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内镜黏膜下剥离术在食管早期癌及癌前病变治疗中的价值 被引量:20
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作者 王伟 何晓荣 +2 位作者 王域玲 施新岗 李兆申 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期393-396,401,共5页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗食管早期癌及癌前病变的安全性、有效性。方法回顾性分析2012年3月~2014年8月接受ESD治疗的171例食管早期癌及癌前病变的临床资料,分析病灶特征、ESD技术特征、术... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗食管早期癌及癌前病变的安全性、有效性。方法回顾性分析2012年3月~2014年8月接受ESD治疗的171例食管早期癌及癌前病变的临床资料,分析病灶特征、ESD技术特征、术中与术后并发症及处理、术后复发等指标。结果 171例均顺利完成ESD治疗,平均手术时间65.0min(12~272 min)。术中穿孔5例(2.9%),术后延迟性出血3例(1.8%),术后延迟性穿孔1例(0.6%)。病灶整块切除165例(96.5%),完整切除159例(93.0%)。术后病理提示高级别上皮内瘤变85例(49.7%),高分化癌70例(40.9%),中分化癌16例(9.4%)。9例(5.3%)因基底部切缘和(或)脉管癌细胞累及追加外科手术。术后2个月食管狭窄37例(21.6%),其中切除范围<1/2周的患者术后食管狭窄发生率为2.3%(2/86),1/2周~3/4周为30.0%(15/50),>3/4周为45.8%(11/24),全周型为81.8%(9/11)。重度食管狭窄19例(11.1%),均接受扩张治疗,平均扩张1.9次(1~6次),其中12例因扩张效果欠佳行食管金属支架置入术,平均支架置入2.2次(1~6次)。术后平均随访40.4月(24~54个月),复发6例(3.5%),均接受二次内镜治疗。结论 ESD治疗食管早期病变是安全有效的。大面积ESD术后食管狭窄发生率高,往往需要多次食管扩张或支架置入治疗。术后病理是判断病灶完整切除的重要依据,定期内镜随访是监测病灶残留与复发的有效手段。 展开更多
关键词 食管早期癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术
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原发性肝癌介入治疗后的并发症 被引量:17
2
作者 李榕华 刘向东 卢春雨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期163-163,共1页
经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是各种原因认为不能手术切除或不愿手术治疗的中晚期原发性肝癌患者首选的主要治疗方法。相对于外科手术和全身化疗,它有许多独特的优势.但也可能出现一些甚至是严重的并发症.了解这些并发症发生的... 经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是各种原因认为不能手术切除或不愿手术治疗的中晚期原发性肝癌患者首选的主要治疗方法。相对于外科手术和全身化疗,它有许多独特的优势.但也可能出现一些甚至是严重的并发症.了解这些并发症发生的相关因素.正确认识处理这些并发症对于我们更好地利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。 展开更多
关键词 原发性肝癌患者 并发症 介入治疗后 经导管肝动脉灌注化疗栓塞 中晚期肝癌 不能手术切除 TACE治疗 治疗方法
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高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响 被引量:67
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作者 杨小华 韩晓骏 严冲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期2009-2010,共2页
