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汶川地震极重灾区社区居民创伤后应激障碍发生率及影响因素 被引量:61
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作者 赵高锋 杨彦春 +16 位作者 张强 张树森 邓红 朱燕 任正伽 兰科 刘传新 陶庆兰 王梅 刘善明 张倬秋 陈颖 李海民 耿婷 刘宇 张伟 孙学礼 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2009年第7期478-483,共6页
目的:调查汶川地震后,极重灾区社区居民创伤后应激障碍发生率及影响因素,为进一步开展灾后心理卫生服务提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法,从安县京安小区、什邡红白镇两个临时安置点社区居民2685人中,随机抽取820名社区居... 目的:调查汶川地震后,极重灾区社区居民创伤后应激障碍发生率及影响因素,为进一步开展灾后心理卫生服务提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法,从安县京安小区、什邡红白镇两个临时安置点社区居民2685人中,随机抽取820名社区居民登记人口学背景、受灾状况,并使用PTSD检查量表平民版(PTSD Checklist—Civilian Version,PCL—C)和领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)进行评估,依据DSM-Ⅳ中PTSD的诊断标准确诊PTSD患者。结果:在完成的820份调查评估资料中,785份PCL—C和PSSS问卷有效。男女比例为1:1.41;平均年龄(43±18)岁;26.0%患有躯体疾病,28.4%有地震前饮酒习惯,23.6%有震后饮酒行为。不同年龄居民PSSS总分及2因子分差异均无统计学意义(P〉0.05)。PTSD的临床检出率为12.4%(97/785),女性PTSD发生率高于男性(15.3%vs.8.3%,P=0.003),地震中有曾被掩埋经历者PTSD发生率高于无被掩埋经历者(26.3%vs.11.6%,P=0.018),有丧亲者的FFSD发生率高于无丧亲者(18.7%vs.11.1%,P=0.015)。以PTSD诊断是否成立为因变量,一般资料为自变量进行Logistic回归分析显示:女性(OR=2.070,95%CI:1.274—3.365)、有曾被掩埋经历者(OR=2.806,95%CI:1.249~6.306)、亲人丧失(OR=1.537,95%CI:1.087—2.173)及PSSS评分偏低(OR=0.960,95%CI:0.941~0.979)是PTSD发生的危险因素。结论:在灾后社区重建过程中,临时安置点社区居民存在较高的创伤后应激障碍的发生率,女性、有曾被掩埋经历、亲人丧失及个人感受到的社会支持偏低是PTSD发生的危险因素。 展开更多
关键词 地震 创伤后应激障碍 PTSD检查量表平民版 发生率 影响因素
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超声弹性成像应变率比值法与改良5分法在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值 被引量:38
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作者 胡晓丹 肖蓉 杨昭晖 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期900-902,共3页
目的比较弹性成像应变率比值法(SR)与改良5分法对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的乳腺良恶性肿瘤患者213例,全部患者均行超声弹性成像检查,分别以SR法和改良5分法进行评分,以病理诊断为"金标准",比... 目的比较弹性成像应变率比值法(SR)与改良5分法对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的乳腺良恶性肿瘤患者213例,全部患者均行超声弹性成像检查,分别以SR法和改良5分法进行评分,以病理诊断为"金标准",比较2种方法的敏感度、特异度及准确度。结果 SR法的曲线下面积(AUC)为0.926,95%CI:0.871~0.980;改良5分法的AUC为0.921,95%CI:0.870-0.973。SR的最佳诊断界点为3.055,SR≥3.055病灶为恶性,〈3.055为良性,SR诊断乳腺恶性病变的敏感度92.1%、特异度92.7%、准确度92.5%;改良5分法的敏感度85.5%、特异度83.9%、准确度84.5%。SR法对乳腺恶性肿瘤诊断特异度和准确度较改良5分法高,差异有统计学意义(P〈0.05),2种方法对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 SR法是一种较为客观的诊断方法,比改良5分法更有临床诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 乳房 弹性成像技术 诊断 鉴别
