耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌对磷霉素耐药性研究

1

作者 李敏 黎萍 左玮 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期845-854,共10页

目的探讨磷霉素耐药的高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(hv-CRKP)菌株的临床和流行病学特征,以及对磷霉素耐药的潜在分子机制,为临床抗感染治疗决策提供参考依据。方法通过药物敏感性试验,筛选并收集2023年1-12月某地三级甲等医院的非重... 目的探讨磷霉素耐药的高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(hv-CRKP)菌株的临床和流行病学特征,以及对磷霉素耐药的潜在分子机制,为临床抗感染治疗决策提供参考依据。方法通过药物敏感性试验,筛选并收集2023年1-12月某地三级甲等医院的非重复hv-CRKP菌株,分析其临床特征和耐药性,并采用全基因组测序研究非磷霉素敏感hv-CRKP的分子流行病学特征。结果共纳入73株hv-CRKP,其中34株(46.6%)对磷霉素耐药。磷霉素非敏感组患者糖尿病患病率高于磷霉素敏感组(P<0.05),其他临床特征比较差异无统计学意义。药敏结果显示,除替加环素、黏菌素、头孢他啶/阿维巴坦和磷霉素外,hv-CRKP对其他常见抗菌药物的耐药率均超过90%。荚膜血清型和毒力基因检测显示,所有hv-CRKP均为产KPC酶ST11型菌株,主要血清型为KL64(47.9%)和KL25(52.1%),磷霉素敏感组与磷霉素非敏感组hv-CRKP荚膜血清型分布比较,差异无统计学意义。耐药基因检测结果显示,碳青霉烯酶耐药基因bla KPC和磷霉素耐药基因fos A和fos A6在hv-CRKP中广泛存在,仅在磷霉素非敏感组检测到1株携带fos A3基因;73株hv-CRKP均携带mur A中的Leu359Gln突变修饰,部分具有转运系统相关基因glp T突变,未检出其他磷霉素修饰酶耐药基因,如fos A2、fos A5、fos A10、fos B、fos C和fos X。结论hv-CRKP对磷霉素的耐药率较高,mur A、glp T修饰突变,以及磷霉素耐药基因fos A和fos A6的广泛存在是本研究中磷霉素耐药的主要机制。需要注意的是,fos A类基因可能被含有强启动子的高拷贝质粒捕获,从而导致磷霉素耐药。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 高毒力 磷霉素 耐药机制 分子流行病学

在线阅读 下载PDF 职称材料

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨密度及血清OPG、RANKL的变化 被引量：11

2

作者 王赎 蔡新勇 +4 位作者 刘焕兵 余绍青 方继伟 付志云 张伟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1121-1125,共5页

目的通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者骨密度及血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,R... 目的通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者骨密度及血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,RANKL)的变化,初步探讨OSAHS与骨质疏松的关系。方法根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将我院确诊的88名OSAHS患者分为3组:轻度组(5次/h≤AHI<15次/h)30例、中度组(15次/h≤AHI<30次/h)30例、重度组(AHI≥30次/h)28例,并选择30名健康人群作为正常对照组。记录所有受试者一般资料,测定骨代谢指标及腰椎、股骨颈骨密度,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组受试者的血清OPG、RANKL水平,比较各组之间的差异并与AHI进行相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果中度OSAHS组腰椎、股骨颈骨密度较正常对照组降低,差异有统计学意义;重度OSAHS组腰椎、股骨颈骨密度分别较正常对照组、轻度OSAHS组降低,差异有统计学意义。各组OSAHS患者血清OPG均较正常对照组降低,其中重度OSAHS组分别与轻度OSAHS组、正常对照组差异有统计学意义。各组OSAHS患者血清RNAKL均较正常对照组升高,其中中度OSAHS组较正常对照组差异有统计学意义,重度OSAHS组分别较轻度OSAHS组、正常对照组差异有统计学意义。Pearson相关性分析结果显示:骨密度、OPG与AHI呈负相关,RANKL与AHI呈正相关。结论OSAHS患者有发生骨质疏松的风险,且与缺氧程度密切相关,OPG/RANKL比率下调可能为作用机制之一。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 骨质疏松 骨密度 OPG RANKL

