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恶性胸膜间皮瘤治疗的研究现状与展望
1
作者
赵锴乐
王磊
+2 位作者
耿健雄
崔成伟
于雁
《中国癌症杂志》
北大核心
2025年第3期326-332,共7页
恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的发生主要与石棉接触史有关,主要特点为恶性程度高、死亡率高、预后差。目前治疗MPM的手段有限、效果不甚理想,导致MPM患者的中位总生存期(overall survival,OS)仅为1年左右。现有...
恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的发生主要与石棉接触史有关,主要特点为恶性程度高、死亡率高、预后差。目前治疗MPM的手段有限、效果不甚理想,导致MPM患者的中位总生存期(overall survival,OS)仅为1年左右。现有治疗手段(包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等)在不断发展,为MPM患者带来了新的希望。TNM分期为早期的MPM患者可行手术治疗,能够提高生存率和改善生活质量。但目前MPM的最佳手术方式仍然存在争议。除了手术,放疗也是MPM治疗中的重要一环。放疗通常用于疾病的预防性治疗或疾病晚期时缓解局部症状,并且放疗也可作为手术的新辅助、辅助治疗手段。对于经全身治疗后出现局部进展或孤立的远处转移的患者,放疗是一种可行的选择。随着调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)和容积弧形调强放疗(volumetric intensity-modulated arc therapy,VMAT)等新型放疗技术的出现,显著提高了放疗的精准性和治疗效果,减少了正常组织的损伤。另有粒子植入可以缓解疼痛或作为局部补充治疗。化疗仍是MPM的标准治疗手段,培美曲塞联合铂类药物被广泛应用于一线治疗,并能显著延长患者的生存期,然而临床上常用的二线治疗方案效果都不甚理想。免疫治疗近几年发展迅猛,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的双免疫疗法在临床疗效及安全性方面展现出优势。免疫治疗联合化疗的方案也明显延长了患者的中位生存期,现已有多项临床试验表明,免疫治疗联合化疗可使患者获益。MPM现有的靶向药物多针对血管生成,其中贝伐珠单抗与化疗的联合奠定了其一线治疗的地位,相关研究表明,雷莫芦单抗和甲磺酸阿帕替尼具有一定的疗效及安全性。除了临床常见治疗方案外,UV1癌症疫苗联合双免疫治疗为患者带来了福音。嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法作为一种新型治疗方法,已有Ⅰ期临床试验表明其具有良好的抗肿瘤效果。一些抗体药物偶联物类药物正在通过精准特定靶点成为MPM患者的治疗选择。此外,电场治疗联合化疗在延长患者生存期方面也取得一定效果。尽管MPM的治疗手段不断丰富,其诊断和治疗仍面临诸多问题,包括早期起病隐匿、治疗过程中耐药的发生及缺乏大样本的循证医学证据支持等。未来研究应集中于提高早期诊断率、探索新型治疗策略、克服耐药性及推进个体化治疗,并进一步加强基础研究与临床试验的衔接。通过多学科协作和持续创新,为患者提供更有效、更安全的治疗选择,实现改善预后的最终目标。
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关键词
恶性胸膜间皮瘤
内科治疗
免疫治疗
靶向治疗
肿瘤疫苗治疗
嵌合抗原受体T细胞疗法
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职称材料
晚期癌症患者基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预
被引量：
7
2
作者
周春鹤
李惠艳
+2 位作者
高巍
单文杰
崔成伟
《护理学杂志》
CSCD
北大核心
2024年第10期1-5,共5页
目的探讨基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预对晚期癌症患者的实施效果。方法将107例晚期癌症患者按入院时间分为两组,2023年5-7月收治的54例患者为对照组,2023年8-10月收治的53例患者为干预组。对照组实施常规护理干预,干预组在...
