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上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究 被引量:23
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作者 胡必杰 何礼贤 +4 位作者 殷少军 董伟贤 韩红妹 王文娟 任金兰 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第2期74-77,共4页
目的 :了解上海地区下呼吸道医院感染的确切发生率、常见危险因素与经济损失等监测数据。方法 :采用回顾性队列研究方法。从 5 5所核定床位在 40 0张以上的医院中 ,抽出 18所综合性医院 ,组织近 40名防治医院感染专业人员对 1999年 10... 目的 :了解上海地区下呼吸道医院感染的确切发生率、常见危险因素与经济损失等监测数据。方法 :采用回顾性队列研究方法。从 5 5所核定床位在 40 0张以上的医院中 ,抽出 18所综合性医院 ,组织近 40名防治医院感染专业人员对 1999年 10月份出院病例进行专项调查。结果 :调查的 192 35例出院病人 ,共发现下呼吸道医院感染病例 40 2例 ,415例次。平均发生率为 2 .1%。按科室计神经内科发生率最高 (5 .4%) ,其次为血液科 (4 .8%) ;妇产科、儿科和眼耳鼻喉科则不足 1%。平均每 10 0 0住院日发生下呼吸道医院感染 1.0例。Logistic多因素回归分析显示 ,人工气道 /呼吸机连续使用≥ 3d ,发生下呼吸道医院感染的相对危险度 (RR)为 16 .7;6 5~ 79岁老年人的RR为 4.2 ,而 80岁以上的高龄者则达 6 .0 ;颅脑外科手术并发下呼吸道感染是对照组的 2 .3倍。下呼吸道医院感染造成的损失显著 ,感染组住院时间 5 1d ,较对照组延长 31.0d ,每例增加医疗费用平均 18386 .1元。下呼吸道医院感染病死率 2 5 .8%,而无感染组仅 2 .3%。结论 :上海地区下呼吸道医院感染发病率甚高 ,危害严重 ,应采取有效措施 ,切实降低其发病率。 展开更多
关键词 上海 医院感染 下呼吸道感染 队列研究 危险因素 经济损失
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2019冠状病毒病(COVID-19)流行期间呼吸科门诊质控上海专家共识 被引量:44
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作者 上海市呼吸内科临床质控中心 白春学 宋元林 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期143-150,共8页
为更好地防治和管理2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者,避免这些潜在的患者或者病毒携带者引起继发感染,上海市呼吸内科临床质控中心联合赴武汉工作的首批专家特制定本共识。本共识侧重于明确COVID-19流行期间,如何重点做好呼吸科门诊... 为更好地防治和管理2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者,避免这些潜在的患者或者病毒携带者引起继发感染,上海市呼吸内科临床质控中心联合赴武汉工作的首批专家特制定本共识。本共识侧重于明确COVID-19流行期间,如何重点做好呼吸科门诊工作以及如何做好呼吸科门诊质量控制这两个重要问题。通过质量控制管理好疑似和可疑患者,特别是隔离潜在感染源、切断一切传播途径,最终杜绝医师和患者之间的交叉感染,杜绝传播,同时也能保护医师、患者及其家庭安全。做好门诊质控要点是严格进行相关培训,包括熟悉诊治指南、做好自我防控(包括接诊前穿好专用工作服和戴好医用口罩)、杜绝社交和不接触任何风险。做好呼吸科门诊工作要求诊室做好消毒和通风;呼吸科医师开诊前后做好必要的消毒和防护;诊疗过程要求严格执行指南要求;有条件的单位可用物联网或者互联网辅助门诊,尽可能减少传播可能。本共识建议尽量减少不必要的检查,并列出了患者做检查及入院时的注意事项及特殊情况的应对策略。本共识特别强调COVID-19是传染病,不应漏掉病毒携带者、有症状的发病者和超级传播者,以免造成社会危害;在诊断和鉴别诊断有困难时,应该重视临床表现;对于不能排除潜在接触史的患者,当其有相关症状、影像表现为肺部感染、白细胞不高,即使核酸检测阴性,也应该考虑为COVID-19疑似患者或者可疑病例,建议立即隔离。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 肺炎 门诊 自我防护 临床诊断 质量控制 共识
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148例鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的分析 被引量:34
3
作者 周敬 鲁沈源 +3 位作者 励雯静 李善群 钮善福 白春学 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期207-210,共4页