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某院1247例I类切口手术抗菌药物使用分析 被引量:11
3
作者 刘文艺 刘学坤 蒋学华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期704-707,共4页
目的对抗菌药物专项整治活动以来我院I类切口手术抗菌药物使用情况进行调查,为下一步管理提供参考。方法从病案系统中抽取2011年5月—2013年12月出院的I类切口手术病历1247例,分为专项整治前期(2011年),整治中期(2012年)及整治后期(2013... 目的对抗菌药物专项整治活动以来我院I类切口手术抗菌药物使用情况进行调查,为下一步管理提供参考。方法从病案系统中抽取2011年5月—2013年12月出院的I类切口手术病历1247例,分为专项整治前期(2011年),整治中期(2012年)及整治后期(2013年),对抗菌药物的预防使用率、预防使用疗程、合理性等进行统计分析。结果整治前、中、后期抗菌药物预防使用率分别为85.79%、75.71%和54.86%;抗菌药物预防使用不超过24h的比例分别为10.06%、33.69%和44.59%,合理率分别为31.98%、50.91%和52.34%。结论专项整治后期我院I类切口手术抗菌药物使用情况较整治前期有明显改善,但未达到专项整治活动的要求。 展开更多
关键词 抗菌药物 专项整治 I类切口 合理性
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糖尿病患者新型冠状病毒感染风险增加的因素分析 被引量:5
4
作者 高杰 高云 +3 位作者 张明峰 安振梅 伍悦蕾 张勤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第35期4436-4442,共7页
2020年新型冠状病毒席卷全球,有研究显示,患有糖尿病的老年人更易受到感染,且重症率和病死率更高,但具体原因尚不清楚。本研究检索近年来的相关文献,发现其可能与糖尿病患者的肺形态及功能改变、细胞免疫和体液免疫缺陷、血管紧张素转化... 2020年新型冠状病毒席卷全球,有研究显示,患有糖尿病的老年人更易受到感染,且重症率和病死率更高,但具体原因尚不清楚。本研究检索近年来的相关文献,发现其可能与糖尿病患者的肺形态及功能改变、细胞免疫和体液免疫缺陷、血管紧张素转化酶2、肥胖和炎性因子、高凝状态、氧化应激和糖基化、年龄等因素有关,但是否是糖尿病本身增加了其易感性,尚需进一步研究证实。 展开更多
关键词 糖尿病 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 呼吸功能试验 肺功能 免疫缺陷 血管紧张素转换酶 肥胖
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补肾活血中药复方对实验性糖尿病大鼠视路神经元病理损害的影响及机理探讨 被引量:6
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作者 秦伟 谢学军 +4 位作者 何宇 李志英 陈一兵 翟楠 杨宇琦 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第8期1614-1616,共3页
目的:观察实验性糖尿病大鼠视路神经元组织形态学的病理改变,并探讨补肾活血中药复方防治实验性糖尿病大鼠视路损害的作用机理。方法:用免疫组化及Nissl染色结合图像分析半定量测定视网膜、外侧膝状体及视皮质的神经营养因子-3(neurotro... 目的:观察实验性糖尿病大鼠视路神经元组织形态学的病理改变,并探讨补肾活血中药复方防治实验性糖尿病大鼠视路损害的作用机理。方法:用免疫组化及Nissl染色结合图像分析半定量测定视网膜、外侧膝状体及视皮质的神经营养因子-3(neurotrophic-3,NT-3)、突触素I(synapsin I,Syn I)的表达强度和Nissl小体的含量。结果:与正常对照组相比,阴性对照组大鼠视路三级神经元的NT-3、Syn I的表达强度和Nissl小体的含量均明显降低(P<0.05或0.01);与阴性对照组相比,中药治疗组大鼠视网膜、外侧膝状体及视皮质的NT-3、Syn I表达强度和Nissl小体的含量均明显增高,尤以中药高剂量组明显(P<0.05或0.01)。结论:补肾活血中药能减轻实验性糖尿病大鼠视路三级神经元病理损害,其作用机制之一可能是通过增加糖尿病大鼠视路NT-3的表达,一定程度恢复糖尿病大鼠视觉通路神经细胞突触的密度和分布(轴突再生),并改善其神经递质释放调节功能。 展开更多
