上海市社区卫生服务机构幽门螺杆菌感染诊疗质量分析 被引量：1

1

作者 马乐 金花 +6 位作者 史玲 易春涛 侯进 陈晨 宦红梅 倪衡如 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2401-2408,共8页

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月... 背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 社区卫生服务中心 诊疗规范 诊疗质量 系统管理 上海市

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自助式健康检测室在社区卫生服务中心的应用 被引量：3

2

作者 曹晓玲 韩燕 《护理学杂志》 2011年第22期91-92,共2页

目的让更多居民了解并参与自助健康检测,进而提高居民的健康意识。方法由护士教会居民如何正确使用各类检测仪器,居民自助完成健康检测,之后医生依据体检报告出具临床诊断,由医生或护士完成健康教育。结果 3年共接受来访居民33 682人、1... 目的让更多居民了解并参与自助健康检测,进而提高居民的健康意识。方法由护士教会居民如何正确使用各类检测仪器,居民自助完成健康检测,之后医生依据体检报告出具临床诊断,由医生或护士完成健康教育。结果 3年共接受来访居民33 682人、117 600余人次,其中慢性病患者14 930例。结论自助式健康检测室不仅可以让居民享受免费体检,还显著增强了居民的健康意识,是社区卫服务中心有益的尝试。 展开更多

关键词 自助式 健康检测 社区卫生服务

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上海市闵行区社区卫生服务综合标准化建设的主要做法和成效 被引量：6

3

作者 王扣柱 杨薇娜 +2 位作者 马学东 魏新萍 汤春红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2020-2024,共5页

社区卫生服务标准化建设,是建立健全我国社区卫生服务体系的重要手段。上海市闵行区古美社区卫生服务中心作为上海市唯一一家综合标准化试点单位,自2011年开始探索标准化建设。在明确社区卫生服务综合标准化的What、Who、How基础上,借助... 社区卫生服务标准化建设,是建立健全我国社区卫生服务体系的重要手段。上海市闵行区古美社区卫生服务中心作为上海市唯一一家综合标准化试点单位,自2011年开始探索标准化建设。在明确社区卫生服务综合标准化的What、Who、How基础上,借助PDCA循环进行标准构建,形成了一套由3个一级目录、20个二级目录、2个国际标准、127个国家标准、170个行业标准、11个地方标准、1个团体标准、420个中心标准组成的社区卫生服务标准体系。社区卫生服务标准化建设,在一定程度上提升了家庭医生签约服务满意度和儿童健康管理中心服务效率。建议同行在开展相关工作时,合理制定科学的组织架构设计,标准化人才梯队建设,标准化工作计划。另外,随着社区卫生服务改革的深入,社区卫生服务标准化需要结合社区卫生服务发展实际需要进行持续完善。 展开更多

关键词 社区卫生服务 综合标准化 上海

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基于PDCA循环的社区卫生服务企业标准研制 被引量：3

4

作者 杨薇娜 王扣柱 +2 位作者 马学东 魏新萍 汤春红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2007-2011,共5页

背景社区卫生服务企业标准研制是综合标准化的重要内容,对社区卫生服务机构特色工作的开展可起到重要指导意义。在缺乏相应或适用的现行标准下,如何规范、高效地研制企业标准是综合标准化工作重点要解决的问题。目的基于PDCA循环研制社... 背景社区卫生服务企业标准研制是综合标准化的重要内容,对社区卫生服务机构特色工作的开展可起到重要指导意义。在缺乏相应或适用的现行标准下,如何规范、高效地研制企业标准是综合标准化工作重点要解决的问题。目的基于PDCA循环研制社区卫生服务标准综合体的企业标准,并阐述在PDCA循环各个阶段的标准化要求或方法,以供同行参考。方法采用PDCA循环方法,于2015年4—10月,通过小组研讨、专家研讨及头脑风暴,确定社区卫生服务的企业标准对象、目标和规划;于2015年11月—2016年2月,通过文献回顾、专家咨询、专家评审,编制社区卫生服务的企业标准;于2016年3—12月,通过自我评价、社会评价、自我整改完善社区卫生服务的企业标准;于2017年1月—2018年7月,通过持续运行和评价,对社区卫生服务企业标准进行持续改进。结果制定社区卫生服务的企业标准420个;以“居民大肠癌社区筛查规范”为例,企业标准的编制结果包括上海市居民大肠癌社区筛查的筛查方法、纳入要求、筛查流程、健康教育、转诊要求、数据管理和质量控制等。结论基于PDCA循环研制的社区卫生服务企业标准为基层医疗卫生机构各项工作提供了明确的依据和参考标准,对提高机构科学管理水平具有重要意义。 展开更多

