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破骨细胞在慢性根尖周炎中作用的研究进展 被引量:1
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作者 卫晓萱 李博磊 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第5期363-368,共6页
慢性根尖周炎往往伴随着牙槽骨的吸收,破骨细胞的分化与增长在慢性根尖周炎的发生发展中发挥着重要作用。研究表明,多种相关因子及酶能够促进或抑制破骨细胞的分化,影响慢性根尖周炎的发展。近年来,慢性根尖周炎中的破骨细胞在不同因子... 慢性根尖周炎往往伴随着牙槽骨的吸收,破骨细胞的分化与增长在慢性根尖周炎的发生发展中发挥着重要作用。研究表明,多种相关因子及酶能够促进或抑制破骨细胞的分化,影响慢性根尖周炎的发展。近年来,慢性根尖周炎中的破骨细胞在不同因子作用下的不同反应,及其所展现的未来治疗方向逐渐引起了学界关注。在临床治疗中,人为干预相关通路,如抑制核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)途径的激活、激活磷酸肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinase,PI3K)信号通路,也具有一定的治疗潜力。但相关治疗措施仍需进一步临床研究,其临床有效性亦有待评估。本文旨在对目前破骨细胞在慢性根尖周炎中作用的研究进展及可能的治疗方案进行综述。 展开更多
关键词 慢性根尖周炎 口腔疾病 破骨细胞 骨吸收
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开髓洞型对患牙根管治疗术后抗折性能影响的研究进展 被引量:4
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作者 汪牡丹 宋东哲 黄定明 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2023年第2期186-194,共9页
根管治疗术是目前治疗牙髓根尖周疾病最常用且有效的手段之一。根管治疗过程会导致牙体组织损失,可能会降低患牙的抗折性。开髓洞型的设计与冠部牙体组织的磨除量密切相关。如何在保证根管治疗的有效开展下进行微创开髓,减少冠部牙体组... 根管治疗术是目前治疗牙髓根尖周疾病最常用且有效的手段之一。根管治疗过程会导致牙体组织损失,可能会降低患牙的抗折性。开髓洞型的设计与冠部牙体组织的磨除量密切相关。如何在保证根管治疗的有效开展下进行微创开髓,减少冠部牙体组织损失,以提高术后患牙的抗折性能,是本领域的研究热点。与强调直线入路的传统开髓洞型相比,以保守开髓洞型为代表的微创开髓洞型能否增强患牙的抗折性存在争议。本文从不同开髓洞型设计要点、根管治疗术后患牙抗折性能的研究现状入手,对相关研究进行文献回顾和综述。综合研究结果,可以认为微创开髓洞型减少了冠部牙体组织损失量,降低了应力集中;但过分微创的开髓洞型未能实现患牙抗折性能的提升,可能是因为微创设计破坏了直线通路所致。本文为微创开髓洞型在根管治疗中的应用提供了新思路,设计新的微创开髓洞型以兼顾冠部牙体组织的保存与直线通路的建立,或许是未来的研究方向。 展开更多
关键词 根管治疗 开髓洞型 微创 抗折性能
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288例前牙显微根尖手术临床资料的回顾性分析 被引量:5
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作者 梁芷瑩 赵苑汐 +1 位作者 朱嘉妮 苏勤 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2023年第2期166-171,共6页