关键词 补肾活血 糖尿病 视路 神经营养因子-3 突触素I Nissl小体
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微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果对比分析 被引量:8
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作者 李小军 朱定川 高峰 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期524-524,共1页
目的比较微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月入我院治疗脊柱创伤的60例患者作为此次研究对象,随机分为2组,即常规组和观察组,各30例。常规组采用传统开放手术治疗脊柱创伤,观察组采用微... 目的比较微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月入我院治疗脊柱创伤的60例患者作为此次研究对象,随机分为2组,即常规组和观察组,各30例。常规组采用传统开放手术治疗脊柱创伤,观察组采用微创手术治疗脊柱创伤,对比2组患者术后并发症发生率、手术时间、术中出血量和住院时间。结果对比2组患者镇痛药使用率、术后并发症及切口感染情况,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显优于常规组,2组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开放手术,微创手术具有创伤小、费用低、治愈率高的特点,临床治疗表现出明显优势,是治疗脊柱创伤的有效手术方式,适合在脊柱创伤临床中应用。 展开更多
关键词 微创手术 传统开放手术 脊柱创伤 临床效果对比
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褪黑素对癫痫大鼠海马氧化应激及神经元凋亡的影响 被引量:4
7
作者 伍丽娜 甘彦峰 苏炳银 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第5期535-539,共5页
目的探讨褪黑素对癫痫大鼠海马氧化应激及神经元凋亡的影响及其机制。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠72只等分为对照组、模型组、褪黑素低剂量组和褪黑素高剂量组。模型组侧脑室注射马桑内酯50μg/kg,褪黑素低、高剂量组分别于腹腔注... 目的探讨褪黑素对癫痫大鼠海马氧化应激及神经元凋亡的影响及其机制。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠72只等分为对照组、模型组、褪黑素低剂量组和褪黑素高剂量组。模型组侧脑室注射马桑内酯50μg/kg,褪黑素低、高剂量组分别于腹腔注射褪黑素20 mg/kg和60 mg/kg后30 min,侧脑室注射马桑内酯50μg/kg。癫痫持续60 min后,采用紫外分光光度计检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量;原位末端标记法(TUNEL法)检测大鼠海马CA3区神经元凋亡;电镜观察海马CA3区神经元及其线粒体改变。结果与对照组相比,模型组海马神经元、线粒体出现明显超微结构损伤,凋亡细胞数显著增多(P<0.001),海马SOD显著降低(P<0.001),MDA显著升高(P<0.001)。与模型组相比,褪黑素低剂量组大鼠海马神经元、线粒体超微结构损伤有所改善,凋亡细胞数明显减少(P<0.01),SOD升高(P<0.05),MDA降低(P<0.05);褪黑素高剂量组大鼠海马神经元、线粒体超微结构损伤明显改善,凋亡细胞数显著减少(P<0.001),且与对照组相比无显著性差异(P>0.05),SOD显著升高(P<0.001),MDA显著降低(P<0.001)。结论给予外源性褪黑素可明显减少癫痫大鼠海马神经元凋亡,高剂量效果更佳,其作用机制可能涉及褪黑素对抗氧化应激反应,减轻神经元、线粒体损伤。 展开更多
关键词 癫痫 褪黑素 氧化应激 凋亡 超微结构 大鼠
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微小RNA-181a与视网膜节细胞在视网膜缺血-再灌注中的关系及其作用机制探讨 被引量:3
8
作者 刘巾男 何宇 +1 位作者 张军军 范玮 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期985-990,共6页
