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大型综合医院血糖管理团队对非内分泌科血糖异常住院患者血糖控制的效果研究 被引量:43
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作者 熊真真 袁丽 +4 位作者 贺莉 朱红彦 马丽 杨雪 欧青 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期443-445,共3页
目的了解在大型综合医院成立血糖管理团队对非内分泌科血糖异常住院患者血糖管理相关知识掌握和血糖控制情况的影响。方法采用前后对照的研究方法,分别于2012年12月10日血糖管理团队成立前和2013年12月14日血糖管理团队成立1年后,在四... 目的了解在大型综合医院成立血糖管理团队对非内分泌科血糖异常住院患者血糖管理相关知识掌握和血糖控制情况的影响。方法采用前后对照的研究方法,分别于2012年12月10日血糖管理团队成立前和2013年12月14日血糖管理团队成立1年后,在四川大学华西医院非内分泌代谢科抽取符合本研究纳入及排除标准的血糖异常住院患者,其中成立前410例,成立后520例。比较两组患者血糖管理相关知识的掌握情况和血糖控制情况。结果通过血糖管理团队的建立,非内分泌科血糖异常住院患者住院期间血糖管理知识健康教育的接受率由成立前的49.4%(199/403)提高到成立后的62.2%(316/508),血糖管理知识问卷及格率由成立前的50.6%(204/403)提高到成立后的59.8%(304/508),餐后2 h血糖(2 h PG)达标率由成立前的16.4%(66/403)提高到成立后的23.2%(118/508),差异有统计学意义(P<0.05);非内分泌科血糖异常住院患者空腹血糖(FPG)达标率由成立前的27.3%(110/403)提高到成立后的33.9%(172/508),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大型综合医院成立血糖管理团队可以提高非内分泌科血糖异常住院患者的血糖管理相关知识掌握度和血糖控制程度。 展开更多
关键词 血糖管理团队 血糖控制 医院 综合 住院病人
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内科内分泌疾病与复发性流产 被引量:11
2
作者 李建薇 张倩莹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期91-94,共4页
引起复发性流产的常见内科内分泌疾病包括甲状腺疾病、糖尿病和高泌乳素血症等,本文将分别对这3种与复发性流产有关的疾病进行讨论。妊娠期间的甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关,妊娠期甲状腺疾病一直以来都是内分泌学界和围生医学... 引起复发性流产的常见内科内分泌疾病包括甲状腺疾病、糖尿病和高泌乳素血症等,本文将分别对这3种与复发性流产有关的疾病进行讨论。妊娠期间的甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关,妊娠期甲状腺疾病一直以来都是内分泌学界和围生医学界的关注热点。美国甲状腺学会(ATA)2011年颁布了《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理:ATA指南》,继之,2012年中华医学会内分泌学分会、中华医学会围产医学分会推出《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,以规范与妊娠相关的甲状腺疾病的处理。 展开更多
关键词 内分泌疾病 复发性流产 内科 甲状腺疾病 中华医学会 甲状腺功能状态 妊娠结局 高泌乳素血症
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非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况研究 被引量:9
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作者 陈向阳 周祎灵 +10 位作者 王觅也 李楠 张睿 张晟肇 石清阳 农开磊 邹昕雨 李胜含 乔智 夏逸林 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第15期1804-1810,1816,共8页
