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从浅部X线到调强放疗——复旦大学附属肿瘤医院放疗科发展简史 被引量:1
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作者 刘泰福 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第5期385-387,共3页
复旦大学附属肿瘤医院的放射治疗科是在原中比镭锭医院的基础上发展起来的。解放后改为上海镭锭医院 ,后又改为上海第一医学院肿瘤医院放疗科。此后放疗科的发展很快 ,从简单的浅部X放疗设备 ,到现在的高能直线加速器 ,并且开始应用放... 复旦大学附属肿瘤医院的放射治疗科是在原中比镭锭医院的基础上发展起来的。解放后改为上海镭锭医院 ,后又改为上海第一医学院肿瘤医院放疗科。此后放疗科的发展很快 ,从简单的浅部X放疗设备 ,到现在的高能直线加速器 ,并且开始应用放疗上的最新技术 ,即强调放疗。在解放后的几十年中 ,我院的放疗科在临床疗效上取得了非常优秀的成绩 。 展开更多
关键词 肿瘤 放射治疗 调强放疗 X线治疗 发展史 复旦大学附属肿瘤医学
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食管癌术后辅助化疗的荟萃分析和来自复旦大学附属肿瘤医院的配对研究 被引量:11
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作者 张杰 陈海泉 +7 位作者 张亚伟 周晓燕 沈盛萍 胡鸿 缪龙升 李鹤成 马龙飞 相加庆 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第4期276-281,共6页
背景与目的:目前关于食管癌的辅助化疗的前瞻性随机临床试验很少。本研究的目的是通过荟萃分析,并结合复旦大学附属肿瘤医院的资料,明确食管癌术后辅助化疗的价值。方法:荟萃分析使用Comprehensive meta-analysis软件。配对研究包括1998... 背景与目的:目前关于食管癌的辅助化疗的前瞻性随机临床试验很少。本研究的目的是通过荟萃分析,并结合复旦大学附属肿瘤医院的资料,明确食管癌术后辅助化疗的价值。方法:荟萃分析使用Comprehensive meta-analysis软件。配对研究包括1998—2004年在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的食管癌患者,其中90名患者接受辅助化疗,180名患者未接受化疗。采用免疫组化的方法检测了9个标志物分析预后和预测化疗价值。结果:共有6项研究,1037例患者纳入本荟萃分析,接受辅助化疗与未化疗组治疗效果差异无显著性,而在淋巴结有转移的亚组患者中,辅助化疗显示了提高生存率的趋势。来自复旦大学附属肿瘤医院的研究中,未化疗组和化疗组的Ⅰ期患者(P=0.59&P=0.59)、Ⅱ期患者(P=0.2778&P=0.2778)及Ⅲ期患者(P=0.695&P=0.8667)无病生存率和总生存率差异无显著性。化疗对肿瘤转移至喉返神经和(或)腹腔淋巴结的患者(Ⅳa亚组)最有效。无病生存率和总生存率明显优于未接受化疗的患者(P=0.038,0.01)。Bcl-2表达提示预后不良,其在化疗组中的表达较无化疗组更有预测意义。结论:辅助化疗能明显提高Ⅳa期(远处淋巴结转移)患者治疗效果。Bcl-2是分析预后及指导辅助治疗的潜在分子标志物。尽管我们是目前文献报道最大样本的食管癌化疗研究,但结论还需要前瞻性的临床试验验证。 展开更多
关键词 食管癌 辅助化疗 荟萃分析 分子标志物
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实体瘤中靶向药所致间质性肺病管理的复旦大学附属肿瘤医院标准 被引量:7
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作者 张剑 沈维娜 +3 位作者 季冬梅 王磊苹 龚成成 胡夕春 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期241-249,共9页
药物所致间质性肺病(drug-induced interstitial lung disease,DILD)受到越来越多的关注,尤其是针对靶向药物和新一代抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)。DILD是一种常见的肺毒性疾病,对患者往往有致命性,因此需要早发现、... 药物所致间质性肺病(drug-induced interstitial lung disease,DILD)受到越来越多的关注,尤其是针对靶向药物和新一代抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)。DILD是一种常见的肺毒性疾病,对患者往往有致命性,因此需要早发现、早干预。无症状或无特异性症状使DILD诊断困难,故应在临床实践中定期进行CT检查。在DILD的早期采用"实体瘤中靶向药所致间质性肺病管理的复旦大学附属肿瘤医院标准"治疗,有望逆转这种药物相关的毒性及不良预后。 展开更多
关键词 靶向药所致间质性肺病管理 实体瘤 复旦大学附属肿瘤医院标准
