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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合盐酸羟考酮治疗癌性疼痛的临床研究 被引量:1
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作者 杨阳 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期329-332,336,共5页
目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平片)作为癌性疼痛的辅助治疗药物的疗效。方法:选取应用盐酸羟考酮(奥施康定)镇痛的癌性疼痛患者156例,随机分成两组,每组78例。试验组在继续服用原剂量的盐酸羟考酮基础上,加用神经... 目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平片)作为癌性疼痛的辅助治疗药物的疗效。方法:选取应用盐酸羟考酮(奥施康定)镇痛的癌性疼痛患者156例,随机分成两组,每组78例。试验组在继续服用原剂量的盐酸羟考酮基础上,加用神经妥乐平,对照组仅维持服用原剂量的盐酸羟考酮,观察疼痛缓解程度变化、睡眠质量、麻刺感缓解程度及不良反应。结果:实验组加用神经妥乐平治疗14天后,疼痛缓解程度变化较对照组差别具有显著性(P<0.05),同时试验组睡眠质量、麻刺异感获得显著改善,两组相比差别具有显著性(P<0.05)。服用神经妥乐平未见明显副作用发生。结论:神经妥乐平联合阿片类药物治疗癌痛,可更好控制疼痛和麻刺异感,改善睡眠,提高生活质量。 展开更多
关键词 神经妥乐平 癌性疼痛 盐酸羟考酮
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神经病理性癌痛的临床特点与现状控制的调查研究 被引量:15
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作者 司马蕾 樊碧发 +7 位作者 闫龙涛 水源 刘波涛 苗羽 杨阳 毛鹏 朱谦 杨克勤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期476-480,共5页
目的:本研究旨在通过对神经病理性癌痛(NCP)的发病率和诊疗现状的调查,以寻求更好地控制NCP。方法:运用描述性研究方法,对658例癌痛患者临床特点进行横断面调查,对治疗进行前瞻性随访。NCP诊断标准依照NeuPSIG神经病理性疼痛的最新定义... 目的:本研究旨在通过对神经病理性癌痛(NCP)的发病率和诊疗现状的调查,以寻求更好地控制NCP。方法:运用描述性研究方法,对658例癌痛患者临床特点进行横断面调查,对治疗进行前瞻性随访。NCP诊断标准依照NeuPSIG神经病理性疼痛的最新定义和ID-Pain量表。治疗方案依据NCCN成人癌痛治疗指南,包括镇痛辅助药物、姑息性放化疗和手术,研究周期为3周。结果:符合NP诊断者147例,纳入ITT统计118例。侵犯神经常见于腰骶丛、颈丛、臂丛。临床症状以麻木感、针刺痛和烧灼痛多见。疼痛NRS基础评分5.0±1.4,第3天降至3.7±1.5(P<0.001)。感觉超敏第3天改善(P=0.020)。烧灼痛、电击痛第7天改善(P=0.003,0.018)。生活质量第3天改善(P=0.002)。结论:NCP发病率为22.3%。采用阿片药物为主的综合治疗,多数神经病理性癌痛明显减轻。针刺样痛和麻木感较烧灼痛、电击痛和感觉过敏更加难以控制。 展开更多
关键词 神经病理性癌痛 生活质量 姑息治疗 镇痛
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神经病理性疼痛介入治疗 被引量:8
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作者 杨阳 樊碧发 +3 位作者 杨克勤 苗羽 刘波涛 闫龙涛 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第10期831-837,共7页
神经病理性疼痛是一类临床常见的难治性疼痛症侯群,目前尚无有效治疗方法。笔者分别以带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、复杂区域疼痛综合征、伴神经根病的下腰痛及腰椎术后疼痛综合征、幻肢痛为例,阐述神经病理性疼痛的一般治疗原则及... 神经病理性疼痛是一类临床常见的难治性疼痛症侯群,目前尚无有效治疗方法。笔者分别以带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、复杂区域疼痛综合征、伴神经根病的下腰痛及腰椎术后疼痛综合征、幻肢痛为例,阐述神经病理性疼痛的一般治疗原则及方法,特别是介入治疗方法,并系统介绍椎管内阻滞治疗、三叉神经射频治疗、选择性神经根阻滞术、脊髓电刺激术、运动皮质电刺激术等临床常用外科治疗方法的适应证、并发症和注意事项。 展开更多