背景 糖尿病是非内分泌科住院患者中的常见疾病之一,常需要内分泌科医师协助进行血糖管理。目的 调查非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况,并分析会诊的质量和患者的需求情况。方法 回顾性纳入四川大学华西医院2013-01-01至2019-0... 背景 糖尿病是非内分泌科住院患者中的常见疾病之一,常需要内分泌科医师协助进行血糖管理。目的 调查非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况,并分析会诊的质量和患者的需求情况。方法 回顾性纳入四川大学华西医院2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者,记录并整理患者的请会诊情况和病例资料,并根据药品说明书判断其推荐用药在患者中是否存在禁忌证。结果 2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者共145 428人次,其中24 499人次邀请内分泌科医师会诊31 369诊次(0.22诊次/人次),20 486人次进行血糖管理会诊24 343诊次(0.17诊次/人次)。人均请血糖管理会诊诊次最多的3个临床科室分别为神经内科(0.30诊次/人次)、呼吸内科(0.25诊次/人次)、心脏内科(0.18诊次/人次)。血糖管理会诊中有完整建议的会诊18 306诊次(16 269人次),最常见的是建议降糖方案为餐时胰岛素+基础胰岛素的组合方案,占全部完整建议会诊的32.34%(5 921/18 306)。完整建议会诊中1.16%(212/18 306)的建议降糖方案患者存在用药禁忌证。结论 大量非内分泌科住院糖尿病患者需要进行专业血糖管理。内分泌科血糖管理会诊建议总体质量较高,但并未充分满足血糖管理需求。 展开更多
关键词 糖尿病 住院患者 全院血糖管理 会诊 非内分泌科
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2011年美国内分泌医师协会糖尿病临床实践指南解读 被引量:13
4
作者 朱启波 童南伟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2011年第4期3-8,共6页
2011年初美国内分泌医师协会(Amer icanAssociation of Clinical Endocrinologists,AACE)发表了最新的糖尿病临床实践指南-糖尿病综合管理计划[1]。该指南根据AACE 2010年最新的临床指南制定标准(包括循证分级、证据分析、指南推荐等级... 2011年初美国内分泌医师协会(Amer icanAssociation of Clinical Endocrinologists,AACE)发表了最新的糖尿病临床实践指南-糖尿病综合管理计划[1]。该指南根据AACE 2010年最新的临床指南制定标准(包括循证分级、证据分析、指南推荐等级等)编写(图1),采用'问'与'答'的形式,对于糖尿病的诊断、预防、治疗及并发症的管理等方面进行了较为详细的阐述。 展开更多
关键词 糖尿病 CVD 代谢病 胰岛素泵 TZD 超短效胰岛素 血糖波动 BEL 临床实践指南 餐后血糖 GLP 严重低血糖 内分泌医师 胰岛素类似物 ADA 美国 美利坚合众国 北美洲
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2018年欧洲内分泌学会侵袭性垂体瘤和垂体癌诊治指南解读 被引量:13
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作者 马金芳 童南伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1535-1536,共2页
垂体瘤约占所有原发性颅内肿瘤的10%[1],多数的垂体瘤为良性肿瘤,通过手术或药物治疗容易得到控制。有一小部分垂体瘤对标准治疗无效而且表现为局部多次复发,定义为侵袭性垂体瘤(aggressive pituitary adenomas);而罕见伴随转移的则定... 垂体瘤约占所有原发性颅内肿瘤的10%[1],多数的垂体瘤为良性肿瘤,通过手术或药物治疗容易得到控制。有一小部分垂体瘤对标准治疗无效而且表现为局部多次复发,定义为侵袭性垂体瘤(aggressive pituitary adenomas);而罕见伴随转移的则定义为垂体癌(pituitary carcinoma)。侵袭性垂体瘤即使在没有转移的情况下也与并发症率和死亡率增加相关。目前,国内外尚未明确定义侵袭性垂体瘤和垂体癌的发生率、诊断标准、治疗方法及随访等。为此,欧洲内分泌学会(European Society of Endocrinology,ESE)在2018年发布了此指南[2],旨在为侵袭性垂体瘤和垂体癌诊断、治疗和随访提供临床指导。 展开更多
