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中国精神疾病外科治疗专家共识 被引量：8
1
作者 中国医师协会精神科医师分会精神疾病外科治疗联盟 中国医师协会神经调控专业委员会 +5 位作者 赖伊杰 孙伯民 陆林 王高华 王伟 张建国 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期385-402,共18页
《中国精神疾病外科治疗专家共识》由全国神经外科、精神科等相关领域专家编写。专家共识根据截至2023年12月发表的临床研究并基于循证医学标准,发布神经外科手术在精神疾病临床中的治疗方案推荐,涵盖疾病包括:强迫症、抑郁症、抽动症... 《中国精神疾病外科治疗专家共识》由全国神经外科、精神科等相关领域专家编写。专家共识根据截至2023年12月发表的临床研究并基于循证医学标准,发布神经外科手术在精神疾病临床中的治疗方案推荐,涵盖疾病包括:强迫症、抑郁症、抽动症、双相障碍、神经性厌食症、物质使用相关障碍、精神分裂症等。本专家共识介绍了临床上神经外科手术治疗精神疾病的安全性和有效性,并初步规范了治疗流程和操作技术,旨在为从事精神疾病外科治疗的临床工作人员制定外科治疗技术应用的专业标准,最大程度上提高治疗效果、促进该治疗技术未来的发展。 展开更多
关键词 神经外科学 精神病学 神经调控 专家共识 难治性精神疾病 强迫症 抑郁症 抽动症 双相障碍 神经性厌食症 物质使用相关障碍 精神分裂症
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先天性复杂寰枕畸形的诊断和显微外科治疗 被引量：8
2
作者 肖其华 吴建东 +8 位作者 傅西安 钱苏荣 林荔青 王晨 黄思庆 毛伯镛 游潮 雷町 纪卉明 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期108-111,共4页
目的探讨各种类型先天性复杂寰枕畸形的临床和放射学特征、诊断及显微外科治疗方法与疗效。方法对我科1996年1月至2006年12月收治的612例先天性复杂寰枕畸形患者进行了回顾性分析,其中显微手术586例,基本术式分3类,即:枕后正中入路行枕... 目的探讨各种类型先天性复杂寰枕畸形的临床和放射学特征、诊断及显微外科治疗方法与疗效。方法对我科1996年1月至2006年12月收治的612例先天性复杂寰枕畸形患者进行了回顾性分析,其中显微手术586例,基本术式分3类,即:枕后正中入路行枕下减压、小脑扁桃切除及枕大池扩大重建术;枕下后外侧入路行齿状突切除术;枕颈内固定与植骨融合术。术后随访5个月至11年。结果586例患者,术后症状消失和改善443例(有效率75.6%),1个月内有12例患者死亡(死亡率2.0%)。远期获随访503例,平均随访时间52.4个月,总有效率83.1%,症状恶化25例,其中5例再次手术治愈。结论对于大多数寰枕畸形来说显微外科手术是唯一有效的治疗方法。提高疗效的关键是依据患者的临床表现及放射学特征进行准确的诊断,并选择不同的手术方法进行治疗。 展开更多
关键词 复杂寰枕畸形 Arnoid-Chiari's畸形 脊髓空洞症 寰枢脱位 融合术 显微外科治疗
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18例颞叶神经节细胞胶质瘤的临床特点及手术疗效 被引量：6
3
作者 史焕昌 雷町 +1 位作者 毛伯镛 李三中 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期709-711,共3页
目的:总结颞叶神经节细胞胶质瘤的临床特征及外科疗效。方法:回顾性分析四川大学华西医院1998年9月～2004年11月经手术后病理证实的患者临床资料。对患者进行了平均30个月的随访。结果:18例患者纳入本研究,其中包括14位男性和4位女性,... 目的:总结颞叶神经节细胞胶质瘤的临床特征及外科疗效。方法:回顾性分析四川大学华西医院1998年9月～2004年11月经手术后病理证实的患者临床资料。对患者进行了平均30个月的随访。结果:18例患者纳入本研究,其中包括14位男性和4位女性,手术时年龄从4到34岁(平均17.6岁)。所有患者均施行了至少一种手术方式。15例病理证实为WHOⅠ级,3例为WHOⅡ级。术后未见肿瘤复发,癫痫控制率达到84%。结论:颞叶神经节细胞胶质瘤患者临床症状以先兆、复杂性部分癫痫发作为最常见症状。随访显示,术后患者癫痫症状得到较好控制。肿瘤复发和恶性变风险较低。 展开更多
关键词 颞叶 神经节细胞胶质瘤 临床特征 手术疗效
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显微外科手术治疗41例鞍结节脑膜瘤 被引量：4
4
作者 谢轩贵 游潮 +1 位作者 蔡博文 王翔 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期350-350,354,共2页
鞍结节脑膜瘤起源于鞍结节,位置深在,与周围的视神经、颈内动脉及其分支、下丘脑和海绵窦等关系密切,手术切除肿瘤具有较大难度.我院1998年7月至2003年8月5年间收治41例鞍结节脑膜瘤,就其临床特点总结如下.