目的 通过对前牙显微根尖手术病例的临床资料进行回顾性分析,从疾病发生发展角度为预防前牙难治性根尖周炎的发生提供参考。方法 收集前牙显微根尖手术288例患者517颗患牙的临床病历及影像学资料,分析其临床资料特点。结果 女性患者多... 目的 通过对前牙显微根尖手术病例的临床资料进行回顾性分析,从疾病发生发展角度为预防前牙难治性根尖周炎的发生提供参考。方法 收集前牙显微根尖手术288例患者517颗患牙的临床病历及影像学资料,分析其临床资料特点。结果 女性患者多于男性,20~29岁年龄段的男女患者是主要的就诊人群。外伤患牙占比最高(58.41%),其次是龋坏患牙(32.49%)和慢性磨损患牙(6.58%),解剖结构异常患牙占比最少(2.51%)。患牙初始牙体硬组织疾病的构成比在不同性别间的差异具有统计学意义(P<0.05)。手术患牙中仅行初次根管治疗者,恰填占比最高,为48.93%,欠填和超填占比分别为38.24%和12.83%;根管再治疗患牙中,欠填占比为23.47%,超填为33.67%。根管再治疗后欠填、超填占比与初次根管治疗相比差异有统计学意义(P<0.05)。术中探查发现,即使是X线片、锥形束CT检查为恰填的患牙也存在根尖充填不严密现象。通过X线片、锥形束CT和术中探查评价根管充填质量的结果存在差异,且有统计学意义(P<0.05)。结论 前牙显微根尖手术患者以有牙外伤史的年轻人居多,难治性根尖周炎多为根管治疗欠填、超填、遗漏根管、根尖封闭不密合等充填质量不佳的患牙,提示临床工作中应重视外伤牙的规范治疗,提高根管治疗的质量,以防止前牙难治性根尖周炎的发生。 展开更多
关键词 显微根尖手术 前牙 难治性根尖周炎 回顾性分析
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酸性氧化电位水在根管治疗中的研究与应用
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作者 高宇天 苏勤 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2023年第4期401-406,共6页
根管治疗是目前治疗牙髓根尖周疾病最常用的治疗方法。根管治疗成功的关键之一在于有效的根管冲洗。酸性氧化电位水是一种由氯盐电解产生的,具有高氧化还原电位和低pH值,含一定浓度有效氯的液体,具有较强的氧化能力和快速灭菌作用。相... 根管治疗是目前治疗牙髓根尖周疾病最常用的治疗方法。根管治疗成功的关键之一在于有效的根管冲洗。酸性氧化电位水是一种由氯盐电解产生的,具有高氧化还原电位和低pH值,含一定浓度有效氯的液体,具有较强的氧化能力和快速灭菌作用。相较于临床上常用的根管冲洗剂次氯酸钠溶液,酸性氧化电位水对人体无毒,对皮肤黏膜无刺激,对根管玷污层具有一定的清除作用。这些优点使其受到了国内外学者的重视,有望作为一种较为理想的根管冲洗剂应用。本文就目前酸性氧化电位水的制备与保存,用作根管冲洗剂的性能特点、应用前景及存在的问题进行综述。 展开更多
关键词 酸性氧化电位水 根管治疗 抗菌能力 玷污层
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显微根尖手术联合活髓保存术治疗阻生牙所致的下颌第二磨牙牙根外吸收 被引量:5
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作者 宋东哲 罗雨 +2 位作者 刘显 胡沛 黄定明 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期225-231,共7页
目的对阻生牙所致的下颌第二磨牙牙根外吸收的病例,提出一种新的治疗方式以保存患牙及其活髓。方法对临床诊断为阻生牙所致牙根外吸收的下颌第二磨牙,联合口腔颌面外科与牙体牙髓病科,在阻生牙拔除即刻,对第二磨牙外吸收的牙根通过显微... 目的对阻生牙所致的下颌第二磨牙牙根外吸收的病例,提出一种新的治疗方式以保存患牙及其活髓。方法对临床诊断为阻生牙所致牙根外吸收的下颌第二磨牙,联合口腔颌面外科与牙体牙髓病科,在阻生牙拔除即刻,对第二磨牙外吸收的牙根通过显微根尖手术于外吸收部位清创并切除根尖,通过活髓保存术于截根面以生物活性材料直接盖髓。结果患牙牙根外吸收停止,术后1年随访患牙无症状,牙冠完整,牙髓组织正常,影像学检查根尖周未见透射影,牙周膜间隙正常,骨硬板连续,牙槽骨重建,预后良好。结论在阻生牙拔除同期联合显微根尖手术及活髓保存术,可保存阻生牙所致牙根外吸收的下颌第二磨牙牙髓活力,有望成为该疾病的候选治疗方案之一。 展开更多
关键词 显微根尖手术 活髓保存术 牙根外吸收 阻生牙 下颌第二磨牙
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牙保存相关上颌窦底提升术的生物学基础 被引量:5
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作者 黄定明 张岚 满毅 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2023年第3期251-262,共12页