关键词 侵袭性垂体瘤 垂体癌 原发性颅内肿瘤 临床指导 诊断标准 并发症率 药物治疗
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2013美国内分泌医师协会糖尿病综合管理方案之血糖管理方案解读 被引量:2
6
作者 黄李 童南伟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2013年第8期36-39,共4页
2013年美国内分泌医师协会(AACE)与美国内分泌协会(ACE,注:ACE是AACE下属负责教育的分支机构,实际是一个协会)在AACE年会上共同发布了新版糖尿病综合管理流程图,该图包括糖尿病前期管理、血糖控制以及以患者为中心的超重和肥胖... 2013年美国内分泌医师协会(AACE)与美国内分泌协会(ACE,注:ACE是AACE下属负责教育的分支机构,实际是一个协会)在AACE年会上共同发布了新版糖尿病综合管理流程图,该图包括糖尿病前期管理、血糖控制以及以患者为中心的超重和肥胖患者管理、心血管危险因素的纠正以及加用/强化胰岛素治疗的流程图,其中有关血糖管理部分见图1。 展开更多
关键词 糖尿病 代谢病 胰岛素促泌剂 血糖管理 低血糖 格列美脲 二甲双胍 降糖药 降血糖药 胰岛素治疗 患者体重 格列齐特缓释片 磺脲类药物 内分泌医师 美国 美利坚合众国 北美洲
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非内分泌病房住院糖尿病患者的血糖管理 被引量:7
7
作者 陈向阳 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第15期1799-1803,共5页
糖尿病是我国住院患者中的常见疾病,良好的血糖控制则可能改善患者住院结局、缩短住院时长、提高医疗效率、节约医疗资源。本文通过梳理相关文献,总结不同血糖管理模式的特点和适用场景,为临床血糖管理和研究提供参考。目前临床常见的... 糖尿病是我国住院患者中的常见疾病,良好的血糖控制则可能改善患者住院结局、缩短住院时长、提高医疗效率、节约医疗资源。本文通过梳理相关文献,总结不同血糖管理模式的特点和适用场景,为临床血糖管理和研究提供参考。目前临床常见的血糖管理模式包括科间会诊、全院血糖管理项目和智能血糖管理决策支持系统3种,每种血糖管理模式均有其优点和局限性。随着信息化技术的发展,不同的血糖管理模式将不断提高医院医疗服务效率和质量。 展开更多
关键词 糖尿病 住院患者 血糖 血糖控制 血糖管理 非内分泌科 人工智能
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糖尿病专科护理门诊建设指标体系的构建 被引量:2
8
作者 张明霞 赵芳 +9 位作者 袁丽 李饶 李彩宏 黄金 邢秋玲 莫永珍 肖凌凤 徐蓉 周莹霞 董颖越 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第12期1781-1785,共5页
目的:构建科学的糖尿病专科护理门诊建设指标体系,为我国糖尿病专科护理门诊建设提供参考依据。方法:在文献回顾、研究小组讨论的基础上,初步拟订糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法对25名专家进行2轮咨询... 目的:构建科学的糖尿病专科护理门诊建设指标体系,为我国糖尿病专科护理门诊建设提供参考依据。方法:在文献回顾、研究小组讨论的基础上,初步拟订糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法对25名专家进行2轮咨询。结果:2轮专家咨询的专家积极系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.938和0.946。在第2轮专家咨询中,一、二、三级条目的肯德尔和谐系数为0.103~0.151(P<0.05)。最终形成的糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系包括一级指标4个(岗位设置、制度规范、场地设备、运行管理),二级指标9个、三级指标26个。结论:糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系科学、合理,能为糖尿病专科护理门诊建设与发展提供指导。 展开更多