关键词 鞍结节脑膜瘤 外科手术治疗 显微 颈内动脉 手术切除 临床特点 视神经 海绵窦 下丘脑
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运动区胶质瘤皮质脑电信号活动度特征分析
5
作者 赵文玉 刘艳辉 +3 位作者 毛庆 江宁 何家源 杨渊 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第7期602-607,共6页
目的 探讨位于运动区的胶质瘤皮质脑电信号活动度特征。方法 纳入2024年10月至2025年2月在四川大学华西医院接受唤醒手术且胶质瘤累及运动区的8例患者,于术中清醒状态下连续采集2 min的静息态皮质脑电信号,提取θ、α、β、γ1、γ2、γ... 目的 探讨位于运动区的胶质瘤皮质脑电信号活动度特征。方法 纳入2024年10月至2025年2月在四川大学华西医院接受唤醒手术且胶质瘤累及运动区的8例患者,于术中清醒状态下连续采集2 min的静息态皮质脑电信号,提取θ、α、β、γ1、γ2、γ3、γ4频段的脑电信号活动度特征。基于术前MRI数据和电极参数重建脑模型与电极矩阵,并将数据采集过程中电极与肿瘤的位置关系配准至脑模型,根据电极下肿瘤对脑组织的侵袭程度将最终纳入的762个有效电极分为3组,即正常脑组织组(460个)、肿瘤侵入皮质组(274个)和肿瘤未侵入皮质组(28个)。结果 3组皮质脑电信号活动度特征在θ(H=249.993,P=0.000)、α(H=251.311,P=0.000)、β(H=288.834,P=0.000)、γ1(H=312.145,P=0.000)、γ2(H=263.777,P=0.000)、γ3(H=238.691,P=0.000)、γ4(H=208.830,P=0.000)频段范围内差异均具有统计学意义。进一步两两比较,正常脑组织组皮质脑电信号活动度特征在θ(Z=5.711,P=0.000)、α(Z=5.823,P=0.000)、β(Z=6.907,P=0.000)、γ1(Z=7.286,P=0.000)、γ2(Z=6.054,P=0.000)、γ3(Z=5.247,P=0.000)、γ4(Z=4.647,P=0.000)频段均高于肿瘤侵入皮质组,在θ(Z=4.051,P=0.000)、α(Z=3.277,P=0.001)、β(Z=4.172,P=0.000)、γ1(Z=5.013,P=0.000)、γ2(Z=4.749,P=0.000)、γ3(Z=4.264,P=0.000)频段均高于肿瘤未侵入皮质组;肿瘤未侵入皮质组在θ(Z=-2.071,P=0.038)、α(Z=-2.871,P=0.004)、β(Z=-2.403,P=0.016)频段均高于肿瘤侵入皮质组。结论 正常脑组织的皮质脑电信号活动度特征高于胶质瘤组织,提示未来可以开发基于皮质脑电信号的胶质瘤位置识别技术,以辅助神经外科医师进行胶质瘤的精准切除。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 运动皮质 脑皮层电图
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加速康复外科模式下Chiari畸形患者围手术期物理治疗的康复疗效观察 被引量：3
6
作者 马惠 贾程森 +1 位作者 王傲 方媛 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期485-487,共3页
Chiari畸形(arnold-Chiari malformation,CM),又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种较常见的颅颈交界区先天畸形[1]。本病确切的发病机制目前尚不明确。常于青壮年时期发病,呈进行性发展,可并发脊髓空洞症(syringomyelia,SM)[2]。如干预不及... Chiari畸形(arnold-Chiari malformation,CM),又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种较常见的颅颈交界区先天畸形[1]。本病确切的发病机制目前尚不明确。常于青壮年时期发病,呈进行性发展,可并发脊髓空洞症(syringomyelia,SM)[2]。如干预不及时可造成不可逆的残疾。主要表现为小脑扁桃体向下移位,穿过枕骨大孔疝入椎管内或伴延髓和第四脑室延长下移,从而引起一系列症状,产生延髓、上颈段、颅神经、颈神经、小脑受累和颅内压增高表现[3]。目前常规治疗主要采用外科手术[4]。 展开更多
关键词 CHIARI畸形 加速康复外科 小脑扁桃体 脊髓空洞症 颅内压增高 第四脑室 康复疗效 颅神经