关键词 社区卫生服务 综合标准化 企业标准 PDCA循环

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社区卫生服务企业标准系统评价应用研究:以大肠癌筛查为例 被引量：2

5

作者 杨薇娜 王扣柱 +2 位作者 马学东 魏新萍 汤春红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2012-2019,共8页

背景在开展社区卫生服务综合标准化建设过程中,针对企业标准的系统评价是保障综合标准体系规范、有效、完整的前提与基础。如何对企业标准开展即期评价和远期评价?评价结果如何影响综合标准化建设?是需要解决的关键问题,但相关研究报道... 背景在开展社区卫生服务综合标准化建设过程中,针对企业标准的系统评价是保障综合标准体系规范、有效、完整的前提与基础。如何对企业标准开展即期评价和远期评价?评价结果如何影响综合标准化建设?是需要解决的关键问题,但相关研究报道较少。目的以大肠癌筛查为例,对社区卫生服务企业标准进行系统评价,为同行开展企业标准评价提供参考。方法于2015年7—12月,分别组织相关评审专家对大肠癌筛查的企业标准进行文本规范性、实践契合性、系统完备性等的即期评价。于2016年1—4月,收集上海市闵行区古美社区卫生服务中心2013—2015年的社区大肠癌筛查服务量和服务成本数据,借助系统动力学方法,实现对大肠癌筛查企业标准的远期评价。结果即期评价结果显示,居民大肠癌社区筛查服务规范所描述的内容基本与实际相符,语言表述规范。远期评价结果显示,根据该企业标准开展大肠癌筛查,参与健康教育人数、参加危险度问卷评估人数、危险度问卷评估阳性人数、两次粪便隐血试验(FOBT)参与人数、癌前期病变人数、癌症人数呈现逐年下降趋势,FOBT阳性人数、综合阳性人数、肠镜检查人数呈现出先升后降趋势,至2025年可以完成对古美街道40岁及以上居民的一轮筛查。服务成本预测结果显示,古美社区卫生服务中心平均每年在大肠癌筛查方面的社区投入在12万元左右,且社区投入随着每年筛查服务人数的下降呈下降趋势,筛查完一轮的累计社区投入约为1638205.19元。结论大肠癌筛查企业标准虽符合实践但也提示筛查体系存在漏洞,由于远期评价所采用的系统动力学方法应用效力受限于信息系统的完备性,更精确的远期评价还有待信息系统完善后进一步改进。 展开更多

关键词 社区卫生服务 综合标准化 企业标准 肠肿瘤 筛查 系统评价

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社区卫生服务标准综合体的要素构建与综合标准化路径建立研究 被引量：2

6

作者 王扣柱 杨薇娜 +2 位作者 马学东 魏新萍 汤春红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2002-2006,2019,共6页

背景我国社区卫生服务仍在持续发展完善中,以其为对象进行综合标准化建设,对其规划运行有重要作用。上海市闵行区古美社区卫生服务中心作为上海市首个研建单位,在该方面积累了较为丰富的经验并取得了一定成果。目的以社区卫生服务作为... 背景我国社区卫生服务仍在持续发展完善中,以其为对象进行综合标准化建设,对其规划运行有重要作用。上海市闵行区古美社区卫生服务中心作为上海市首个研建单位,在该方面积累了较为丰富的经验并取得了一定成果。目的以社区卫生服务作为对象开展综合标准化建设,总结建设过程中的相关要素构建和综合标准化路径构建方法及经验,为同行开展相关综合标准化建设提供参考。方法于2015年4—10月,通过文献回顾和政策梳理,明确社区卫生服务综合标准化的总目标;采用系统分析法,形成社区卫生服务标准综合体系的整体框架;采用专家咨询法,形成社区卫生服务标准综合体系相关要素图。于2015年11月—2016年3月,通过标准对标,将社区卫生服务标准综合体系的相关要素与国际、国内各现行标准进行匹配;通过标准化专家工程建设,形成社区卫生服务中心标准综合体的标准建设操作路径规范和手册。结果最终构建的社区卫生服务标准综合体分为3个基本体系:服务通用基础标准体系,包括标准化导则、术语与缩略语标准、符号与标志标准等6个子体系,共165个标准;服务保障标准体系,包括环境标准、安全和应急标准、合同管理标准等9个子体系,共196个标准;服务提供标准体系,包括服务规范、服务提供规范、服务质量控制规范等5个子体系,共370个标准。结论构建我国社区卫生服务标准综合体具备可实施性,构建社区卫生服务标准综合体应当符合综合标准化工作要求,同时体现行业特征,参考国际联合委员会(JCI)评审指南等国内外先进标准体经验,还应当考虑我国社区卫生服务中心的实际环境与工作要求。 展开更多

