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血管性帕金森综合征的临床特征及神经影像学研究进展 被引量：9
1
作者 罗倩 彭思佳 +2 位作者 王笑瑗 唐宇凤 吴云成 《中国卒中杂志》 2021年第9期967-970,共4页
血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VaP)是由脑血管疾病引起的继发性帕金森综合征,与帕金森病(Parkinson's disease,PD)有类似的临床特点,临床表现以下半身运动障碍为主,常伴有锥体束征、假性延髓麻痹、痴呆、失禁等。为进... 血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VaP)是由脑血管疾病引起的继发性帕金森综合征,与帕金森病(Parkinson's disease,PD)有类似的临床特点,临床表现以下半身运动障碍为主,常伴有锥体束征、假性延髓麻痹、痴呆、失禁等。为进一步认识VaP,本文就其临床特征、神经影像学进展进行综述。VaP的发病机制尚未完全明确,临床上缺乏确切的诊断标准,有必要进行更深入的研究,以更好地诊治VaP。 展开更多
关键词 血管性帕金森综合征 临床特征 运动症状 非运动症状 神经影像 间碘苯甲呱 碘氟潘单光子发射计算机断层扫描
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预见性护理在依达拉奉治疗急性脑梗死中的应用及对患者NIHSS评分的影响 被引量：33
2
作者 董湘萍 徐朝霞 +2 位作者 张岚 景艳红 文世全 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第S02期208-210,共3页
目的研究使用预见性护理在依达拉奉治疗急性脑梗死中的应用,并观察对患者NIHSS评分的影响。方法选取四川省绵阳市中心医院2016年4月—2018年2月进行收治的104例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法按1∶1的比例分为对照组和护理组,各52... 目的研究使用预见性护理在依达拉奉治疗急性脑梗死中的应用,并观察对患者NIHSS评分的影响。方法选取四川省绵阳市中心医院2016年4月—2018年2月进行收治的104例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法按1∶1的比例分为对照组和护理组,各52例。对两组患者采用常规治疗手段,同时使用依达拉奉注射液静脉滴注。对照组患者在治疗过程中采用常规护理,护理组在常规护理的基础上进行预见性护理。观察患者护理满意程度、神经功能损伤(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分。结果对照组总满意度86.54%显著低于护理组98.08%(P<0.05);对照组和护理组患者治疗后NIHSS和ADL评分均小于治疗前(P<0.05),护理组治疗后NIHSS和ADL评分显著低于对照组(P<0.05)。结论对依达拉奉治疗的急性脑梗死患者进行预见性护理能够显著提升护理满意度,降低神经功能损伤和日常生活能力量表评分,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 预见性护理 依达拉奉 急性脑梗死 NIHSS评分
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多发性硬化患者血清瘦素水平的变化及其临床意义 被引量：1
3
作者 陈忠伦 王大模 李作孝 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期339-341,共3页
目的探讨多发性硬化(MS)患者血清瘦素(leptileptinn)水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对31例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和40名健康对照者的血清leptin水平进行检测。结果活动期MS患者血清leptin水平显著高于缓解期MS患... 目的探讨多发性硬化(MS)患者血清瘦素(leptileptinn)水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对31例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和40名健康对照者的血清leptin水平进行检测。结果活动期MS患者血清leptin水平显著高于缓解期MS患者和对照组(P<0·01);经过糖皮质激素治疗后活动期MS患者血清leptin水平明显降低(P<0·01),但治疗前血清leptin越高则疗效越差(P<0·01,P<0·01)。结论活动期MS患者血清leptin水平升高,且与MS的疗效及性别具有相关性。leptin水平升高可能与MS的活动性相关,降低血清leptin水平可能是激素治疗MS的一个作用机制。 展开更多
关键词 多发性硬化 瘦素 病期
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中青年女性,双下肢僵硬20余年,双下肢乏力伴疼痛1个月余——先天性肌强直合并Hoffmann综合征
4
作者 苏牟潇 笪宇威 +1 位作者 杨卜凡 陈立芳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期759-762,共4页