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血流导向支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤
7
作者 樵凡原 王飞 张昌伟 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期134-139,共6页
目的评估使用血流导向支架治疗血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysms,BBA)的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月四川大学华西医院收治的14例BBA患者的临床及影像学数据,包括基线资料、动脉瘤数据、手术方式、手... 目的评估使用血流导向支架治疗血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysms,BBA)的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月四川大学华西医院收治的14例BBA患者的临床及影像学数据,包括基线资料、动脉瘤数据、手术方式、手术相关并发症以及随访结果。结果14例患者中,有5例使用Pipeline血液导向装置(Pipeline embolization device,PED)辅助弹簧圈栓塞,有3例单纯使用PED,有5例使用Tubridge密网支架(TB)辅助弹簧圈栓塞,有1例单纯使用TB。4例单纯使用血流导向支架的患者术后即刻造影时见动脉瘤内造影剂滞留,余均未见动脉瘤显影。1例使用TB辅助弹簧圈栓塞的患者术后并发迟发性大面积脑梗死导致死亡。1例单纯使用PED的患者出现右侧肢体偏瘫,随访时改良Rankin(mRS)评分为2分;余12例患者在出院时及随访时mRS评分均为0分。13例患者随访时造影见动脉瘤完全闭塞。结论血流导向支架辅助弹簧圈栓塞或单纯使用血流导向支架治疗BBA安全有效,但围术期有潜在动脉瘤再出血和脑梗死风险。 展开更多
关键词 血泡样动脉瘤 血流导向支架 颈内动脉 弹簧圈栓塞 血管内治疗
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脑损伤、脑卒中后康复的神经生理学基础 被引量：8
8
作者 徐建国 姜琳 《中国康复理论与实践》 CSCD 2002年第10期582-583,共2页
关键词 脑损伤 脑卒中 康复 神经生理学
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帕金森病患者脉络丛体积改变与认知功能的相关性研究
9
作者 周素伊 甄志铭 +4 位作者 庞慧琳 刘智 刘艳辉 陈炜 陈伟 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第7期649-655,共7页
目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者不同认知状态下脉络丛(choroid plexus,CP)体积变化及其与其他脑区结构体积的相关性。方法本研究为横断面研究,纳入2023年5月至2024年4月期间就诊于陆军军医大学第一附属医院神经外科的48... 目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者不同认知状态下脉络丛(choroid plexus,CP)体积变化及其与其他脑区结构体积的相关性。方法本研究为横断面研究,纳入2023年5月至2024年4月期间就诊于陆军军医大学第一附属医院神经外科的48例PD患者及从健康体检中心招募的35例健康对照(healthy controls,HC),基于简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估结果,将PD患者分为帕金森病伴认知功能障碍组(Parkinson’s disease with cognitive impairment,PD-CI)27例和帕金森病认知功能正常组(Parkinson’s disease with normal cognitive function,PD-NC)21例。采用3.0T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)进行MPRAGE序列扫描,并使用FreeSurfer 6.0软件获得脉络丛体积(choroid plexus volume,CPV)与其他脑区结构的体积。对CPV进行校正,计算其与估算的总颅内体积(estimated total intracranial volume,eTIV)的比值。调整混杂因素后,通过偏相关分析评估CPV/eTIV比值与其他脑区结构体积及认知量表评分之间的关系。使用多元线性回归分析进一步探究PD-CI组中CPV与认知功能之间的关系。