)进行全基因组测序分析,... 目的探讨和分析重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株特征与传播途径。方法选取2023年1—10月某院肝外科监护病房CRKP临床感染株17株(临床感染组)、主动筛查株5株(主动筛查组)、环境分离株7株(环境组)进行全基因组测序分析,并比较其耐药基因、毒力基因、ST分型差异,根据系统发育树分析其传播途径。结果29株CRKP分别携带4~18种耐药基因,52~98个毒力基因,3组CRKP的耐药基因、毒力基因的数量及基因型别分布比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ST分型显示,29株CRKP主要包含ST11和ST15两大类,基于核心基因组构建的系统发育树显示,共有7组不同的CRKP高度同源,其中4组有较为明确的流行病学关联。结论重症监护病房的CRKP携带较多的耐药基因、毒力基因,部分菌株ST分型和系统发育树高度同源,存在交叉传播的可能,今后应加强防控措施以减少CRKP的传播。 展开更多
关键词 重症监护病房 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 全基因组测序 传播
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液相色谱-串联质谱检测血浆γ-氨基丁酸方法的建立和临床应用
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作者 秦嘉倩 曹蕾 +4 位作者 彭颖斐 陈方俊 潘柏申 王蓓丽 郭玮 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期708-716,共9页
目的建立一种稳定的血浆γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)的液相色谱-串联质谱(liquid chromotography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)检测方法,并评估基于该法的GABA检测结果用于辅助诊断睡眠障碍的价值。方法使用UPLC ... 目的建立一种稳定的血浆γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)的液相色谱-串联质谱(liquid chromotography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)检测方法,并评估基于该法的GABA检测结果用于辅助诊断睡眠障碍的价值。方法使用UPLC XevoTQs液质联用仪检测GABA,并进行预验证和性能验证,建立健康人群的参考范围。比较表观健康人群和睡眠障碍患者血浆中GABA含量是否存在差异。结果以氘代化合物作为同位素内标,采用Amide色谱柱进行分离。流动相为0.050%甲酸水溶液和含0.175%甲酸和5 mmol/L乙酸铵的90%乙腈水溶液,梯度洗脱,柱温35℃。LC-MS/MS检测GABA的线性范围为0.05~10.00μmol/L,定量下限为0.02μmol/L,批内变异系数(coefficient of variation,CV)<3.00%,批间CV<4.00%,回收率为101.06%~109.02%。将300例健康人按年龄把GABA参考范围分为3组:18~34岁为0.08~0.15μmol/L,35~49岁为0.10~0.20μmol/L,≥50岁为0.12~0.23μmol/L。以血浆GABA为标志物辅助诊断睡眠障碍,检测221例患者和300例健康人,结果显示18~34岁、35~49岁和≥50岁组的AUC分别为0.510(P=0.850)、0.686(P=0.002)和0.890(P<0.001),GABA的最佳截断值(cut-off)分别为0.09、0.10和0.11μmol/L。结论所建立的LC-MS/MS方法检测GABA的结果可靠,能够灵敏、准确地检测血浆GABA水平,可用于辅助诊断睡眠障碍。 展开更多
关键词 γ-氨基丁酸(GABA) 液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS) 睡眠障碍 性能验证 参考范围
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甲醇中睾酮-^(13)C_(3)溶液标准物质的研制
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作者 许森 朱晟豪 +3 位作者 王伟 雷雯 郭玮 商照聪 《分析科学学报》 北大核心 2025年第5期583-588,共6页