关键词 神经痛 导管消融术 神经传导阻滞 经皮神经电刺激 综述
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口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定治疗癌性疼痛的疗效比较 被引量:22
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作者 杨阳 樊碧发 杨克勤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期718-722,共5页
目的:探讨阿片类药物治疗癌性疼痛,口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定这两种方法的完成时间,不良反应,偏移程度及生活质量的改善情况。方法:两组癌性疼痛患者(n1=n2=30)分别进行口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定。记录疼痛缓解程度,生活质量,不良反... 目的:探讨阿片类药物治疗癌性疼痛,口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定这两种方法的完成时间,不良反应,偏移程度及生活质量的改善情况。方法:两组癌性疼痛患者(n1=n2=30)分别进行口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定。记录疼痛缓解程度,生活质量,不良反应,完成时间及偏移程度。结果:两种方法均能很好地缓解疼痛,口服和静脉滴定的缓解率[完全缓解(complete remission,CR)+部分缓解(partial remission,PR)]分别达到96.7%和93.3%。口服吗啡滴定在躯体功能(physicalfunction,PF)、角色功能(role function,RF)、情感功能(emotional function,EF)和认知功能(cognitivefunction,CF)提高率分别为6.8%、13.6%、8.5%和5.3%;静脉吗啡滴定组评分提高率分别为8.5%、13.0%、11.5%和7.7%;口服滴定时不良反应的发生率高于静脉滴定组(p<0.05)。口服吗啡滴定完成时间3.7±2.9天,静脉吗啡滴定完成时间2.9±2.3天(p<0.01),平均偏移程度分别是12%和19.2%。结论:口服滴定反应的吗啡消耗量准确,不良反应稍多,完成时间长,提高生活质量稍逊;而静脉滴定则相反。两种滴定方法各有优缺点,可根据患者实际情况选择使用。 展开更多
关键词 吗啡 滴定 癌性疼痛
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疼痛科在创建“癌痛标准化治疗示范病房”活动中的作用 被引量:6
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作者 杨阳 樊碧发 杨克勤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期713-714,共2页
卫生部于2011年3月下发了《卫生部办公厅关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知》,并与同年12月下发了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》,作为创建癌痛病房活动的技术指导意见。这表明肿瘤的姑息治疗,特别是其中最有意... 卫生部于2011年3月下发了《卫生部办公厅关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知》,并与同年12月下发了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》,作为创建癌痛病房活动的技术指导意见。这表明肿瘤的姑息治疗,特别是其中最有意义的癌性疼痛的治疗上升到了国家层面重视的高度。 展开更多
关键词 标准化治疗 病房 癌痛 疼痛科 卫生部办公厅 流行病学调查 规范化治疗 诊疗规范
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鞘内药物输注系统植入术治疗难治性神经病理性疼痛初步疗效观察 被引量:3
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作者 杨阳 杨克勤 樊碧发 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第9期778-782,共5页