在线阅读 下载PDF 职称材料

106例不明原因胸腔积液的内科胸腔镜诊断 被引量：11

3

作者 淦鑫 钟良英 +5 位作者 陈国华 许飞 温桂兰 张伟 邹美红 池茵 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1343-1344,共2页

胸腔积液是呼吸系统的常见病、多发病.其病因复杂,有部分患者经胸水常规、生化、细胞学及经皮闭式胸膜活组织检查等方法仍难以做出正确诊断.内科胸腔镜是近年发展起来的一项创伤小、操作简便、可由内科医师施行的检查,可全面观察胸膜及... 胸腔积液是呼吸系统的常见病、多发病.其病因复杂,有部分患者经胸水常规、生化、细胞学及经皮闭式胸膜活组织检查等方法仍难以做出正确诊断.内科胸腔镜是近年发展起来的一项创伤小、操作简便、可由内科医师施行的检查,可全面观察胸膜及肺表面,并对病变部位进行活检,大大提高不明原因胸腔积液的诊断率.我科自2010年开始采用内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液,现报道如下. 展开更多

关键词 内科胸腔镜 胸腔积液 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

左氧氟沙星500mg片日1次治疗下呼吸道感染和泌尿道感染的非对照、开放、多中心临床研究 被引量：24

4

作者 黄海辉 张婴元 +30 位作者 任振义 郑红光 俞云松 吕晓菊 肖祖克 杨惠芬 修清玉 陈宝元 岳红梅 郝青林 黄健安 马惠 肖伟 郭东阳 司彬 孙圣华 张伟 李其皓 沈华浩 段建 李华茵 姚婉贞 顾俊明 夏前明 应可净 刘翱 杨和平 施敏骅 孙铁英 丁国华 吴国明 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第4期248-257,共10页

目的评价左氧氟沙星500mg片剂日1次的治疗方案对轻中度社区获得性下呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性。方法本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验,以左氧氟沙星片剂500mg日1次口服,不同疗程治疗社区获得性肺炎、慢性支气管... 目的评价左氧氟沙星500mg片剂日1次的治疗方案对轻中度社区获得性下呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性。方法本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验,以左氧氟沙星片剂500mg日1次口服,不同疗程治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染与复杂性尿路感染患者,观察其临床征象、实验室检查、影像学改变及微生物学检查等,评价该治疗方案的安全性和疗效。结果共入选病例1266例,其中全分析集1245例,符合方案集1082例,安全性分析集1245例。在符合方案集中左氧氟沙星治疗各类感染结束后7～14d的疗效评价中,社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下尿路感染、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染和复杂性尿路感染的临床有效率分别为96.8%(306/316)、96.0%(360/375)、93.7%(74/79)、98.7%(76/77)、94.9%(93/98)和96.0%(24/25);微生物学有效率分别为98.4%(120/122)、95.1%(136/143)、97.6%(41/42)、94.1%(48/51)、92.3%(24/26)和81.3%(13/16);综合疗效有效率分别为91.7%(289/315)、87.2%(328/376)、93.5%(72/77)、89.7%(70/78)、86.7%(85/98)和69.2%(18/26)。临床不良反应发生率为17.3%(215/1245),主要有头晕、恶心和失眠等;与药物相关的实验室异常发生率为15.7%(191/1213),主要有白细胞计数减少和肝酶升高等。不良反应多呈轻度和一过性,因不良反应中停者为2.7%,未发生与药物相关的严重不良事件。结论左氧氟沙星500mg片日1次不同疗程的给药方案治疗社区获得性下呼吸道感染与尿路感染患者获良好疗效,不良反应轻微,耐受性良好。 展开更多

关键词 左氧氟沙星 下呼吸道感染 尿路感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

布洛伪麻那敏片与氨酚伪麻那敏片治疗上呼吸道症状的对照研究 被引量：2

5

作者 薛成 蒋静涵 +4 位作者 王伟华 张建初 熊盛道 张伟 刘纯 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第8期928-932,共5页