针对传统氘代内标因“氘代效应”导致的色谱保留时间偏移及同位素干扰问题,本研究研制了甲醇中睾酮-^(13)C_3溶液标准物质,旨在提升临床质谱检测的准确性。以稳定同位素标记睾酮-^(13)C_(3)为原料,采用重量-容量法配制质量浓度为100μg/... 针对传统氘代内标因“氘代效应”导致的色谱保留时间偏移及同位素干扰问题,本研究研制了甲醇中睾酮-^(13)C_3溶液标准物质,旨在提升临床质谱检测的准确性。以稳定同位素标记睾酮-^(13)C_(3)为原料,采用重量-容量法配制质量浓度为100μg/m L的标准溶液,并依据JJF1343-2012《标准物质定值的通用原则及统计学原理》,通过高效液相色谱法系统评估其均匀性、稳定性及量值不确定度。结果表明,该标准物质的均匀性良好,短期稳定性(50℃,15d)和长期稳定性(4℃,12个月)达到国家二级标准物质规范的要求。该标准物质填补了国内雄激素领域13C标记标准物质的空白,能够为内分泌疾病诊疗的标准化与精准化提供可靠的技术支撑。 展开更多
关键词 标准物质 睾酮-^(13)C_(3) 类固醇激素 同位素稀释质谱法
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线粒体DNA突变和拷贝数变异与肿瘤诊治的研究进展
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作者 李懿皞 郭玮 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期446-449,457,共5页
线粒体是细胞代谢过程中最重要的细胞器之一,其基因组具有易突变、缺乏损伤修复机制等特点。在肿瘤发生发展的过程中,线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的突变及拷贝数变异都起到了重要的作用。近年来的研究发现,多种肿瘤疾病中都存在... 线粒体是细胞代谢过程中最重要的细胞器之一,其基因组具有易突变、缺乏损伤修复机制等特点。在肿瘤发生发展的过程中,线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的突变及拷贝数变异都起到了重要的作用。近年来的研究发现,多种肿瘤疾病中都存在mtDNA的突变及拷贝数变异,而针对肿瘤组织mtDNA,尤其是患者体液中游离mtDNA的检测也有可能成为提示肿瘤疾病的重要方法。本文旨在总结线粒体基因组突变及拷贝数变异与肿瘤疾病及其诊断的相关性,并对其作为肿瘤标志物的研究进展进行综述,从而为肿瘤疾病的临床诊断提供参考。 展开更多
关键词 线粒体DNA(mtDNA) 线粒体DNA突变 肿瘤诊断 拷贝数变异
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某新冠定点救治医院新型冠状病毒奥密克戎变异株环境污染调查 被引量:2
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作者 王美霞 史庆丰 +14 位作者 李娜 孙伟 占蒙娜 郎军涛 忻佳 周玮 李培 孟丽丽 刘文娟 王冲 沈隽霏 米宏霏 高晓东 胡必杰 潘珏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期89-95,共7页
目的评估新型冠状病毒奥密克戎变异株对病区公共环境及医务人员个人防护用品的污染情况。方法对某新冠定点救治医院病区公共区域、脱卸区域和个人防护用品进行采样,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测新型冠状病毒核酸并报告Ct值,... 目的评估新型冠状病毒奥密克戎变异株对病区公共环境及医务人员个人防护用品的污染情况。方法对某新冠定点救治医院病区公共区域、脱卸区域和个人防护用品进行采样,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测新型冠状病毒核酸并报告Ct值,分析个人防护用品新型冠状病毒阳性相关因素。结果共采集病区公共区域环境标本100份,病区公共区域环境新型冠状病毒核酸检测总阳性率为30.00%,脱卸区电梯地面、走廊公共区域地面、脱卸电梯按钮新型冠状病毒核酸检测阳性率最高,分别为60.00%、60.00%、40.00%。一脱区和二脱区新型冠状病毒核酸检出率分别为18.33%、1.67%。48.33%的工作人员个人防护用品检出新型冠状病毒核酸,其中外层鞋套鞋底、外层手套和防护服检出率最高,分别为35.00%、21.67%、8.33%。单因素分析结果显示医生岗位和高风险操作医务人员个人防护用品新型冠状病毒核酸检测阳性率高(均P<0.05)。结论新型冠状病毒奥密克戎变异株对病区公共环境、一脱区和个人防护用品可造成不同程度污染,做好个人防护和定期环境清洁消毒,可以降低医务人员感染风险。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 奥密克戎变异株 环境污染 个人防护用品
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推荐使用统一ALT判断值时应重视的医学检验问题 被引量:1
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作者 虞倩 潘柏申 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期35-38,共4页
