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德曲妥珠单抗所致间质性肺病全程管理策略
1
作者
张剑
韩茜
+12 位作者
徐菲
甘露
陈占红
马力
王浩
刘洁琼
吴小红
蔡莉
赵兵
吕铮
黎莉
倪苏婕
胡夕春
《中国癌症杂志》
CSCD
北大核心
2024年第12期1067-1079,共13页
德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,T-DXd)已在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达乳腺癌、胃癌、肺癌及其他实体瘤等领域的临床试验中证实了显著疗效,其安全性总体可控、可耐受,但其也会导致...
德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,T-DXd)已在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达乳腺癌、胃癌、肺癌及其他实体瘤等领域的临床试验中证实了显著疗效,其安全性总体可控、可耐受,但其也会导致间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)。ILD病因多样,不同抗肿瘤药物所致ILD发生率不等,症状表现各异,发病机制尚不明确。T-DXd相关ILD多为1~2级,实施规范化的临床管理措施可降低ILD严重事件的发生率,改善患者预后,有利于实现T-DXd临床获益最大化。本文对ILD的流行病学、病因、高危因素以及药物所致ILD的可能机制进行总结,并重点介绍T-DXd所致ILD的发生率、发生时间以及经规范化临床管理后的ILD发生情况,以帮助读者更好地理解T-DXd治疗前和治疗期间进行规范化临床管理的重要性。在具体的临床管理策略上,本文结合临床研究方案管理标准及国内外真实世界管理经验,从患者筛查、患者教育、ILD监测、诊断和治疗等方面对T-DXd所致ILD全程管理策略进行综述。在接受T-DXd治疗前,患者筛查有助于识别高危ILD风险患者,高危患者应谨慎使用T-DXd。而良好的患者教育可提高患者的主动性,促使其及时报告疑似症状,有助于ILD的早期识别。在T-DXd治疗期间应定期监测ILD患者的相关症状和体征,并通过定期的影像学监测和多学科团队合作尽可能早期诊断ILD,将严重ILD的发生风险降至最低。在出现疑似症状或影像学表现时,必须立即中断T-DXd治疗,在考虑肾上腺皮质激素治疗的同时完善相关检查以排除其他可能病因。确诊ILD后,应根据其严重程度分级决策T-DXd后续剂量调整、肾上腺皮质激素治疗和其他辅助治疗方案。此外,本文结合国内外临床经验针对T-DXd所致ILD患者是否可进行T-DXd再治疗进行了详细讨论,认为1级ILD患者可在特定情况下再次接受T-DXd治疗。综上所述,本文通过梳理T-DXd所致ILD的流行病学、发生及发展特点、临床试验推荐管理策略以及国内外真实世界管理措施,结合临床专家经验对T-DXd所致ILD的全程管理策略进行总结和讨论,以期提高临床医师对T-DXd所致ILD的认知水平,为T-DXd所致ILD的早期识别、及时诊断和妥善管理提供有价值的参考。
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关键词
间质性肺病
德曲妥珠单抗
管理
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职称材料
基于渥太华研究应用模式的血管导管相关感染预防方案及持续性效果评价
被引量：
9
2
作者
丛悦
赵晓霜
+4 位作者
李宏伟
孙佳男
殷欣
王鹏举
于姗姗
《中国护理管理》
CSCD
2022年第6期813-818,共6页
目的:构建血管导管相关感染(VCAI)预防方案并进行持续性效果评价。方法:以渥太华研究应用模式为指导,根据现场审查确定方案构建的促进和障碍因素,从基于证据的变革、潜在采纳者及实践环境3个方面构建循证实践方案,通过两轮循证实践,逐...