目的探讨年龄、肥胖、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分等指标与鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病及严重程度的相关关系。方法对2008年5~7月因睡眠时打... 目的探讨年龄、肥胖、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分等指标与鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病及严重程度的相关关系。方法对2008年5~7月因睡眠时打鼾就诊的148名患者进行问卷调查和主观评分,进行至少1次的夜间多导睡眠图监测(polysomonography,PSG),并记录身高、体重,计算体重指数(BMI)。年龄、BMI、最低SaO2(%)、ESS评分、最大氧减(%)、总暂停时间、平均呼吸紊乱指数(respiratory disorderindex,RDI)之间相关关系应用Pearson correlation检验计算;单纯鼾症组及OSAHS轻、中、重各组间比较采用广义线性模型分析。结果OSAHS患者中比例男性高于女性,随年龄增长发生率呈递增趋势。ESS评分、BMI、最低SaO2与RDI在统计学上有非常显著的相关关系,且以上因素与OSAHS的严重程度亦有明显的相关关系(P<0.05)。结论OSAHS在打鼾就诊人群中患病率高,年龄、肥胖是易患因素。BMI、ESS评分、最低SaO2与RDI有良好的相关性,临床上可作为初步判断OSAHS患者病情的指标。 展开更多
关键词 鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠图 危险因素 Epworth嗜睡量表评分
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1002例4岁以下小儿潮气呼吸流速-容量环正常值的研究 被引量:57
4
作者 张皓 肖现民 +3 位作者 郑珊 蔡映云 佘红英 王立波 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期486-488,共3页
目的测定健康小儿潮气呼吸肺功能正常值。方法用潮气呼吸方法测定1002例1~47个月小儿流速-容量曲线并计算其衍生参数。结果流速-容量环在健康婴幼儿呈不典型椭圆型,随年龄增长渐趋光滑。4岁以下小儿各项肺功能测定值主要与身高、体重... 目的测定健康小儿潮气呼吸肺功能正常值。方法用潮气呼吸方法测定1002例1~47个月小儿流速-容量曲线并计算其衍生参数。结果流速-容量环在健康婴幼儿呈不典型椭圆型,随年龄增长渐趋光滑。4岁以下小儿各项肺功能测定值主要与身高、体重、月龄相关,以前两者尤其是身高关系更为明显。有关参数显示:小儿肺容量的增加大于流速的增长,小气道的发育快于大气道,代谢率随着年龄的增长而降低,达峰时间比(TPTEF/TE),达峰容积比(VPEF/VE)在各年龄组间差异存在,其数值的变化可反映小气道的阻塞情况。结论小儿肺功能与身高、体重、月龄相关,尤与身高相关更为显著;潮气呼吸肺功能测定简便、准确、重复性好,可作为4岁以下小儿检测肺功能的首选。 展开更多
关键词 小儿 潮气呼吸肺功能 正常预计值
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耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎病例分析 被引量:10
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作者 陈海红 李华茵 +4 位作者 何礼贤 胡必杰 陈雪华 周春妹 高晓东 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第2期94-99,共6页
目的了解我院重症监护室(ICU)临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌(CRAb)医院获得性肺炎(HAP)的流行病学及耐药情况,并探讨ICU中CRAb医院获得性肺炎的危险因素。方法采用纸片扩散法测定鲍曼不动杆菌(Ab)对常用抗菌药物的敏感性... 目的了解我院重症监护室(ICU)临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌(CRAb)医院获得性肺炎(HAP)的流行病学及耐药情况,并探讨ICU中CRAb医院获得性肺炎的危险因素。方法采用纸片扩散法测定鲍曼不动杆菌(Ab)对常用抗菌药物的敏感性,对碳青霉烯类抗生素耐药和敏感(CRAb和CSAb)的HAP患者进行1∶1回顾性病例对照研究。结果①CRAb对大部分抗菌药物的耐药率大于45%,仅对氨苄西林-舒巴坦及头孢哌酮-舒巴坦有较高敏感性(耐药率<20%);与CSAb组相比,CRAb组仅对氨曲南的耐药率进一步上升(P<0.05)。②ICU中CRAb的HAP的独立危险因素是分离出病原菌前14d内接受亚胺培南或美罗培南治疗(OR=6.229)、抗生素使用时间过长(OR=1.067)、APACHEⅡ评分≥20(OR=4.572)以及机械通气时间过长(OR=1.170)。CRAb组及CSAb组的抗生素使用时间分别为(21.87±21.19)d和(8.50±6.00)d(P=0.001),机械通气时间分别为(12.53±11.38)d和(5.67±3.72)d(P=0.013)。结论①2006年7月—2008年6月我院ICU临床分离的Ab的耐药率较高,CRAb仅对氨苄西林-舒巴坦及头孢哌酮-舒巴坦保持较高敏感性。②分离出CRAb前14d内接受亚胺培南或美罗培南治疗、抗生素使用时间及机械通气时间过长、APACHEⅡ评分≥20是ICU中CRAb的HAP的独立危险因素。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类耐药 医院获得性肺炎 危险因素