美国胃肠病学会(ACG)在新发布的异常肝脏生化实验评估临床指南中就丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果推荐了统一"正常"范围(成年男性29~33 U/L、女性19~25 U/L),建议对结果超出该范围的"异常"者采取进一步评估干预措... 美国胃肠病学会(ACG)在新发布的异常肝脏生化实验评估临床指南中就丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果推荐了统一"正常"范围(成年男性29~33 U/L、女性19~25 U/L),建议对结果超出该范围的"异常"者采取进一步评估干预措施。目前我国各临床医学实验室之间在ALT检测方法上仍存在一定程度的差异,无法完全确保检验方法的标准化与检测结果的一致性。ACG指南所推荐的ALT统一"正常"范围主要基于国外部分研究结论,可能并不适用于我国人群,参考上/下限亦不宜简单地等同于临床决策阈值。由于上述医学检验相关概念的应用不当,简单推荐统一ALT参考范围可能导致对受检者的过度诊断和非必要的后续检查。 展开更多
关键词 肝功能试验 丙氨酸转氨酶 争鸣
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基于二代测序技术的胰腺癌胚系变异携带情况及临床因素相关性分析
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作者 姜惠琴 张丽 +6 位作者 黄斐 陈馨宁 郁俐 沈敏娜 王蓓丽 潘柏申 郭玮 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期19-24,共6页
目的探讨胚系变异在胰腺癌患者中的携带率及其相关的临床因素。方法纳入271例胰腺癌患者,通过二代测序检测21个肿瘤易感基因的胚系变异,并分析胚系变异与发病年龄、家族史及个人史等临床因素的关系。结果在未经筛选的胰腺癌患者中P/LP... 目的探讨胚系变异在胰腺癌患者中的携带率及其相关的临床因素。方法纳入271例胰腺癌患者,通过二代测序检测21个肿瘤易感基因的胚系变异,并分析胚系变异与发病年龄、家族史及个人史等临床因素的关系。结果在未经筛选的胰腺癌患者中P/LP胚系变异的携带率为6.3%,遗传高危组(具备肿瘤家族史或个人史或早发性)胰腺癌患者中的携带率高达17.1%。胰腺癌患者中胚系变异频率较高的基因为PALB2、BRCA2和ATM。结论胰腺癌患者中整体胚系变异的携带率不高,但在遗传高危组中显著升高,证明了临床因素在遗传性胰腺癌筛选中的重要性。 展开更多
关键词 胰腺癌 胚系变异 二代测序 临床因素
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非酒精性脂肪性肝病的表观遗传学研究进展 被引量:1
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作者 张雅坤 王蓓丽 郭玮 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期262-267,共6页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种从相对良性的肝脏脂肪变性到非酒精性的脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的代谢性肝病。NASH以持续性肝损伤、炎症和肝纤维化为特征,并显著地增加了肝... 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种从相对良性的肝脏脂肪变性到非酒精性的脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的代谢性肝病。NASH以持续性肝损伤、炎症和肝纤维化为特征,并显著地增加了肝硬化和肝细胞癌等终末期肝病的风险。目前关于NAFLD/NASH的发病机制仍不明确,但是近来该病在表观遗传学领域的研究进展给该病的发病机制提供了新的视角。本文综述了该领域近来的研究进展,为阐明NAFLD的发病机制奠定了坚实的基础,并为该病的早发现、早诊断、早治疗提供了潜在的靶点。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 表观遗传学 甲基化 组蛋白修饰 MIRNA m6A lncRNA
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深度学习对放疗影像进行盆腔肠管自动勾画的可行性研究 被引量:1
9
作者 张玉洁 袁旭 +1 位作者 肖寒 张建英 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期243-248,共6页