关键词 社区卫生服务 综合标准化 要素 路径 构建

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基于社区医院HIS数据库的阿司匹林肠溶片门诊处方用药数据分析

7

作者 金蕾 杨耀芳 +2 位作者 汤阳 宦红梅 沈真原 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期596-600,共5页

对社区医院小规格阿司匹林肠溶片(25 mg/片)门诊处方用药数据进行分析,为临床合理用药提供参考。共收集1325张门诊处方的患者用药信息,利用用药频度(defined daily dose system,DDDs)和药物利用指数(drug utilization index,DUI)进行分... 对社区医院小规格阿司匹林肠溶片(25 mg/片)门诊处方用药数据进行分析,为临床合理用药提供参考。共收集1325张门诊处方的患者用药信息,利用用药频度(defined daily dose system,DDDs)和药物利用指数(drug utilization index,DUI)进行分析,根据药品说明书及文献资料分析其用药合理性。男女患者的平均年龄分别为(73.70±8.33)岁和(72.95±8.34)岁。DDDs排名前三的年龄段为女性60~79岁、男性60~79岁和女性80~99岁。女性患者处方占比为59.62%,DUI为0.75~0.85。1325张处方中123张存在不合理用药现象,其中89张(72.35%)遴选药品不适宜、19张(15.45%)给药剂量偏低、6张(4.88%)存在用药禁忌、5张(4.06%)给药频次不符、2张(1.63%)超适应证用药、2张(1.63%)给药剂量偏高。对于不合理用药现象,有必要进行实时干预,以确保患者用药安全有效。 展开更多

关键词 阿司匹林肠溶片 医院信息系统(HIS) 门诊处方 合理用药

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基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的实施建议(2025版)

8

作者 中国医师协会全科医师分会 于德华 +7 位作者 金花 史玲 易春涛 陈晨 侯进 宦红梅 汪志良 陈海英 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3473-3482,3488,共11页

全科医疗作为基层医疗服务的基石,其医疗质量直接影响到分级诊疗体系的运行效果和人民群众的健康权益,也是我国医改成功与否的关键。为全面落实全科医疗质量管理制度和强化诊疗规范,加强全科医学临床质量的评价、考核与改进,提高基层医... 全科医疗作为基层医疗服务的基石,其医疗质量直接影响到分级诊疗体系的运行效果和人民群众的健康权益,也是我国医改成功与否的关键。为全面落实全科医疗质量管理制度和强化诊疗规范,加强全科医学临床质量的评价、考核与改进,提高基层医疗卫生机构的医疗质量,中国医师协会全科医师分会基于国内实践,制定《基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的实施建议(2025版)》。本实施建议阐述医疗质量控制的要素与内涵、开展基层医疗卫生机构全科医疗质量控制的目的与实施原则、质量控制机构所承担的任务,并详细介绍开展全科医疗质量控制的具体方法,旨在为促进我国基层医疗卫生机构全科医疗质量管理工作提供一定指导和借鉴。 展开更多

关键词 全科医学 基层医疗卫生机构 卫生保健质量 质量控制 分级诊疗

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基于物联网的古美社区慢性阻塞性肺疾病患者管理模式的建立 被引量：9

9

作者 王伟刚 魏新萍 +2 位作者 马学东 黄鹏宇 宋元林 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期344-347,共4页