关键词 糖尿病 专科护理门诊 专家咨询 指标体系 德尔菲技术
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四川省骨质疏松症诊疗质量及考核标准调查 被引量:2
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作者 许钟月 王覃 +17 位作者 卢春燕 李大江 曹洪义 钟莉 何清华 许慎 李静 陈雯 张琪 黄媛媛 袁艳玲 杨帆 刘玉溥 周虹 王楠 唐晨 鲜海英 陈德才 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期17-24,共8页
目的调查四川省各级医院相关科室基线时和医院行为干预后骨质疏松症诊疗质量,了解骨质疏松症诊疗现状及医院行为干预作用,制定各级医院和各类科室质量控制建议标准。方法本研究以四川大学华西医院和成都市第五人民医院、成都市龙泉驿区... 目的调查四川省各级医院相关科室基线时和医院行为干预后骨质疏松症诊疗质量,了解骨质疏松症诊疗现状及医院行为干预作用,制定各级医院和各类科室质量控制建议标准。方法本研究以四川大学华西医院和成都市第五人民医院、成都市龙泉驿区第一人民医院、四川电力医院作为四川省三级甲等医院、二级甲等医院和社区医院各层次医院代表,采用自行设计的骨质疏松症调查问卷和病历查阅方式,在2015—2018年间以预调查-医院干预-调查-医院干预-再调查的模式在各级医院各科室展开调查,对收集到的数据进行汇总分析。结果调查共完成了5773份问卷和病历查询,基线时各级医院骨密度筛查率多在10%左右,骨质疏松症诊断率明显高于治疗率,二级医院和社区医院的骨质疏松症患者转诊率和随访率远高于三级医院。医院行为干预后,各级医院的骨密度筛查率、骨质疏松症诊断率和治疗率均较前提升,显示出更好的骨质疏松症诊疗质量,但仍存在较为明显的诊治差距。基于此次调查结果制定各级医院和相关科室骨质疏松症诊疗质量相关指标的考核标准。结论目前骨质疏松症诊疗现状仍不理想,呈现低筛查率、低诊断率、低治疗率的现状。但骨质疏松症医疗质量可控,通过实施和贯彻骨质疏松症诊疗质控量化考核指标,可一定程度上提升骨质疏松症诊疗质量。 展开更多
关键词 骨质疏松症 诊疗质量 质量控制
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术后甲状旁腺功能减退症管理专家共识 被引量:1
10
作者 王鸥 陈曦 +6 位作者 孙立昊 陈德才 陈丽萌 廖泉 刘建民 中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第1期1-12,共12页
术后甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺功能减退症的常见病因,其临床表现多样,急重者危及生命,慢性者影响生活质量,需不断提高对此类情况的识别和处置水平。来自国内外科、内分泌科和肾脏科的专家,围绕手术后出现甲状旁腺功能减退症的病理... 术后甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺功能减退症的常见病因,其临床表现多样,急重者危及生命,慢性者影响生活质量,需不断提高对此类情况的识别和处置水平。来自国内外科、内分泌科和肾脏科的专家,围绕手术后出现甲状旁腺功能减退症的病理生理改变、临床和生化表现、紧急救治和长期治疗等方面,提出了管理共识。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退 低钙血症 术后 管理 共识
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紧密型医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学需求分析 被引量:24
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作者 安康 苏巧俐 +8 位作者 徐娇 朱元 周祎灵 瞿芙容 陈向阳 周有莲 安振梅 李双庆 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第22期2825-2830,共6页