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复旦大学附属肿瘤医院介绍
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《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期78-78,共1页
复旦大学附属肿瘤医院坐落在上海市徐汇区,是国家教育部直属的集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等医院。医院创建于1931年,是我国成立最早的肿瘤专科医院;也是唯一一家拥有两个临床医学中心的专科医院,即上海市乳腺癌临床医... 复旦大学附属肿瘤医院坐落在上海市徐汇区,是国家教育部直属的集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等医院。医院创建于1931年,是我国成立最早的肿瘤专科医院;也是唯一一家拥有两个临床医学中心的专科医院,即上海市乳腺癌临床医学中心和上海市肿瘤放疗临床医学中心。 展开更多
关键词 附属肿瘤医院 复旦大学 上海市徐汇区 临床医学中心 肿瘤专科医院 三级甲等医院 国家教育部 肿瘤放疗
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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识 被引量:4
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作者 尹营营 赵宽 +18 位作者 王彩莲 汤立晨 何红波 刘向欣 潘昱 杨海龙 杨阳 周波 谢可 林铮 喻林珍 骆艳丽 陆峥 王小平 任涛 邹韶红 魏镜 冯威 袁勇贵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1809-1822,1830,共15页
肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。 展开更多
关键词 肿瘤 心身症状 心身医学 临床管理 专家共识
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中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版) 被引量:6
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作者 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会 陈洁 +9 位作者 聂勇战 吴文铭 樊代明 李洁 李景南 邵成浩 谭煌英 徐巍 殷晓煜 虞先濬 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期85-142,共58页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 诊断 治疗 指南
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公立医院审计数智化发展现状与优化策略 被引量:4
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作者 陈玉翔 黄伊琳 鲍舒静 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期64-66,共3页
我国不同性质、不同地域、不同隶属关系的公立医院在审计数智化发展上存在差异,总体来看,综合性、地处中东部地区、隶属国家卫生健康委和省/直辖市的医院审计数智化发展速度较快、发展水平较高,不同类型医院审计数智化发展面临不同的困... 我国不同性质、不同地域、不同隶属关系的公立医院在审计数智化发展上存在差异,总体来看,综合性、地处中东部地区、隶属国家卫生健康委和省/直辖市的医院审计数智化发展速度较快、发展水平较高,不同类型医院审计数智化发展面临不同的困境。应因地制宜,采取差异化发展策略,逐步提升医院审计数智化水平,进而推动公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 审计数智化 审计信息化 公立医院
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面向肿瘤早期诊断的延迟PET图像重建:多模态PET/CT核矩阵约束延迟成像算法
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作者 宋志超 张建平 +4 位作者 张其阳 方玺 谢良 宋少莉 胡战利 《计算机科学》 北大核心 2025年第9期119-127,共9页