目的:评价布洛伪麻那敏片治疗由普通感冒或感冒所致的上呼吸道症状的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机双盲、阳性药物平行对照研究。共完成的病例数为226例。其中A组112例,B组114例,分别予以布洛伪麻那敏片和氨酚伪麻那敏片治疗,... 目的:评价布洛伪麻那敏片治疗由普通感冒或感冒所致的上呼吸道症状的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机双盲、阳性药物平行对照研究。共完成的病例数为226例。其中A组112例,B组114例,分别予以布洛伪麻那敏片和氨酚伪麻那敏片治疗,药物用法为每日3次,每次1片,疗程3～5d。结果:A组的总有效率为100.00%,总显效率为98.21%;B组的总有效率为99.12%,总显效率为97.37%。表明A组和B组总疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率和总显效率非劣效性检验显示,A组非劣效于B组(P<0.05)。不良反应发生率,A组和B组分别为20.18%和24.79%(P>0.05)。结论:布洛伪麻那敏片和氨酚伪麻那敏片均系对症治疗感冒所致上呼吸道症状的安全有效药物。 展开更多

关键词 布洛伪麻那敏片 氨酚伪麻那敏片 感冒

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性间歇性缺氧对大鼠骨代谢及OPG、RANKL基因表达的影响 被引量：8

6

作者 王赎 张莉 +2 位作者 刘芬芬 刘焕兵 张伟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1012-1015,共4页

目的通过建立wistar大鼠慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)模型探讨CIH对骨代谢及骨组织骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)基因表... 目的通过建立wistar大鼠慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)模型探讨CIH对骨代谢及骨组织骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)基因表达的影响。方法 20只健康wistar大鼠随机分为正常对照组及CIH组,每组10只。对照组置于空气循环舱内,CIH组于置于间歇性缺氧舱内,每日8 h,共8周。应用双能X线骨密度仪测定大鼠全身、股骨、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),采用ELISA法检测大鼠血清骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、Ⅰ型胶原N端前肽(type Ⅰ collagen N terminal peptide,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)水平,应用Real-time PCR技术测定股骨OPG、RANKL mRNA相对表达量。结果与对照组相比,CIH组全身和股骨BMD下降[(0.141±0.028)vs(0.122±0.027)和(0.143±0.026)vs(0.125±0.034)]、血清BGP降低[(26.42±3.71)vs(22.05±2.16)]、血清β-CTX和TRAP升高[(132.24±26.25)vs(173.82±22.16)和(20.12±2.43)vs(23.58±2.36)]、股骨组织OPG mRNA相对表达量降低[(1.031±0.125)vs(0.924±0.141)]、RANKL mRNA相对表达量升高[(0.856±0.068)vs(1.113±0.134)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性间歇性缺氧可使骨组织OPG mRNA表达减少、RNAKL mRNA表达增加,影响骨代谢,降低骨密度,增加了骨质疏松的发生风险。 展开更多

关键词 慢性间歇缺氧 骨代谢 骨保护素 核因子ΚB受体活化因子配体

在线阅读 下载PDF 职称材料

自噬对人肺腺癌A549细胞放疗敏感性的影响 被引量：4

7

作者 徐丽瑶 王勇 +3 位作者 刘琴 罗辉 钟小军 李勇 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期799-804,共6页

背景与目的放射治疗是肺癌最重要的治疗手段之一,然而却因放疗抵抗极易导致肿瘤的复发和转移。放疗可诱导肿瘤细胞自噬发生,最新研究也报道,自噬可能与DNA损伤修复过程相关。本研究旨在探讨通过雷帕霉素上调A549细胞自噬,能否增加细胞... 背景与目的放射治疗是肺癌最重要的治疗手段之一,然而却因放疗抵抗极易导致肿瘤的复发和转移。放疗可诱导肿瘤细胞自噬发生,最新研究也报道,自噬可能与DNA损伤修复过程相关。本研究旨在探讨通过雷帕霉素上调A549细胞自噬,能否增加细胞放疗敏感性,其过程是否与DNA损伤修复过程相关。方法以人肺腺癌A549细胞作为实验对象,实验设对照组(N)、单纯放疗组(IR)、雷帕霉素联合放疗组(R+RAPA)。采用Western blot检测γ-H2AX蛋白质、Rad51蛋白质、Ku70/80蛋白质、p62蛋白质、LC3蛋白质表达;电镜检测自噬体形成;细胞克隆形成实验检测细胞存活分数(survival fraction,SF)值。结果与单纯放疗组相比,放疗联合雷帕霉素组自噬活性增加,且Rad51、Ku80蛋白质表达减少,细胞增殖能力下降。结论通过雷帕霉素上调自噬可增加肺癌细胞放疗敏感性,其机制可能与抑制DNA损伤修复过程相关。 展开更多