背景目前医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学安排缺乏需求证据支持。目的为紧密型医联体模式下社区卫生服务中心全科医生培训制定以需求为导向的培训计划。方法2019年11—12月,采用整群抽样法,对四川大学华西医院紧密型... 背景目前医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学安排缺乏需求证据支持。目的为紧密型医联体模式下社区卫生服务中心全科医生培训制定以需求为导向的培训计划。方法2019年11—12月,采用整群抽样法,对四川大学华西医院紧密型医联体模式中9家社区卫生服务中心的65名全科医生进行全科培训需求内容的问卷调查,问卷内容包括全科医学基本理论知识、全科医学基本技能、全科医学其他技能、全科医学临床操作4部分37个条目,每个条目均采用Likert 10级评分法,并根据条目需求评分设置优先等级。结果按条目评分≥9分的全科医生人数占比从高到低排序,在全科医学基本理论知识部分,需求最高的是全科医生的临床诊疗策略[47.7%(31/65)];在全科医学基本技能部分,需求最高的是呼吸系统常见疾病的全科处理[55.4%(36/65)];在全科医学其他技能部分,培训需求最高的是社区营养指导[36.9%(24/65)];在全科医学临床操作部分,需求最高的是氧气疗法、呼吸疾病常用吸入器和喷雾器使用方法[46.2%(30/65)]。根据评分优先等级标准,筛选出全科医生的临床诊疗策略、心脑血管常见疾病的全科处理、呼吸系统常见疾病的全科处理、社区常见症状和急症的全科医学处理、急救技术、常见实验室检查结果解读、常见影像识别解读(放射、B超)、十二导联及动态心电图判读8项作为首选培训内容,以及消化系统常见疾病的全科处理等13项主要备选培训内容。结论本研究提出了紧密型医联体社区卫生服务中心系统性培训方案中的8项首选培训内容和13项主要备选培训内容,可为医疗机构根据其自身资源定制培训方案提供参考。 展开更多
关键词 社区卫生服务 医联体 全科医生 全科医学 培训需求
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老年2型糖尿病患者唾液分泌率及其葡萄糖的质量浓度分析 被引量:7
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作者 郭斌 谢思静 +4 位作者 安振梅 阙克华 杨帆 刘静 周学东 《国际口腔医学杂志》 CAS 2008年第5期494-496,共3页
目的比较老年2型糖尿病患者与健康老年人非刺激性唾液分泌率和唾液葡萄糖的质量浓度,从宿主因素方面评价老年糖尿病患者的患龋风险。方法随机筛选四川大学华西医院内分泌科住院部老年2型糖尿病患者20例(糖尿病组)、健康老年人20例(对照... 目的比较老年2型糖尿病患者与健康老年人非刺激性唾液分泌率和唾液葡萄糖的质量浓度,从宿主因素方面评价老年糖尿病患者的患龋风险。方法随机筛选四川大学华西医院内分泌科住院部老年2型糖尿病患者20例(糖尿病组)、健康老年人20例(对照组),收集其5 min非刺激性唾液,计算唾液分泌率并测定其葡萄糖的质量浓度。结果糖尿病组非刺激性唾液分泌率与对照组无明显差异(P>0.05);糖尿病组唾液葡萄糖的质量浓度大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者唾液葡萄糖的质量浓度较健康老年人高。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 唾液分泌率 唾液葡萄糖 质量浓度
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一家大型医院住院患者骨质疏松症诊治现状的初步调查 被引量:15
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作者 卢春燕 张林 +6 位作者 徐梁 陈德才 王覃 刘娜 魏松全 贾丹 袁丽 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2010年第1期43-48,共6页
