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医院绩效评价研究——复旦大学附属医院案例分析 被引量:44
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作者 赵阳 陈文 邬惊雷 《中国医院管理》 北大核心 2008年第8期18-20,共3页
利用关键业绩指标法作为基本方法,通过文献评阅与分析整理,运用特尔斐法结合层次分析法对医院绩效评价进行研究,以复旦大学附属6所医院作案例分析。经过2轮特尔斐法专家咨询,确定了医院绩效评价指标体系。根据指标性质和权重,构建完成... 利用关键业绩指标法作为基本方法,通过文献评阅与分析整理,运用特尔斐法结合层次分析法对医院绩效评价进行研究,以复旦大学附属6所医院作案例分析。经过2轮特尔斐法专家咨询,确定了医院绩效评价指标体系。根据指标性质和权重,构建完成医院绩效评价指标体系框架。并以此为基础对复旦大学附属各医院绩效进行综合评价,验证了医院绩效评价体系的实用性和可行性。建议建立医院绩效监测和管理制度,形成长效机制;参考医院绩效评价指标体系的确定,借鉴英国医院星级评审制度,制定我国医院星级评审体系;医疗机构可通过调整收入结构、提高工作效率、增强成本核算意识等来加强医院内部管理。 展开更多
关键词 医院绩效 评价指标 特尔斐法
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上海市社区老年人生活方式与轻度认知障碍的关系 被引量:1
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作者 辛照华 凯迪热娅·克依木 +6 位作者 李秀秀 陈晓丽 井玉荣 刘馨雅 王鹏飞 王颖 阮晔 《中国健康教育》 北大核心 2025年第1期82-88,共7页
目的探究上海市社区老年人轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)与生活方式之间的关系。方法采用多阶段整群抽样,对上海市虹口区2500名60岁及以上社区老年人进行调查,根据统一纳入排除标准,采用标准化量表,由经过培训的研... 目的探究上海市社区老年人轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)与生活方式之间的关系。方法采用多阶段整群抽样,对上海市虹口区2500名60岁及以上社区老年人进行调查,根据统一纳入排除标准,采用标准化量表,由经过培训的研究者一对一评估老年人的认知功能和生活方式等状况。采用一般资料调查表、地中海饮食量表(Mediterranean Diet Score,MDS)、老年人体育活动量表(Physical Activity Scale for the Elderly,PASE)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)等进行调查。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、多因素二元Logistic回归模型分析生活方式因素与MCI之间的关系。结果多因素分析中,具有过长睡眠时间(大于9h)(OR=1.472,95%CI:0.821~2.640,P=0.020)、中水平地中海饮食习惯(OR=2.041,95%CI:1.140~3.654,P=0.016)及低水平地中海饮食习惯(OR=3.500,95%CI:1.460~8.393,P=0.005)、低水平体力活动(OR=1.793,95%CI:1.079-2.980,P=0.024)与MCI患病率之间有统计学意义,是MCI患病的危险因素。结论针对每名老年人的具体情况,倡导具有保护作用的生活方式,规避具有高风险的生活方式,助力健康老龄化的实现。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 生活方式 影响因素 老年人
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2022年上海市卫生健康系统控烟效果暗访评价
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作者 段旭昶 贾晓娴 +2 位作者 吴萍 罗力 陈德 《中国健康教育》 北大核心 2024年第10期953-956,共4页