目的在物联网技术的基础上,初步建立古美社区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者管理模式,为社区COPD患者综合管理提供科学经验。方法利用物联网技术的特性,制订COPD患者管理方案,以此作为技术路线;经... 目的在物联网技术的基础上,初步建立古美社区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者管理模式,为社区COPD患者综合管理提供科学经验。方法利用物联网技术的特性,制订COPD患者管理方案,以此作为技术路线;经复旦大学附属中山医院呼吸科专家培训,建立同质化COPD医师团队。结果绘制COPD患者管理模式图,初步形成一支合格的、同质化的管理COPD的全科医师团队。结论通过物联网技术管理,初步形成一套数据自动传输过程中人工质控模式,初步建立基于物联网的社区COPD患者综合管理模式。 展开更多

关键词 物联网 慢性阻塞性肺疾病 管理模式 社区

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社区导向的医防融合:理论基础和当代实施路径探析 被引量：5

10

作者 汪洋 金花 +4 位作者 袁蓓蓓 宦红梅 杨辉 于德华 方海 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2689-2699,共11页

本篇评论阐明了我国基层医疗卫生体系相对于国际初级卫生保健体系的两个独特特点:更狭窄的患者人群和业务范围,以及更薄弱的基本医疗能力。以此为基础,文章总结和对比了20世纪的两种最具代表性的,且在全球产生了广泛影响的两种与医防融... 本篇评论阐明了我国基层医疗卫生体系相对于国际初级卫生保健体系的两个独特特点:更狭窄的患者人群和业务范围,以及更薄弱的基本医疗能力。以此为基础,文章总结和对比了20世纪的两种最具代表性的,且在全球产生了广泛影响的两种与医防融合关系极为密切的整合基本医疗服务中的临床和公共卫生部分的理论-实践模式:“社区导向的基本医疗”模式和“赤脚医生”模式。在此基础上,本文进一步结合于2023年第四季度在上海市基层医疗卫生体系中观察到的多项实际案例,阐述了未来在我国的基层医疗卫生机构中,转化和实施这两种医防融合模式的可行路径和对外部条件的需求,并提出了在不同地区实施上述模式的原则性建议。 展开更多

关键词 初级卫生保健 基本医疗 医防融合 赤脚医生 社区导向

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基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果研究 被引量：21

11

作者 胡世红 凌晴 +7 位作者 许佳 江丽娟 陆赟 苏楠 胡坚强 张雪峰 沈敏红 李如意 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2729-2733,共5页

目的探讨基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果。方法建立以上海市第五人民医院康复医学科为核心,联合闵行区6家社区卫生服务中心的区域医疗联合体。选取2012年6月—2015年6月到该6家社区卫生服务中心就诊的脑卒中患者105例... 目的探讨基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果。方法建立以上海市第五人民医院康复医学科为核心,联合闵行区6家社区卫生服务中心的区域医疗联合体。选取2012年6月—2015年6月到该6家社区卫生服务中心就诊的脑卒中患者105例。根据就诊社区卫生服务中心是否有康复治疗师,将患者分为对照组(无康复治疗师,n=52)和干预组(有康复治疗师,n=53)。对照组患者仅进行常规药物治疗,允许自行康复训练;干预组患者在常规药物治疗的基础上,采用基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式进行干预。分别于干预前及干预3、6个月后,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评价两组患者的干预效果。结果两组患者性别、平均年龄、平均病程、病变性质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者FMA、BI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预方法和时间在FMA、BI评分上存在交互作用(P<0.05)。干预前两组患者FMA、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月后干预组患者FMA、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式可以有效提高脑卒中患者的运动功能和日常活动能力,有利于改善患者的生活质量,帮助其重返家庭和社会。 展开更多

关键词 卒中 康复 区域医疗联合体 治疗结果

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基于社区的早期肺癌低剂量螺旋CT扫描筛查上海实践初探 被引量：33

12

作者 罗晓阳 刘权 +27 位作者 王升平 李媛 沈磊 李国栋 李文涛 赵燕萍 许慧琳 方红 邵贵强 储继志 孙君雷 朱洪其 李志勇 蒋良华 凌建良 赵伟忠 王晶 刘小华 李斌 张裔良 叶挺 潘云建 胡鸿 王瑞 孙艺华 杨海燕 许速 陈海泉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期996-1003,共8页