目的探讨基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预对晚期癌症患者的实施效果。方法将107例晚期癌症患者按入院时间分为两组,2023年5-7月收治的54例患者为对照组,2023年8-10月收治的53例患者为干预组。对照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预。干预4周后,比较两组预立医疗照护计划接受度、决策参与满意度及尊严得分。结果干预后干预组预立医疗照护计划接受度总分及各维度得分、决策参与满意度总分显著高于对照组,而尊严总分显著低于对照组(均P<0.05)。结论对晚期癌症患者实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预,能提高其预立医疗照护计划接受度,改善决策参与满意度,维护临终患者尊严。
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关键词
晚期癌症
预立医疗照护计划
共享决策
决策参与
满意度
尊严
护理干预
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职称材料
决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用
被引量：
2
3
作者
周春鹤
李惠艳
+2 位作者
王宇
李婷婷
韩晓琳
《军事护理》
CSCD
北大核心
2024年第8期31-34,共4页
目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组...
目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上实施决策支持框架理论干预。比较两组患者预立医疗照护计划准备度与决策冲突得分情况。结果干预组患者预立医疗照护计划准备度总分及各维度得分均高于对照组,决策冲突总分及各维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于决策支持框架的预立医疗照护计划干预,能提高患者预立医疗照护计划准备度,降低决策冲突水平,对提高晚期癌症患者具有重要意义。
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关键词
预立医疗照护计划
决策支持框架
决策冲突
晚期癌症
护理
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职称材料
题名
恶性胸膜间皮瘤治疗的研究现状与展望
1
作者
赵锴乐
王磊
耿健雄
崔成伟
于雁
机构
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科
出处
《中国癌症杂志》
北大核心
2025年第3期326-332,共7页
基金
国家自然科学基金面上项目(82373041)
黑龙江省发展和改革委员会重点项目(2112-230000-04-05-388351)。
文摘
恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的发生主要与石棉接触史有关,主要特点为恶性程度高、死亡率高、预后差。目前治疗MPM的手段有限、效果不甚理想,导致MPM患者的中位总生存期(overall survival,OS)仅为1年左右。现有治疗手段(包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等)在不断发展,为MPM患者带来了新的希望。TNM分期为早期的MPM患者可行手术治疗,能够提高生存率和改善生活质量。但目前MPM的最佳手术方式仍然存在争议。除了手术,放疗也是MPM治疗中的重要一环。放疗通常用于疾病的预防性治疗或疾病晚期时缓解局部症状,并且放疗也可作为手术的新辅助、辅助治疗手段。对于经全身治疗后出现局部进展或孤立的远处转移的患者,放疗是一种可行的选择。随着调强适形放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)和容积弧形调强放疗(volumetric intensity-modulated arc therapy,VMAT)等新型放疗技术的出现,显著提高了放疗的精准性和治疗效果,减少了正常组织的损伤。另有粒子植入可以缓解疼痛或作为局部补充治疗。化疗仍是MPM的标准治疗手段,培美曲塞联合铂类药物被广泛应用于一线治疗,并能显著延长患者的生存期,然而临床上常用的二线治疗方案效果都不甚理想。免疫治疗近几年发展迅猛,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的双免疫疗法在临床疗效及安全性方面展现出优势。免疫治疗联合化疗的方案也明显延长了患者的中位生存期,现已有多项临床试验表明,免疫治疗联合化疗可使患者获益。MPM现有的靶向药物多针对血管生成,其中贝伐珠单抗与化疗的联合奠定了其一线治疗的地位,相关研究表明,雷莫芦单抗和甲磺酸阿帕替尼具有一定的疗效及安全性。除了临床常见治疗方案外,UV1癌症疫苗联合双免疫治疗为患者带来了福音。嵌合抗原受体T(chimeric antigen receptor T,CAR-T)细胞疗法作为一种新型治疗方法,已有Ⅰ期临床试验表明其具有良好的抗肿瘤效果。一些抗体药物偶联物类药物正在通过精准特定靶点成为MPM患者的治疗选择。此外,电场治疗联合化疗在延长患者生存期方面也取得一定效果。尽管MPM的治疗手段不断丰富,其诊断和治疗仍面临诸多问题,包括早期起病隐匿、治疗过程中耐药的发生及缺乏大样本的循证医学证据支持等。未来研究应集中于提高早期诊断率、探索新型治疗策略、克服耐药性及推进个体化治疗,并进一步加强基础研究与临床试验的衔接。通过多学科协作和持续创新,为患者提供更有效、更安全的治疗选择,实现改善预后的最终目标。