结果与HC组相比,PD-CI组的CPV显著增大(P=0.029)。PD-CI组中,CPV/eTIV比值与侧脑室体积(r=0.689,P=0.001)、第三脑室体积(r=0.592,P=0.006)、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)体积(r=0.508,P=0.022)、脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)体积(r=0.486,P=0.030)呈显著正相关,同时与尾状核体积(r=-0.530,P=0.016)、丘脑体积(r=-0.477,P=0.033)及MMSE评分呈显著负相关(r=-0.483,P=0.031)。而PD-NC组中,CPV/eTIV比值仅与CSF体积(r=0.571,P=0.021)呈显著正相关;在PD-CI组中,CPV/eTIV比值与MMSE评分行多元线性回归分析,结果显示两者仍呈显著负相关(β=-0.388,P=0.046)。结论PD患者的认知功能障碍可能与CPV变化密切相关,提示CPV可作为评估PD认知损伤的潜在影像学标志物。 展开更多
关键词 脉络丛 帕金森病 磁共振 认知功能障碍
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小脑半球实体性血管网织细胞瘤的CT诊断与外科治疗 被引量：3
10
作者 杨世平 王仕强 张跃康 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第16期3016-3018,共3页
目的:探讨小脑半球实体性血管网织细胞瘤的CT诊断及外科治疗,提高对本病的认识。方法:收集17例资料完整的病例,回顾分析其CT表现和手术要点。结果:术前13例经CT诊断为本病,疑诊1例,误诊为脑膜瘤2例,误诊为胶质瘤1例;肿瘤全切除16例,次全... 目的:探讨小脑半球实体性血管网织细胞瘤的CT诊断及外科治疗,提高对本病的认识。方法:收集17例资料完整的病例,回顾分析其CT表现和手术要点。结果:术前13例经CT诊断为本病,疑诊1例,误诊为脑膜瘤2例,误诊为胶质瘤1例;肿瘤全切除16例,次全切1例,无死亡病例。结论:小脑半球实体性血管网织细胞瘤具有一定的CT表现特征,术中正确的手术处理原则及熟练的显微外科技巧可提高手术疗效。 展开更多
关键词 血管网织细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 显微外科
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原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤39例误诊分析 被引量：2
11
作者 李元洋 董小红 毛伯镛 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期370-371,共2页
目的　提高对原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 (PCNSL)临床特征的认识。方法　回顾性分析经病理证实的 39例PC NSL。结果　该肿瘤多发生于中老年患者 ,男性多见 ;好发于幕上 ,临床上无特征性表现。是否行手术治疗与PCNSL病人的预后无显著... 目的　提高对原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 (PCNSL)临床特征的认识。方法　回顾性分析经病理证实的 39例PC NSL。结果　该肿瘤多发生于中老年患者 ,男性多见 ;好发于幕上 ,临床上无特征性表现。是否行手术治疗与PCNSL病人的预后无显著相关性 (P >0 0 5)。结论　原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤术前易误诊 ,预后不良。手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压 ,减轻或解除脑神经功能的进一步废损 ,明确诊断。强调术后常规放疗和化疗 。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 淋巴瘤 手术治疗 放疗 化疗 误诊 PCNSL
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Arnod-Chiari畸形合并颅底成角畸形的外科治疗 被引量：2
12
作者 季庆 徐建国 黄思庆 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期522-524,共3页
