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《2016年美国东部创伤外科学会成人胰腺损伤的临床管理指南》摘译 被引量:3
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作者 谢志波 邹蔡峰 傅德良 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期25-27,共3页
1概述 胰腺外伤较罕见,但容易导致急性出血、胰漏/瘘、脓肿和胰腺炎等并发症,死亡率高。当患者发生创伤性胰腺损伤时,须综合考虑患者生命体征、危及生命的合并其他损伤,以及胰腺损伤程度等各方面因素才能制订出最佳的治疗方案。
关键词 胰腺损伤 美国 诊疗准则
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胰腺实性假乳头状瘤的临床和MDCT研究 被引量:15
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作者 朱珍 梁宗辉 +4 位作者 窦娅芳 周仲文 郝思介 金忱 冯晓源 《放射学实践》 2013年第8期861-864,共4页
目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床和MDCT表现,探讨MDCT对该病的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的39例SPTP的临床和MDCT资料,并与手术和病理结果进行对照研究。结果:39例SPTP中包括21例实性、11例囊实性和7例囊性肿瘤... 目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床和MDCT表现,探讨MDCT对该病的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的39例SPTP的临床和MDCT资料,并与手术和病理结果进行对照研究。结果:39例SPTP中包括21例实性、11例囊实性和7例囊性肿瘤。实性部分在CT上呈渐进性强化,而囊性成分无强化。囊性部分间可有分隔,且分隔有强化。16例瘤内可见斑片样钙化,具有一定特征性。3例SPTP伴有胰管扩张,4例肿瘤远端胰腺萎缩。巨大肿瘤推压周围结构,交界性或恶性肿瘤与周围结构分界不清。结论:SPTP的MDCT表现具有一定特征性,MDCT对其具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 胰腺 实性假乳头状肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断
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中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识(2020版) 被引量:18
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作者 王成锋 +1 位作者 杨尹默 傅德良 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1947-1951,共5页
胰腺癌的病因尚未完全明确,预防便尤为困难。辅助检测手段的灵敏度和特异度低,早诊是世界性难题,现有的治疗手段疗效不满意,且短期内难以突破,总的5年生存率仅7.2%。面对胰腺癌的现状,要加强基础研究、探究其病因和发病机制,去除病因、... 胰腺癌的病因尚未完全明确,预防便尤为困难。辅助检测手段的灵敏度和特异度低,早诊是世界性难题,现有的治疗手段疗效不满意,且短期内难以突破,总的5年生存率仅7.2%。面对胰腺癌的现状,要加强基础研究、探究其病因和发病机制,去除病因、切断发生发展路径。研发高灵敏度、高特异度的外周血和尿液等检测技术以及影像诊断技术以提高早期诊断率和疗效,然而基础和早期诊断技术的研究时间长、费用高,短期内难以见效。因此,急需解决的问题是通过规范的MDT、优化组合现有的诊疗方法,制订个性化的治疗方案,达到改善疗效的目的。本共识是在第1版的基础上,基于胰腺癌的诊治现状且短期内难以突破的窘境,参照国际、国内成功的诊治经验、结合中国国情、由国内业界众多知名专家参与,经反复推敲、讨论、几易其稿成文。本共识就MDT的意义和宗旨、主要任务、开展的必要客观条件、工作流程、注意事项、相关临床和基础研究、多中心MDT模式探索、eMDT模式探索等方面进行了详细论述,希望能为推动我国胰腺癌MDT的规范化开展、改善胰腺癌的疗效、总结成功经验、促进国际交流、加强人才培养和梯队建设有所脾益;为国家制订相关政策、推动全国MDT的开展有所帮助。本共识是中国制定的MDT模式的专家共识,不仅仅适用于胰腺癌,也可供其他肿瘤借鉴。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 多学科综合治疗 共识
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《2018年国际胰腺病学会/美国胰腺学会/日本胰腺学会/欧洲胰腺俱乐部指南:慢性胰腺炎截面影像学诊断和严重程度评分》摘译 被引量:2
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作者 毛益申 谢志波 傅德良 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期72-76,共5页