目的 了解上海市卫生健康系统控烟措施的实施效果和不足之处,为相关政策制定提供参考依据。方法 于2022年9—10月,采用全面调查方法、多阶段随机抽样方法调查上海市卫生健康系统各机构控烟措施实施状况。采用Kruskal-Wallis H检验、χ^... 目的 了解上海市卫生健康系统控烟措施的实施效果和不足之处,为相关政策制定提供参考依据。方法 于2022年9—10月,采用全面调查方法、多阶段随机抽样方法调查上海市卫生健康系统各机构控烟措施实施状况。采用Kruskal-Wallis H检验、χ^(2)检验分析卫生健康系统的控烟水平差异。结果 2022年上海市卫生健康系统控烟暗访得分的中位数为98.00 (90.01,100.00)分。Kruskal-Wallis H检验结果显示,公立妇幼保健院/妇产儿科专科医院控烟暗访得分的中位数为100.00 (99.00,100.00)分,高于其他类型医疗机构的控烟暗访得分;公立二级/三级综合性医院所属区域禁止吸烟指标得分的中位数为17.33 (12.33,20.00)分,低于其他医疗机构的禁止吸烟指标得分;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。χ^(2)检验结果显示,在各类环境指标、执行指标满分率中,公立二级综合性医院/三级综合性医院在所属区域禁止吸烟方面的满分率为31.25%(5/16),低于其他机构(P<0.05)。结论 上海市卫生健康系统各机构控烟效果总体较好,未来需重点关注医疗机构控烟情况,通过规范室外吸烟点设置、提高禁烟标识覆盖率、加强控烟宣传等方式继续提高本市控烟水平。 展开更多
关键词 卫生健康系统 烟草控制 监测
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美国对撒哈拉以南非洲卫生援助的动因分析——基于2002—2021年的面板数据
4
作者 钟辰阳 黄葭燕 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第6期74-83,共10页
目的:运用已开发的卫生发展援助(Derelopment Assistance for Health,DAH)动因分析指标体系对21世纪以来美国在撒哈拉以南非洲地区的DAH动因进行量化分析,深入探讨美国的援助动因,为我国优化DAH策略提供科学依据与政策建议。方法:基于2... 目的:运用已开发的卫生发展援助(Derelopment Assistance for Health,DAH)动因分析指标体系对21世纪以来美国在撒哈拉以南非洲地区的DAH动因进行量化分析,深入探讨美国的援助动因,为我国优化DAH策略提供科学依据与政策建议。方法:基于2002—2021年美国在撒哈拉以南非洲部分国家的DAH数据构建全面FGLS回归模型,分析影响美国DAH分配的因素。结果:商业贸易利益(β=0.325,P<0.05)、政治关系紧密程度(β=0.334,P<0.01)对美国DAH资金分配具有显著正向影响;受援国的卫生资源配置(β=-0.162,P<0.01)和健康状况(β=-0.411,P<0.01)对美国DAH资金分配具有显著负向影响。结论:美国在撒哈拉以南非洲地区的DAH受本国政治、经济、安全利益驱动。我国应积极利用DAH推动我国公共卫生产品出海;通过DAH深化与合作伙伴国家的联系,使DAH服务我国发展战略;加强合作伙伴国当地的援助环境安全。 展开更多
关键词 美国 卫生发展援助 撒哈拉以南非洲 动因分析
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医保支付方式改革的关键关系研究——以上海市为例
5
作者 徐嘉婕 吕大伟 +1 位作者 朱碧帆 金春林 《中国医院管理》 北大核心 2025年第7期30-33,共4页
医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用。分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、... 医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用。分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、疾病诊断相关分组/按病组分值付费和多元支付的关系、过程管理和定期结算的关系,并对有待于进一步理顺的关系提出了政策建议,为建立管用、高效的医保支付机制提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 总额预算 疾病诊断相关分组 按病种分值付费 上海
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上海市“养老院+互联网医院”服务模式效果分析
6
作者 梁晓雪 钱梦岑 +2 位作者 柴双 杨明珠 何慧慧 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第5期32-36,共5页
目的:评估上海市“养老院+互联网医院”服务模式的效果,探讨可行的改进措施。方法:基于史密斯模型,通过实地调研、问卷调查、多元主体定性访谈等,考察上海市“养老院+互联网医院”服务模式的效果。结果:上海市“养老院+互联网医院”服... 目的:评估上海市“养老院+互联网医院”服务模式的效果,探讨可行的改进措施。方法:基于史密斯模型,通过实地调研、问卷调查、多元主体定性访谈等,考察上海市“养老院+互联网医院”服务模式的效果。结果:上海市“养老院+互联网医院”服务模式的使用低于预期,使用率仅21.49%,使用过服务的住养老人满意率为84%;部分服务内容对养老院护理师的工作造成较大影响,且启动阶段需要投入的人力成本较高,限制了该服务模式的快速推广。结论:为促进“养老院+互联网医院”服务模式长期良性发展,需进一步完善配套政策、提高各主体组织协调能力、优化资源配置、加大宣传推广力度。 展开更多