正电子发射断层扫描(PET)延迟成像在肿瘤异质性分析和治疗评估中具有重要意义,但其临床应用受限于分辨率低、噪声高和定量不准确等问题。计算机断层扫描(CT)能够提供高分辨率的解剖信息,但在肿瘤评估中缺乏功能信息,难以区分良恶性病变... 正电子发射断层扫描(PET)延迟成像在肿瘤异质性分析和治疗评估中具有重要意义,但其临床应用受限于分辨率低、噪声高和定量不准确等问题。计算机断层扫描(CT)能够提供高分辨率的解剖信息,但在肿瘤评估中缺乏功能信息,难以区分良恶性病变和评估代谢活动。虽然动态PET/CT融合能提升图像质量,但多次CT扫描会增加患者累积辐射暴露,不利于长期随访。针对上述问题,提出了一种超分增强PET/CT多模态核矩阵约束算法(SR-PET/CT-KMC)。该算法基于Stable Diffusion对初始扫描PET图像进行超分增强,并将其与初始扫描CT图像的解剖先验信息相结合,建立了多模态PET/CT核矩阵约束的期望最大化(EM)迭代框架。Stable Diffusion用于提升初始扫描PET的分辨率,而多模态PET/CT先验信息则用于抑制噪声和伪影。通过利用初始扫描CT的结构信息,降低了延迟成像中CT扫描的需求,从而减少了患者累积辐射暴露。实验结果表明,SR-PET/CT-KMC与PET-KEM相比,PSNR提高了6.23%,SSIM提高了9.64%,NRMSE降低了33.3%,MSE降低了13.92%;与CT-KEM相比,PSNR提高了4.05%,SSIM提高了1.11%,NRMSE降低了33.3%,MSE降低了8.11%。这些结果表明,SR-PET/CT-KMC在提升延迟扫描PET图像分辨率和定量准确性方面具有优势,为肿瘤代谢追踪提供了一种新的成像范式,提高了延迟PET成像的临床可行性。 展开更多
关键词 延迟成像 超分辨率PET 多模态核矩阵 生物医学 核方法
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以大型单中心医院登记为基础的5.5万例甲状腺癌患者的生存情况及死因分析
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作者 沈洁 刘婉琳 +7 位作者 王泽洲 牟思博 莫淼 周昌明 袁晶 王宇 郑莹 嵇庆海 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期68-76,共9页
背景与目的:甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,在亚洲人群中尤为高发。甲状腺癌患者整体生存率较高,但不同患者的生存差异较大,本研究基于医院登记为基础的5.5万例甲状腺癌患者的随访资料,了解甲状腺癌患者的长期观察总生存(overal... 背景与目的:甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,在亚洲人群中尤为高发。甲状腺癌患者整体生存率较高,但不同患者的生存差异较大,本研究基于医院登记为基础的5.5万例甲状腺癌患者的随访资料,了解甲状腺癌患者的长期观察总生存(overall survival,OS)率,分析甲状腺癌患者死亡的特征及死因分布,为甲状腺癌患者的生存管理提供真实世界数据支持。方法:纳入2005年1月1日—2021年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的甲状腺癌患者共55343例,通过查阅病史了解患者的临床信息,并通过复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料和死亡信息,随访统计时间截至2024年10月31日。采用Kaplan-Meier法估计患者的OS率,并在不同性别、年龄组、治疗时期、肿瘤分期及病理学特征等亚组中分别描述。以上海市人口死亡为参照计算标准死亡比(standardized mortality ratio,SMR)和绝对超额风险(absolute excess risk,AER),并在不同性别、诊断时年龄及组织学亚型中分别描述死亡风险。结果:甲状腺癌患者经中位随访63.01个月后,共发生1256例(2.27%)死亡,1、3、5和10年OS率分别为99.67%(95%CI:99.62%~99.72%)、99.11%(95%CI:99.03%~99.19%)、98.48%(95%CI:98.36%~98.60%)和95.81%(95%CI:95.50%~96.11%);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期甲状腺癌患者的10年OS率分别为97.99%(95%CI:97.70%~98.28%)、89.80%(95%CI:87.24%~92.37%)、77.84%(95%CI:70.76%~84.92%)和62.95%(95%CI:55.37%~70.54%)。不同性别、年龄、组织学分型的患者生存存在显著差异。1256例死亡患者中,234例(18.63%)因甲状腺癌而死亡,最常见的死因为其他肿瘤(n=639,50.88%),另有92例(7.32%)死亡归因于心脑血管疾病(cardiovascular disease,CVD)。甲状腺癌各个亚型患者的全死因死亡率都比一般人群高,并在甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌/低分化型甲状腺癌中死亡风险逐步递增,甲状腺乳头状癌患者的死亡风险是一般人群的2.24倍(95%CI:2.06~2.44),甲状腺滤泡癌和甲状腺髓样癌的死亡风险分别为一般人群的9.94倍(95%CI:6.79~14.09)和12.16倍(95%CI:8.05~17.69),甲状腺未分化癌/低分化型甲状腺癌患者的死亡风险最高[SMR=79.67(95%CI:58.38~106.31),AER=766.01/1000人年]。结论:报告国内单中心甲状腺癌患者的10年生存结果及不同组织学类型的死因分析,组织学亚型、肿瘤分期是影响甲状腺癌患者生存的重要因素,早期诊断和个体化治疗对改善预后至关重要。 展开更多