1资料患者,女,34岁,因“双下肢僵硬20余年,双下肢乏力伴疼痛1个月余”入院。患者14岁左右出现久站后需原地活动数秒才能行走,略感双下肢乏力,20岁出现双手紧握后不易松开,寒冷时明显。入院前1个月,出现双下肢无力、肌肉酸痛、僵硬明显,... 1资料患者,女,34岁,因“双下肢僵硬20余年,双下肢乏力伴疼痛1个月余”入院。患者14岁左右出现久站后需原地活动数秒才能行走,略感双下肢乏力,20岁出现双手紧握后不易松开,寒冷时明显。入院前1个月,出现双下肢无力、肌肉酸痛、僵硬明显,独立上楼困难,平路行走尚可,家族史:患者父母系近亲婚配,为表兄妹关系(图1),家族内无类似患者。查体:神志清晰,语言流畅。高级皮层功能正常。面部及四肢浮肿,颅神经检查未见异常。屈颈肌力4级,双三角肌肌力4+,双手伸指3+,余肢体肌力5级,足跟行走不能。四肢肌张力正常,双侧肩胛带肌、肱二头肌、小腿后群肌肉肥大,未叩出肌球,其余肌肉容积正常。四肢腱反射对称引出,深浅感觉及共济运动正常,病理征未引出。脑膜刺激征阴性。 展开更多
关键词 先天性肌强直 脑膜刺激征 颅神经检查 中青年女性 双下肢乏力 四肢腱反射 共济运动正常 肌张力
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散发性眼咽远端型肌病的临床、肌肉影像与电生理特点
5
作者 苏牟潇 笪宇威 朵建英 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期261-265,共5页
目的探讨眼咽远端型肌病(oculopharyngodistal myopathy,OPDM)的临床、电生理及肌肉核磁影像特点及病理、分子遗传学特点。方法报告1例临床诊断OPDM的临床特点、肌电图、肌肉核磁及病理分析结果、分子遗传学资料,对受累肌肉分布情况及... 目的探讨眼咽远端型肌病(oculopharyngodistal myopathy,OPDM)的临床、电生理及肌肉核磁影像特点及病理、分子遗传学特点。方法报告1例临床诊断OPDM的临床特点、肌电图、肌肉核磁及病理分析结果、分子遗传学资料,对受累肌肉分布情况及肌电图改变,结合文献进行比较分析。结果患者25岁发病,肌肉受累顺序先后为:眼肌、咽喉肌、肢体远端、双下肢近端,肌酸激酶轻度升高。心脏超声:左室增大,二尖瓣轻度反流,左室舒张功能下降。肌电图显示:脱髓鞘性周围神经病,肌源性损害,为混合性损害。肌肉病理显示:肌源性损害伴镶边空泡肌纤维、可疑线粒体代谢异常。肌肉核磁:小腿脂肪化明显重于大腿,小腿以后群肌受累为主。二代测序未发现已知的远端性肌病、肌营养不良、肌原纤维肌病、空泡性肌病基因突变。结论该患者为散发病例,OPDM作为一类独立表型的肌病,以肌肉受累为主,可以出现脱髓鞘性周围神经损害、心脏受累等多系统表现。 展开更多
关键词 眼咽远端型肌病 肌肉核磁 肌电图 镶边空泡
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优质护理联合随访护理对癫痫患者康复、负面情绪及生活质量的影响研究 被引量：22
6
作者 徐朝霞 董湘萍 +1 位作者 景艳红 张岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第S02期202-205,共4页
目的观察优质护理联合随访护理对癫痫患者康复、负面情绪及生活质量的影响。方法选取2017年8月—2019年8月四川省绵阳市中心医院接收的癫痫患者106例,展开临床探究。采用随机方式,将上述所有患者随机分为观察组与对照组,各53例。对照组... 目的观察优质护理联合随访护理对癫痫患者康复、负面情绪及生活质量的影响。方法选取2017年8月—2019年8月四川省绵阳市中心医院接收的癫痫患者106例,展开临床探究。采用随机方式,将上述所有患者随机分为观察组与对照组,各53例。对照组为常规护理;观察组为优质护理联合随访护理,对比两组患者护理前后的康复情况、负面情绪及生活质量。结果护理前,两组患者的各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的疗效明显较对照组好(P<0.05)、HAMA、HAMD评分明显较对照组低(P<0.05)、生活质量调查表各维度评分明显较对照组高(P<0.05)。结论优质护理联合随访护理关注癫痫患者的身心健康、积极为患者争取家庭与社会支持,护理水平较高,可显著促进患者康复,改善不良情绪,提升生活质量。 展开更多
关键词 优质护理 随访护理 癫痫 负面情绪 生活质量
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新发无症状性脑梗死患者一年内睡眠障碍的影响因素分析 被引量：8
7
作者 曾婷 谭华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期376-385,共10页
目的探讨无症状性脑梗死(SBI)后2周及1年睡眠障碍的发生和变化情况,并分析SBI急性期与慢性期发生睡眠障碍的影响因素。方法前瞻性连续纳入2017年8月至2019年2月西南医科大学附属医院神经内科以头晕、头痛等非特异性症状为主诉的SBI住院... 目的探讨无症状性脑梗死(SBI)后2周及1年睡眠障碍的发生和变化情况,并分析SBI急性期与慢性期发生睡眠障碍的影响因素。方法前瞻性连续纳入2017年8月至2019年2月西南医科大学附属医院神经内科以头晕、头痛等非特异性症状为主诉的SBI住院患者125例。依据纳入与排除标准,对入组患者分别于发病后2周(急性期)、1年(慢性期)进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,并依此评分结果将SBI患者分为睡眠障碍组(PSQI量表评分>7分)和非睡眠障碍组(PSQI量表评分≤7分)。