为了建立第一份国际化的慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)诊疗指南,国际胰腺病学会、美国胰腺学会、日本胰腺学会以及欧洲胰腺俱乐部组织了来自各学科的权威专家针对CP中不同的关键问题成立了各亚工作组,于2016年确立了CP的定义。... 为了建立第一份国际化的慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)诊疗指南,国际胰腺病学会、美国胰腺学会、日本胰腺学会以及欧洲胰腺俱乐部组织了来自各学科的权威专家针对CP中不同的关键问题成立了各亚工作组,于2016年确立了CP的定义。目前影像学资料虽然能够提供丰富的胰腺形态学及部分胰腺功能学的信息,但CP早期的特征缺乏特异性。因此,对CP的诊断,尤其是早期CP,需要对危险因素、临床表现、实验室以及影像学检查等进行综合评估,并且需要排除与CP有相似临床表现的其他疾病。 展开更多
关键词 胰腺炎 慢性 诊断显像 诊疗准则
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胰腺疾病相关消化不良的诊治
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作者 王晓乙 傅德良 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期2753-2756,共4页
各类胰腺疾病均可能引起消化不良,其主要机制在于胰腺实质损伤和/或胰管阻塞导致胰腺外分泌功能不全,消化功能受损,进而引发营养不良、体质量下降和预期生存期缩短等严重临床后果。因此,临床上应对胰腺疾病相关消化不良予以足够重视,提... 各类胰腺疾病均可能引起消化不良,其主要机制在于胰腺实质损伤和/或胰管阻塞导致胰腺外分泌功能不全,消化功能受损,进而引发营养不良、体质量下降和预期生存期缩短等严重临床后果。因此,临床上应对胰腺疾病相关消化不良予以足够重视,提高其诊断及治疗率,以改善胰腺疾病患者的生活质量,延长总体生存期。 展开更多
关键词 胰腺疾病 消化不良 胰腺外分泌功能不全
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胰头癌扩大切除标本的病理分析 被引量:1
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作者 陈忠清 张乔安 +2 位作者 蒋永剑 周仲文 许祖德 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期242-246,共5页
目的探讨胰头癌肿瘤细胞的淋巴结转移模式及胰头癌扩大切除术的适用范围。方法按日本胰腺协会(Japanese Pancreas Society,JPS)制定的胰腺癌研究通则对126例胰头癌扩大切除标本行淋巴结分组(118组)并计数,其中包括3例有肝转移的胰... 目的探讨胰头癌肿瘤细胞的淋巴结转移模式及胰头癌扩大切除术的适用范围。方法按日本胰腺协会(Japanese Pancreas Society,JPS)制定的胰腺癌研究通则对126例胰头癌扩大切除标本行淋巴结分组(118组)并计数,其中包括3例有肝转移的胰腺癌病例,分析淋巴结各组的转移频率、肿瘤大小、分化程度与淋巴结转移的相关性,淋巴结转移和肝转移间的关系。结果 126例胰头癌扩大切除标本中88例有淋巴结转移,移频率由高到低排列前3位的依次是13组、14组和17组。15例有16组淋巴结转移的病例中,14例同时伴有13组、14组或17组淋巴结转移,另1例仅有16组淋巴结转移;3例有肝转移的病例不伴有16组淋巴结转移。淋巴结转移率与肿瘤分化程度呈负相关;淋巴结转移率与肿瘤大小及肝脏转移无明显相关性。结论淋巴结的广泛转移和早期发生远处转移是导致胰腺癌高度恶性的原因,无远处转移的患者才能从胰十二指肠扩大切除术中获益。 展开更多
关键词 胰腺导管癌 胰十二指肠扩大切除术 淋巴结转移
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胰头癌淋巴结转移的特性及其相关影响因素的研究 被引量:11
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作者 刘辰 许文彦 +3 位作者 龙江 虞先濬 傅德良 倪泉兴 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期583-588,共6页
背景与目的:淋巴结转移是胰腺癌主要的转移方式,也是影响胰腺癌手术治疗疗效和预后的重要因素之一。本文研究胰头癌淋巴结转移的特性及临床病理特点,为胰头癌淋巴引流和进行术中淋巴结清扫提供依据。方法:借助手术显微镜解剖和检出胰头... 背景与目的:淋巴结转移是胰腺癌主要的转移方式,也是影响胰腺癌手术治疗疗效和预后的重要因素之一。本文研究胰头癌淋巴结转移的特性及临床病理特点,为胰头癌淋巴引流和进行术中淋巴结清扫提供依据。方法:借助手术显微镜解剖和检出胰头癌根治手术标本中的淋巴结,常规制作石蜡切片HE染色光镜下检测淋巴结有无肿瘤转移。总结并分析了胰头癌根治手术后的淋巴结转移及临床病理特点,通过χ2检验分析淋巴结转移与临床分期、肿瘤大小、病理类型以及有无神经浸润等的相关性。结果:132例胰头癌根治性胰十二指肠切除术标本中,术后检出淋巴结转移发生率为59.85%(79/132),尤以第13、14、16、12、8组淋巴结转移发生频率较高。有第16组有淋巴结转移的14例患者,转移淋巴结多属16b1亚组,主要分布于腹主动脉、下腔静脉和左肾静脉围成的三角形区域内。有10例胰头癌仅发生第14组淋巴结转移而不伴第13或17组淋巴结转移。χ2检验显示与胰头癌淋巴结转移密切相关的病理因素有:肿瘤分化程度、肿瘤分期(T)和神经浸润。结论:胰头癌淋巴结转移发生的范围广、发生频率高,以第13、14、16、17、12、8组为主,对相关淋巴结累及的区域进行淋巴结清扫有可能提高胰腺癌手术的根治性。 展开更多
关键词 胰腺癌 胰十二指肠切除 淋巴结转移
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