关键词 自噬 肺肿瘤 DNA损伤修复 放疗敏感性

在线阅读 下载PDF 职称材料

碱性成纤维细胞生长因子基因转染大鼠骨髓间充质干细胞的基因表达 被引量：4

8

作者 赵悦 马琳 +1 位作者 彭珊珊 淦鑫 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1246-1251,共6页

目的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是一类存在于骨髓等多种组织中的具有多向分化潜能的组织干细胞。为研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)转染BMSCs对慢性阻塞性肺疾病(c... 目的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是一类存在于骨髓等多种组织中的具有多向分化潜能的组织干细胞。为研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)转染BMSCs对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的修复作用及机制,将b FGF基因转染至体外培养的大鼠BMSCs,测定b FGF基因表达情况。方法分离、培养并鉴定BMSCs,构建重组质粒b FGF-pc DNA3.1并测序。脂质体介导b FGF-pc DNA3.1转染BMSCs为b FGF-pc DNA3.1质粒转染组,脂质体介导pc DNA3.1转染BMSCs为空白pc DNA3.1质粒转染组,未转染的BMSCs为未转染组,G418筛选14d,qRT-PCR、Western blot检测b FGF基因及蛋白的表达。结果序列测定证实与Gen Bank报道的b FGF全长基因序列一致。b FGF-pc DNA3.1质粒转染组b FGF基因表达(7.028±0.568)较空白pc DNA3.1质粒转染组(1.000±0.082)及未转染组(1)明显升高(P<0.01),而pc DNA3.1质粒转染组和未转染组相比差异无统计学意义(P>0.05)。b FGF-pc DNA3.1质粒转染组b FGF蛋白表达(1.017±0.054)较空白pc DNA3.1质粒转染组(0.217±0.009)及未转染组(0.165±0.013)明显升高(P<0.05),而空白pc DNA3.1质粒转染组及未转染组b FGF蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂质体介导下,重组真核表达载体b FGF-pc DNA3.1能被转入BMSCs,且表达了b FGF基因及蛋白。 展开更多

关键词 碱性成纤维细胞生长因子 骨髓间充质干细胞 慢性阻塞性肺疾病 基因表达

在线阅读 下载PDF 职称材料

2019冠状病毒病患者输注康复者恢复期血浆疗效 被引量：2

9

作者 肖昆 林杨 +9 位作者 范志芳 温玉川 黄会青 王敏 任德权 吴承高 刘威 张长林 李国良 乐爱平 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期565-570,共6页

目的:评价2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者输注康复者恢复期血浆的疗效。方法:回顾性分析2020年2月1日至3月15日在南昌大学第一附属医院象湖院区重症医学科住院治疗的18名重型、危重型COVID-19患者的临床资料,... 目的:评价2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者输注康复者恢复期血浆的疗效。方法:回顾性分析2020年2月1日至3月15日在南昌大学第一附属医院象湖院区重症医学科住院治疗的18名重型、危重型COVID-19患者的临床资料,并根据是否输注康复者恢复期血浆将患者分为实验组(输注康复者恢复期血浆者,n=6)和观察组(未输注康复者恢复期血浆者,n=12)。比较两组患者临床基本资料及预后指标,并进一步分析实验组患者输注康复者恢复期血浆前、后的血氧饱和度的动态变化,输注康复者恢复期血浆后48 h淋巴细胞绝对值的变化及严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸检测结果是否转阴。结果:两组患者年龄、性别、血型等临床基本资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者呼吸机撤机时间、体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)撤机时间、体温恢复至正常时间及住院天数方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组6名患者输注康复者恢复期血浆前、输注过程中、输注后各时间点(1,6,8,12,24,36,48 h)血氧饱和度均在90%以上,亦未见明显波动。实验组3位患者输注康复者恢复期血浆后48 h淋巴细胞绝对值较输注前升高,另3位患者淋巴细胞绝对值较输注前减少。实验组有5名患者输注康复者恢复期血浆后48 h SARS-CoV-2核酸检测结果转阴,转阴率为83.3%。结论:输注康复者恢复期血浆未影响COVID-19患者预后,能迅速中和COVID-19患者体内的SARS-CoV-2,降低SARS-CoV-2载量。 展开更多