目的研究基于深度学习对放疗影像进行盆腔肠管自动勾画的可行性。方法随机选取2019—2021年在复旦大学附属中山医院接受放疗的直肠癌患者100例,随机选取其中60例作为训练模型病例,另40例作为测试病例。以手动肠管勾画为标准,基于深度学... 目的研究基于深度学习对放疗影像进行盆腔肠管自动勾画的可行性。方法随机选取2019—2021年在复旦大学附属中山医院接受放疗的直肠癌患者100例,随机选取其中60例作为训练模型病例,另40例作为测试病例。以手动肠管勾画为标准,基于深度学习自动分割软件AccuContour中的原始小肠模型,分别在60个模型病例中随机选取60、40、20(2组)个病例训练肠管勾画,获得4个训练模型Rec60、Rec40、Rec20A和Rec20B。使用40例测试病例评估原始模型与Rec60模型的Dice相似性系数(Dice similarity coefficient,DSC)、95%Hausdorff距离(95%Hausdorff distance,HD95)和平均对称表面距离(average symmetric surface distance,ASSD),并分别评估5组自动勾画的DSC。使用SPSS软件对几何参数进行配对t检验。结果训练后的勾画更接近手动勾画的肠管,能够较好地分辨肠管边界,可区分小肠与结肠。Rec60的平均DSC、HD95和ASSD分别较原始模型高0.16(P<0.001)、低12.4(P<0.001)和低5.14(P<0.001)。关于DSC,经配对t检验,4个训练模型与原始模型的差异均有统计学意义,Rec60与Rec40之间差异无统计学意义,Rec60和Rec40与Rec20A和Rec20B之间差异有统计学意义,Rec20A与Rec20B之间差异无统计学意义。结论对于放疗影像的自动勾画,模型训练能够有效提高肠管勾画的准确性。在AccuContour软件中40个及以上病例的训练集能够训练出盆腔肠管勾画的最优模型。 展开更多
关键词 直肠癌 小肠肠管 自动勾画 深度学习
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TNFRSF12A与肝癌的临床相关性及其与肿瘤免疫调控的相关研究 被引量:1
10
作者 朱捷 方佩琪 +2 位作者 潘柏申 郭玮 王蓓丽 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期368-377,共10页
目的探讨肝癌发病机制中TNFRSF12A分子的作用。方法通过综合分析癌症基因图谱(Cancer Genome Atlas Program,TCGA)和单细胞测序数据,研究TNFRSF12A在肝癌中的表达情况及其与预后的相关性。HPA数据库分析TNFRSF12A在亚细胞内的定位,使用D... 目的探讨肝癌发病机制中TNFRSF12A分子的作用。方法通过综合分析癌症基因图谱(Cancer Genome Atlas Program,TCGA)和单细胞测序数据,研究TNFRSF12A在肝癌中的表达情况及其与预后的相关性。HPA数据库分析TNFRSF12A在亚细胞内的定位,使用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。TIME 2.0数据库分析TNFRSF12A与肝癌组织内免疫细胞浸润的相关性。结果TNFRSF12A在肝癌组织中高表达并与患者生存预后呈显著正相关(OS:HR=1.61,P=0.0070;RFS:HR=1.45,P=0.0370;PFS:HR=1.30,P=0.0990;DSS:HR=1.67,P=0.0270),同时与患者的年龄(P=0.0467)和BCLC分期(P=0.0456)也存在显著相关性。TNFRSF12A与肿瘤干细胞标志物(CD24、SOX4、ANPEP)共表达,提示其与肿瘤恶性程度高度相关。分子功能分析揭示其主要存在于细胞质中,并在细胞凋亡、侵袭、蛋白结合等过程中发挥作用。此外,TNFRSF12A与Treg细胞和免疫细胞浸润相关,揭示其在肿瘤免疫调节中可能发挥的作用。结论TNFRSF12A在肝肿瘤中表达显著升高,并与患者预后显著相关。肿瘤细胞可通过其与Treg产生的细胞因子发生互作,重塑肿瘤微环境。 展开更多
关键词 肝细胞癌 TNFRSF12A 干性标志物 免疫细胞浸润
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高通量测序数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值
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作者 沈敏娜 张丽 +8 位作者 陈馨宁 黄斐 白超刚 陈丽萌 彭海翔 周琰 王蓓丽 潘柏申 郭玮 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期166-171,共6页