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喹诺酮类抗菌药在呼吸系统感染中的合理应用 被引量:13
6
作者 周新 刘又宁 +3 位作者 邓伟吾 何礼贤 姚婉贞 卓超 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第2期89-94,共6页
关键词 喹诺酮类 感染 呼吸系统 肺炎 社区获得性 肺炎 医院获得性
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无烟医院以及戒烟门诊知晓情况的调查 被引量:7
7
作者 金文婷 潘珏 +4 位作者 朱畴文 张静 王晓丹 唐增 白春学 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期418-423,共6页
目的调查分析医院就诊患者及家属对于无烟医院和戒烟门诊的认知、接受情况,为进一步开展无烟医院以及戒烟门诊工作提供依据。方法对2010年7月15日至30日在复旦大学附属中山医院门诊入口、住院部外及专家门诊外3个地点吸烟的312名患者或... 目的调查分析医院就诊患者及家属对于无烟医院和戒烟门诊的认知、接受情况,为进一步开展无烟医院以及戒烟门诊工作提供依据。方法对2010年7月15日至30日在复旦大学附属中山医院门诊入口、住院部外及专家门诊外3个地点吸烟的312名患者或者家属进行一对一问答,完成统一问卷。收集人口学信息、吸烟情况、对吸烟知识的认知情况、对无烟医院的关注和支持情况、对戒烟门诊的了解和接受情况。结果共完成312份有效问卷,绝大多数参与者为男性(98.1%),平均年龄45.5岁,平均烟龄21.9年,平均吸烟量18.4支/日,60.9%知晓我院为无烟医院,70.8%不赞同医院内吸烟,57.1%希望医院实施更加严格的控烟措施。61.5%知道吸烟是成瘾性疾病,21.8%知道我院有戒烟门诊,40.0%表示会去戒烟门诊,65.7%的人不去戒烟门诊的原因为"戒烟是自己的事"。结论患者及家属对戒烟门诊的知晓率低、接受程度偏低,要通过各种渠道加强他们对戒烟门诊的认识和信任,充分发挥戒烟门诊在控烟工作中的作用。同时需进一步加强对烟草危害及戒烟知识的宣传,增强控烟措施的落实,实现构建无烟医院的目标。 展开更多
关键词 无烟医院 戒烟门诊 问卷
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无创机械通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展 被引量:15
8
作者 鲁沈源 李善群 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期66-70,共5页
机械通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)时最广泛应用的通气模式是持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP),其在纠正OSAHS患者PSG监测指标、改善患者嗜睡等临床症状... 机械通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)时最广泛应用的通气模式是持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP),其在纠正OSAHS患者PSG监测指标、改善患者嗜睡等临床症状及降低炎症反应等方面效果显著,但缺点是患者依从性不佳。为改善患者的生活质量并提高患者的依从性,新的通气模式逐渐诞生并应用于临床,如C-flex CPAP、A-flex CPAP、双水平气道正压(bi-level positive airway pressure,BiPAP)等,本文就相关通气模式的发展及疗效进行综述和对比分析。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 持续气道正压 C-flex A-flex 双水平气道正压
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2007年中国10所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究 被引量:37
9
作者 孙宏莉 王辉 +11 位作者 陈民钧 孙自镛 俞云松 胡必杰 褚云卓 廖康 雷金娥 张兵 曹彬 何启勇 徐英春 谢秀丽 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第2期106-112,共7页