关键词 互联网医院 养老机构 史密斯模型
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基本公共卫生服务均等化指标体系研究 被引量:51
7
作者 刘宝 胡善联 +1 位作者 徐海霞 高剑晖 《中国卫生政策研究》 2009年第6期13-17,共5页
基本公共卫生服务均等化指标体系是测量基本公共卫生服务均等化的基础工具。本文首先介绍有关指标体系的设计理念,然后给出经专家咨询获得的指标体系,最后对部分基本公共卫生服务提供指标进行了省际均等化综合测量。
关键词 基本公共卫生服务 均等化 指标体系
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关于我国流动人口公共卫生管理的思考 被引量:47
8
作者 陈刚 吕军 《医学与哲学》 北大核心 2005年第8期14-16,19,共4页
大量的流动人口从农村流入城市,在推动城市社会、经济发展的同时,也带来了诸如流动人口治安管理、子女教育和卫生保健等问题。通过对流动人口公共卫生管理中存在主要问题分析,提出了改善流动人口公共卫生管理构建和谐社会的5项建议。
关键词 流动人口 公共卫生 管理
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上海市精神卫生服务床位需要测算和规划 被引量:10
9
作者 舒蝶 罗力 +10 位作者 李伟 金春林 蔡淳 詹国芳 项鸣涛 翁泽文 贾妍 陈雯 陈卓蕾 刘芳 孔辉 《中国卫生政策研究》 2011年第9期26-30,共5页
运用世界卫生组织建议的床位需要量测算方法测算了上海精神卫生服务的床位需要,结合上海实际情况,提出了分阶段扩大床位供给的方案,以及优化精神卫生服务提供系统、提高床位使用效率的设想。研究认为,上海精神卫生服务床位存在着供给不... 运用世界卫生组织建议的床位需要量测算方法测算了上海精神卫生服务的床位需要,结合上海实际情况,提出了分阶段扩大床位供给的方案,以及优化精神卫生服务提供系统、提高床位使用效率的设想。研究认为,上海精神卫生服务床位存在着供给不足和效率低下双重问题。为解决供给不足问题,针对患有重性精神疾病而可能发生严重危害社会行为的病人应配置床位3518张(每千人口0.25张),针对患有重性抑郁障碍有自杀倾向的病人应配置床位2259张(每千人口0.16张),针对患有重性精神疾病可能致残的病人应配置床位10554张(每千人口0.75张),具体床位配置水平应与经济发展和医疗保障水平相匹配。 展开更多
关键词 精神卫生服务 床位 规划 上海
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我国妇幼保健机构公共卫生属性淡化的机制研究 被引量:3
10
作者 吕军 陈天 +1 位作者 陈刚 房信刚 《医学与哲学》 北大核心 2005年第8期17-19,共3页
妇幼卫生是公共卫生体系的重要组成部分,妇幼保健机构是妇幼卫生工作的实现主体,为了促进我国妇幼保健机构的健康和可持续发展,提高妇女、儿童健康水平,通过对妇幼保健机构的社会功能、行为动因和行为特征的系统分析,构建出妇幼保健机... 妇幼卫生是公共卫生体系的重要组成部分,妇幼保健机构是妇幼卫生工作的实现主体,为了促进我国妇幼保健机构的健康和可持续发展,提高妇女、儿童健康水平,通过对妇幼保健机构的社会功能、行为动因和行为特征的系统分析,构建出妇幼保健机构公共卫生属性淡化的作用机制模型。公共卫生的实质是公共政策,建议政府要实现市场机制与政府宏观调控的有机结合,促进妇幼保健事业健康发展。 展开更多
关键词 妇幼卫生 公共卫生 保健机构 机制
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我国食品等公共卫生监管体系改革和发展历程 被引量:7
11
作者 王汉松 陈文 孙梅 《中国卫生政策研究》 2009年第2期40-43,共4页
食品等公共卫生监管体系的建设和发展是保护人们生命健康、促进社会经济发展的有力保障。本文从公共卫生监管体系发展脉络的角度入手,着重分析了建国以来特别是改革开放30年来食品卫生监管的发展和改革历程,并在公共卫生监管体系宏观背... 食品等公共卫生监管体系的建设和发展是保护人们生命健康、促进社会经济发展的有力保障。本文从公共卫生监管体系发展脉络的角度入手,着重分析了建国以来特别是改革开放30年来食品卫生监管的发展和改革历程,并在公共卫生监管体系宏观背景下,总结了改革成效及其经验。 展开更多
关键词 食品监管 公共卫生监管 改革历程
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基本公共卫生服务均等化实现路径的构建与启示 被引量:4
12