目的探讨Arnod-Chiari畸形合并无寰枢椎脱位的颅底成角畸形的治疗方法。方法30例Arnod-Chiari畸形患者合并颅底成角畸形但无完全寰枢椎脱位,MR显示脑干与颈脊髓腹侧明显受压,测量其颅底角小于120°,行枕下减压手术治疗同时纠正颅底... 目的探讨Arnod-Chiari畸形合并无寰枢椎脱位的颅底成角畸形的治疗方法。方法30例Arnod-Chiari畸形患者合并颅底成角畸形但无完全寰枢椎脱位,MR显示脑干与颈脊髓腹侧明显受压,测量其颅底角小于120°,行枕下减压手术治疗同时纠正颅底角角度后内固定。结果30例患者术后半年复查MR均有人工枕大池的形成,脊髓空洞均缩小,脑干与颈脊髓之间夹角较术前明显增大,植骨已融合,颅底角大于130°。术后患者症状均得到明显改善。结论对Arnod-Chiari畸形合并颅底成角畸形患者进行枕下减压手术同时纠正颅底角角度并固定,可以解决脑干与颈脊髓腹侧受压问题,能达到缓解临床症状或阻止临床症状加重的目的。 展开更多
关键词 Arnod-Chiari畸形 脊髓空洞症 颅底角 寰枕畸形 手术治疗
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桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理 被引量：1
13
作者 冷晓丽 王珈菁 +2 位作者 陶传元 陈有玲 石陈燕 《解放军护理杂志》 2012年第6期34-36,50,共4页
目的探讨桥小脑角区(cerebellopontine angle,CPA)小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理措施。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月在解放军第452医院治疗的CPA小型占位致继发性三叉神经痛23例患者的治疗过程,总结此类患者... 目的探讨桥小脑角区(cerebellopontine angle,CPA)小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理措施。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月在解放军第452医院治疗的CPA小型占位致继发性三叉神经痛23例患者的治疗过程,总结此类患者的手术方式、疗效及并发症的护理措施。结果 23例患者均行乙状窦后入路显微镜下切除病变,3例另行三叉神经感觉根部分切断术。患者中,术后疼痛消失20例、面部麻木3例。经过精心的术前心理护理及针对性术后并发症护理,所有患者均恢复良好。结论重视术前的心理护理,及早发现术后各种并发症,并进行有效的针对性护理是手术成功的关键。 展开更多
关键词 继发性三叉神经痛 小型占位 桥小脑角区 并发症护理
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社会医疗保险参与老年安宁疗护服务保障的路径优化研究:基于27个试点地区的政策分析
14
作者 张爱华 胡紫宜 +2 位作者 蒋艳 张欣莉 唐加福 《中国软科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第12期51-62,共12页
社会医疗保险是推动安宁疗护普及的有效路径,对提高服务质量、降低服务成本具有重要意义。结合统计方法,从保障、筹资、支付、监管4个方面对2017—2024年27个地区社会医疗保险参与安宁疗护服务相关政策进行分析。结合国际先进经验,提出... 社会医疗保险是推动安宁疗护普及的有效路径,对提高服务质量、降低服务成本具有重要意义。结合统计方法,从保障、筹资、支付、监管4个方面对2017—2024年27个地区社会医疗保险参与安宁疗护服务相关政策进行分析。结合国际先进经验,提出扩大覆盖范围、拓展筹资渠道、改革支付方式、完善监管机制、推动信息化建设的优化路径。 展开更多
关键词 社会医疗保险 老年安宁疗护 政策分析 优化路径
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垂体瘤与生殖健康概述
15
作者 Rafeq Agila 谭惠文 郑松平 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期945-948,共4页
垂体瘤或称垂体腺瘤是指一组起源于垂体前叶的良性肿瘤,可能影响催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)等激素的分泌,而进一步引起不孕、月经不调和性腺功能减退等生殖及生殖健康问题。本文将阐述垂体瘤的分类,对女性生殖及生... 垂体瘤或称垂体腺瘤是指一组起源于垂体前叶的良性肿瘤,可能影响催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)等激素的分泌,而进一步引起不孕、月经不调和性腺功能减退等生殖及生殖健康问题。本文将阐述垂体瘤的分类,对女性生殖及生殖健康的影响、临床表现、诊断及治疗原则,以提高妇产科及相关医生的临床诊治能力。 展开更多