目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊... 目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊液标本,采用静脉青霉素折点判断),青霉素耐药株(PRSP)和青霉素中介株(PISP)分别占2.6%和25.0%。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感;对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为98.0%和100%;对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率分别为72.4%、80.9%和84.2%;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)对头孢丙烯和头孢克洛的敏感率分别为64.5%和59.1%,但PISP和PRSP对这2种抗生素均耐药。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CSN)中耐苯唑西林菌株分别占49.5%和84.8%。无替考拉宁和万古霉素耐药的金葡菌;共发现替考拉宁中介的苯唑西林耐药溶血葡萄球菌(MRSH)3株和苯唑西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)1株。MRSA对氯霉素、复方磺甲口恶唑和利福平的敏感率分别为83.2%、71.1%和50.0%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60.4%和75.9%。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌;2株屎肠球菌对万古霉素耐药。除氯霉素和四环素外,粪肠球菌对其他所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。结论各地区革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药性有所差异,PISP有逐年上升趋势。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 细菌耐药性监测 抗菌药物 耐药性
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125例基层医院老年社区获得性肺炎患者住院期间死亡影响因素分析 被引量:14
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作者 王晓如 李善群 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期764-770,775,共8页
目的评价基层医院老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者住院期间死亡相关影响因素。方法收集2012年1月至2015年4月间上海市徐汇区大华医院呼吸内科住院治疗的老年CAP患者125例,按出院时生存情况分为死亡组(19例)... 目的评价基层医院老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者住院期间死亡相关影响因素。方法收集2012年1月至2015年4月间上海市徐汇区大华医院呼吸内科住院治疗的老年CAP患者125例,按出院时生存情况分为死亡组(19例)和生存组(106例)。分析比较两组患者的一般资料(年龄、基础疾病合并情况、体质指数、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、T细胞亚组)和肺炎严重度(PSI、CURB-65和APACHEⅡ评分),并进行统计学分析。结果与生存组相比,死亡组年龄较大,体质指数、血红蛋白水平及血清白蛋白水平显著偏低,CD3+T细胞计数、CD4+T细胞计数及CD8+T细胞计数显著减少,肺炎严重度评分(PSI评分、CURB-65评分和APACHEⅡ评分)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且与死亡显著相关(P<0.01),基础疾病合并情况及CD4+/CD8+与死亡不相关(P>0.05)。老年CAP患者年龄与血红蛋白水平、血清白蛋白水平呈显著负相关,与PSI评分、CURB-65评分和APACHEⅡ评分显著正相关(P<0.01),与CD3+T细胞计数和CD4+T细胞计数不相关。血红蛋白水平、血清白蛋白水平与PSI评分、CURB-65评分、APACHEⅡ评分显著负相关,血清白蛋白水平与CD3+T细胞计数及CD4+T细胞计数显著正相关(P<0.01),血红蛋白水平与CD3+T细胞计数及CD4+T细胞计数正相关(P<0.05)。CD3+T细胞计数和CD4+T细胞计数与PSI评分及APACHEⅡ评分显著负相关(P<0.01),CD3+T细胞计数与CURB-65评分负相关(P<0.05),CD4+T细胞计数与CURB-65评分不相关(P>0.05)。体质指数与死亡负相关(P<0.05)。结论高龄、营养不良、免疫功能受损、肺炎病情重是老年CAP患者住院死亡的影响因素,应给予高度关注。积极抗感染等对症治疗,努力改善患者营养状况,调节免疫力等措施对降低老年CAP患者住院死亡率至关重要。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年患者 T细胞亚群 PSI评分 CURB-65评分 APACHEⅡ评分 死亡