目的调查四川大学华西医院的住院患者,以了解目前我国大型医院住院患者中骨质疏松症的诊治现状。方法采用自行设计的骨质疏松症调查问卷,通过事前培训的调查人员于同一日对四川大学华西医院住院患者进行问卷调查。由长期从事骨质疏松症... 目的调查四川大学华西医院的住院患者,以了解目前我国大型医院住院患者中骨质疏松症的诊治现状。方法采用自行设计的骨质疏松症调查问卷,通过事前培训的调查人员于同一日对四川大学华西医院住院患者进行问卷调查。由长期从事骨质疏松症临床研究工作的高级专业人员对问卷信息进行分析汇总。使用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果本次共调查2059例住院患者,占该院当日住院患者总数的47.9%。其中骨质疏松症高危患者1186例,占被调查患者的57.6%。骨质疏松症高危患者比例较高的科室分别为老年科(97.3%),其次为疼痛科(82.1%)、风湿免疫科(77%)、内分泌科(71.6%)。这些高危患者已行DXA骨密度检测者171人,占14.4%,检测比例较高的科室分别为老年科(29.8%),康复科(28.9%)和内分泌科(28.6%)。骨质疏松症高危患者中有584人(49.2%)正在使用钙剂,其中正在进行抗骨质疏松药物治疗者43人,占存在治疗意愿患者的7.4%(43/584),占骨质疏松症高危患者的3.6%(43/1186)。抗骨质疏松药物治疗比例相对较高的科室分别为内分泌科(12.7%)、康复科(8.9%)、风湿免疫科(8.8%)。结论综合性大型医院住院患者中,骨质疏松症高危患者比例较高,但其中得到及时诊治的患者比例较低。骨质疏松症高危患者多自行采用钙剂,目前的临床医疗服务远未满足患者的需求。 展开更多
关键词 骨质疏松症 诊断 筛查
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四川高原藏族人群和盆地汉族人群血清维生素D水平比较 被引量:6
14
作者 何清华 朱可 +3 位作者 陈德才 周晓梅 唐晨 高学明 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2014年第2期133-137,共5页
目的:了解四川平原地区汉族和高原地区藏族人群血清维生素D水平现状及其差异,为指导合理补充维生素D提供依据。方法采用随机分层整群抽样方式,抽取四川省成都市平原地区汉族和四川省石渠县川西高原藏族人群共325份血液标本,采用酶... 目的:了解四川平原地区汉族和高原地区藏族人群血清维生素D水平现状及其差异,为指导合理补充维生素D提供依据。方法采用随机分层整群抽样方式,抽取四川省成都市平原地区汉族和四川省石渠县川西高原藏族人群共325份血液标本,采用酶联免疫法进行血清25 OHD检测。以25 OHD<50 nmol/L、50~75 nmol/L和75~150 nmol/L分别定义为维生素D缺乏、不足和适宜,检测上述人群血清维生素D水平,并探索影响因素,比较地域和民族间差异。结果325名受试者纳入本研究,受试者年龄6~76岁,平均年龄(27.42±17.71)岁,其中藏族受试者176名(54.15%),汉族受试者149名(45.86%)。成都市平原地区汉族受试者血清25OHD 平均为(52.73±17.47) nmol/L,高原藏族受试者血清25OHD 平均为(48.65±15.55) nmol/L,经Kolmogorov-Smirnov Test检验,平原汉族和高原藏族人群血清25OHD均呈正态分布, P值分别为0.144和0.567。维生素D缺乏者占53.23%,不足者占40.62%,适宜者占6.15%。高原藏族和平原汉族人群血清25 OHD 比较差异有统计学意义( P=0.004),其中女性人群差异有显著统计学意义( P=0.000),男性人群差异无统计学意义( P=0.726)。结论四川省不同地区人群维生素D水平普遍较低,与平原汉族人群相比,高原藏族人群维生素D缺乏更为明显。 展开更多
关键词 血清25OHD 藏族 汉族 高原 平原
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医学本科生科研参与现状及其影响因素的调查研究 被引量:11
15
作者 李舍予 邹秀和 +2 位作者 刘嘉铭 李玲 邓绍林 《医学与哲学(A)》 北大核心 2011年第11期64-65,70,共3页
通过对四川大学华西临床医学院本科生进行调查,探讨其参与科研现状及影响因素。调查显示,年级、科研动态关注度、科研活动了解度及科研(创业)团队组建情况是医学本科生科研参与水平的主要影响因素。提示教育者应注意对科研信息和学生主... 通过对四川大学华西临床医学院本科生进行调查,探讨其参与科研现状及影响因素。调查显示,年级、科研动态关注度、科研活动了解度及科研(创业)团队组建情况是医学本科生科研参与水平的主要影响因素。提示教育者应注意对科研信息和学生主观能动性的管理以提高其科研参与水平。 展开更多
关键词 医学教育 本科生 科研能力
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神经系统疾病内外科护理整合教学初探 被引量:2
16
作者 熊真真 袁丽 +1 位作者 杨蓉 冯灵 《护理学杂志》 2010年第6期63-64,共2页