目的:观察接受高通量血液透析治疗与低通量血液透析治疗的糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率及生存率,比较两组患者血液透析治疗的预后。方法:对2004年1月至2009年2月我院收治的75例糖尿病肾病血液透析患者进行随访和分析,其中3... 目的:观察接受高通量血液透析治疗与低通量血液透析治疗的糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率及生存率,比较两组患者血液透析治疗的预后。方法:对2004年1月至2009年2月我院收治的75例糖尿病肾病血液透析患者进行随访和分析,其中36例接受高通量血液透析治疗,39例接受低通量血液透析治疗。结果:在各组指标均衡可比的基础上,心脑血管事件发生率低通量血液透析组明显高于高通量血液透析组(均P<0.05),两组间1年生存率比较无统计学差异(85.16%vs91.31%,P>0.05),而3年生存率低通量血液透析组明显低于高通量血液透析组(33.62%vs65.25%,P<0.05)。结论:高通量血液透析能够减少糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率,提高生存率。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液透析 生存率
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骨科患者压疮危险因素的分析与评估 被引量:29
4
作者 仲华 陈志刚 +1 位作者 刘宝珠 顾益梅 《解放军护理杂志》 2010年第1期22-24,共3页
目的探讨骨科患者发生压疮的特殊危险因素。方法对188例行牵引或支具固定的骨科患者在入院时进行压疮危险评估,评估内容包括自制危险因素调查表及压疮评估量表,前瞻性观察该组患者发生压疮的情况,并进行统计学分析。结果188例行牵引或... 目的探讨骨科患者发生压疮的特殊危险因素。方法对188例行牵引或支具固定的骨科患者在入院时进行压疮危险评估,评估内容包括自制危险因素调查表及压疮评估量表,前瞻性观察该组患者发生压疮的情况,并进行统计学分析。结果188例行牵引或支具固定的骨科患者中发生压疮11例。单因素分析结果显示,不同骨折部位、年龄、牵引及支具固定时间、疼痛程度患者的压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05或0.01);Logistic回归分析显示,牵引时间(β=3.35,P<0.01)、支具固定时间(β=3.29,P<0.05)及疼痛程度(β=2.46,P<0.05)是导致压疮发生的危险因素;Braden量表和Waterlow量表对本组患者的压疮风险识别率为18.18%。结论有必要研制骨科专门的压疮评估工具,以进一步提高骨科患者压疮风险的识别能力;而在此之前,骨科护士进行压疮评估时须充分考虑患者的牵引和支具固定时间及疼痛程度,以有效预防压疮的发生。 展开更多
关键词 骨科 压疮 危险因素 评估
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脑钠素对急性心肌梗死预后的评价研究 被引量:5
5
作者 丁宏胜 王世亚 +2 位作者 陆洋 顾顺忠 张跃明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第34期3876-3878,共3页
目的探讨脑钠素(BNP)对急性心肌梗死预后的评价作用。方法选取我院2009年1--11月收治的32例急性心肌梗死患者作为心肌梗死组,A./E后均在12h内成功再灌注,术后随访6个月,再次发生心血管事件者作为事件组(11例),未发生心血管事... 目的探讨脑钠素(BNP)对急性心肌梗死预后的评价作用。方法选取我院2009年1--11月收治的32例急性心肌梗死患者作为心肌梗死组,A./E后均在12h内成功再灌注,术后随访6个月,再次发生心血管事件者作为事件组(11例),未发生心血管事件者作为对照组(21例)。另选同期10例排除心肌梗死、心绞痛的其他非心力衰竭患者为非心肌梗死组。测定入院即刻和第1、2、5、14天的血浆BNP水平;心肌梗死患者入院10~14d、第3个月的左室射血分数(LVEF)。结果心肌梗死组患者入院即刻和第1、2、5、14天的血浆BNP水平与非心肌梗死组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);事件组患者的血浆BNP水平在入院即刻和第1、2、5、14天与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。事件组入院10-14d、第3个月的LVEF值分别为(33±6)%、(46±14)%,对照组分别为(39±11)%、(54±8)%,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论血浆BNP水平在急性心肌梗死后显著升高,对心肌梗死预后的评价具有重要意义。 展开更多
关键词 脑钠素 急性心肌梗死 冠心病 预后
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肝癌介入术中动静脉瘘的评判与处理 被引量:9
6
作者 刘向东 卢春雨 李榕华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期934-936,共3页