关键词 甲状腺癌 总生存率 医院登记 死因分析
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血液肿瘤合并实体肿瘤诊疗专家共识(2025年版)
10
作者 中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专业委员会 上海市抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专业委员会 +4 位作者 中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组 中华医学会血液学分会罕见病学组 罗志国 赵维莅 李荣 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第10期968-985,共18页
血液肿瘤合并实体肿瘤(hematologic malignancies with solid tumor,HM-ST)作为多原发肿瘤(multiple primary malignancies,MPM)的一种特殊类型,在临床实践中日益增多,给诊疗带来严峻挑战。两种肿瘤在生物学行为、治疗策略及患者的预后... 血液肿瘤合并实体肿瘤(hematologic malignancies with solid tumor,HM-ST)作为多原发肿瘤(multiple primary malignancies,MPM)的一种特殊类型,在临床实践中日益增多,给诊疗带来严峻挑战。两种肿瘤在生物学行为、治疗策略及患者的预后上差异巨大,治疗决策需综合考虑优先顺序、同步/序贯化疗方案的选择及毒性管理。由于高质量研究证据缺乏,临床实践中常依赖于医师有限的经验。本共识旨在结合国内外最新进展及中国临床实践经验,梳理HM-ST的定义、分类、流行病学、病理学机制[如潜能不明的克隆性造血(clonal hematopoiesis of indeterminate potential,CHIP)、RNA剪接异常]、诊断流程(强调病理学诊断、分子生物学诊断及影像学诊断技术如PET/CT与靶向探针的应用)、治疗原则[突出多学科诊疗团队(multidisciplinary team,MDT)协作、治疗优先级决策、毒性管理、精细化放疗及“异病同治”策略]和随访管理。本共识重点提出了诊断、评估、治疗及随访方面的系列化推荐意见,以期为临床医师提供一套规范化、操作性强的指导依据,优化HM-ST患者的个体化诊疗,改善患者的预后并提高患者的生活质量。本共识已在国际实践指南注册平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)注册,注册号为PREPARE-2025CN1599。 展开更多
关键词 血液肿瘤 实体肿瘤 多原发肿瘤 治疗 专家共识
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肿瘤直径对结直肠癌肺转移患者射频消融术后生存及局部进展风险的影响研究
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作者 应磊磊 李珂宁 +5 位作者 陈超 王英 黄浩哲 王标 李文涛 何新红 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第5期449-456,共8页
背景与目的:约30%的转移性结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者会发生肺转移,但仅不足10%符合外科手术指征。射频消融(radio frequency ablation,RFA)作为不可手术患者的替代疗法,其疗效与转移灶直径的关系尚存在争议。本研究旨在探讨... 背景与目的:约30%的转移性结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者会发生肺转移,但仅不足10%符合外科手术指征。射频消融(radio frequency ablation,RFA)作为不可手术患者的替代疗法,其疗效与转移灶直径的关系尚存在争议。本研究旨在探讨肿瘤直径对CRC肺转移患者RFA术后生存及局部进展风险的影响,验证3 cm作为疗效分界阈值的临床适用性。方法:回顾性纳入2016年1月—2024年12月复旦大学附属肿瘤医院收治的接受RFA治疗的CRC肺转移患者,按病灶最大直径分为≤3 cm组(Small组)和3~5 cm组(Large组)。患者纳入标准:⑴病理学检查证实为CRC来源的肺转移,且仅限于肺转移,或肺外转移病灶已得到根治;⑵病灶最大直径<5 cm;⑶有完整的临床资料;⑷有完整的影像学资料,包括消融术中计算机体层成像(computed tomography,CT)图像和术后随访增强CT图像;⑸RFA术后随访时间至少超过6个月;⑹技术性完全消融;⑺肺内转移灶数量少于3个。