收集两组患者的社会人口学资料,包括年龄、性别、受教育年限、婚姻状况(已婚或独身)、性格特点(内向或外向)、职业(体力劳动或脑力劳动)、个人月收入(<2000元或≥2000元);脑血管病危险因素,包括吸烟、饮酒史,高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动史;血液生化指标,包括血脂、尿酸及同型半胱氨酸;影像学资料,包括病灶的侧别(单纯左侧大脑半球或非单纯左侧大脑半球)、部位(额、顶、颞、枕叶、基底节区、丘脑、脑干、小脑)、数量[单发病灶、多发病灶(病灶数≥2个)]、是否合并脑白质病变;量表评定指标,包括汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良淡漠评定量表(MAES)及PSQI量表[总分及其参评的7项(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物使用及日间功能障碍)评分]。SBI后1年门诊随访时调查使用抗焦虑抑郁药物、发生卒中事件情况。分别于SBI后2周、1年比较睡眠障碍组与非睡眠障碍组患者的临床资料及量表评分结果,并结合临床上与睡眠障碍密切相关的因素分析不同因素对急性期和慢性期患者发生睡眠障碍的影响。结果(1)125例SBI患者中,依据标准排除28例,最终纳入97例进行分析。97例患者中,SBI后2周,睡眠障碍组36例,睡眠障碍发生率为37.1%,非睡眠障碍组61例。SBI后1年,失访13例,失访率为13.4%(13/97);睡眠障碍组21例,睡眠障碍发生率为25.0%(21/84),非睡眠障碍组63例。(2)SBI后2周,睡眠障碍组高血压病比例高于非睡眠障碍组[69.4%(25/36)比47.5%(29/61),χ^(2)=4.401],HAMA、HAMD评分均高于非睡眠障碍组[(7.9±3.0)分比(6.6±2.9)分,t=2.097;(8.5±3.8)分比(7.0±2.9)分,t=2.031],MoCA评分低于非睡眠障碍组[(20±4)分比(22±4)分,t=2.175],病灶部位在丘脑、脑干的比例及多病灶比例和合并脑白质病变的比例均高于非睡眠障碍组[25.0%(9/36)比8.2%(5/61),χ^(2)=5.176;27.8%(10/36)比11.5%(7/61),χ^(2)=4.163;47.2%(17/36)比19.7%(12/61),χ^(2)=8.199;47.2%(17/36)比26.2%(16/61),χ^(2)=4.445],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);余社会人口学资料、脑血管病危险因素、血液生化指标、影像学资料、量表评分的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)以SBI后2周发生睡眠障碍为因变量,以单因素分析中P<0.05及临床上与睡眠障碍密切相关的因素(HAMA、HAMD、丘脑、脑干、多病灶)为自变量纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,丘脑(OR=3.776,95%CI:1.058~13.481,P=0.041)及多病灶(OR=2.988,95%CI:1.129~7.903,P=0.027)为SBI急性期发生睡眠障碍的危险因素。(4)SBI后1年,睡眠障碍组HAMA评分、HAMD评分均高于非睡眠障碍组[(8.8±3.3)分比(6.4±2.5)分,t=3.433;(8.9±3.2)分比(7.0±2.7)分,t=2.621],MoCA评分低于非睡眠障碍组[(19±4)分比(22±4)分,t=2.413],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。性别、受教育年限、婚姻状况、性格特点、职业、月收入、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、使用抗焦虑抑郁药物、发生卒中事件的比例和年龄、MAES评分的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(5)以SBI后1年发生睡眠障碍为因变量,将单因素分析中P<0.05的因素(HAMA、HAMD、MoCA)为自变量纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,HAMD评分≥8分(OR=3.622,95%CI:1.053~12.465,P=0.041)为SBI慢性期发生睡眠障碍的危险因素。结论SBI后2周及1年睡眠障碍的发生率均较高,丘脑及多病灶为SBI急性期睡眠障碍发生的相关危险因素,抑郁症状为SBI慢性期睡眠障碍发生的相关危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 无症状性脑梗死 睡眠障碍 发生率 危险因素
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无症状性脑梗死与睡眠障碍共病的研究进展 被引量：6
8
作者 曾婷 谭华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第36期4604-4608,共5页
无症状性脑梗死(SBI)是指常无明确的卒中史、典型的临床症状及神经系统阳性体征,需通过颅脑影像学或尸检发现的脑梗死。随着研究的深入,SBI已被证实并非完全无症状,部分患者可能存在头晕、头痛、睡眠障碍、记忆力下降等非特异性神经功... 无症状性脑梗死(SBI)是指常无明确的卒中史、典型的临床症状及神经系统阳性体征,需通过颅脑影像学或尸检发现的脑梗死。随着研究的深入,SBI已被证实并非完全无症状,部分患者可能存在头晕、头痛、睡眠障碍、记忆力下降等非特异性神经功能损害表现。同时,大量临床报道显示,睡眠障碍是脑卒中后常见的并发症,并常会对患者的预后和生活质量产生不利影响。SBI作为脑梗死类型中的一种,与睡眠障碍也存在一定的联系,但由于SBI的临床特征,本身常被临床医生忽视,睡眠问题便更不受关注,国内外也缺乏相关研究报道。因此,本文对SBI与睡眠障碍共病的可能发生机制以及可能伴发的负面影响进行了综述,以便提高临床医生对其的关注度,做到早期诊治。 展开更多
关键词 脑梗死 无症状疾病 睡眠障碍 发病机制 负面影响
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