目的探讨以梭形细胞/肉瘤样成分为主的乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma with dominant spindle cell/sarcoma-toid component,MBCSC)的临床病理及免疫表型特点。方法复习15例MBCSC的临床病理资料,并对其中12例肿瘤进行免疫...目的探讨以梭形细胞/肉瘤样成分为主的乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma with dominant spindle cell/sarcoma-toid component,MBCSC)的临床病理及免疫表型特点。方法复习15例MBCSC的临床病理资料,并对其中12例肿瘤进行免疫组化染色(抗体包括上皮标记、肌上皮标记和肿瘤标记物)。同时就腋淋巴结状态,ER、PR和Her2的表达与浸润性导管癌做简要比较。结果本组MBCSC患者平均年龄41岁,均因发现乳腺包块就诊。多数肿瘤呈界限清楚的结节状。镜下8例肿瘤完全由梭形/肉瘤样细胞构成,6例以梭形/肉瘤样细胞为主伴少量浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma IDC)成分,1例伴少量导管原位癌。肿瘤显示中-高级别组织学改变。11/12例(91.7%)MBCSC的梭形细胞/肉瘤样成分至少表达一种上皮标记,全部病例均至少表达一种肌上皮标记。本组MBCSC的腋淋巴结转移率和ER、PR、Her2的表达均低于对照组。结论 MBCSC在独特的组织病理学基础上呈现出肌上皮分化,其生物学特性如腋淋巴结状态和肿瘤标记物的表达与浸润性导管癌有所不同,提示其可以作为独立的病理亚型。系列上皮和肌上皮标记的免疫组化染色有助于MBCSC的病理诊断。展开更多
弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）是一种具有高度异质性的淋巴造血系统恶性肿瘤,目前用标准化疗方案治疗的多数DLBCL患者可以被治愈,但仍有30%~40%的DLBCL患者治疗后复发或难以治愈而死亡。双重打击淋巴瘤（...弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）是一种具有高度异质性的淋巴造血系统恶性肿瘤,目前用标准化疗方案治疗的多数DLBCL患者可以被治愈,但仍有30%~40%的DLBCL患者治疗后复发或难以治愈而死亡。双重打击淋巴瘤（double-hit lymphoma,DHL）主要发生于DLBCL及介于DLBCL和伯基特淋巴瘤（Burkitt＇s lymphoma,BL）之间无法分类的B细胞淋巴瘤（B-cell lymphoma unclassifiable with features intermediate between DLBCL and Burkitt＇s lymphoma,BCLU）为生存期短、预后差、易复发的一种独特类型,是近年来的研究热点。虽然BCLU更容易发生DHL,但DLBCL是DHL最常见的淋巴瘤,因此本文旨在对双重打击弥漫性大B细胞淋巴瘤（double hit-DLBCL,DH-DLBCL）的流行病学和临床特征、诊断、分子遗传学及其治疗和预后特点等方面进行综述。展开更多
文摘弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）是一种具有高度异质性的淋巴造血系统恶性肿瘤,目前用标准化疗方案治疗的多数DLBCL患者可以被治愈,但仍有30%~40%的DLBCL患者治疗后复发或难以治愈而死亡。双重打击淋巴瘤（double-hit lymphoma,DHL）主要发生于DLBCL及介于DLBCL和伯基特淋巴瘤（Burkitt＇s lymphoma,BL）之间无法分类的B细胞淋巴瘤（B-cell lymphoma unclassifiable with features intermediate between DLBCL and Burkitt＇s lymphoma,BCLU）为生存期短、预后差、易复发的一种独特类型,是近年来的研究热点。虽然BCLU更容易发生DHL,但DLBCL是DHL最常见的淋巴瘤,因此本文旨在对双重打击弥漫性大B细胞淋巴瘤（double hit-DLBCL,DH-DLBCL）的流行病学和临床特征、诊断、分子遗传学及其治疗和预后特点等方面进行综述。
文摘目的 探讨睾丸原发性淋巴瘤（primary testicular lymphoma,PTL）的临床病理学特征。方法 回顾性分析17例PTL的临床病理学特征。结果 患者年龄37~81岁,中位年龄69岁;以睾丸无痛性肿大为主要临床表现;病变位于左侧6例,右侧10例,双侧1例;肿块最大径2~6cm。组织学分型：17例PTL中16例（94%）为弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lym-phoma,DLBCL）,1例（6%）为结外NK/T细胞淋巴瘤（鼻型）。免疫表型提示16例DLBCL中14例为非生发中心B细胞样（non-germinal center B-cell-like,non-GCB）型,2例为生发中心B细胞样（germinal center B-cell-like,GCB）型;c-myc与BCL-2或BCL-6抗体共同阳性表达者（c-myc阳性率30%以上且BCL-2阳性率70%以上者）10例。对10例共表达病例行FISH检测,发现仅1例有MYC基因重排,未发现双重打击淋巴瘤（double-hit lymphoma,DHL）。EB病毒原位杂交检测除1例鼻型NK/T细胞淋巴瘤为阳性外均为阴性。AnnArbor临床分期：Ⅰ＋Ⅱ期15例（88%）,Ⅲ＋Ⅳ期2例（12%）。17例患者均行患侧睾丸根治性切除术,8例DLBCL患者行CHOP或R-CHOP方案化疗。结论 PTL发病率低,主要发生于老年人,最常见的组织学类型为DLBCL,以non-GCB型伴c-myc与BCL-2/BCL-6共表达为主,患者预后差。PTL中很少发现伴随MYC和BCL-2同时基因重排的DHL。PTL术前诊断困难,确诊需依靠病理组织学、免疫表型及分子病理学检查等。
