目的探讨输尿管膀胱再植术中输尿管黏膜下隧道的生物力学效应。方法应用ANSYS 2020 R2软件建立不同膀胱输尿管模型,并对其储尿期及排尿期生物力学进行有限元分析(finite element analysis,FEA),评估不同模型膀胱输尿管连接部的应力及应...目的探讨输尿管膀胱再植术中输尿管黏膜下隧道的生物力学效应。方法应用ANSYS 2020 R2软件建立不同膀胱输尿管模型,并对其储尿期及排尿期生物力学进行有限元分析(finite element analysis,FEA),评估不同模型膀胱输尿管连接部的应力及应变分布。结果模拟结果显示,在储尿期,模型A1、A3型隧道段最大等效应力比A2型分别高1%、3%;在排尿期,A1、A3型隧道段最大等效应力分别比A2型高9%、12%,差别均不明显。但当B型与A2型相比时,储尿期及排尿期最大等效应力分别减少了46%和53%。结论黏膜下隧道是输尿管膀胱再植术的关键所在,适当改变其长度对于生物力学的影响并不十分明显。展开更多
目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果,评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用价值. 方法 回顾分析1998年1月～2005年12月我院50例单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）和53例单侧后腹腔镜肾上...目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果,评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用价值. 方法 回顾分析1998年1月～2005年12月我院50例单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）和53例单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）的临床资料,比较2组手术情况（手术创伤相关指标、术中高血压波动、疗效等）. 结果 后腹腔镜组手术时间（52±22）min 显著短于开放手术组（120±42）min,（t=-11.692,P=0.000）;术中出血量（74±34）ml 显著少于开放手术组（187±64）ml （t=-7.511,P=0.000）;术后肠道功能恢复时间（中位数1 d vs 2 d, u= -5.018,P=0.000）和术后住院时间[（5.2±1.7）d vs （8.3±1.8）d, t=-10.714,P=0.000]均明显优于开放手术组.后腹腔镜组术中高血压发生例数（9例 vs 18例, χ^2=4.811,P= 0.028）、输血例数（1例 vs 8例, χ^2=6.426,P=0.011）、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）发生例数（11例 vs 21例, χ^2= 5.423,P=0.020）均显著低于开放组;2组SIRS持续时间（中位数1 d vs 1 d,u=-1.598,P=0.110）、手术并发症发生例数（2例 vs 6例,χ^2=1.418,P=0.234）无统计学差异.术后3个月血压恢复正常及症状消失者后腹腔镜组有45例（84.9%）,开放手术组43例（86.0%）,2组比较无统计学差异（χ^2=0.025,P=0.875）.103例随访5～36个月,平均21.3月,均未出现肿瘤复发和转移. 结论 后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,具有与开放手术相似的疗效,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法.展开更多
文摘目的探讨输尿管膀胱再植术中输尿管黏膜下隧道的生物力学效应。方法应用ANSYS 2020 R2软件建立不同膀胱输尿管模型,并对其储尿期及排尿期生物力学进行有限元分析(finite element analysis,FEA),评估不同模型膀胱输尿管连接部的应力及应变分布。结果模拟结果显示,在储尿期,模型A1、A3型隧道段最大等效应力比A2型分别高1%、3%;在排尿期,A1、A3型隧道段最大等效应力分别比A2型高9%、12%,差别均不明显。但当B型与A2型相比时,储尿期及排尿期最大等效应力分别减少了46%和53%。结论黏膜下隧道是输尿管膀胱再植术的关键所在,适当改变其长度对于生物力学的影响并不十分明显。
文摘目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果,评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用价值. 方法 回顾分析1998年1月～2005年12月我院50例单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）和53例单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）的临床资料,比较2组手术情况（手术创伤相关指标、术中高血压波动、疗效等）. 结果 后腹腔镜组手术时间（52±22）min 显著短于开放手术组（120±42）min,（t=-11.692,P=0.000）;术中出血量（74±34）ml 显著少于开放手术组（187±64）ml （t=-7.511,P=0.000）;术后肠道功能恢复时间（中位数1 d vs 2 d, u= -5.018,P=0.000）和术后住院时间[（5.2±1.7）d vs （8.3±1.8）d, t=-10.714,P=0.000]均明显优于开放手术组.后腹腔镜组术中高血压发生例数（9例 vs 18例, χ^2=4.811,P= 0.028）、输血例数（1例 vs 8例, χ^2=6.426,P=0.011）、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）发生例数（11例 vs 21例, χ^2= 5.423,P=0.020）均显著低于开放组;2组SIRS持续时间（中位数1 d vs 1 d,u=-1.598,P=0.110）、手术并发症发生例数（2例 vs 6例,χ^2=1.418,P=0.234）无统计学差异.术后3个月血压恢复正常及症状消失者后腹腔镜组有45例（84.9%）,开放手术组43例（86.0%）,2组比较无统计学差异（χ^2=0.025,P=0.875）.103例随访5～36个月,平均21.3月,均未出现肿瘤复发和转移. 结论 后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,具有与开放手术相似的疗效,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法.