目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序... 目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序样本的检测数据252例。根据经免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和/或荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)判断为ERBB2未扩增样本的HTS数据,计算17号染色体(Chr17)reads数占总reads数的比例范围,初步确定其为识别ERBB2扩增的阈值。根据初步阈值筛选可疑阳性样本,通过数字PCR、IHC和FISH进行验证。结果89例经IHC和/或FISH判定为ERBB2未扩增样本的Chr17 reads数与总reads数的比值为0.239±0.192(0.188~0.299)。以均数的1.25倍0.298作为识别ERBB2扩增的阈值分析其余163例样本数据,发现7例疑似阳性,比值为0.302~0.853。其中5例经IHC和/或FISH判定为阳性,6例经数字PCR验证为阳性,Chr17 reads与总reads数的比值与ERBB2/EIF2C1比值成正相关,相关性好(r2=0.909)。结论再分析未涵盖ERBB2 CNV分析的HTS数据可以初步识别结直肠癌患者的ERBB2扩增。 展开更多
关键词 高通量测序(HTS) 数字PCR 免疫组织化学(IHC) 荧光原位杂交(FISH) 直肠癌
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人音猬因子相互作用蛋白在肿瘤中的分子调控机制及临床价值的研究进展
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作者 金安莉 郭玮 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期115-118,共4页
HHIP(hedgehog-interacting protein)基因编码人音猬因子相互作用蛋白,位于染色体4q31.21-31.3。作为Hedgehog(Hh)信号通路的内源性拮抗剂,HHIP能够抑制Hh信号通路活化。在人类肿瘤中,Hh信号通路通常呈异常激活状态,HHIP在大多数类型的... HHIP(hedgehog-interacting protein)基因编码人音猬因子相互作用蛋白,位于染色体4q31.21-31.3。作为Hedgehog(Hh)信号通路的内源性拮抗剂,HHIP能够抑制Hh信号通路活化。在人类肿瘤中,Hh信号通路通常呈异常激活状态,HHIP在大多数类型的肿瘤组织中普遍低表达。HHIP表达水平与肿瘤患者总生存期呈正相关,可作为肿瘤患者的独立预后标志物。本文从HHIP在肿瘤中的生物学功能、作用机制及其临床价值方面对HHIP研究进展作综述。 展开更多
关键词 人音猬因子相互作用蛋白(HHIP) Hedgehog(Hh)信号通路 肿瘤
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UGT1A1基因多态性与伊立替康治疗结直肠癌不良反应的关系 被引量:11
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作者 周琰 庄荣源 +5 位作者 陈朴 谈绮文 张春燕 郭玮 刘天舒 潘柏申 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期493-500,共8页
背景与目的:尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(uridine diphosphoglucu-ronosyl transferase 1A1,UGTlA1)是伊立替康代谢关键酶,其活性受基因多态性影响显著。本研究探讨结直肠癌患者中,UGT1A1*28和UGT1A1*6基因多态性与伊立替康治疗相关... 背景与目的:尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(uridine diphosphoglucu-ronosyl transferase 1A1,UGTlA1)是伊立替康代谢关键酶,其活性受基因多态性影响显著。本研究探讨结直肠癌患者中,UGT1A1*28和UGT1A1*6基因多态性与伊立替康治疗相关不良反应之间的关系。方法:入组2013年4月—2013年12月于复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受治疗的消化道恶性肿瘤患者160例。抽提外周血中基因组DNA,分别采用STR方法和Sanger测序法,检测UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型,分析UGT1A1基因多态性分布情况。对其中82例化疗方案中含伊立替康的结直肠癌患者进行随访,记录不良反应发生情况和严重程度,比较不同基因型患者之间的差异。结果:160例消化道肿瘤患者中,UTG1A1*28(启动子TATA盒区域TA重复次数)野生型TA6/6124例(77.5%);杂合子TA6/7 33例(20.5%);纯合子TA7/7 3例(2.0%)。UGT1A1*6位点(211G>A)野生型GG 105例(65.6%),杂合子GA 48例(30.0%);纯合子AA 7例(4.4%)。82例化疗方案中含伊立替康的结直肠癌患者中,*28基因型(TA6/7和TA7/7)显著增加发生3级以上中性粒细胞减少的风险(58.3%vs 0.0%,P<0.001),并增加整体不良反应发生率(76.0%vs 45.6%,P<0.001);*6基因型(GA和AA)、年龄、性别、化疗方案和伊立替康相关不良反应发生无显著相关性。结论:接受伊立替康化疗的结直肠癌患者,UGT1A1*28位点多态性显著增加中性粒细胞减少发生的风险,可预测伊立替康引起的骨髓抑制性不良反应,辅助临床选择合适的化疗方案。 展开更多