目的分析肝癌动静脉瘘(AVS)的DSA表现,寻找与其相适应的瘘口封堵方法,改善合并AVS肝癌的治疗效果。方法通过对637例患者中发现的183例AVS进行影像学分析,对轻度AVS患者在碘油栓塞后进行供血动脉栓塞,对中、重度患者先行瘘口处理,保证药... 目的分析肝癌动静脉瘘(AVS)的DSA表现,寻找与其相适应的瘘口封堵方法,改善合并AVS肝癌的治疗效果。方法通过对637例患者中发现的183例AVS进行影像学分析,对轻度AVS患者在碘油栓塞后进行供血动脉栓塞,对中、重度患者先行瘘口处理,保证药物在肿瘤组织中的有效灌注与碘油在瘤组织中的良好沉积。结果89例轻度AVS碘油栓塞后都能成功地进行肿瘤供血动脉的栓塞,94例中、重度患者中68.1%(64例)封堵后碘油得到良好或较好沉积,14.8%(13例)栓塞不完全,进行单纯化疗药物灌注,11.7%(11例)过度栓塞导致碘油沉积不满意,6.4%(6例)瘘口过大或瘘口过于弥漫未能封堵。未发生严重并发症。结论绝大多数肝癌伴AVS患者都能得到有效的瘘口封堵,改善了肝癌合并AVS的疗效,对瘘口的栓塞处理是安全、可靠的。 展开更多
关键词 肝癌介入术 动静脉瘘 介入治疗 栓塞
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BRCA1在非小细胞肺癌中的表达及其与铂类化疗敏感性的关系 被引量:8
7
作者 鲁小敏 茅国新 吉浩明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第19期3526-3528,共3页
目的:研究人类乳腺癌易感基因(BRCA1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与铂类化疗敏感性关系。方法:用免疫组化方法检测65例经病理诊断确诊的晚期NSCLC患者石蜡切片标本中BRCA1蛋白的表达情况,并分析其与含铂联合方案化疗耐药性的关... 目的:研究人类乳腺癌易感基因(BRCA1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与铂类化疗敏感性关系。方法:用免疫组化方法检测65例经病理诊断确诊的晚期NSCLC患者石蜡切片标本中BRCA1蛋白的表达情况,并分析其与含铂联合方案化疗耐药性的关系。结果:BRCA1蛋白表达在不同年龄、性别、吸烟史、PS评分、病理类型、TNM分期中表达无明显差异;BRCA1蛋白阴性组GP方案化疗有效率为45.83%,阳性组为21.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:含铂化疗方案对BRCA1蛋白阳性表达的NSCLC患者疗效差于BRCA1蛋白阴性表达者,提示BRCA1蛋白表达阳性的NSCLC患者对铂类耐药。 展开更多
关键词 非小细胞肺 BRCA1 化疗 预后
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基于案例和问题的临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用 被引量:65
8
作者 洪小丽 周小燕 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第9期71-73,共3页
目的探讨基于案例和问题的(case and problem based learning,CPBL)临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用效果。方法便利抽样选择2014年6月至2015年6月在南通海安医院骨科、神经内科实习的应届护理实习生45人,随机分为C... 目的探讨基于案例和问题的(case and problem based learning,CPBL)临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用效果。方法便利抽样选择2014年6月至2015年6月在南通海安医院骨科、神经内科实习的应届护理实习生45人,随机分为CPBL教学组(观察组)和传统教学组(对照组),观察两组评判性思维能力及对两种不同教学方法的满意度。结果观察组护理实习生评判性思维能力及满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论 CPBL临床带教方法有利于培养与提高护理实习生的评判性思维能力,并提高教学满意度。 展开更多
关键词 基于案例和问题教学法 评判性思维 护理实习生
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PIM1表达与弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的关系 被引量:7
9
作者 田荣华 应韶旭 +1 位作者 李晓 黄华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期921-925,共5页