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左氧氟沙星500mg片日1次治疗下呼吸道感染和泌尿道感染的非对照、开放、多中心临床研究 被引量:24
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作者 黄海辉 张婴元 +30 位作者 任振义 郑红光 俞云松 吕晓菊 肖祖克 杨惠芬 修清玉 陈宝元 岳红梅 郝青林 黄健安 马惠 肖伟 郭东阳 司彬 孙圣华 张伟 李其皓 沈华浩 段建 李华茵 姚婉贞 顾俊明 夏前明 应可净 刘翱 杨和平 施敏骅 孙铁英 丁国华 吴国明 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第4期248-257,共10页
目的评价左氧氟沙星500mg片剂日1次的治疗方案对轻中度社区获得性下呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性。方法本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验,以左氧氟沙星片剂500mg日1次口服,不同疗程治疗社区获得性肺炎、慢性支气管... 目的评价左氧氟沙星500mg片剂日1次的治疗方案对轻中度社区获得性下呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性。方法本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验,以左氧氟沙星片剂500mg日1次口服,不同疗程治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染与复杂性尿路感染患者,观察其临床征象、实验室检查、影像学改变及微生物学检查等,评价该治疗方案的安全性和疗效。结果共入选病例1266例,其中全分析集1245例,符合方案集1082例,安全性分析集1245例。在符合方案集中左氧氟沙星治疗各类感染结束后7~14d的疗效评价中,社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染和复杂性尿路感染的临床有效率分别为96.8%(306/316)、96.0%(360/375)、93.7%(74/79)、98.7%(76/77)、94.9%(93/98)和96.0%(24/25);微生物学有效率分别为98.4%(120/122)、95.1%(136/143)、97.6%(41/42)、94.1%(48/51)、92.3%(24/26)和81.3%(13/16);综合疗效有效率分别为91.7%(289/315)、87.2%(328/376)、93.5%(72/77)、89.7%(70/78)、86.7%(85/98)和69.2%(18/26)。临床不良反应发生率为17.3%(215/1245),主要有头晕、恶心和失眠等;与药物相关的实验室异常发生率为15.7%(191/1213),主要有白细胞计数减少和肝酶升高等。不良反应多呈轻度和一过性,因不良反应中停者为2.7%,未发生与药物相关的严重不良事件。结论左氧氟沙星500mg片日1次不同疗程的给药方案治疗社区获得性下呼吸道感染与尿路感染患者获良好疗效,不良反应轻微,耐受性良好。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 下呼吸道感染 尿路感染
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阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染的疗效
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作者 高蓓莉 李敏 +4 位作者 万欢英 黄绍光 何礼贤 陈小东 林建海 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第6期551-554,共4页
目的评价阿奇霉素治疗急性社区获得性下呼吸道感染的疗效和安全性。 方法采用多中心开放研究,用阿奇霉素250mg,静脉滴注,1次/d,连续5~7d,治疗120例急性社区获得性轻、中度下呼吸道感染患者。结果临床治愈52.50%,临床显效为37.50%,临... 目的评价阿奇霉素治疗急性社区获得性下呼吸道感染的疗效和安全性。 方法采用多中心开放研究,用阿奇霉素250mg,静脉滴注,1次/d,连续5~7d,治疗120例急性社区获得性轻、中度下呼吸道感染患者。结果临床治愈52.50%,临床显效为37.50%,临床总有效率90.00%;细菌阳性率为55.96%,肺炎支原体(血清学IgM抗体)感染率为9.17%,细菌清除率为88.34%,肺炎支原体抗体转阴为90.91%;不良反应12.50%。 结论阿奇霉素治疗急性社区获得性下呼吸道细菌和非典型病原体感染有良好的临床细菌学疗效和安全性。 展开更多