排除标准:⑴靶病灶既往接受过RFA治疗或放疗等局部治疗;⑵患者无法耐受RFA治疗;⑶患者在RFA术后随访时间小于6个月。3名资深介入治疗科医师在64排螺旋CT扫描仪的引导下,经皮穿刺进行RFA治疗。以RFA术后1个月的胸部增强CT作为基线,之后每3个月扫描1次增强CT,持续1年后,改为每6个月扫描1次增强CT进行随访。本研究已通过复旦大学附属肿瘤医院医学伦理委员会的审查(伦理编号:2108241-11)。主要观察指标为总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及局部肿瘤进展(local tumor progression,LTP),采用Kaplan-Meier生存分析及多因素COX回归模型评估肿瘤直径的独立预测价值。结果:最终筛选出134例符合入组条件的患者,其中Small组77例,Large组57例。中位随访35个月,≤3 cm组1、3和5年OS率分别为100.0%、95.1%和74.2%,显著优于3~5 cm组(94.7%、36.8%和27.0%,P<0.000 1),1、3和5年PFS率分别为90.9%、34.4%和23.3%,而3~5 cm组仅为13.8%、0.0%和0.0%(P<0.0001)。此外,≤3cm组1、3和5年LTP率(0.0%、19.7%和33.6%)显著低于3~5cm组(46.0%、75.5%和75.5%,P <0.0001)。多因素分析显示,肿瘤直径>3cm是影响OS[风险比(hazardratio,HR)=6.49,95%CI:3.18~13.24,P<0.001]的独立危险因素,术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)≥5 ng/mL与OS负相关(HR=1.82,P=0.033)。结论:肿瘤直径为3~5 cm组的CRC肺转移患者RFA术后生存结局显著劣于≤3 cm组,3 cm可作为筛选RFA适应证的关键阈值,联合术前CEA水平可优化患者分层。 展开更多
关键词 结直肠癌 肺转移 射频消融 肿瘤直径 生存分析
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业财融合视阈下公立医院医用设备高质量运营管理路径分析
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作者 张文昊 周亚旭 +2 位作者 蒋帅 董晓雪 王成增 《中国医院管理》 北大核心 2025年第10期9-12,共4页
在深化医药卫生体制改革与公立医院高质量发展的政策驱动下,医疗设备运营管理的业财融合成为提升医院治理效能的关键环节。基于业财融合视角,系统剖析公立医院医疗设备管理中的核心问题:业财数据交互壁垒阻碍管理效能,管理会计职能缺位... 在深化医药卫生体制改革与公立医院高质量发展的政策驱动下,医疗设备运营管理的业财融合成为提升医院治理效能的关键环节。基于业财融合视角,系统剖析公立医院医疗设备管理中的核心问题:业财数据交互壁垒阻碍管理效能,管理会计职能缺位削弱决策科学性,存量设备管理粗放引发资源浪费。提出运营管理优化路径:构建业财一体化信息平台,形成业财融合协同办公模式;强化管理会计决策支持功能,通过人才引培与制度重构推动财务职能向价值创造转型;创新存量设备管理模式,建立共享调剂机制与闭环维保体系。 展开更多
关键词 业财融合 公立医院 医用设备 运营管理
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以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者生存报告 被引量:33
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作者 周昌明 莫淼 +8 位作者 袁晶 沈洁 王泽洲 张志红 朱骥 秦一雨 郑莹 吴炅 郭小毛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期11-24,共14页
背景与目的:恶性肿瘤是全球重大的公共健康问题,患者生存率是评价恶性肿瘤诊治水平的重要指标。通过描述以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者的生存情况,以真实世界数据从一个侧面反映我国恶性肿瘤的治疗效果。方法:纳入2008年1月1日... 背景与目的:恶性肿瘤是全球重大的公共健康问题,患者生存率是评价恶性肿瘤诊治水平的重要指标。通过描述以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者的生存情况,以真实世界数据从一个侧面反映我国恶性肿瘤的治疗效果。方法:纳入2008年1月1日—2017年12月31日之间在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的患者共计202542例。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息,随访统计时间截至2019年11月30日。应用寿命表法估计各个病种1年、3年和5年总生存率(overall survival,OS),以性别、年龄组、首次治疗时间分层。采用Kaplan-Meier生存曲线绘制各病种的总体生存曲线。结果:患者总体的1年、3年、5年OS分别为89.8%、77.4%和71.0%;男性患者5年OS为58.8%,女性患者为78.7%。在常见的恶性肿瘤中,甲状腺癌患者的5年OS最高,为98.6%;胰腺癌患者最低,为11.4%。2013—2017年首次治疗的乳腺癌、肺癌和肾癌患者5年OS分别为90.0%、55.9%和80.7%,显著高于2008—2012年首次治疗患者,其他肿瘤未见显著上升。结论:大部分恶性肿瘤患者经规范诊治可以获得较为理想的预后,女性生存情况显著优于男性,乳腺癌和肺癌患者的生存改善可能归功于新的临床治疗和早诊手段。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 生存率 医院登记