关键词 性腺功能减退 生殖健康 垂体瘤 垂体前叶 垂体腺瘤 女性生殖 月经不调 良性肿瘤
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脑出血患者出血部位与病因构成的相关性研究 被引量：32
16
作者 蒋小群 郝子龙 +5 位作者 王秋筱 董薇 陶文丹 吴思缈 游潮 刘鸣 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第5期259-263,共5页
目的分析脑出血患者不同出血部位的病因构成,探讨两者的相关性。方法纳入2002年3月—2006年12月成都卒中登记库的脑出血患者831例。其中男540例(65.0%),女291例(35.0%),平均年龄(59±13)岁。根据出血部位分为深部、脑叶、脑干、小... 目的分析脑出血患者不同出血部位的病因构成,探讨两者的相关性。方法纳入2002年3月—2006年12月成都卒中登记库的脑出血患者831例。其中男540例(65.0%),女291例(35.0%),平均年龄(59±13)岁。根据出血部位分为深部、脑叶、脑干、小脑、脑室、多部位出血。根据病因将脑出血分为原发性和继发性脑出血,并进一步分析出血部位和病因的关系。采用Logistic回归分析出血部位与病因的相关性。结果①常见的出血部位依次是深部(63.2%)、脑叶(17.4%)、脑干(9.0%)、多部位(4.2%)、脑室(3.6%)及小脑出血(2.5%)。②出血病因以高血压最多见,占62.2%。③各部位出血均以原发性为主,与继发性比较,差异有统计学意义(χ2=26.549,P<0.01)。不同病因在各部位出血中所占的比例差异有统计学意义(χ2=618.256,P<0.01)。④多因素分析显示,深部出血与高血压呈正相关(OR=1.96,95%CI:1.33～2.88),与血管畸形呈负相关(即危险性较小,OR=0.23,95%CI:0.07～0.72);脑叶出血与高血压呈负相关(OR=0.29,95%CI:0.13～0.61),与动脉瘤呈正相关(OR=10.70,95%CI:2.35～48.66);小脑出血与血管畸形呈正相关(OR=17.84,95%CI:3.64～87.40);脑室出血与烟雾病呈正相关(OR=10.85,95%CI:2.14～55.11)。结论脑出血部位与病因有一定相关性。高血压是深部出血、动脉瘤是脑叶出血、血管畸形是小脑出血、烟雾病是脑室出血的重要病因。结合临床特点,根据出血部位推测病因有一定参考意义。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 出血部位 病因
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IDH1基因突变对胶质瘤诊断及预后意义 被引量：10
17
作者 杨燕武 谢飞 +4 位作者 汤俊佳 刘双 王翔 刘艳辉 毛庆 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第6期712-718,共7页
目的通过对幕上胶质瘤细胞IDH1基因突变检测,研究IDH1基因突变对胶质瘤临床诊断及预后的意义。方法提取315例幕上胶质瘤(WHOⅠ级3例、Ⅱ级95例、Ⅲ级37例、Ⅳ级180例)患者手术切除标本IDH1基因DNA,经聚合酶链反应扩增后直接测序,同时对... 目的通过对幕上胶质瘤细胞IDH1基因突变检测,研究IDH1基因突变对胶质瘤临床诊断及预后的意义。方法提取315例幕上胶质瘤(WHOⅠ级3例、Ⅱ级95例、Ⅲ级37例、Ⅳ级180例)患者手术切除标本IDH1基因DNA,经聚合酶链反应扩增后直接测序,同时对患者年龄、性别、肿瘤生长部位、切除范围、Karnofsky生活质量评分和生存时间等进行多因素分析,了解IDH1基因突变对患者预后的影响。结果经对315例胶质瘤标本测序共发现112例发生IDH1基因突变,突变率约为35.56%,均为R132H型突变。不同病理分级胶质瘤基因突变率分别为WHOⅡ级72.63%(69/95)、Ⅲ级24.32%(9/37)、Ⅳ级18.89%(34/180),不同级别突变率比较差异具有统计学意义(均P=0.000);WHOⅣ级胶质瘤发生突变的患者中18例为原发性、16例为继发性胶质母细胞瘤,突变率分别为11.39%(18/158)和72.73%(16/22),后者显著高于前者且差异有统计学意义(χ2=23.654,P=0.001)。生存分析显示,IDH1基因突变对患者预后有显著影响。结论 WHOⅡ～Ⅳ级胶质瘤均可发生IDH1基因突变,其中以WHOⅡ级和Ⅳ级中的继发性胶质母细胞瘤基因突变率较高。IDH1基因突变对患者生存时间有明显影响,发生IDH1突变者预后良好,提示IDH1基因突变对胶质瘤患者诊断及预后有重要临床预测价值。 展开更多