背景与目的:Pim1是一种原癌基因,具有抑制肿瘤细胞凋亡、促进肿瘤细胞增殖的功能。本研究旨在探讨PIM1蛋白与原发性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)预后的关系。方法:采用免疫组化方法评估53例初治原发性DLBCL... 背景与目的:Pim1是一种原癌基因,具有抑制肿瘤细胞凋亡、促进肿瘤细胞增殖的功能。本研究旨在探讨PIM1蛋白与原发性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)预后的关系。方法:采用免疫组化方法评估53例初治原发性DLBCL患者的PIM1表达,回顾性分析PIM1的表达与化疗反应性和总生存的关系。结果:PIM1蛋白高表达与DLBCL的负性预后相关,且它的表达与非生发中心的表型相关(r=0.404,P=0.003)。PIM1蛋白高表达患者的3年总生存率和化疗完全缓解率均比低表达者低,差异有统计学意义(29.2%vs 62.1%;29.2%vs 68.9%,P<0.001和P=0.006)。PIM1和国际预后指数(international prognostic index,IPI)的多因素分析表明,PIM1是总生存独立的预后因素(P=0.013)。单因素Logistic回归分析表明,PIM1的表达与化疗的完全缓解率呈负相关。结论:在DLBCL患者中,PIM1的高表达可以作为一个临床预后不良标志。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 PIM1 预后 化疗
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曲马多和氯胺酮应用于硬膜外自控镇痛的临床比较 被引量:4
10
作者 王广森 杨以钧 +1 位作者 王祥 史传岗 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期213-214,共2页
目的比较曲马多和氯胺酮应用于硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部及下肢择期手术、ASAⅠ或Ⅱ级的患者90例。随机均分为三组:A组:曲马多400mg+氟哌利多10mg+生理盐水配至15... 目的比较曲马多和氯胺酮应用于硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部及下肢择期手术、ASAⅠ或Ⅱ级的患者90例。随机均分为三组:A组:曲马多400mg+氟哌利多10mg+生理盐水配至150ml;B组:曲马多200mg+氟哌利多10mg+0.16%布比卡因配至150ml;C组:氯胺酮200mg+氟哌利多10mg+0.16%布比卡因配至150ml。分别于术毕硬膜外腔给予负荷量后接镇痛泵。观察0~48h内各时段追加次数,镇痛液累积用量,视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay评分),血压、心率、呼吸、SpO2%变化,肠功能恢复时间,恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应。结果各时段追加次数、VAS、Ramsay评分,A组与B、C组间比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义;恶心呕吐、尿潴留发生率各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论曲马多、氯胺酮配伍用药行PCEA的镇痛效果确切;氯胺酮组在减低恶心呕吐、尿潴留发生率方面显示明显优越性(P<0.01)。 展开更多
关键词 曲马多 氯胺酮 硬膜外腔 镇痛
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Shc1在肝癌组织中的表达及对肝癌SMMC-7721细胞增殖迁移能力的影响 被引量:2
11
作者 戴敏 刘俊 +5 位作者 朱海燕 顾澄宇 陶汉川 乔谦 杨树东 蔡兵 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期944-951,共8页
目的探讨Shc1在肝癌组织中的表达情况及其对人肝癌SMMC-7721细胞增殖、迁移能力的影响。方法采用实时定量PCR、蛋白质印迹法、免疫组织化学法检测33例肝癌及其对应的癌旁组织中Shc1的表达情况,并分析Shc1蛋白表达量与临床特征间的关系;... 目的探讨Shc1在肝癌组织中的表达情况及其对人肝癌SMMC-7721细胞增殖、迁移能力的影响。方法采用实时定量PCR、蛋白质印迹法、免疫组织化学法检测33例肝癌及其对应的癌旁组织中Shc1的表达情况,并分析Shc1蛋白表达量与临床特征间的关系;培养肝癌SMMC-7721细胞,以siRNA技术干扰Shc1的表达,采用MTT法和细胞划痕试验分别检测干扰Shc1对细胞增殖活力和迁移能力的影响。结果在33对样本中,肝癌组织中Shc1的表达高于癌旁组织(P<0.05);Shc1表达于肝癌细胞的胞质中。无肝硬化的患者Shc1阳性率(100%)高于伴肝硬化者(54.2%),术前Child-Pugh分级A级的患者Shc1阳性率(75.9%)高于B级或C级的患者(0%),术前血AFP阳性患者Shc1阳性率(79.2%)高于AFP阴性患者(33.3%),术后病理EdmondsonⅢ、Ⅳ级患者Shc1阳性率(84.2%)高于Ⅰ、Ⅱ级的患者(42.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干扰Shc1表达后,随时间延长,SMMC-7721细胞增殖、迁移明显受到抑制(P<0.05)。结论 Shc1在肝癌组织中高表达,且Shc1的阳性率与有无肝硬化、Child-Pugh分级、术前AFP、病理Edmondson分级相关;干扰Shc1的表达可抑制肝癌SMMC-7721细胞的增殖、迁移能力。 展开更多