背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低... 背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式。方法:2013年8月—2014年8月,针对上海市闵行区部分试点社区,以低剂量螺旋CT作为肺癌初步筛查手段,在高危人群中开展肺癌早期诊断,并结合以微创手术治疗为主的多学科综合治疗模式,构建涵盖肺癌预防、诊断、治疗、康复及随访等医疗服务措施的综合治疗立体网络。结果:筛查总人数为11 332人(男性7 144人,女性4 188人)。其中,明确诊断恶性肿瘤29例,包括原发性肺癌27例、转移性肺癌1例和乳腺癌1例;筛查原发性肺癌发病率为238.26×10^(-5);0~Ⅰ期肺癌共22例,在原发性肺癌中占81.48%。结论:基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式提高肺癌早期诊断率,具有可行性及有效性,可在有条件的社区及医疗卫生机构推广。 展开更多

关键词 肺癌 低剂量螺旋CT 筛查

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自助式健康管理模式对社区居民健康行为的影响 被引量：20

13

作者 陈利群 王蓉 +1 位作者 曹晓玲 储继志 《护理学杂志》 2011年第17期1-3,共3页

目的了解自助式健康管理模式对社区居民健康行为的影响。方法在社区卫生服务中心建立居民自助式健康小屋,为居民提供血压、血糖、BMI、骨密度、肺功能、脂肪分析、心血管功能以及心电图8个项目免费检测,比较334名社区居民参加健康小屋... 目的了解自助式健康管理模式对社区居民健康行为的影响。方法在社区卫生服务中心建立居民自助式健康小屋,为居民提供血压、血糖、BMI、骨密度、肺功能、脂肪分析、心血管功能以及心电图8个项目免费检测,比较334名社区居民参加健康小屋检测前后有关健康指标的知晓率、日常生活方式和锻炼行为的改变情况。结果居民参加健康小屋检测后对身高、体质量、腰围、血压、血糖等健康指标知晓率显著高于参加健康小屋检测前(均P<0.01);其日常生活方式及锻炼行为也显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论居民自助式健康管理模式能提高居民对健康重要性的认识,有利于社区居民形成健康的生活方式,提高健康水平。 展开更多

关键词 社区居民 健康管理模式 自助式健康小屋 健康行为 日常生活方式

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基于系统思考的社区大肠癌筛查标准化模型构建 被引量：5

14

作者 马学东 王扣柱 +3 位作者 密一恺 张幸娜 魏新萍 蔡雨阳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2810-2813,共4页

目的以社区大肠癌筛查为例,探索社区筛查系统标准化模型,为建立系统化的评估方案标准做准备。方法于2015年7—8月,采用上海市闵行区古美社区卫生服务中心大肠癌筛查流程与2013—2015年社区大肠癌筛查的历史数据,基于系统动力学的系统思... 目的以社区大肠癌筛查为例,探索社区筛查系统标准化模型,为建立系统化的评估方案标准做准备。方法于2015年7—8月,采用上海市闵行区古美社区卫生服务中心大肠癌筛查流程与2013—2015年社区大肠癌筛查的历史数据,基于系统动力学的系统思考方法,将系统中存在因果关系的各变量进行梳理,构建社区大肠癌筛查的标准化模型。结果该社区筛查体系的标准化模型由政策、技术、供方和需方4个子系统构成,系统的运作由政策启动,经供方在现有技术限制下按照政策制定的规则与需方发生交互,最终产生需方生命年、生命质量、治疗成本节约等方面的卫生经济学评价。结论大肠癌筛查体系的标准化模型可作为社区大肠癌筛查标准体系中"服务提供标准体系"下服务评价与改进的重要工具,为标准体系的运行和持续优化提供了可能。同时,本研究的系统分析结果及因果关系图,可为社区开展其他恶性肿瘤筛查体系的分析提供借鉴。 展开更多

关键词 肠肿瘤 系统模型 系统动力学 社区卫生服务 筛查

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基于系统动力学的社区结直肠癌筛查项目动态复杂性研究 被引量：3

15

作者 王扣柱 马学东 +1 位作者 蔡雨阳 魏新萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第31期3860-3865,共6页