背景视网膜缺血-再灌注(RIR)损伤是眼科常见病理改变之一,但其发病机制尚未明确。目的探讨大鼠RIR模型中微小RNA-181a(miR-181a)与视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡之间的关系及可能的靶向机制。方法构建68只SD大鼠RIR模型,按随机数... 背景视网膜缺血-再灌注(RIR)损伤是眼科常见病理改变之一,但其发病机制尚未明确。目的探讨大鼠RIR模型中微小RNA-181a(miR-181a)与视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡之间的关系及可能的靶向机制。方法构建68只SD大鼠RIR模型,按随机数字表法随机分为对照组和造模后即刻组、造模后24h组及造模后72h组,每组17只,根据MiRanda、Targetscan和miRBase3个靶基因数据库的共同预测结果,选取肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为miR-181a的下游靶基因研究对象,通过免疫荧光标记法Westernblot及实时荧光定量PCR法观察miR-181a、TNF·仅在各组的表达情况及其与RGCs凋亡的关系。结果RGCs计数在造模后24h和72h显著减少,与对照组比较差异有统计学意义(P〈O.001)。各造模组miR-181a表达量随造模时间明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。此外,随RIR时间的延长,miR-181a的表达量及RGCs的数量均逐渐减少,两者呈正相关(r=0.995,P=0.005)。TNF-α主要在内层视网膜表达,与miR-181a分布重叠;RIR即刻至24h之间TNF-α表达明显升高,与RGCs计数及miR-181a表达的变化趋势相反,但总体相关性分析无统计学意义。结论在RIR模型中,miR-181a可能参与RGCs凋亡的调控,TNF-α是其可能的下游靶基因之一,RIR24h前是重要的干预时机。深入研究miR-181a及其靶向基因有助于探寻新的神经保护治疗靶点。 展开更多
关键词 视网膜缺血-再灌注 视网膜神经节细胞 肿瘤坏死因子-Α 微小RNA-181a
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中国口腔医学各专业实习生对乙型肝炎病毒感染知、信、行情况调查 被引量:2
9
作者 李昕怡 梅朝蓉 +4 位作者 邝玉 黄留叶 杨婷 李明远 杨远 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期135-140,共6页
目的调查及比较中国口腔医学不同专业实习生对于乙型肝炎病毒(HBV)感染的知识、态度、行为(KAB)。方法对232名进入临床实习阶段的口腔实习生进行问卷调查,采用数据描述及双变量分析的方法得出KAB与不同专业及性别之间的关系。结果在各... 目的调查及比较中国口腔医学不同专业实习生对于乙型肝炎病毒(HBV)感染的知识、态度、行为(KAB)。方法对232名进入临床实习阶段的口腔实习生进行问卷调查,采用数据描述及双变量分析的方法得出KAB与不同专业及性别之间的关系。结果在各专业口腔实习生中,超过80%的调查对象具有"较高"或者"高"的知识等级,其中修复科实习生的知识得分高于口腔内科(P=0.035)和口腔外科(P=0.01987)。口腔内科实习生的态度与是否接触HBV感染患者有关(P=0.006),口腔外科亦然(P=0.047)。超过60%的实习生接受过至少3次的乙肝疫苗接种,特别是正畸科实习生(约80%);34%的口腔内科实习生表示"总是"或者"经常"检查抗体滴度,但66%的正畸科实习生表示"很少"或者"从不";正畸科实习生比口腔内科的针头扎伤率低(P=0.044),与口腔外科相比,有相对较低的趋势(P=0.053);100%的正畸科实习生"总是"使用工作服。此外,口腔内科实习生相比于口腔外科(P=2.31e^(-6)),修复科(P=1.704e^(-7))及正畸科(P=1.3e^(-5))实习生来说,行为得分更高,女性学生的行为得分显著高于男性学生(P=2.584e^(-5))。结论修复科实习生应掌握更多关于HBV传播的知识,正畸科实习生应提升疫苗注射率及检查抗体滴度,口腔内科实习生应更注重理论与实践结合,口腔外科实习生可提升自我效能及保持积极态度。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 知、信、行 口腔实习生 专业 调查研究
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miR-183/96/182在眼科学的研究进展 被引量:3
10
作者 何宇 范玮 张军军 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第6期589-593,共5页