关键词 Shc1 肝细胞癌 细胞增殖 细胞迁移 RNA干扰
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非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗的相关性 被引量:15
12
作者 苏如婷 韩晓骏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第21期3551-3553,共3页
目的:探讨不同程度非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:测定非NAFLD组(A组60例)、轻度NAFLD组(B组60例)、中重度NAFLD组(C组52例)的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LD... 目的:探讨不同程度非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:测定非NAFLD组(A组60例)、轻度NAFLD组(B组60例)、中重度NAFLD组(C组52例)的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)等指标,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并作统计分析。结果:B、C组的BMI、WC、SBP、DBP、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HOMA-IR均高于A组(P<0.05),B、C组HDL-C低于A组(P<0.01);C组BMI、WC、TG、2hPG、HOMA-IR较B组明显升高(P<0.01);相关分析显示,NAFLD的病变程度与BMI(r=0.212,P<0.05)、WC(r=0.209,P<0.05)、TG(r=0.547,P<0.01)、2hPG(r=0.323,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.563,P<0.01)呈正相关。多元逐步回归分析显示,BMI、2hPG、TG和有脂肪肝是胰岛素抵抗的主要危险因素。结论:NAFLD与胰岛素抵抗的发生发展密切相关,是胰岛素抵抗发生的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 脂肪肝 胰岛素抵抗 代谢综合征
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Ki-67、NET-1与CD34免疫组化三重染色技术 被引量:2
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作者 王平 董德平 +2 位作者 张剑平 鄂群 陈莉 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期618-618,共1页
关键词 膀胱癌 三重染色技术 KI-67 NET-1 CD34
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外伤后迟发性脑积水形成相关危险因素探讨 被引量:2
14
作者 王海波 管义祥 +2 位作者 缪永华 李军 张强 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期243-245,共3页
目的 :分析多个危险因素与外伤后迟发性脑积水发生的关系,为临床预防与治疗提供依据。方法 :回顾性分析明确诊断的193例颅脑外伤患者,并分别对其GCS评分、脑挫裂伤、开颅去骨瓣减压、蛛网膜下腔出血、脑室出血、腰穿/腰大池持续脑脊液... 目的 :分析多个危险因素与外伤后迟发性脑积水发生的关系,为临床预防与治疗提供依据。方法 :回顾性分析明确诊断的193例颅脑外伤患者,并分别对其GCS评分、脑挫裂伤、开颅去骨瓣减压、蛛网膜下腔出血、脑室出血、腰穿/腰大池持续脑脊液外引流与外伤后迟发性脑积水发生之间的关系,进行单因素和多因素的Logistic分析。结果:35例(18.1%)颅脑外伤患者发生了迟发性脑积水,Logistic回归分析发现,GCS评分、脑室出血、去骨瓣减压、腰穿/腰大池持续脑脊液外引流为影响外伤后迟发性脑积水发生的相关因素(P<0.05),其中腰穿/腰大池持续脑脊液外引流为其保护因素(P=0.024)。结论:外伤后昏迷程度、脑室出血、去骨瓣减压是外伤后迟发性脑积水形成的危险因素,而早期进行腰穿或腰大池持续脑脊液外引流可明显减少脑积水的发生。 展开更多
关键词 迟发性脑积水 颅脑外伤 危险因素 LOGISTIC逐步回归分析