目的以上海市闵行区古美社区卫生服务中心结直肠癌筛查项目为研究对象,分析社区结直肠癌筛查项目的动态复杂性。方法于2016年5—8月,采用上海市闵行区古美社区卫生服务中心2008—2016年的结直肠癌筛查工作的开展情况和历史数据,对筛查... 目的以上海市闵行区古美社区卫生服务中心结直肠癌筛查项目为研究对象,分析社区结直肠癌筛查项目的动态复杂性。方法于2016年5—8月,采用上海市闵行区古美社区卫生服务中心2008—2016年的结直肠癌筛查工作的开展情况和历史数据,对筛查项目关键知情人进行焦点访谈,基于系统动力学建模软件Vensim 5.6构建系统模型和绘制因果流程图。结果该社区结直肠癌筛查系统包括政府政策运行机制子系统、社区年度计划与执行子系统、社区结直肠癌筛查子系统、病变人群检出与信息管理子系统,上述4个子系统通过预算、执行、考核进行互动。分析子系统间和子系统内变量的交互作用,产生了健康教育、初筛人群、肠镜检查人数等关键节点。结论基于系统动力学探讨社区结直肠癌筛查项目的动态复杂性有助于发现筛查过程中各变量的因果关系,寻找关键节点和发现问题,从而进一步改善社区结直肠癌筛查项目的开展效果。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 筛查 系统动力学 社区卫生服务

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社区医院用不同分级管理抗菌药物知识库智能化管理系统开发 被引量：11

16

作者 金蕾 杨耀芳 +2 位作者 汤春红 魏新萍 陈家仪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第11期1382-1386,共5页

根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)、《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(2012年版)》及药品说明书,开发不同分级管理抗菌药物知识库智能化管理系统。借助社区医院信息平台,建立抗菌药物知识库,通过该信息平台起到事前拦截... 根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)、《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录(2012年版)》及药品说明书,开发不同分级管理抗菌药物知识库智能化管理系统。借助社区医院信息平台,建立抗菌药物知识库,通过该信息平台起到事前拦截,用药中警示、用药后提示医师应注意的事项及掌握用药的基本原则,确定正确的给药方案。促使医师熟练掌握抗感染治疗的原则,简化治疗方案,选择价格合理有效的药物,结合感染患者的具体情况而给予个体化治疗。 展开更多

关键词 抗菌药 知识库 智能化管理 社区医院

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上海市社区全科团队成员工作绩效影响因素研究 被引量：5

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作者 魏媛 魏新萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第S02期16-19,共4页

目的研究上海社区全科团队成员工作绩效影响因素,以提出有效的激励措施。方法2018年12月—2019年1月采用便利抽样法选择上海市社区卫生服务中心全科团队成员为研究对象,采用个人基本信息调查表和工作绩效量表对其进行调查。采用Pearson... 目的研究上海社区全科团队成员工作绩效影响因素,以提出有效的激励措施。方法2018年12月—2019年1月采用便利抽样法选择上海市社区卫生服务中心全科团队成员为研究对象,采用个人基本信息调查表和工作绩效量表对其进行调查。采用Pearson相关性分析探讨调查对象的基本情况与其工作绩效的相关性;采用多元线性回归分析探讨工作绩效的影响因素。结果工作绩效量表的平均得分的中位数为5.00(4.63,5.38)分。量表各维度的平均得分如下:任务绩效平均得分的中位数为5.00(4.67,5.33)分,关系绩效平均得分的中位数为5.00(5.00,6.00)分,学习绩效平均得分的中位数为5.00(4.00,5.00)分。不同学历的全科团队成员关系绩效、学习绩效、工作绩效得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同职称的任务绩效、关系绩效、工作绩效得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同工种的全科团队成员任务绩效、关系绩效得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同工作岗位的全科团队成员关系绩效得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,本科学历的全科团队成员的工作绩效得分低于大专学历的全科团队成员,中级职称的全科团队成员的工作绩效得分低于初级职称的全科团队成员(P<0.05)。结论学历和职称是全科团队成员工作绩效的独立影响因素,本科学历、中级职称的全科团队成员的工作绩效相对较低。社区卫生管理部门应改善基层人才的培训进修机会、收入待遇等职业环境。 展开更多

关键词 社区卫生服务 全科团队成员 工作绩效 影响因素

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以全科服务团队模式为基础探讨家庭医生绩效考核的主要策略

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作者 刘玮 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1011-1011,共1页