关键词 伊立替康 UGT1A1 基因多态性 不良反应 结直肠癌
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脂蛋白(a)颗粒水平与早发性冠脉粥样硬化的相关性分析 被引量:9
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作者 朱晶 徐世骥 +4 位作者 吴炯 张春燕 王蓓丽 郭玮 潘柏申 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期274-279,共6页
目的探讨血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]颗粒水平与早发性冠脉粥样硬化的相关性,研究以nmol/L为检测单位的Lp(a)试剂的临床应用价值。方法检测177名早发性冠脉粥样硬化患者和200名体检健康者(对照组)的血清Lp(a)颗粒... 目的探讨血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]颗粒水平与早发性冠脉粥样硬化的相关性,研究以nmol/L为检测单位的Lp(a)试剂的临床应用价值。方法检测177名早发性冠脉粥样硬化患者和200名体检健康者(对照组)的血清Lp(a)颗粒水平,将检测结果与患者冠脉粥样硬化程度(以Gensini积分评估)和其他血清标志物进行相关性分析。结果该Lp(a)试剂的检测精密度在可接受范围内,浓度在2.65~235.20nmol/L的线性验证良好。在早发性冠脉粥样硬化组中有35.51%的患者Lp(a)颗粒水平升高,该比例显著高于对照组的4%(P〈0.001)。Lp(a)、胆固醇(cholesterol,CHO)、载脂蛋白B(apolipoprotein-B,APO-B),肌酐(creatinine,CRE)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与早发性冠脉粥样硬化严重程度呈显著正相关(P〈0.05)。通过二元Logistic回归分析得到,Lp(a)(OR=2.883,P=0.004)与APO-B(OR=5.440,P=0.007)是早发性冠脉粥样硬化严重程度的独立风险因素。结论以nmol/L为检测单位,Lp(a)试剂的精密度和线性范围均符合实验室检测性能要求,适合于临床检验应用。血清Lp(a)颗粒水平是早发性冠脉粥样硬化严重程度的独立风险因子,可预测早发性冠脉粥样硬化的严重程度。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 早发性冠脉粥样硬化 检测性能验证
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高脂血症对血浆t-PA和PAI-1活性的影响 被引量:4
15
作者 王蔚 高鸿祥 +2 位作者 童步高 葛均波 韩琴琴 《复旦学报(医学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第4期400-401,403,共3页
目的 探讨高脂血症患者的纤溶系统的变化。方法 选取正常人及高脂血症者,测定其血脂、血浆t-PA和PAI-1活性。结果 高脂血症组比正常人血浆t-PA活性下降,而PAI-1的活性有升高;在TG及LDL-C升高者,其血浆t-PA活性比正常人血浆t-PA活性降低... 目的 探讨高脂血症患者的纤溶系统的变化。方法 选取正常人及高脂血症者,测定其血脂、血浆t-PA和PAI-1活性。结果 高脂血症组比正常人血浆t-PA活性下降,而PAI-1的活性有升高;在TG及LDL-C升高者,其血浆t-PA活性比正常人血浆t-PA活性降低,而血浆PAI-1活性比正常人升高;单纯TC升高者血浆PAI-1活性接近正常人组,而血浆t-PA活性比正常人组明显降低。结论 高脂血症对纤溶系统有一定的影响,其中甘油三酯和LDL-C对纤溶系统的影响更明显,而胆固醇对纤溶系统也有一定的影响。 展开更多
关键词 高脂血症 血浆 T-PA PAI-1 胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白
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血清DKK1水平对肝细胞癌(HCC)患者预后判断的临床价值 被引量:4
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作者 马晓路 谈绮文 +4 位作者 彭颖斐 张春燕 吴炯 郭玮 潘柏申 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期589-595,623,共8页