关键词 阿奇霉素 急性社区获得性下呼吸道感染 疗效 安全性
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年龄、血液嗜酸性粒细胞、FeNO和血清IgE作为预测哮喘患者嗜酸性表型的生物标志物
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作者 高佳萌 马圆 +3 位作者 沈瑶 王芳 钱宇豪 陈智鸿 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第5期631-639,共9页
目的:确定代表性临床生物标志物,通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法:对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比(sputum eosinophil count,SEC%)是否≥3%将受试者进一步分为过敏性... 目的:确定代表性临床生物标志物,通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法:对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比(sputum eosinophil count,SEC%)是否≥3%将受试者进一步分为过敏性哮喘(EA)和非过敏性哮喘(NEA)。收集了人口统计学和临床数据,包括基本信息、常规血液检查、肺功能检查、支气管舒张剂反应性检查、呼出一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)和哮喘控制问卷(asthma control questionnaire,ACQ)。所有与EA显著相关的变量都是多因素Logistic回归分析的候选变量,同时我们制定了一种EA的预测模型。结果:在单因素分析中,与NEA受试者相比,EA患者年龄更大,哮喘控制和肺功能更差,血液嗜酸性粒细胞、血清IgE和FeNO的值更高。多因素Logistic回归分析显示,年龄、FeNO、血清IgE和血液嗜酸性粒细胞计数(blood eosinophil count,BEC)被确定为嗜酸性哮喘的独立危险因素,这些因素都包含在量表中。结论:研究发现,结合评估包括年龄、FeNO、血清IgE和BEC的组合,可以应用于临床医生识别嗜酸性哮喘,而且比诱导痰检测更简单、更快速、更经济、更易获得。 展开更多
关键词 嗜酸性哮喘 非嗜酸性哮喘 诱导痰 列线图 预测
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第44届抗微生物药物和化疗学科间会议简介
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作者 何礼贤 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第4期254-256,共3页
关键词 抗菌药物 甲氧西林耐药金葡菌 万古霉素中介金葡菌
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对健康信息技术试验用于中低收入国家呼吸系统疾病管理的建议:从高收入国家可以学到什么? 被引量:1
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作者 Niels H Chavannes Robert S Du Puy +1 位作者 白春学 包晨 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期339-343,共5页
当人类的健康系统面临来自于医疗资源和经济等多方面的挑战时,健康信息技术(health information technology,HIT)有时可以帮助我们解决问题。然而,关于广泛应用HIT的相关证据仍不全面。中低收入国家的医疗基础设施和医疗保健水平相对薄... 当人类的健康系统面临来自于医疗资源和经济等多方面的挑战时,健康信息技术(health information technology,HIT)有时可以帮助我们解决问题。然而,关于广泛应用HIT的相关证据仍不全面。中低收入国家的医疗基础设施和医疗保健水平相对薄弱,因此我们希望能从有着良好医疗保健基础的发达国家获取在呼吸病领域的应用经验,总结其失败的教训,为如何使HIT应用利益最大化提供建议。高收入地区研究应用HIT给我们的启示就是应在疾病负担适当的人群中开展低成本且技术成熟的研究,同时仔细评估其安全性。 展开更多
关键词 健康信息技术 中低收入国家 呼吸病领域 医疗基础设施 医疗保健水平
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圣乔治呼吸问卷、CAT及mMRC评分在慢性阻塞性肺病中的应用 被引量:101
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作者 孟现玲 何玉廷 +1 位作者 毛若琳 陈智鸿 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期862-868,876,共8页