作者 陈珉惺 吕军 +5 位作者 郝超 郝模 励晓红 张引 李昊翰 徐汉波 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第11期876-879,共4页
基本公共卫生服务均等化的实现是一个动态的、阶段性的过程。虽然均等化长期目标的达成需制约于国家宏观环境,但均等化服务一经推行就影响深远。文章聚焦均等化近期目标实现和政策运行,关注各方利益集团互动,构建集科学性和操作性为一... 基本公共卫生服务均等化的实现是一个动态的、阶段性的过程。虽然均等化长期目标的达成需制约于国家宏观环境,但均等化服务一经推行就影响深远。文章聚焦均等化近期目标实现和政策运行,关注各方利益集团互动,构建集科学性和操作性为一体的实现基本公共卫生服务均等化的概念框架,即实现路径。 展开更多
关键词 基本公共卫生服务均等化 实现路径 要素 程序
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我国食品等公共卫生监管体系存在的问题及其对策 被引量:6
13
作者 孙梅 陈文 王汉松 《中国卫生政策研究》 2008年第2期18-20,共3页
本文从食品等公共卫生监管体系存在的问题入手,结合2008年爆发的多起食品安全事件,剖析了我国食品监管等公共卫生监管体系面临的新挑战,从立法、运行机制、监管模式等方面提出了进一步深化改革的对策和建议。
关键词 食品监管 公共卫生监管 对策
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上海市贫困居民的卫生服务需要和利用 被引量:4
14
作者 应晓华 胡善联 +1 位作者 叶露 许可 《中国卫生事业管理》 2003年第11期674-676,共3页
与上海市平均水平相比 ,贫困居民门诊服务的需要和利用偏低 ,但住院需要和利用较高。而且 ,贫困居民的卫生服务实际需要被低估。妇女和儿童的卫生服务利用在贫困家庭影响较大。从疾病构成看 ,贫困居民大重病患病率明显高于一般人群 ,这... 与上海市平均水平相比 ,贫困居民门诊服务的需要和利用偏低 ,但住院需要和利用较高。而且 ,贫困居民的卫生服务实际需要被低估。妇女和儿童的卫生服务利用在贫困家庭影响较大。从疾病构成看 ,贫困居民大重病患病率明显高于一般人群 ,这些大病患者应该得到关注。 展开更多
关键词 上海市 贫困居民 卫生服务需要 卫生服务利用 疾病构成
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我国公共卫生服务均等化的实证研究:重庆市公共卫生服务券的分析与评价 被引量:15
15
作者 胡善联 刘宝 +2 位作者 徐海霞 张维斌 刘祝 《中国卫生政策研究》 2009年第6期18-22,共5页
发放公共卫生服务券是公共卫生服务制度的一种创新,是实现公共卫生服务均等化的手段之一。由原来投入供方的机制,转变为投向需方,确保居民获得基本公共卫生服务机会的公平性和可及性,促进卫生机构之间的公平竞争。通过现场考察和座谈,... 发放公共卫生服务券是公共卫生服务制度的一种创新,是实现公共卫生服务均等化的手段之一。由原来投入供方的机制,转变为投向需方,确保居民获得基本公共卫生服务机会的公平性和可及性,促进卫生机构之间的公平竞争。通过现场考察和座谈,本文总结了重庆市公共卫生服务券制度的现状,分析了制度的优点和存在的问题。作者认为对该项制度需要进行长期的实践和对比评价,有很多理论问题值得进一步探讨。 展开更多
关键词 均等化 公共卫生服务 服务券 实证研究
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公共卫生领域中的伦理学 被引量:13
16
作者 江芹 胡善联 《中国医学伦理学》 2003年第1期11-12,共2页
当前的医学伦理学多从微观角度研究 ,而从宏观公共卫生领域的研究甚少。而在公共卫生领域中引入伦理学对人群健康及社会发展有着积极作用。公共卫生主要以社群主义、其他理论为理论基础。当前公共卫生领域中存在不少的伦理问题 ,据此 ,... 当前的医学伦理学多从微观角度研究 ,而从宏观公共卫生领域的研究甚少。而在公共卫生领域中引入伦理学对人群健康及社会发展有着积极作用。公共卫生主要以社群主义、其他理论为理论基础。当前公共卫生领域中存在不少的伦理问题 ,据此 ,本文作者提出了在公共卫生实践中应遵守的几条原则。 展开更多
关键词 公共卫生 伦理学 公平性 合理性
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上海市某区社区卫生服务中心门诊用药合理性评价 被引量:8
17
作者 陈永聪 许速 +3 位作者 薛迪 郭赵云 蒋小华 李强 《中国医院管理》 2011年第4期63-64,共2页