上颌后牙缺失需行种植修复时,如果骨量不足,临床上常规采取上颌窦底提升术进行骨增量,以满足种植体初期稳定性的要求。上颌后牙的根管系统非常复杂,出现牙髓根尖周疾病时,根管治疗有可能无法彻底控制根管内感染,治疗后仍可能再度发生慢... 上颌后牙缺失需行种植修复时,如果骨量不足,临床上常规采取上颌窦底提升术进行骨增量,以满足种植体初期稳定性的要求。上颌后牙的根管系统非常复杂,出现牙髓根尖周疾病时,根管治疗有可能无法彻底控制根管内感染,治疗后仍可能再度发生慢性根尖周病变。上颌牙、牙槽骨、上颌窦解剖位置及其功能关系紧密,笔者将其命名为“上颌牙-牙槽骨-上颌窦复合体”。当上颌后牙发生慢性根尖周病变时,牙根进入上颌窦内或者病变扩散至上颌窦可形成牙源性上颌窦炎。采用显微根尖手术治疗这类患牙时,常通过上颌窦底提升术建立手术入路。笔者将这种为治疗牙源性上颌窦炎并保存疑难根尖周病患牙而采取的显微根尖手术联合上颌窦底提升术命名为“牙保存相关上颌窦底提升术”。该技术与牙种植相关上颌窦底提升术不同,是一种全新的治疗术式。本文通过文献回顾分析,结合临床开展该技术的经验和认识,从解剖学、病因学和病理学三方面阐述了该技术的生物学基础:上颌牙-牙槽骨-上颌窦复合体是该技术的解剖学基础,牙源性感染引起上颌窦疾病是其病因学基础,根尖周术区和上颌窦黏骨膜的感染性炎症反应是其病理学基础。本文详细解析上述三方面生物学基础,为牙保存相关上颌窦底提升术临床术式的设计、诊治流程的规范和诊疗路径的建立提供了理论依据。 展开更多
关键词 上颌牙-牙槽骨-上颌窦复合体 上颌窦底提升术 牙源性上颌窦炎 感染 炎症反应
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牙齿内漂白并发症的处理及预防策略 被引量:1
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作者 王蕾 叶玲 汪成林 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2023年第3期359-365,共7页
对于内源性因素引起的牙齿色泽改变,牙齿内漂白可以达到基本无损的治疗效果,但仍然伴有多种并发症如牙颈部外吸收、颜色复发、影响牙本质粘接、影响牙齿组织结构及性能、软组织损伤等。本文根据牙齿内漂白术后可能出现的问题,阐述了各... 对于内源性因素引起的牙齿色泽改变,牙齿内漂白可以达到基本无损的治疗效果,但仍然伴有多种并发症如牙颈部外吸收、颜色复发、影响牙本质粘接、影响牙齿组织结构及性能、软组织损伤等。本文根据牙齿内漂白术后可能出现的问题,阐述了各种并发症可能的发生机制,进行有针对性地处理及预防,强调了牙齿内漂白过程中和治疗后的注意事项,旨在提示临床医生在操作过程中及治疗后随访时需要注意的细节,以减少牙齿内漂白后并发症的发生,降低其危害。 展开更多
关键词 内漂白 过氧化氢 过氧化脲 牙颈部外吸收 颜色复发
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基于循证实践的Ⅱ类洞复合树脂修复的操作要点 被引量:2
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作者 薛晶 杨静 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2023年第4期375-387,共13页
邻面龋是临床上的常见问题,对后牙邻面龋备洞后行Ⅱ类洞修复是临床日常性操作,复合树脂充填修复已成为Ⅱ类洞修复的首选方式。随着复合树脂、粘接技术和成形工具的发展,Ⅱ类洞复合树脂修复的理念与技术已出现很多新的进展,本文基于近期... 邻面龋是临床上的常见问题,对后牙邻面龋备洞后行Ⅱ类洞修复是临床日常性操作,复合树脂充填修复已成为Ⅱ类洞修复的首选方式。随着复合树脂、粘接技术和成形工具的发展,Ⅱ类洞复合树脂修复的理念与技术已出现很多新的进展,本文基于近期的文献证据,从受力分析、术区隔离、窝洞预备、护髓处理、成形系统的选择与放置、粘接方案、充填方案以及修形与抛光8个方面对Ⅱ类洞复合树脂修复操作要点进行阐述,为Ⅱ类洞复合树脂修复临床实践提供循证医学指导。 展开更多
关键词 循证实践 Ⅱ类洞 复合树脂 邻面成形 粘接
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