关键词
恶性胸膜间皮瘤
内科治疗
免疫治疗
靶向治疗
肿瘤疫苗治疗
嵌合抗原受体T细胞疗法
Keywords
Malignant pleural mesothelioma
Medical treatment
Immunotherapy
Targeted therapy
Cancer vaccine therapy
Chimeric antigen receptor T cell therapy
分类号
R734.3 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
晚期癌症患者基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预
被引量：
7
2
作者
周春鹤
李惠艳
高巍
单文杰
崔成伟
机构
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科
哈尔滨医科大学
附属
肿瘤
医院
护理部
哈尔滨医科大学
附属
肿瘤
医院
胸部放疗科
出处
《护理学杂志》
CSCD
北大核心
2024年第10期1-5,共5页
基金
黑龙江省卫生健康委科研课题(20231414010299)。
文摘
目的探讨基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预对晚期癌症患者的实施效果。方法将107例晚期癌症患者按入院时间分为两组,2023年5-7月收治的54例患者为对照组,2023年8-10月收治的53例患者为干预组。对照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预。干预4周后,比较两组预立医疗照护计划接受度、决策参与满意度及尊严得分。结果干预后干预组预立医疗照护计划接受度总分及各维度得分、决策参与满意度总分显著高于对照组,而尊严总分显著低于对照组(均P<0.05)。结论对晚期癌症患者实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预,能提高其预立医疗照护计划接受度,改善决策参与满意度,维护临终患者尊严。
关键词
晚期癌症
预立医疗照护计划
共享决策
决策参与
满意度
尊严
护理干预
Keywords
advanced cancer
advance care planning
shared decision-making
decision participation
satisfaction
dignity
nursing intervention
分类号
R473.73 [医药卫生—护理学]
R48 [医药卫生—临床医学]
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职称材料
题名
决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用
被引量：
2
3
作者
周春鹤
李惠艳
王宇
李婷婷
韩晓琳
机构
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科
三病区
哈尔滨医科大学
附属
肿瘤
医院
护理部
哈尔滨医科大学
附属
肿瘤
医院
乳腺
内科
一病区
出处
《军事护理》
CSCD
北大核心
2024年第8期31-34,共4页
基金
黑龙江省卫生健康委科研课题(20231414010299)。
文摘
目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上实施决策支持框架理论干预。比较两组患者预立医疗照护计划准备度与决策冲突得分情况。结果干预组患者预立医疗照护计划准备度总分及各维度得分均高于对照组,决策冲突总分及各维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于决策支持框架的预立医疗照护计划干预,能提高患者预立医疗照护计划准备度,降低决策冲突水平,对提高晚期癌症患者具有重要意义。
关键词
预立医疗照护计划
决策支持框架
决策冲突
晚期癌症
护理
Keywords
advanced care planning
decision support framework
decision conflict
advanced cancer
nursing
分类号
R473.73 [医药卫生—护理学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
恶性胸膜间皮瘤治疗的研究现状与展望
赵锴乐
王磊
耿健雄
崔成伟
于雁
《中国癌症杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
晚期癌症患者基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预
周春鹤
李惠艳
高巍
单文杰
崔成伟
《护理学杂志》
CSCD
北大核心
2024
7
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职称材料
3
决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用
周春鹤
李惠艳
王宇
李婷婷
韩晓琳
《军事护理》
CSCD
北大核心
2024
2
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