关键词 基因 突变 幕上肿瘤 诊断 神经胶质瘤 预后
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脑出血损伤相关分子模式研究进展 被引量：8
18
作者 于志渊 郑峻 +2 位作者 马潞 李浩 游潮 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期82-87,共6页
脑出血后产生的免疫风暴可导致神经元及其支持细胞死亡,红细胞裂解释放的血红蛋白、血红素和铁离子等细胞毒性物质也具有促进神经细胞死亡的作用。神经细胞死亡后释放的损伤相关分子模式(DAMP)激活固有免疫反应,导致炎症反应-细胞死亡-D... 脑出血后产生的免疫风暴可导致神经元及其支持细胞死亡,红细胞裂解释放的血红蛋白、血红素和铁离子等细胞毒性物质也具有促进神经细胞死亡的作用。神经细胞死亡后释放的损伤相关分子模式(DAMP)激活固有免疫反应,导致炎症反应-细胞死亡-DAMP释放-炎症反应的恶性循环,是脑出血后继发性脑损伤的重要机制。本文旨在对目前开展的一系列探讨DAMP在脑出血继发性脑损伤中作用的研究进展进行概述,以为进一步的基础研究与临床转化研究提供参考。 展开更多
关键词 脑出血 脑损伤 血红素 HMGB1蛋白质 S100蛋白质类 硫氧还原蛋白过氧化物酶类 综述
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高血压脑出血诊治中的若干问题 被引量：64
19
作者 游潮 刘鸣 李浩 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第4期169-171,共3页
高血压脑出血虽然是我国的一个多发病、常见病，但目前从命名、发病机制、诊断、治疗、基础和临床研究等各个方面，还有很多问题尚无定论，亟需深入研究和探讨。这需要相关医师和科研人员的共同努力、联合攻关，基础和临床并重、内科与... 高血压脑出血虽然是我国的一个多发病、常见病，但目前从命名、发病机制、诊断、治疗、基础和临床研究等各个方面，还有很多问题尚无定论，亟需深入研究和探讨。这需要相关医师和科研人员的共同努力、联合攻关，基础和临床并重、内科与外科携手，降低其病死率和致残率。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 诊断 治疗
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微弹簧圈栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘的疗效观察 被引量：10
20
作者 张紫寅 王朝华 +4 位作者 谢晓东 张昌伟 范锋 Sarvesh Gyawali Srijana Bista 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期518-521,共4页
目的探讨和研究微弹簧圈血管内栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘的疗效。方法回顾13例用微弹簧圈栓塞治疗的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘患者。所有患者均有持续性颅内血管杂音、搏动性突眼及球结膜充血水肿。均采用微弹簧圈栓塞治疗,其... 目的探讨和研究微弹簧圈血管内栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘的疗效。方法回顾13例用微弹簧圈栓塞治疗的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘患者。所有患者均有持续性颅内血管杂音、搏动性突眼及球结膜充血水肿。均采用微弹簧圈栓塞治疗,其中经动脉入路9例,经眼上静脉入路4例。结果 12例术后造影瘘口消失且颈内动脉通畅。1例填入5枚微弹簧圈后,微导管脱离瘘口,反复尝试不能再次进入,术中造影瘘口仍显影,1周后球囊阻断试验阴性后闭塞颈内动脉主干。术中1例微弹簧圈解旋,将解旋部分置于患侧颈外动脉固定。术后3～12个月(平均7.5个月)对10例患者随访了脑血管造影复查。1例复发,原因多与弹簧圈解旋后长期服用抗血小板药物均有关。结论对于球囊闭塞困难的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘,微弹簧圈栓塞安全、有效。 展开更多
关键词 颈动脉海绵窦瘘 微弹簧圈 栓塞 眼上静脉
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