目的:构建血管导管相关感染(VCAI)预防方案并进行持续性效果评价。方法:以渥太华研究应用模式为指导,根据现场审查确定方案构建的促进和障碍因素,从基于证据的变革、潜在采纳者及实践环境3个方面构建循证实践方案,通过两轮循证实践,逐步建立并形成稳固的VCAI预防方案并进行持续性效果评价。结果:经过两轮临床证据转化实践,在系统方面,建立和完善了预防VCAI四级管理构架。在潜在采纳者方面,各操作者多项操作执行率有提升。在患者方面,VCAI发生率持续降低。结论:基于渥太华研究应用模式构建的VCAI预防方案有利于降低VCAI发生率,值得临床推广应用。
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关键词
血管导管相关感染
渥太华研究应用模式
循证护理
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职称材料
题名
德曲妥珠单抗所致间质性肺病全程管理策略
1
作者
张剑
韩茜
徐菲
甘露
陈占红
马力
王浩
刘洁琼
吴小红
蔡莉
赵兵
吕铮
黎莉
倪苏婕
胡夕春
机构
复旦
大学
附属
肿瘤
医院
肿瘤
内科
上海市抗癌协会
肿瘤
药物临床研究专业委员会
广州医科
大学
附属
第一
医院
中山
大学
肿瘤
防治中心
肿瘤
内科
重庆医科
大学
附属
第一
医院
肿瘤科
浙江省
肿瘤
医院
乳腺内科
河北医科
大学
第四
医院
乳腺中心
四川省
肿瘤
医院
乳腺外科
中山
大学
孙逸仙纪念
医院
乳腺外科
江南
大学
附属
医院
肿瘤
内科
哈尔滨医科
大学
附属
肿瘤
医院
乳腺
肿瘤
内科
新疆医科
大学
附属
肿瘤
医院
乳腺内科
吉林大学白求恩第一医院肿瘤科
山东
大学
齐鲁
医院
肿瘤
内科
南通
大学
附属
医院
肿瘤
化疗科
出处
《中国癌症杂志》
CSCD
北大核心
2024年第12期1067-1079,共13页
文摘
德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,T-DXd)已在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达乳腺癌、胃癌、肺癌及其他实体瘤等领域的临床试验中证实了显著疗效,其安全性总体可控、可耐受,但其也会导致间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)。ILD病因多样,不同抗肿瘤药物所致ILD发生率不等,症状表现各异,发病机制尚不明确。T-DXd相关ILD多为1~2级,实施规范化的临床管理措施可降低ILD严重事件的发生率,改善患者预后,有利于实现T-DXd临床获益最大化。本文对ILD的流行病学、病因、高危因素以及药物所致ILD的可能机制进行总结,并重点介绍T-DXd所致ILD的发生率、发生时间以及经规范化临床管理后的ILD发生情况,以帮助读者更好地理解T-DXd治疗前和治疗期间进行规范化临床管理的重要性。在具体的临床管理策略上,本文结合临床研究方案管理标准及国内外真实世界管理经验,从患者筛查、患者教育、ILD监测、诊断和治疗等方面对T-DXd所致ILD全程管理策略进行综述。在接受T-DXd治疗前,患者筛查有助于识别高危ILD风险患者,高危患者应谨慎使用T-DXd。而良好的患者教育可提高患者的主动性,促使其及时报告疑似症状,有助于ILD的早期识别。在T-DXd治疗期间应定期监测ILD患者的相关症状和体征,并通过定期的影像学监测和多学科团队合作尽可能早期诊断ILD,将严重ILD的发生风险降至最低。在出现疑似症状或影像学表现时,必须立即中断T-DXd治疗,在考虑肾上腺皮质激素治疗的同时完善相关检查以排除其他可能病因。确诊ILD后,应根据其严重程度分级决策T-DXd后续剂量调整、肾上腺皮质激素治疗和其他辅助治疗方案。此外,本文结合国内外临床经验针对T-DXd所致ILD患者是否可进行T-DXd再治疗进行了详细讨论,认为1级ILD患者可在特定情况下再次接受T-DXd治疗。综上所述,本文通过梳理T-DXd所致ILD的流行病学、发生及发展特点、临床试验推荐管理策略以及国内外真实世界管理措施,结合临床专家经验对T-DXd所致ILD的全程管理策略进行总结和讨论,以期提高临床医师对T-DXd所致ILD的认知水平,为T-DXd所致ILD的早期识别、及时诊断和妥善管理提供有价值的参考。
关键词
间质性肺病
德曲妥珠单抗
管理
Keywords
Interstitial lung disease
Trastuzumab deruxtecan
Management
分类号
R737.9 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
基于渥太华研究应用模式的血管导管相关感染预防方案及持续性效果评价
被引量：
9
2
作者
丛悦
赵晓霜
李宏伟
孙佳男
殷欣
王鹏举
于姗姗
机构
吉林大学
白求恩
第一
医院
护理部
吉林大学白求恩第一医院肿瘤科
吉林大学
白求恩
第一
医院
胃肠外科
吉林大学
白求恩
第一
医院
血液科
出处
《中国护理管理》
CSCD
2022年第6期813-818,共6页
文摘
目的:构建血管导管相关感染(VCAI)预防方案并进行持续性效果评价。方法:以渥太华研究应用模式为指导,根据现场审查确定方案构建的促进和障碍因素,从基于证据的变革、潜在采纳者及实践环境3个方面构建循证实践方案,通过两轮循证实践,逐步建立并形成稳固的VCAI预防方案并进行持续性效果评价。结果:经过两轮临床证据转化实践,在系统方面,建立和完善了预防VCAI四级管理构架。在潜在采纳者方面,各操作者多项操作执行率有提升。在患者方面,VCAI发生率持续降低。结论:基于渥太华研究应用模式构建的VCAI预防方案有利于降低VCAI发生率,值得临床推广应用。
关键词
血管导管相关感染
渥太华研究应用模式
循证护理
Keywords
Vessel Catheter Associated Infection
Ottawa Model of Research Use
evidence-based nursing
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
德曲妥珠单抗所致间质性肺病全程管理策略
张剑
韩茜
徐菲
甘露
陈占红
马力
王浩
刘洁琼
吴小红
蔡莉
赵兵
吕铮
黎莉
倪苏婕
胡夕春
《中国癌症杂志》
CSCD
北大核心
2024
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
基于渥太华研究应用模式的血管导管相关感染预防方案及持续性效果评价
丛悦
赵晓霜
李宏伟
孙佳男
殷欣
王鹏举
于姗姗
《中国护理管理》
CSCD
2022
9
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