利用6个合理用药国际指标以及TOPSIS法,综合分析和评价了2009年上海市某区12所社区卫生服务中心门诊用药状况。12所社区卫生服务中心门诊处方分析显示:平均药费为77.11元/张,平均药物数为2.30种,抗菌药物费用比例为12.02%,针剂费用比例... 利用6个合理用药国际指标以及TOPSIS法,综合分析和评价了2009年上海市某区12所社区卫生服务中心门诊用药状况。12所社区卫生服务中心门诊处方分析显示:平均药费为77.11元/张,平均药物数为2.30种,抗菌药物费用比例为12.02%,针剂费用比例为12.95%,抗菌药物处方比例为26.27%,国家基本药物使用比例为56.45%。根据Ci值分析,社区卫生服务中心的门诊用药基本合理,部分医疗机构门诊用药合理性有待提高。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 合理用药 评价
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如何培养合格的医学人才来夯实公共卫生这道墙 被引量:22
18
作者 傅华 《复旦教育论坛》 2005年第1期87-89,共3页
要夯实公共卫生这道墙,在医学人才培养上,临床医学专业(无论是各医学专科还是全科医学)应该非常重视预防医学的教育;而公共卫生人才应该分层次培养,即以大专或本科培养在社区工作的公共卫生护士,以公共卫生硕士()培养高层次的公共卫生... 要夯实公共卫生这道墙,在医学人才培养上,临床医学专业(无论是各医学专科还是全科医学)应该非常重视预防医学的教育;而公共卫生人才应该分层次培养,即以大专或本科培养在社区工作的公共卫生护士,以公共卫生硕士()培养高层次的公共卫生领导者。在能力培养上,要加强医学生预防医学MPH的态度、知识和技能的培养,使他们在临床场所能敏锐地察觉和报告公共卫生问题,在日常的临床工作中能根据就诊者的实际情况提供个体化的健康维护计划,能参与促进社区人群健康的工作。对公共卫生专业的学生,除了教授传统公共卫生的内容(流行病学、卫生统计学、职业与环境卫生、卫生管理)外,必须加强行为科学与健康促进、信息学、基因组学、沟通、文化、社区卫生、全球卫生、政策与法律、公共卫生伦理的教学。此外,还应吸纳非医学背景的人员进入公共卫生人才培养的领域里,为公共卫生体系输送合格的领袖级人才。 展开更多
关键词 公共卫生人才 预防医学 医学人才培养 培养 社区人群 公共卫生问题 就诊者 硕士 专业 学生
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上海市个人现金卫生支出分析对降低医疗费用的启示 被引量:3
19
作者 李芬 王常颖 +4 位作者 张晓溪 王力男 丁玲玲 贺志敏 金春林 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第12期3-8,共6页
在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示:2015年,上海市常住居民OOP占... 在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示:2015年,上海市常住居民OOP占经常性卫生费用的比例为38.13%,老年人医疗费用自付比例较低,在医院就诊的自付比例远高于在社区就诊,循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒等疾病类型自付比例较高。可见,上海市居民OOP负担仍较高,并存在人群之间不公平现象。建议从卫生系统的"筹资、支付、组织、规制"等控制键出发,提高卫生资金使用效率,降低患者OOP。 展开更多
关键词 卫生费用核算 个人现金卫生支出 医疗费用负担
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上海市嘉定区200家公共场所人员吸烟及被动吸烟状况调查分析 被引量:3
20
作者 王良锋 徐立新 袁红 《中国健康教育》 2012年第2期104-106,共3页
目的了解《上海市公共场所控制吸烟条例》(下称《条例》)实施1年后嘉定区公共场所人员吸烟、被动吸烟状况以及对公共场所内实施禁烟的态度。方法采用方便抽样法抽取嘉定区公共场所200家单位,用拦截调查法进行问卷调查。结果调查对象吸... 目的了解《上海市公共场所控制吸烟条例》(下称《条例》)实施1年后嘉定区公共场所人员吸烟、被动吸烟状况以及对公共场所内实施禁烟的态度。方法采用方便抽样法抽取嘉定区公共场所200家单位,用拦截调查法进行问卷调查。结果调查对象吸烟率为26.2%,且不同性别、年龄间吸烟率差异有统计学意义(χ2=1658.5,P<0.01;χ2=264.4,P<0.01);被动吸烟率达41.4%;有3675名知晓《条例》,占91.7%。在支持公共场所禁烟方面,调查对象中认为公共场所室内需要禁烟或者部分禁烟有3541人,占88.3%。认为公共场所室内需要禁烟或者部分禁烟,可能与性别、年龄、吸烟情况、被动吸烟、吸烟危害知识知晓以及《条例》知晓情况等均有一定的关系,OR值分别是1.42、1.37、0.33、0.44、1.70和2.46。结论《条例》实施1年后,禁烟工作初步显现效果。但仍需继续开展控烟健康教育工作,并结合《条例》的相关规定继续加强控烟执法,形成自觉控烟的氛围。 展开更多
关键词 公共场所 吸烟 被动吸烟
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