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上海市二、三级医院肿瘤化疗病案质量现状与分析 被引量:13
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作者 盛雪丹 胡夕春 陈耀坤 《中国医院管理》 北大核心 2017年第7期48-50,共3页
目的了解上海市二、三级医院肿瘤化学药物治疗质量情况,完善肿瘤化疗质量控制体系。方法依据上海市肿瘤化疗质控中心督查方案,对全市103家从事肿瘤化疗的二、三级医院开展了2015年肿瘤化疗质量现场核查,采用SPSS13.0软件进行数据汇总和... 目的了解上海市二、三级医院肿瘤化学药物治疗质量情况,完善肿瘤化疗质量控制体系。方法依据上海市肿瘤化疗质控中心督查方案,对全市103家从事肿瘤化疗的二、三级医院开展了2015年肿瘤化疗质量现场核查,采用SPSS13.0软件进行数据汇总和分析。结果上海市二、三级医院之间,肿瘤专业科室和非专业科室之间,肿瘤化疗病案质量存在显著的不均衡,主要问题包括知情同意书内容不完整(33.04%),病理诊断不齐全或缺失(15.50%),肿瘤分期不规范或未分期(56.27%),化疗目的(42.44%)、化疗适应证(37.47%)和禁忌证(12.21%)不齐全或缺失,化疗疗效评价记录不全或未评价(24.10%),中期评估记录不全或未评价(27.72%),入院病史(16.28%)及化疗当日记录(32.04%)不完整或缺失等。结论上海市医院肿瘤化疗病案质量与医院的级别和是否为专科显著相关。各医院应该针对自身存在的问题,加强对化疗质量控制标准的学习。 展开更多
关键词 肿瘤 化疗 现场核查 质量控制
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肿瘤基因变异临床分级解读的实验室间一致性分析
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作者 董磊 姚茜岚 +3 位作者 方旭前 郑佳谊 李安琪 周晓燕 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1027-1032,共6页
目的探讨2017年分子病理学会/美国临床肿瘤学会/美国病理学会发表的《癌症序列变异解读报告的标准与指南》,简称“2017指南”在分子病理基因变异解读临床应用中的一致性。方法选取11个癌种、26个基因的60个变异,由4家具有院内NGS检测能... 目的探讨2017年分子病理学会/美国临床肿瘤学会/美国病理学会发表的《癌症序列变异解读报告的标准与指南》,简称“2017指南”在分子病理基因变异解读临床应用中的一致性。方法选取11个癌种、26个基因的60个变异,由4家具有院内NGS检测能力实验室的5位专职人员分别对治疗、诊断和预后进行判读。第一阶段每个研究者按自己对2017指南的理解进行评级,第二阶段对指南评价原则的细节进行讨论,取得共识后再次判读。结果总结出11条参与者均认可的原则作为解读补充。Fleiss一致性分析显示,第二阶段对治疗和预后意义解读的一致性比第一阶段高(治疗:κ值为0.166 vs 0.276;预后:κ值为0.014 vs 0.185);第二阶段对诊断意义解读的一致性比第一阶段低(κ值为0.454 vs 0.035)。结论肿瘤基因变异临床解读在不同实验室之间存在不一致,实验室间建立共同认可的解读系统,有利于肿瘤基因变异的临床诊断、治疗和预后。 展开更多
关键词 肿瘤 变异 解读 一致性
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抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2024年版) 被引量:18
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作者 上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会 上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会 +3 位作者 中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究管理专业委员会 张剑 胡夕春 李婷 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期104-134,共31页
恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等抗肿瘤治疗时都可能引发恶心呕吐。化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是最为常见也是目前研究最为深入的不良反应;放疗所致恶心呕吐(radiation-indu... 恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等抗肿瘤治疗时都可能引发恶心呕吐。化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是最为常见也是目前研究最为深入的不良反应;放疗所致恶心呕吐(radiation-induced nausea and vomiting,RINV)、靶向治疗及免疫治疗所致恶心呕吐(targeted therapy and immunotherapyinduced nausea and vomiting,TIINV)也越来越受到关注。本专家组在《化疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2018年版)》的基础上,根据近年来抗肿瘤治疗所致恶心呕吐(antineoplastic-induced nausea and vomiting,AINV)领域的循证医学新证据,结合上海一线肿瘤治疗专家的实际临床经验,最终形成《抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2024年版)》,以便进一步在上海地区积极、合理、规范、全程地预防和处理AINV,保障患者的治疗强度和医疗安全。 展开更多
关键词 抗肿瘤治疗 恶心 呕吐 全程管理 共识
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572例宫颈癌远处转移患者的转移特征及生存分析:以医院为基础的真实世界研究 被引量:8
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作者 沈洁 冯小双 +6 位作者 温灏 周昌明 莫淼 王泽洲 袁晶 吴小华 郑莹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期361-367,共7页
背景与目的:让宫颈癌患者获得有效的治疗是全球消除宫颈癌的策略之一。本文通过分析以医院登记为基础的宫颈癌发生远处转移患者的转移特征及转移后生存情况,为改善宫颈癌患者的生存情况并最终消除宫颈癌提供真实世界的科学证据。方法:... 背景与目的:让宫颈癌患者获得有效的治疗是全球消除宫颈癌的策略之一。本文通过分析以医院登记为基础的宫颈癌发生远处转移患者的转移特征及转移后生存情况,为改善宫颈癌患者的生存情况并最终消除宫颈癌提供真实世界的科学证据。方法:基于复旦大学附属肿瘤医院2008—2017年确诊并接受治疗的宫颈癌患者,纳入初诊时已发生远处转移或者随访过程中发生远处转移的宫颈癌患者共572例,通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存信息。研究起始时间为转移发生时间,随访统计时间截至2020年11月1日。应用Kaplan-Meier法绘制总体及不同转移部位的生存曲线,并估计不同转移部位的中位生存时间及1、3和5年总生存(overall survival,OS)率。结果:随访中位时间为38.93个月,期间共发生全死因死亡348例。72.55%为单一部位转移,27.45%为多发性转移。在所有转移部位中,肺转移比例最高(41.26%),其次为骨转移(15.21%),肝转移占11.54%,位列第3位。发生转移后,1、3和5年的OS率分别为62.29%(95%CI:62.25~62.33)、33.13%(95%CI:33.08~33.18)和23.42%(95%CI:23.37~23.47)。单一部位转移中,转移至肺后的1年OS率最高(72.52%),3和5年各个部位转移后的OS差异不显著。结论:宫颈癌最易发生远处转移的部位依次为肺、骨和肝,远处转移发生后患者的生存情况较差,规范和完善远处转移后的诊疗体系,可望改善患者的生存情况。 展开更多
关键词 宫颈癌 转移 生存率 医院登记
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以大型单中心医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的生存报告 被引量:5
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作者 沈洁 王江立 +5 位作者 王泽洲 莫淼 周昌明 袁晶 徐大志 郑莹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期268-277,共10页