目的探讨神经内外科合并教学改革的效果,为合理利用教学资源,整合教材,提高护理教学质量提供参考依据。方法整群抽取护理专业本科护生70名,在神经系统疾病护理教学中采用内外科护理合并教学,于课程结束时用自制调查表调查护生对本次教... 目的探讨神经内外科合并教学改革的效果,为合理利用教学资源,整合教材,提高护理教学质量提供参考依据。方法整群抽取护理专业本科护生70名,在神经系统疾病护理教学中采用内外科护理合并教学,于课程结束时用自制调查表调查护生对本次教学改革的态度。结果64.1%护生对课堂讲授的内容安排表示满意,54.7%的护生对见习的安排表示满意,59.4%护生赞成将合并教学法应用到其他疾病的内外科护理教学中。结论将神经系统的内、外科护理学合并讲授,减少了重复内容,有利于护生系统地学习疾病知识,该教学方式被大部分护生所接受。 展开更多
关键词 神经系统疾病 内科护理学 外科护理学 合并教学 教学改革
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肢端肥大症合并糖尿病的研究进展
17
作者 张斯羽 谭惠文 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第10期1303-1308,共6页
糖代谢异常是肢端肥大症的常见并发症之一。肢端肥大症患者的糖代谢异常的患病率远高于正常人群,合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的肢端肥大症患者的肿瘤和心血管疾病患病率增加。生长激素(growth hormone,GH)和胰岛素样生长因子-1对... 糖代谢异常是肢端肥大症的常见并发症之一。肢端肥大症患者的糖代谢异常的患病率远高于正常人群,合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的肢端肥大症患者的肿瘤和心血管疾病患病率增加。生长激素(growth hormone,GH)和胰岛素样生长因子-1对肢端肥大症患者的糖代谢的影响不一致,另外治疗肢端肥大症的手术或药物(如生长抑素受体配体制剂)可能会对机体内葡萄糖代谢有扰动或影响,亟待厘清。本综述关注肢端肥大症患者糖代谢异常的诊断和治疗及相关研究进展,旨在明确最佳治疗策略以更好地管理肢端肥大症及相关代谢并发症。 展开更多
关键词 肢端肥大症 糖尿病 生长激素 胰岛素样生长因子-1
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专家说--重视肥胖流行,科学应对健康危机
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作者 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第6期M0003-M0003,共1页
中国的肥胖流行已处于前所未有之危险境地。据数据显示,我国超重和肥胖人数在近30年来达到1990年的近3倍,平均增长率居全球第18位,并预计在未来10年仍面临快速增长。对于临床医生而言,因肥胖及其并发症就诊或寻求医疗帮助的患者逐年增... 中国的肥胖流行已处于前所未有之危险境地。据数据显示,我国超重和肥胖人数在近30年来达到1990年的近3倍,平均增长率居全球第18位,并预计在未来10年仍面临快速增长。对于临床医生而言,因肥胖及其并发症就诊或寻求医疗帮助的患者逐年增加。而对于多数内科医生而言,有效的医疗建议却非常有限,这无疑将需求减重支持者推向了在医疗层面缺乏监管的普通市场。 展开更多
关键词 内科医生 临床医生 超重和肥胖 肥胖流行 减重支持 数据显示 健康危机 科学应对
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卡托普利抑制试验在原发性醛固酮增多症诊断和分型以及临床转归中的应用 被引量:3
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作者 谭璐 陈涛 +2 位作者 高洪蛟 陈彦希 任艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2592-2599,共8页