miR-183/96/182簇(miR-183/96/182 cluter,miR-183C)是一组在视网膜中高度表达的感觉器官特异性microRNA。近年来发现miR-183C在视网膜发育、分化和光感受器功能活动中发挥作用,并与眼部炎症、肿瘤、视网膜色素变性等疾病存在密切的联... miR-183/96/182簇(miR-183/96/182 cluter,miR-183C)是一组在视网膜中高度表达的感觉器官特异性microRNA。近年来发现miR-183C在视网膜发育、分化和光感受器功能活动中发挥作用,并与眼部炎症、肿瘤、视网膜色素变性等疾病存在密切的联系。本文将对miR-183C在眼科学的研究进展,包括其在眼部组织的分布特点,以及对眼部组织的发育、生理和某些眼部疾病的基因调控等进行综述。 展开更多
关键词 MICRORNA 视网膜 光感受器 靶基因
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脊柱包虫病1例报道 被引量:1
11
作者 李浪 谢林 +1 位作者 高峰 黄奇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1129-1130,共2页
脊柱包虫病是一种罕见疾病,在畜牧地区相对多见,发病隐匿,临床表现及影像学表现不典型,难以早期确诊,易误诊为结核、肿瘤等,从而延误治疗。我科收治1例脊柱包虫病患者,术前误诊为结核,报道如下。患者男性,50岁,藏族。因"腰痛伴右下肢... 脊柱包虫病是一种罕见疾病,在畜牧地区相对多见,发病隐匿,临床表现及影像学表现不典型,难以早期确诊,易误诊为结核、肿瘤等,从而延误治疗。我科收治1例脊柱包虫病患者,术前误诊为结核,报道如下。患者男性,50岁,藏族。因"腰痛伴右下肢疼痛、麻木、乏力1年余,午后低热(最高37.8℃)、盗汗6个月"于2013年10月入院。患者出生并生长于甘孜州牧区,长期进食生牛肉,有结核病接触史。入院查体:轮椅推入病房,体胖, 展开更多
关键词 脊柱包虫病 包虫病患者 术前误诊 入院查体 影像学表现 右下肢疼痛 结核病 罕见疾病
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Mlüler细胞与视网膜神经元的关系 被引量:5
12
作者 何宇 谢学军 《眼科新进展》 CAS 2005年第6期566-568,共3页
Müller细胞是脊椎动物视网膜中最重要的胶质细胞,它贯穿视网膜全层,与视网膜三级神经元共同构成致密的“神经-胶质”网。近年来,随着对Müller细胞功能研究的深入,逐渐发现它在视网膜神经元的发育、营养、代谢中均发挥着重要... Müller细胞是脊椎动物视网膜中最重要的胶质细胞,它贯穿视网膜全层,与视网膜三级神经元共同构成致密的“神经-胶质”网。近年来,随着对Müller细胞功能研究的深入,逐渐发现它在视网膜神经元的发育、营养、代谢中均发挥着重要作用。它诱导神经元在发育中的迁移、分化,参与神经元能量供应,并通过控制视网膜神经元的微环境和释放神经活性物质而主动调制神经元活动,此外,还以谷氨酸代谢和神经营养因子的分泌等形式保护神经元免受各种病理损害。 展开更多
关键词 Mǔller细胞 视网膜神经元
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中国西部地区健康绝经前女性骨转换标志物参考范围研究 被引量:10
13
作者 范翩翩 王覃 +13 位作者 卢春燕 李静 徐勇 曹洪义 谢小华 吴雪艳 郭彦宏 刘婷 陈燕 黄媛媛 张琪 许慎 陈雯 陈德才 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第8期896-902,共7页
背景骨转换标志物(BTMs)是评估抗骨质疏松症疗效、预测骨量丢失和骨折风险的重要指标,而我国目前尚缺乏西部地区绝经前女性BTMs参考范围的研究。目的建立中国西部地区健康绝经前女性Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX... 背景骨转换标志物(BTMs)是评估抗骨质疏松症疗效、预测骨量丢失和骨折风险的重要指标,而我国目前尚缺乏西部地区绝经前女性BTMs参考范围的研究。目的建立中国西部地区健康绝经前女性Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)的参考范围,并探究绝经后女性在不同骨密度、骨折状态下P1NP、CTX水平。方法 2012年12月—2013年3月,于四川省成都市、广元市、西昌市、泸州市各随机选取一个城市社区和一个农村社区,以年龄≥30岁的女性为调查对象。检测血钙、血磷、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D〔25(OH)D〕、1,25二羟维生素D〔1,25(OH)_2D〕、P1NP、CTX水平;采用双能X线骨密度吸收仪检测L1~4、股骨颈、全髋骨密度;问卷调查受试者骨折史、绝经状态。结果本研究纳入1 060例女性,其中绝经前女性319例,绝经后女性741例。