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慢性淋巴细胞白血病患者的临床和分子遗传学研究 被引量:2
15
作者 孙峰 温慧灵 +6 位作者 宋国齐 曹鑫 李俊宏 陆伟 杨力 刘红 姜胜华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期53-57,89,共6页
目的:探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在检测慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)中的应用及与患者临床指标和特征的相关性,并分析其判断患者预后的价值。方法:收集2013年6月—2020... 目的:探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在检测慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)中的应用及与患者临床指标和特征的相关性,并分析其判断患者预后的价值。方法:收集2013年6月—2020年10月初诊于南通大学附属医院CLL患者74例,男43例,女31例。收集患者相关的临床特征、实验室检查、骨髓涂片、免疫分型及FISH结果等资料。分析FISH检测的分子遗传学异常与患者的性别、年龄、临床Binet分期、Rai分期及相关实验室检查[如外周血淋巴细胞绝对值计数、血红蛋白、血小板、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平]的相关性。结果:(1)CLL患者FISH检测至少具有1种分子遗传学异常者为56例,发生率为75.68%。(2)各种遗传学异常情况与患者性别、年龄无相关性(P>0.05),与外周血淋巴细胞绝对值计数、血红蛋白、血小板、β2-MG、LDH的表达水平无明显相关性(P>0.05)。(3)就Binet分期而言,12号染色体三体(+12)仅在B期和C期患者中检出,在Binet分期中的分布差异具有统计学意义(χ^(2)=4.696,P=0.041);C期的生存时间明显短于A和B期(χ^(2)=14.242,P=0.001)。就改良的Rai分期而言,ATM基因缺失仅在高危组检出,且此种分布差异具有统计学意义(χ^(2)=5.40,P<0.001);低中危组的生存时间明显优于高危组(χ^(2)=12.393,P<0.001);单纯del(13q)核型异常的CLL患者生存时间明显长于伴有其他核型异常及复杂核型的患者(χ^(2)=8.138,P=0.017)。结论:CLL为惰性疾病,但其疾病进展和临床预后具有高度异质性。FISH检测结果联合疾病临床分期可更好地预测患者预后。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 荧光原位杂交技术 分子遗传学 预后
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稳定期COPD患者家庭无创通气治疗的五段式培训效果探讨 被引量:6
16
作者 周小丽 周维华 《护理学杂志》 CSCD 2017年第13期12-15,共4页
目的探讨对家庭无创通气治疗稳定期COPD患者实施五段式培训的效果。方法将108例稳定期COPD家庭无创通气治疗患者按住院时间段分为对照组与观察组各54例。对照组行常规护理,观察组采用五段式培训,比较两组肺功能和生活质量。结果出院时... 目的探讨对家庭无创通气治疗稳定期COPD患者实施五段式培训的效果。方法将108例稳定期COPD家庭无创通气治疗患者按住院时间段分为对照组与观察组各54例。对照组行常规护理,观察组采用五段式培训,比较两组肺功能和生活质量。结果出院时、出院后6个月观察组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC与对照组相比,差异无统计学意义(均P>0.05);出院后6个月,观察组活动、症状及影响评分较对照组降低,急性加重次数少于对照组,PaCO_2、PaO_2及SaO_2水平显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论将五段式培训方法运用于家庭无创通气治疗的稳定期COPD患者中有利于提高其生活质量,改善动脉血气,延缓病情发展,但对患者肺功能无明显改善作用。 展开更多
关键词 稳定期COPD 家庭无创通气 五段式培训 肺功能 生活质量
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盐酸戊乙奎醚和阿托品在鼻内窥镜手术控制性降压对心率的影响 被引量:2
17
作者 王广森 杨以钧 史传岗 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期863-864,共2页
关键词 盐酸戊乙奎醚 鼻内窥镜手术 控制性降压 心率 阿托品 神经元突触前膜 抗胆碱药物 M2受体 肾上腺素 术前应用
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经皮颈前咽后间隙寰枢椎手术入路的解剖学研究 被引量:1