目的评估血清Dickkopf-l(DKKl)水平与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后复发转移和预后的相关性。方法收集2011至2012年间72例在复旦大学附属中山医院进行HCC根治切除患者的术前血清以及其中43例术后1个月的血清,... 目的评估血清Dickkopf-l(DKKl)水平与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后复发转移和预后的相关性。方法收集2011至2012年间72例在复旦大学附属中山医院进行HCC根治切除患者的术前血清以及其中43例术后1个月的血清,随访至2013年10月。采用ELISA方法定量检测HCC患者术前以及术后血清DKKl水平,分析DKKl高、低组患者主要临床相关资料差异,并评价其与患者复发、预后的相关性。结果1年内共有21人发生复发,1年复发率为26.92%。高DKKl组1年无瘤生存率显著低于低DKKl组(50.0%vs.77.8%,P=0.011)。复发低危亚组中高DKKl组复发率高于低DKKl组患者,包括单个肿瘤(73.3%佻.14.0%,P=0.037)、无卫星灶(56.3%vs.14.3%,P=0.034)、无血管侵犯(37.5%叫.12.5%,P:0.002)、BCLC0+A(53.3%w.15.2%,P:0.010)。两组患者的临床病理特征的差异无统计学意义。多因素结果提示高DKKl为术后无瘤生存的独立预后因素(HR为3.753,95%CI为1.495-9.424,P=0.005)。受试者工作特征曲线分析显示术前血清DKKl水平对预测HCC患者术后复发具有较好的特异性(82.35%)。术后DKKl持续维持在高水平的患者具有更高的复发率(50.0()%)。结论术前血清高水平DKKl预示HCC患者早期复发率高。血清DKKl水平可有效预测HCC切除术后患者的预后,监测DKKl可以帮助临床制定最有效的HCC治疗方案。 展开更多
关键词 肝细胞癌(HCC) DKK1 预后 血清标志物
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毛细管电泳电化学法(CE-ECD)检测人全血中的同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸(Cys)和还原型谷胱甘肽(GSH) 被引量:3
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作者 陈朴 王蓓丽 +1 位作者 郭玮 潘柏申 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期188-193,共6页
目的建立毛细管电泳电化学技术(capillary electrophoresis with electrochemical detection,CE-ECD)检测人全血中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、半胱氨酸(cysteine,Cys)和还原型谷胱甘肽(reducedglutathione,GSH)的方法。考察缓冲... 目的建立毛细管电泳电化学技术(capillary electrophoresis with electrochemical detection,CE-ECD)检测人全血中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、半胱氨酸(cysteine,Cys)和还原型谷胱甘肽(reducedglutathione,GSH)的方法。考察缓冲液的浓度、酸碱度、分离电压、进样时间和检测电压等参数对分离和检测的影响,确定最佳的实验条件。方法以直径为500μm的铂圆盘电极作为检测电极,用长度为50cm的熔融石英毛细管对一系列待检物标准溶液和人全血样本进行毛细管电泳电化学检测。结果在最优条件下,当电极电位为+1.05V(相对饱和甘汞电极)、分离电压为18kV时,Hcy、Cys和GSH于100mmol/L的磷酸盐缓冲液(pH7.8)中在10min内获得理想分离。检测下限(S/N=3)在0.29~0.80μmol/L范围内,且在3倍数量级浓度范围内,3种组分的浓度与峰电流呈良好线性关系。对0.5mmol/L的混合标准溶液连续检测7次,Hcy、Cys和GSH峰高的相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)分别为3.7%、3.1%和2.9%。结论 CE-ECD方法可对Hcy、Cys和GSH等3种生物活性巯基化合物进行高效分离及检测,具有分析速度快、成本低、灵敏度高、试剂及样品用量小等优点,因此在生物医药领域具有广泛的应用前景。本实验采用的铂圆盘电极具有污染少、重复性好的特点。 展开更多
关键词 毛细管电泳(CE) 电化学检测(ECD) 巯基化合物 全血 同型半胱氨酸(Hcy) 半胱氨酸(Cys) 还原型谷胱甘肽(GSH)
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NUDT15基因突变致巯唑嘌呤治疗克罗恩病并发严重骨髓抑制1例 被引量:3
