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不同类型颞下颌关节紊乱病患者焦虑抑郁情绪的差异 被引量:2
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作者 张静 钟亦思 +2 位作者 郑耘昊 张莉 熊鑫 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期296-302,共7页
目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)不同亚类患者焦虑抑郁情绪的差异及其关联因素,为TMD患者的多学科治疗提供依据。方法收集TMD患者的年龄、性别、受教育水平、家庭人均月收入等社会人口学信息,使用广泛性焦虑症量表7(GAD-7)和患者健康问卷... 目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)不同亚类患者焦虑抑郁情绪的差异及其关联因素,为TMD患者的多学科治疗提供依据。方法收集TMD患者的年龄、性别、受教育水平、家庭人均月收入等社会人口学信息,使用广泛性焦虑症量表7(GAD-7)和患者健康问卷9(PHQ-9)评估患者的焦虑和抑郁情绪。基于DC/TMD诊断标准将TMD分为疼痛类TMD(PT)、关节类TMD(IT)以及同时具备PT和IT的复合性TMD(CT)3个亚类,采用R 4.2.2进行数据处理和统计分析。结果在纳入的362名TMD患者中,131人(36.2%)有焦虑情绪,153人(42.3%)有抑郁情绪。TMD患者的GAD-7和PHQ-9评分存在显著正相关(r=0.733,P<0.001;ρ=0.710,P<0.001),CT患者的GAD-7和PHQ-9评分显著高于IT患者(P<0.001,P=0.002)。GAD-7评分与男性性别、家庭人均月收入3000~6000元以及高于6000元和受教育水平为大学专科或本科显著负相关,而与CT亚类显著正相关(P<0.05);PHQ-9评分与年龄、男性性别以及家庭人均月收入高于6000元显著负相关,而与CT亚类显著正相关(P<0.05)。结论约40%的TMD患者具有焦虑抑郁情绪,临床实践中应关注疼痛类TMD患者的焦虑抑郁情绪,联合心理干预的多学科治疗可能对疼痛类TMD患者有更好的治疗效果。此外,年轻患者、女性患者、低收入和低受教育水平患者的焦虑抑郁情绪也值得注意。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 疼痛 焦虑 抑郁
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颞下颌关节退行性改变与颅面形态及颞下颌关节形态结构的关联 被引量:1
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作者 张桃李 龚衍吉 +2 位作者 刘方 张秦兰蕙 刘洋 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期642-652,共11页
颞下颌关节退行性关节病在影像学上多表现为髁突骨质破坏、增生、硬化、囊样变或者髁突形态上的短小畸形,其病因复杂。相关临床研究发现,骨性Ⅱ类或高角骨面型的个体多见颞下颌关节退行性变,偏颌人群中的患病率也较高;同样有较多的研究... 颞下颌关节退行性关节病在影像学上多表现为髁突骨质破坏、增生、硬化、囊样变或者髁突形态上的短小畸形,其病因复杂。相关临床研究发现,骨性Ⅱ类或高角骨面型的个体多见颞下颌关节退行性变,偏颌人群中的患病率也较高;同样有较多的研究提示,髁突骨质退行性改变与不可复性关节盘移位等颞下颌关节形态结构存在关联,其中的因果关系目前尚不完全明确。本文主要从解剖学特征方面综述颞下颌关节退行性改变与颅面形态的相关性及与关节内部形态结构的相关性,最后从生物力学的角度来探讨颞下颌关节退行性改变的可能原因,以期为临床工作者了解该疾病及制订临床决策提供参考。 展开更多
关键词 下颌髁突 退行性关节疾病 颞下颌关节 骨面型 偏颌 错[牙合]畸形
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数字孪生辅助调整颌位流程的临床新技术和应用效果研究 被引量:2
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作者 龚衍吉 刘洋 尹德强 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期268-275,共8页
目的 介绍一种衍生自数字孪生的颌位调整新技术,并评价其辅助临床治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的效果。方法 纳入2022年6月至2023年5月于四川大学华西口腔医院颞下颌关节科就诊的TMD患者74例,收集患者的初诊计算机断层扫描(CT)和双侧颞下... 目的 介绍一种衍生自数字孪生的颌位调整新技术,并评价其辅助临床治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的效果。方法 纳入2022年6月至2023年5月于四川大学华西口腔医院颞下颌关节科就诊的TMD患者74例,收集患者的初诊计算机断层扫描(CT)和双侧颞下颌关节磁共振成像(MRI)数据。根据MRI数据进行评估将148个关节分为正常盘-髁关系组(正常组)、可复性盘移位(DDWR)组以及不可复性盘移位(DDWoR)组,用CT数据重建患者口颌系统三维模型并构建个性化参考系进行颌位调整,将调整后的咬合关系输出打印为咬合导板,患者佩戴后行MRI复查。测量不同组别调整颌位前后患者髁突及关节盘的移位量和方向以及髁突与关节盘的夹角,评估其与髁突移位的相关性。结果 在正常组中,关节盘沿X轴和Z轴分别向后、下移动(-0.60±0.62)、(0.51±0.71) mm;在DDWR组中,关节盘沿X轴和Z轴分别向后、上移动(-1.33±1.38)、(-0.09±1.31) mm;在DDWoR组中,关节盘沿X轴和Z轴分别向前、下移动(0.49±1.76)、(1.35±1.76) mm。在3组中,患者的髁突与关节盘的夹角在调整颌位后都减小。所有患者在调整颌位后症状均得到了改善。结论使用数字化软件辅助调整颌位能够简化流程、降低技术的敏感性,改善患者盘-髁结构及症状,在治疗TMD患者中的应用具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 颌位调整 数字化技术 AVIA软件 颞下颌关节紊乱病
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关于颌位调整方法的思考和改进 被引量:2
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作者 刘洋 尹德强 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2023年第5期499-505,共7页
咬合与颌位二者相互关联,处在不断变化的平衡状态中。咬合改变,可以导致颌位改变;反之亦然。临床工作中,既有可能因为改变咬合而导致口颌系统的平衡状态被打破,出现各种相应的临床表现;也有可能通过调改颌位,重建口颌系统的功能平衡状态... 咬合与颌位二者相互关联,处在不断变化的平衡状态中。咬合改变,可以导致颌位改变;反之亦然。临床工作中,既有可能因为改变咬合而导致口颌系统的平衡状态被打破,出现各种相应的临床表现;也有可能通过调改颌位,重建口颌系统的功能平衡状态,从而达到治疗的目的。因为工具的局限性,传统调整干预颌位的方法有较大的系统误差,操作难度大,临床治疗效果不稳定。借助数字化技术构建患者个性化的口颌面部精细咬合模型,并以此为基础调整颌位和咬合关系,可以消除传统面弓架系统的系统误差,实现精准调控,改善临床疗效,提高工作效率。此外,数字化降低了技术门槛,实现了临床操作流程标准化,方案设计远程化;是未来开展远程诊断和治疗的基础。 展开更多
关键词 颌位调整 虚拟架 远程诊断 AVIA系统
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