目的探讨3种呼吸问卷评分之间的相关性及其与肺通气功能严重程度的相关性,了解现有的呼吸问卷用于评估慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情和肺通气功能受损程度的优劣。方法纳入复旦大学附属中山医院2019... 目的探讨3种呼吸问卷评分之间的相关性及其与肺通气功能严重程度的相关性,了解现有的呼吸问卷用于评估慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情和肺通气功能受损程度的优劣。方法纳入复旦大学附属中山医院2019年4月7日—2020年4月11日的109例稳定期COPD患者。记录患者一般情况、临床症状、并发症、受教育程度、呼吸问卷(CAT、mMRC、SGRQ)评分、肺功能参数、治疗用药等,分析各指标与3种呼吸问卷评分的相关性。结果109例患者中,轻-中度COPD患者(FEV1%pred≥50%)62例(56.88%),重-极重度COPD患者(FEV1%pred<50%)47例(43.12%)。相关性分析显示,SGRQ、mMRC、CAT评分之间均具有良好的相关性(P<0.05);分层分析发现,对重-极重度患者,SGRQ(总分和症状部分)、mMRC、CAT评分能较好反映其肺功能(FEV1%pred)水平(r:0.4~0.5),而对轻-中度COPD患者,上述评分与患者的肺通气功能之间无明显相关性。结论3种呼吸问卷两两之间相关性好,均可用于COPD评价。SGRQ评分全面系统,在呼吸疾病科学研究中具有重要价值;CAT评分侧重临床使用,方便快捷;SGRQ评分及CAT评分与重-极重度肺通气功能受损程度具有良好的相关性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病(COPD) 肺通气功能 SGRQ评分 CAT评分 mMRC评分
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COVID-19肺炎患者呼吸支持技术的合理应用 被引量:11
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作者 朱蕾 胡莉娟 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期170-172,共3页
2019冠状病毒病(COVID-19)缺乏特异性治疗手段,氧疗和机械通气是COVID-19肺炎最基本和最重要的呼吸支持手段。本文在遵循国家指南应用原则的基础上,对其他多种指南或共识进行了修正和完善,阐明经鼻导管或面罩氧疗、经鼻高流量氧疗、无... 2019冠状病毒病(COVID-19)缺乏特异性治疗手段,氧疗和机械通气是COVID-19肺炎最基本和最重要的呼吸支持手段。本文在遵循国家指南应用原则的基础上,对其他多种指南或共识进行了修正和完善,阐明经鼻导管或面罩氧疗、经鼻高流量氧疗、无创正压通气、有创机械通气等的应用要求和评估方法,制定阶梯性治疗方案和撤离方案,提高了可操作性,也明确了实践中提高应用水平的目标和方向,有助于避免治疗副作用和不必要的防护设备和人员等的浪费。 展开更多
关键词 COVID-19肺炎 呼吸支持 经鼻高流量氧疗 机械通气
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急性呼吸窘迫综合征肺内液黏度对呼吸末正压和肺通气区域分布的潜在影响
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作者 陈正龙 胡兆燕 +3 位作者 钟鸣 邓林红 陶嘉乐 宋元林 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期166-166,共1页
目的计算流体动力学的模拟表明,疾病状态下肺内液黏度的升高,增加了气道关闭的可能性,从而加速肺通气分布的异质性。但是有关急性呼吸窘迫综合征患者肺内液黏度的定量测量以及黏度对气道开启压力和肺通气区域分布的影响,目前为止鲜有文... 目的计算流体动力学的模拟表明,疾病状态下肺内液黏度的升高,增加了气道关闭的可能性,从而加速肺通气分布的异质性。但是有关急性呼吸窘迫综合征患者肺内液黏度的定量测量以及黏度对气道开启压力和肺通气区域分布的影响,目前为止鲜有文献报道。方法收集了8例临床急性呼吸窘迫综合征患者在治疗第1、3、7、14 d的肺内液样本,并使用锥板黏度计测定所收集样本的黏度。同时记录机械通气时患者的潮气量、呼吸末正压和吸入氧浓度等呼吸参数。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺通气 吸入氧浓度 呼吸末正压 计算流体动力学 开启压力 疾病状态 潮气量
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肺内液表面张力测量系统的设计与验证
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作者 李咏臻 张夏 +3 位作者 沙敬新 钟鸣 宋元林 陈正龙 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期214-214,共1页