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作者 陈志刚 张烽 +2 位作者 周广鑑 吕书军 毛伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第22期3787-3790,共4页
目的:通过在成人尸体标本上进行有关颈部血管、神经的解剖学测量,探讨最佳、最安全的经皮颈前咽后间隙手术入路治疗上颈椎不稳的形态学相关参数。方法:在10具20侧经10%福尔马林溶液固定的成人尸体标本上,用游标卡尺对颈椎前方重要血管... 目的:通过在成人尸体标本上进行有关颈部血管、神经的解剖学测量,探讨最佳、最安全的经皮颈前咽后间隙手术入路治疗上颈椎不稳的形态学相关参数。方法:在10具20侧经10%福尔马林溶液固定的成人尸体标本上,用游标卡尺对颈椎前方重要血管、神经进行解剖观察和测量,比较经甲状腺上动脉上方与经甲状腺上动脉下方两种入路的数据。结果:C4~C5椎体水平与邻近血管神经的最短距离为(4.59±1.32)mm。经甲状腺上动脉下方入路可以明显减少对周围血管神经的副损伤。从C6至C3颈交感干逐渐偏离前正中线。结论:胸锁乳突肌前缘由C4~C5椎体水平于甲状腺上动脉下方经颈动脉鞘和颈内脏鞘之间联合筋膜至咽后间隙,为最佳经皮上颈椎内固定手术入路的途径。对手术入路邻近的血管神经的解剖学测量,为临床应用中预防邻近重要血管神经等组织副损伤提供参考数据。 展开更多
关键词 解剖学 前路 经皮 咽后间隙 寰枢椎
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不同技术肌内注射黄体酮避免药液回渗的效果评价 被引量:5
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作者 王红梅 张英平 +1 位作者 龚敏 胡志娟 《护理研究(上旬版)》 2015年第8期2783-2785,共3页
[目的]探讨最佳操作技术以减少和避免黄体酮肌内注射后回渗。[方法]将608例在我院门诊注射黄体酮治疗的病人随机分成4组,分别采用常规法、留置气泡技术、Z径路技术、Z径路加留置气泡技术进行注射,观察比较四种注射方法发生的药液回渗率... [目的]探讨最佳操作技术以减少和避免黄体酮肌内注射后回渗。[方法]将608例在我院门诊注射黄体酮治疗的病人随机分成4组,分别采用常规法、留置气泡技术、Z径路技术、Z径路加留置气泡技术进行注射,观察比较四种注射方法发生的药液回渗率以及黄体酮注射剂量对药液回渗率的影响。[结果]黄体酮不同肌内注射方法的药液回渗率比较差异有统计学意义,且与注射剂量相关(P<0.01或P<0.05);药液回渗率由高到低依次为常规肌注法、留置气泡技术、Z径路技术、Z径路加留置气泡技术。[结论]Z径路加留置气泡技术简单易行,可提高用药剂量的准确性,减少药物浪费,降低相关并发症发生,是黄体酮肌内注射减少和避免药液回渗的最佳给药途径。 展开更多
关键词 黄体酮 肌内注射 药液回渗
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布比卡因硬膜外自控镇痛对心肌酶谱和心电的影响 被引量:1
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作者 王广森 杨以钧 +1 位作者 陈为国 唐桂圣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期877-878,共2页
目的观察氯胺酮、布比卡因应用于硬膜外自控镇痛(PCEA)对肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),心电图PR、QRS、QT间期的影响。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部或下肢择期手术。ASAI或II级的患者60例。随机均分为三组:A组:0.25%... 目的观察氯胺酮、布比卡因应用于硬膜外自控镇痛(PCEA)对肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),心电图PR、QRS、QT间期的影响。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部或下肢择期手术。ASAI或II级的患者60例。随机均分为三组:A组:0.25%布比卡因+氟哌利多10mg;B组:0.16%布比卡因+氯胺酮200mg+氟哌利多10mg;C组:0.16%布比卡因+曲马多200mg+氟哌利多10mg。每组镇痛液均用生理盐水配至150ml。分别于术毕硬膜外给予负荷量后接镇痛泵。于术后72h复查心肌酶谱CPK、CK-MB,心电图PR、QRS、QT间期。结果CPK、CK-MB,PR、QRS、QT术前、术后各组内、组间比较差异均无统计学意义。结论常用剂量布比卡因行PCEA效果确切,对心肌酶谱和心电图无影响。 展开更多
关键词 布比卡因 硬膜外自控镇痛 心肌
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