绝经后女性L1~4、股骨颈、全髋骨密度低于绝经前女性,体质指数(BMI)、血钙、血磷、血肌酐、P1NP、CTX水平及骨折史比例高于绝经前女性(P<0.05)。不同年龄女性P1NP、CTX水平及L1~4、股骨颈、全髋骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,≥70岁女性P1NP水平高于30~44岁,≥45岁女性CTX水平高于30~44岁,≥55岁女性CTX水平高于45~49岁;≥45岁女性L1~4、股骨颈骨密度低于30~44岁,≥55岁女性全髋骨密度低于30~54岁(P<0.05)。30~44岁人群可用于建立绝经前女性的BMTs参考范围,P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L。绝经后女性不同骨密度者CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绝经后女性不同骨密度者P1NP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,骨量低下、骨质疏松症者P1NP水平高于骨量正常者(P<0.05)。有无骨折史的绝经后女性P1NP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);有骨折史的绝经后女性CTX水平高于无骨折史者(P<0.05)。结论本研究建立的西部地区健康绝经前女性P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L;绝经后女性骨转换加快,且骨密度减低及骨折人群骨转换加快。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 骨转换标志物 参考值 中国西部 骨密度
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双子宫单侧子宫妊娠破裂1例 被引量:3
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作者 胡蝶 刘玉梅 石钢 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期317-317,共1页
关键词 子宫妊娠破裂 双子宫 阴道流血量 阴道不规则流血 单侧 末次月经 腹部胀痛 自行排出
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高原患者髋关节置换术后谵妄的危险因素分析 被引量:11
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作者 叶晓莉 尚凯茜 +3 位作者 孙琪荣 李卓柠 夏宗敬 王辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期163-167,共5页
目的探讨全麻下行髋关节置换术的高原患者发生术后谵妄(POD)的危险因素。方法选择择期行全麻髋关节置换术的高原患者1010例,男373例,女637例,年龄24~76岁,BMI 19.0~34.7 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后7 d内是否发生谵妄分为两组:POD... 目的探讨全麻下行髋关节置换术的高原患者发生术后谵妄(POD)的危险因素。方法选择择期行全麻髋关节置换术的高原患者1010例,男373例,女637例,年龄24~76岁,BMI 19.0~34.7 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后7 d内是否发生谵妄分为两组:POD组和非POD组,采用多因素Logistic回归分析确定行髋关节置换术的高原患者发生POD的相关危险因素。结果术后7 d内有120例(11.9%)患者发生POD。多因素Logistic回归分析显示,年龄(每增加10岁,OR=2.106,95%CI 1.616~2.745,P<0.001)、脑梗死病史(OR=9.712,95%CI 3.620~26.055,P<0.001)、术后中重度疼痛(OR=6.826,95%CI 2.991~15.578,P<0.001)以及常居海拔高度3500~4500 m(OR=2.844,95%CI 1.448~5.587,P=0.002)和高原红细胞增多症(OR=5.374,95%CI 3.900~7.404,P<0.001)是发生POD的危险因素。结论年龄、脑梗死病史、术后中重度疼痛以及常居海拔高度3500~4500 m和高原红细胞增多症是高原患者全麻下髋关节置换发生POD的危险因素。 展开更多
关键词 高原 危险因素 术后谵妄 髋关节置换术 全身麻醉
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