目的临床多种肺部疾病如呼吸窘迫综合征、肺炎、COVID-19和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的研究中,对肺内液的表面张力进行定量测量具有重要的生理和临床意义。然而,传统的测量技术如薄膜天平和气泡法,由于小样本量的限制,在临床实践中难以... 目的临床多种肺部疾病如呼吸窘迫综合征、肺炎、COVID-19和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的研究中,对肺内液的表面张力进行定量测量具有重要的生理和临床意义。然而,传统的测量技术如薄膜天平和气泡法,由于小样本量的限制,在临床实践中难以使用。方法设计并试制了一种基于悬滴法的表面张力测量实验装置,详细介绍了该装置的硬件模块和软件设计流程。使用该实验装置,初步测量了4例接受机械通气ARDS患者肺内液样本表面张力,以验证装置的可行性。结果在室温(25℃)条件下,测得纯水和二甲基硅油这两种测试液体的表面张力分别为72.35±1.00 m N/m和21.38±0.61 m N/m,与相同温度下相应文献值72.02 m N/m和21.10 m N/m吻合良好;在25℃时,进一步测得机械通气ARDS患者的肺内液样本表面张力在23.8~53.9 m N/m范围内,在总共48次肺内液表面张力测量中,41次测量的Worthington数大于临界值0.58,表明了测量结果的准确性。结论悬滴法具有样本量小、自动化程度高、无污染等优点,可用于临床ARDS患者肺内液表面张力的快速准确测量。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 悬滴法 二甲基硅油 气泡法 临床实践 初步测量 肺部疾病 样本量
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评估呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘管理中的作用 被引量:59
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作者 龚颖 叶伶 +4 位作者 安霞 叶茂松 陈琪 李丽 金美玲 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期349-353,共5页
目的评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘管理中的作用。方法选取未规范使用控制药物的哮喘患者25例,给予为期12周的布地奈德(200μg,bid)吸入治疗,检测治疗前后的FeNO水平、肺功能、ACT评分、血常... 目的评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘管理中的作用。方法选取未规范使用控制药物的哮喘患者25例,给予为期12周的布地奈德(200μg,bid)吸入治疗,检测治疗前后的FeNO水平、肺功能、ACT评分、血常规、血清总IgE以及诱导痰。同期选取25例健康受试者,给予检测FeNO水平。结果哮喘组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO水平(体积分数)较治疗前显著降低[(49.98±25.98)×10-9 vs.(109.18±65.23)×10-9,P=0.000]。治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组[(109.18±65.23)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000],治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组[(49.98±25.98)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000)]。治疗后的FEV1/pred较治疗前显著改善[(83.40%±15.74%)vs.(72.45%±7.48%),P=0.002];治疗后的ACT评分显著高于治疗前(22.88±1.81 vs.14.88±4.21,P=0.000);治疗后的血嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)明显低于治疗前[(4.33%±1.89%)vs.(5.70%±1.85%),P=0.004];治疗后的血清总IgE显著低于治疗前[(231.35±200.59)ng/mL vs.(284.81±231.12)ng/mL,P=0.004];治疗后的诱导痰Eos%明显低于治疗前[(6.58%±3.66%)vs.(10.00%±4.75%),P=0.004]。治疗前的FeNO水平与ACT评分呈显著负相关(r=-0.425,P=0.034),与诱导痰Eos%呈显著正相关(r=0.657,P=0.020)。结论 FeNO水平是一种用于评估气道嗜酸粒细胞性炎症的可行性指标,其有助于评估哮喘的控制情况。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮(FeNO) 支气管哮喘 哮喘管理
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