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作者 周琰 吴炯 +2 位作者 郭玮 潘柏申 刘红春 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期542-544,共3页
巯唑嘌呤(azathioprine,AZA)是临床常用的免疫抑制剂,主要用于急慢性淋巴细胞白血病的化疗,也可用于器官移植后预防排斥反应。AZA类药物在自身免疫性疾病的治疗中发挥着重要作用,常用于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)... 巯唑嘌呤(azathioprine,AZA)是临床常用的免疫抑制剂,主要用于急慢性淋巴细胞白血病的化疗,也可用于器官移植后预防排斥反应。AZA类药物在自身免疫性疾病的治疗中发挥着重要作用,常用于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)缓解期的维持治疗。 展开更多
关键词 NUDT15基因突变 巯唑嘌呤 骨髓抑制
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应用蛋白质指纹图谱技术对胰腺癌标志物的筛选分析研究 被引量:2
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作者 郭静会 张顺财 +4 位作者 王文静 廖萍 靳大勇 楼文晖 吴炯 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期998-1002,共5页
目的:应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(surface enhanced laser desorption/ionization-time of flight-masss pectrometry,SELDI-TOF-MS)筛选胰腺癌患者血清蛋白标志物。方法:应用强阴离子交换芯片(strong anionic exchange ch... 目的:应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(surface enhanced laser desorption/ionization-time of flight-masss pectrometry,SELDI-TOF-MS)筛选胰腺癌患者血清蛋白标志物。方法:应用强阴离子交换芯片(strong anionic exchange chromatography,SAX),选择最佳结合、洗脱缓冲液对18例胰腺癌患者及18例正常人血清标本进行蛋白质质谱分析。结果:应用SAX,经SELDI-TOF-MS分析,在胰腺癌患者血清筛选出与正常人血清有统计学意义差异蛋白8个(P<0.05),其中3个为高表达,相对分子量为4136.60、4465.92、4359.53Da,5个为低表达,相对分子量分别为15856.8、7564.52、15116.1、2042.78、2016.44Da。在18例胰腺癌患者中包括11例导管腺癌和7例其他类型癌,两者之间有统计学意义的差异蛋白1个,相对分子量4136.60Da。应用ROC曲线分析,确定6个差异蛋白对胰腺癌有中等诊断价值,敏感度为83%~94%,特异度为56%~67%。结论:经SELDI-TOF-MS技术在胰腺癌患者血清中筛选出灵敏度和特异度较好的差异表达蛋白,有助于胰腺癌的诊断。 展开更多
关键词 胰腺癌 生物标志物 蛋白质组学 SELDI—TOF—MS
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药物基因组学在氯吡格雷的临床应用进展 被引量:2
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作者 谈绮文 郭玮 潘柏申 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期823-829,共7页
氯吡格雷是临床应用最广泛的抗血小板药物,能有效预防或减低动脉血栓及经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心血管事件的发生。众多研究表明,遗传因素在氯吡格雷治疗效果的个体差异中起到了重要作用,... 氯吡格雷是临床应用最广泛的抗血小板药物,能有效预防或减低动脉血栓及经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心血管事件的发生。众多研究表明,遗传因素在氯吡格雷治疗效果的个体差异中起到了重要作用,使药物基因组学在氯吡格雷抗血小板治疗中的作用受到极大关注。近年来,政策法规机构、临床学术团体以及个体化医疗研究机构等都提出对氯吡格雷的临床应用指导建议。基于药物基因组学指导的氯吡格雷个体化抗血小板治疗还需要更多循证医学证据的支持。 展开更多
关键词 氯吡格雷 药物基因组学 抗血小板治疗
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