背景 原发性醛固酮增多症(PA)作为继发性高血压中发病率最高、心脑血管危害大但手术后治愈率高的疾病,已被各大高血压指南推荐扩大筛查、早期诊断和治疗。但该类患者的确诊、分型和治疗后临床转归判定方式繁多且存在较多争议。卡托普利... 背景 原发性醛固酮增多症(PA)作为继发性高血压中发病率最高、心脑血管危害大但手术后治愈率高的疾病,已被各大高血压指南推荐扩大筛查、早期诊断和治疗。但该类患者的确诊、分型和治疗后临床转归判定方式繁多且存在较多争议。卡托普利抑制试验(CCT)因其便捷、安全可直接用于社区、门诊,期望CCT能对PA患者进行全程管理以改善预后。目的 探究CCT对PA的诊断、分型以及临床转归的判断能力。方法 选取2020-10-01—2022-12-30在四川大学华西医院内分泌代谢科接受内分泌性高血压病因筛查并登记的824例患者为研究对象。经筛选后最终370例患者纳入研究,其中123例原发性高血压(EH)患者纳入EH组,247例PA患者分别纳入单侧醛固酮瘤(APA)组81例、特发性醛固酮增多症(IHA)组55例和未分型PA(u-PA)组111例。比较4组间差异并绘制CCT后各指标及联合诊断PA的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳截断值。其次绘制CCT后各指标诊断APA和IHA亚型的ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)评估CCT对APA和IHA的分型判断能力。最后根据术后临床结局将单侧肾上腺切除患者分为3组:未缓解组11例、临床改善组27例和临床缓解组54例,比较3组间差异并判断CCT对APA患者术后临床转归的判断能力。结果 CCT后血浆醛固酮浓度(PAC)对PA的诊断效能最高(AUC=0.921,95%CI=0.893~0.950),最佳截断值为11.7 ng/dL,灵敏度、特异度分别为84.6%和86.0%;CCT后醛固酮/肾素比值(ARR)对PA也有较好的诊断效能(AUC=0.868,95%CI=0.823~0.923),最佳截断值为2.8(ng/dL)/(mU/L),灵敏度、特异度分别为82.2%和81.0%。CCT后PAC>17.0 ng/dL可协助诊断APA亚型,CCT后PAC<11.7 ng/dL同时ARR<2.8(ng/dL)/(mU/L)的患者可排除APA亚型。在接受手术治疗的患者中,有87.2%患者经CCT后PAC<11.7 ng/dL,89.7%患者CCT后ARR<2.8(ng/dL)/(mU/L)均接近术后临床缓解水平(88.0%)。结论 CCT可全程用于PA患者的诊断、分型和临床转归评价,CCT后PAC及CCT后ARR诊断PA的最佳截断值分别为11.7 ng/dL和2.8(ng/dL)/(mU/L),也可用于APA的分型判断以及术后生化缓解的判断。CCT前采血检验临床意义小,可适当简化流程。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 卡托普利 卡托普利抑制试验 单侧醛固酮瘤 醛固酮/肾素比值 受试者工作特征曲线
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垂体催乳素瘤的临床特点及诊治要点更新--基于《2022版ICCE/AME垂体催乳素瘤临床实践共识》解读 被引量:4
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作者 谭惠文 李丹婷 余叶蓉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第6期650-655,共6页
垂体催乳素瘤是一种由垂体催乳素细胞瘤过量合成和分泌催乳素引起的神经内分泌疾病,垂体催乳素瘤的规范化诊疗对于恢复并维持患者的正常垂体功能并提高其生活质量具有重要意义。2022年1月,《欧洲内分泌杂志》发布了国际临床内分泌学分会... 垂体催乳素瘤是一种由垂体催乳素细胞瘤过量合成和分泌催乳素引起的神经内分泌疾病,垂体催乳素瘤的规范化诊疗对于恢复并维持患者的正常垂体功能并提高其生活质量具有重要意义。2022年1月,《欧洲内分泌杂志》发布了国际临床内分泌学分会(ICCE)与意大利临床内分泌学家协会(AME)关于垂体催乳素瘤的临床实践最新共识申明——《2022版ICCE/AME垂体催乳素瘤临床实践共识》(简称2022版ICCE/AME新共识)。2022版ICCE/AME新共识立足最新循证医学证据,对于垂体催乳素瘤的临床诊治问题进行系统性阐述、分析和建议。本文围绕2022版ICCE/AME新共识关于垂体催乳素瘤的诊断、治疗、特殊人群、多巴胺激动剂抵抗及侵袭性疾病等诊治要点更新进行解读,希望有助于全科医生及内分泌专科医生对于垂体催乳素瘤的认识,为其临床实践的规范化诊疗提供参考。 展开更多
关键词 催乳素瘤 垂体肿瘤 高催乳素血症 指南 催乳素 多巴胺激动剂 药物治疗
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