背景与目的:收集以医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的随访资料,分析其1、3和5年观察总生存(overall survival,OS)率和无病生存(disease-free survival,DFS)率,为中国的胃癌防控和政策制定提供真实世界研究证据。方法:纳入... 背景与目的:收集以医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的随访资料,分析其1、3和5年观察总生存(overall survival,OS)率和无病生存(disease-free survival,DFS)率,为中国的胃癌防控和政策制定提供真实世界研究证据。方法:纳入2015年1月1日—2020年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的胃癌患者共6737例,通过查阅患者病史了解患者的临床信息,并通过复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2023年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3和5年OS率和DFS率,并在不同年龄组、性别、治疗时期、肿瘤分期及病理学特征等亚组中分别描述。结果:接受手术切除的胃癌患者经中位50.99个月随访后,5年OS率和Ⅰ~Ⅲ期患者5年DFS率分别为70.37%和69.46%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者的5年OS率分别为94.32%、82.56%、51.01%和23.97%。不同年龄、部位、大体分型、Borrmann分型和Lauren分型的患者生存有显著差异。结论:肿瘤分期是影响胃癌患者生存的重要因素,应加强人群(尤其是高危人群)胃癌的筛查和早诊早治,进一步改善患者的生存。 展开更多
关键词 胃癌 总生存率 无病生存率 医院登记
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大模型在智慧医院的应用研究综述 被引量:13
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作者 白培发 黄宗浩 王奕 《计算机应用与软件》 北大核心 2024年第7期1-5,19,共6页
随着人工智能的快速发展,大模型正成为引领产业变革的关键力量。大模型在智慧医院中具有非常广阔的应用前景。对大模型技术进行简单介绍;通过分析现有文献和案例研究,梳理归纳目前大模型在智慧医院中的潜在应用研究,并总结大模型在医院... 随着人工智能的快速发展,大模型正成为引领产业变革的关键力量。大模型在智慧医院中具有非常广阔的应用前景。对大模型技术进行简单介绍;通过分析现有文献和案例研究,梳理归纳目前大模型在智慧医院中的潜在应用研究,并总结大模型在医院应用将面临的主要问题;从技术和应用角度对大模型在智慧医院的发展趋势进行展望,以期为未来智慧医院的创新建设提供参考。 展开更多
关键词 大模型 大语言模型 生成式人工智能 通用人工智能 智慧医院
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MRI评价恶性肿瘤免疫检查点抑制剂腹部免疫相关不良反应中国专家共识 被引量:2
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作者 中华医学会放射学分会分子影像学组 中华医学会放射学分会磁共振学组 +13 位作者 中华医学会放射学分会腹部学组 《磁共振成像》编委会 孙洪赞 居胜红 雷晶 李丹 李海明 沈亚琪 孙少凯 王良 王星皓 徐臣 薛华丹 张晓磊 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期28-37,共10页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的问世,为恶性肿瘤的免疫治疗开辟了新纪元。尽管如此,伴随而来的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)却成为了治疗过程中的一大挑战。其中,腹部是irAE最常见... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的问世,为恶性肿瘤的免疫治疗开辟了新纪元。尽管如此,伴随而来的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)却成为了治疗过程中的一大挑战。其中,腹部是irAE最常见的发生部位,腹部irAE也是最常导致免疫治疗中止的原因。MRI在检测和评估腹部irAEs中扮演着关键角色。因此,早期通过MRI对腹部irAEs进行诊断和评估至关重要。然而,国内目前缺乏针对ICIs引起的腹部irAEs在MRI检查及诊断中的规范化共识。为此,中华医学会放射学分会分子影像学组、腹部学组、磁共振学组及《磁共振成像》编委会致力于制订针对ICIs引起的腹部irAEs在MRI扫描方案、诊断报告等方面的共识。本委员会在借鉴文献、专家经验和委员会成员内部讨论的基础上,最终达成此共识。本共识旨在规范MRI在肿瘤免疫治疗中的应用,优化腹部irAEs的评估,为临床提供坚实的影像学依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 免疫检查点抑制剂 腹部免疫相关不良反应 临床应用 专家共识
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