目的观察鞘内药物输注系统植入术治疗难治性神经病理性疼痛的疗效,以及对患者生活质量的改善情况。方法采用鞘内药物输注系统植入术治疗3例典型神经病理性疼痛且药物治疗效果欠佳,或出现严重药物不良反应患者,共随访6~14个月,观察疼痛... 目的观察鞘内药物输注系统植入术治疗难治性神经病理性疼痛的疗效,以及对患者生活质量的改善情况。方法采用鞘内药物输注系统植入术治疗3例典型神经病理性疼痛且药物治疗效果欠佳,或出现严重药物不良反应患者,共随访6~14个月,观察疼痛缓解率、睡眠改善程度、镇痛药物服用剂量及药物不良反应。结果治疗后3例患者视觉模拟评分均显著下降,由术前的中至重度疼痛改善至术后轻度疼痛,爆发痛次数减少;镇痛药物服用剂量约降至术前的10%;睡眠质量明显改善。随访期间均未发生手术相关性并发症和吗啡不良反应。结论鞘内药物输注系统对经鞘内吗啡试验镇痛效果满意的难治性神经病理性疼痛患者具有较为肯定的近期疗效。 展开更多
关键词 疼痛 顽固性 输注泵 植入型 吗啡
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P物质和降钙素基因相关肽在骨癌痛-吗啡耐受模型中的表达 被引量:15
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作者 司马蕾 厉建春 +2 位作者 蔡淑呈 刘波涛 樊碧发 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期561-565,共5页
背景与目的:多数晚期癌症患者会经历中重度癌痛折磨。阿片药物是癌痛治疗最常用和最有效的药物,但长时间使用容易造成耐受甚至痛觉过敏。P物质(substance P,SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是疼痛信号传... 背景与目的:多数晚期癌症患者会经历中重度癌痛折磨。阿片药物是癌痛治疗最常用和最有效的药物,但长时间使用容易造成耐受甚至痛觉过敏。P物质(substance P,SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是疼痛信号传递中最重要的神经递质,但在癌痛-阿片耐受中的表达尚不清楚。本研究拟在骨癌痛-吗啡耐受大鼠模型上,探讨SP和CGRP在背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)水平的表达特点。方法:60只Wistar大鼠鞘内置管成功后,随机分为3组:假手术组、吗啡耐受组和骨癌痛-吗啡耐受组。吗啡耐受组和骨癌痛-吗啡耐受组分别以热灭活Walker256乳腺癌细胞和Walker256乳腺癌细胞制备胫骨癌痛模型,接种后10 d时鞘内注射吗啡20μg/kg。动物行为学测试使用Von Frey纤维丝,于不同时间点测定机械刺激引起的机械缩足阈值。研究结束时,免疫组织化学分析DGR中SP和CGRP的表达,测定积分光密度IOD值。结果:行为学证实,吗啡耐受组和骨癌痛-吗啡耐受组在吗啡治疗第5天时出现耐受,骨癌痛-吗啡耐受组缩足阈值较吗啡耐受组和对照组明显降低(P<0.001)。骨癌痛-吗啡耐受组SP和CGRP积分光密度值IOD(9 917.9±2 246.1和15 021.5±2 989.7)较吗啡耐受组(5 191.7±1 052.6和9 737.1±2 239.8)和对照组(4 821.6±843.1和8 180.3±1 242.2)明显增加(P<0.001)。结论:SP和CGRP在癌痛-吗啡耐受大鼠模型DRG中表达增强,提示这两种神经递质参与了耐受产生,这将为新药治疗癌痛-吗啡耐受提供更符合临床的科学依据。 展开更多
关键词 P物质 降钙素基因相关肽 吗啡耐受 骨癌痛
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118例神经病理性癌痛临床特点与治疗 被引量:9
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作者 司马蕾 厉建春 +2 位作者 蔡淑呈 水源 樊碧发 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期898-900,共3页
19%~36%癌痛患者混合有神经病理性疼痛(neuropathicpain,NP),发生原因主要与肿瘤直接侵犯压迫神经有关,也有一部分与肿瘤治疗相关。国际疼痛学会(IASP)将NP定义为中枢或外周神经损伤或功能障碍引起的疼痛,临床表现为针刺样、烧灼... 19%~36%癌痛患者混合有神经病理性疼痛(neuropathicpain,NP),发生原因主要与肿瘤直接侵犯压迫神经有关,也有一部分与肿瘤治疗相关。国际疼痛学会(IASP)将NP定义为中枢或外周神经损伤或功能障碍引起的疼痛,临床表现为针刺样、烧灼样、电击样痛,并伴有感觉超敏(allodynia)、感觉过敏(hyperesthesia)或感觉异常(paresthesia)。 展开更多
关键词 神经病理性癌痛 姑息治疗 镇痛 阿片
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