目的在全科服务团队模式的基础上探讨家庭医生绩效考核的主要策略.方法：回顾性分析四家卫生服务中心的家庭医生团队所服务的200名医护人员临床资料.结果：观察组患者对家庭医生服务的满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05... 目的在全科服务团队模式的基础上探讨家庭医生绩效考核的主要策略.方法：回顾性分析四家卫生服务中心的家庭医生团队所服务的200名医护人员临床资料.结果：观察组患者对家庭医生服务的满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：在全科服务团队模式的前提下所制定的家庭医生绩效考核体系,满足了当前社区卫生改革的需要,值得大力推广应用. 展开更多

关键词 全科服务团队模式 家庭医生 绩效考核 主要策略

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脑卒中后肩-手综合征的干预对运动功能的影响 被引量：9

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作者 李小六 邢晓燕 +4 位作者 赵晓鸥 安雪梅 魏新萍 苏楠 张晓阳 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第1期64-65,共2页

目的了解偏瘫患者经过康复治疗出院后功能恢复与并发症干预的关系。方法 112例脑卒中偏瘫患者在出院时随机分为治疗组和对照组;治疗组进行肩-手综合征预防和治疗;于出院后15d、1个月、3个月、6个月观察两组Fugl-Meyer评定、Bar-thel指... 目的了解偏瘫患者经过康复治疗出院后功能恢复与并发症干预的关系。方法 112例脑卒中偏瘫患者在出院时随机分为治疗组和对照组;治疗组进行肩-手综合征预防和治疗;于出院后15d、1个月、3个月、6个月观察两组Fugl-Meyer评定、Bar-thel指数及肩-手综合征发病率。结果 Fugl-Meyer评定和Barthel指数评分,两组间有非常显著性差异(P<0.01);肩-手综合征发病率随时间延长逐步上升。结论 脑卒中患者出院后1～6个月多并发肩-手综合征,制定有效的预防、康复治疗和建立接管机制至关重要。 展开更多

关键词 脑卒中 肩-手综合征 并发症 预防 康复 运动功能

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出生体重与5至8岁儿童超重和肥胖关联的队列研究 被引量：10

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作者 张钰 宋艾云 +26 位作者 范玉娟 李雪松 范晓方 任凤东 郑徽 沈春芳 沈甲乙 宋玉萍 任国光 张正球 赵燕萍 蒋良华 张金伟 储寄志 叶为民 马应忠 姚红 杨玉明 曹永其 顾昊 林建良 赵伟忠 朱洪其 李志勇 杨杰 程佳 杨架林 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期46-51,共6页

目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况... 目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况和出生后喂养史.按照出生体重分为〈2500g（低出生体重儿）、～3000g、～3500g、～4000g和≥4000g组（巨大儿）.采用多元logistics分析评估出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系,并调整相关因素的影响.结果99897名5～8岁儿童进入分析,超重发生率为10.1%,肥胖发生率为5.0%.①1.4%的儿童为低出生体重,7.3%为巨大儿;出生体重〈2500g、～3000g、～3500g、～3500g、～4000g和≥4000g组超重检出率分别为8.4%、7.6%、9.2%、11.5%和14.5%;肥胖检出率分别为4.7%、3.9%、4.4%、5.9%和7.9%.②简单相关分析发现,～3500g、～4000g和≥4000g组出生体重与儿童体重呈正相关（P 〈0.0001）,在调整了性别、年龄、身高、分娩史、孕周、喂养史和身高后,仍具有显著相关性.③与出生体重～3500g组相比,～4000g组超重和肥胖的发生率增加31%和43%,～4500g组超重和肥胖的发生率增加76%和103%;～3000g组发生超重和肥胖的风险最低（RR=0.80,95%CI：0.73～0.88,P〈0.0001;RR=0.87,95%CI：0.77～0.98,P〈0.0001）,调整了年龄、性别、孕周和产式等因素后,仍具有相关性;5、6、7和8岁儿童～4000g和≥4000g组发生超重和肥胖的风险相近;〈2500g组肥胖的风险RR为1.07（95%CI：0.79～1.43）,P=0.27.结论出生体重对5～8岁儿童超重和肥胖的影响呈非线性关系.出生体重〉3500g儿童5～8岁超重和肥胖的风险显著增高. 展开更多

关键词 出生体重 超重 肥胖 儿童

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