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内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤 被引量:62
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作者 周平红 姚礼庆 +5 位作者 徐美东 陈巍峰 钟芸诗 马黎丽 张轶群 秦新裕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第11期1063-1065,共3页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的疗效和安全性。方法对内镜发现的19例消化道SMT(食管6例,胃6例,十二指肠1例,乙状结肠1例,直肠5例)进行超声内镜检查(18... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的疗效和安全性。方法对内镜发现的19例消化道SMT(食管6例,胃6例,十二指肠1例,乙状结肠1例,直肠5例)进行超声内镜检查(18例病变位于黏膜下层,1例位于固有肌层),应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗。黏膜下注射生理盐水抬高病变,使病变与肌层相分离,预切开病变周围黏膜,剥离病变下方黏膜下层结缔组织,完整切除病变。结果病变最大直径0.5~3.0cm(平均1.6cm)。18例成功完成ESD治疗,手术时间15~105min(平均45min)。2例ESD术中出现内镜难以控制的大出血,1例成功保守治疗(三腔管食管囊压迫),1例转开腹手术。无术后出血。ESD穿孔3例:2例术中消化道穿孔(十二指肠球部和胃底),应用金属夹缝合成功,未转开腹手术;1例直肠类癌剥离深至肌层,术后出现皮下气肿,保守治疗气肿减退。所有ESD剥离病变包膜完整,基底和切缘未见病变累及。结论ESD治疗消化道SMT安全、有效,可以完整切除消化道黏膜下层病变,提供完整的病理诊断资料。对于来源于固有肌层的SMT,应慎行ESD。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 内镜外科手术 黏膜下肿瘤 消化道
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结直肠癌肝转移的治疗进展 被引量:12
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作者 许剑民 钟芸诗 朱德祥 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第10期785-790,共6页
结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,治疗方案包括手术治疗、化疗(全身静脉化疗和介入治疗)、基因治疗和局部治疗(射频消融、激光消融、无水酒精注射和冷冻切除术)等,其中手术是目前唯一有效的治愈手段,手术死亡率1%~... 结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,治疗方案包括手术治疗、化疗(全身静脉化疗和介入治疗)、基因治疗和局部治疗(射频消融、激光消融、无水酒精注射和冷冻切除术)等,其中手术是目前唯一有效的治愈手段,手术死亡率1%~2.8%,术后5年生存率34%-38%,但仅有10%.25%结直肠癌肝转移患者确诊时适合于手术切除,因此各种非手术治疗的作用正日益受到关注。本文对结直肠癌肝转移的综合治疗作一综述。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 手术
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c-metprotoncogene在结直肠癌肝转移诊断中的应用 被引量:3
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作者 韦烨 许剑民 +4 位作者 卢雪一 钟芸诗 任黎 牛伟新 秦新裕 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第12期993-997,共5页
背景与目的:早期诊断肝转移对结直肠癌预后有重要作用。本研究探讨c-m etprotoncogene(c-m et)在结直肠癌组织中的表达,及其与结直肠癌肝转移的关系,评价其在结直肠癌肝转移早期诊断中的应用价值。方法:用免疫组化法检测无肝转移、术时... 背景与目的:早期诊断肝转移对结直肠癌预后有重要作用。本研究探讨c-m etprotoncogene(c-m et)在结直肠癌组织中的表达,及其与结直肠癌肝转移的关系,评价其在结直肠癌肝转移早期诊断中的应用价值。方法:用免疫组化法检测无肝转移、术时合并肝转移和术后发生肝转移各30例结直肠癌组织、30例癌旁正常粘膜组织中的c-m et表达水平,分析与性别、年龄、Dukes分期等临床特征之间的联系,比较无肝转移、术后肝转移、术时肝转移的结直肠癌组织和癌旁正常组织中c-m et表达水平的差异。结果:c-m et在结直肠癌组织中的表达与性别、年龄、术前CEA和CA19-9无关(P>0.05),与Dukes分期、淋巴结转移有关(P<0.05);c-m et在结直肠癌组织中的表达显著高于正常粘膜组织(P<0.05);c-m et在术时肝转移组中的表达显著高于无肝转移组(P<0.05),术后肝转移组与无肝转移组中表达差异无显著性(P>0.05)。结论:c-m et过度表达与结直肠癌发生、发展、肝转移相关。 展开更多
关键词 c—metprotoncogene(c—met) 结直肠癌 肝转移 免疫组化
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