关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 2019冠状病毒病 康复者恢复期血浆

在线阅读 下载PDF 职称材料

促凋亡基因程序化死亡因子5在非小细胞肺癌中的表达及意义 被引量：2

10

作者 赵青 张明川 梅同华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期868-871,共4页

目的:研究程序化死亡因子5(programmed cell death 5,PDCD5)基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨其在NSCLC中发生、发展中的作用。方法:随机选取2011年7月至12月南昌大学第一附属医院胸外科手术切除并... 目的:研究程序化死亡因子5(programmed cell death 5,PDCD5)基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨其在NSCLC中发生、发展中的作用。方法:随机选取2011年7月至12月南昌大学第一附属医院胸外科手术切除并经病理证实为NSCLC的56例患者的癌组织及癌旁组织标本,采用免疫组化及real-time PCR方法研究在NSCLC及癌旁组织中PDCD5蛋白和mRNA的表达。结果:免疫组化结果显示,癌旁肺组织中PDCD5阳性表达率高于NSCLC组织(χ2=16.406,P=0.000)。与抽烟情况、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期及有无淋巴结转移密切相关,差异均有统计学意义,并随抽烟、分化程度的下降、TNM分期的升高及淋巴结转移,其表达随之下降,同时染色强度也减弱。Real-time PCR结果,PDCD5 mRNA相对表达量在肺癌组织为0.397±0.266,癌旁组织为0.807±0.124,差异有统计学意义(t=10.795,P=0.000)。结论:在NSCLC中PDCD5蛋白及mRNA表达均下调,在肺癌的发生、发展中可能起抑制作用。 展开更多

关键词 程序化死亡因子5 非小细胞肺癌 免疫组化 实时荧光定量PCR

在线阅读 下载PDF 职称材料

艾滋病合并马尼菲青霉病1例

11

作者 胡雪飞 廖晚珍 +3 位作者 孙爱娣 余阳 彭卫华 丁宏 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第6期461-462,共2页

关键词 艾滋病 马尼菲青霉 马尼菲青霉病

在线阅读 下载PDF 职称材料

bFGF基因转染BMSCs对COPD大鼠肺部炎症因子表达的影响 被引量：3

12

作者 王鹏 聂强 +2 位作者 马琳 彭珊珊 淦鑫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期355-358,共4页

目的:研究碱性成纤维因子(bFGF)基因转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织炎症因子表达的影响。方法 :分离、培养SD大鼠BMSCs;脂质体转染法导入bFGF基因;造模后分6组:正常对照组(NC组)、COPD组(A组)、BMSCs... 目的:研究碱性成纤维因子(bFGF)基因转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织炎症因子表达的影响。方法 :分离、培养SD大鼠BMSCs;脂质体转染法导入bFGF基因;造模后分6组:正常对照组(NC组)、COPD组(A组)、BMSCs组(B组)、pc DNA3.1-BMSCs组(C组)、bFGFpc DNA3.1 BMSCs组(D组)、bFGF组(E组);QRT-PCR法检测各组肺组织TNF-α、IL-1β基因表达。结果 :与A组相比,B组、C组、D组两种炎症因子基因的表达显著下降(P<0.05),而B组、C组、D组之间比较无显著差异(P>0.05)。结论:外源性bFGF-pc DNA3.1-BMSCs、pcDNA3.1-BMSCs、BMSCs移植对COPD大鼠肺组织中TNF-α、IL-1β的表达均有较为明显的抑制作用,但是bFGF-pcDNA3.1-BMSCs的抑制炎症因子作用效果并不优于单纯的BMSCs。 展开更多

关键词 碱性成纤维细胞生长因子 骨髓间充质干细胞 肺疾病 慢性阻塞性 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1Β

在线阅读 下载PDF 职称材料

高毒力肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统的分布及其与毒力和耐药的关系 被引量：3

13

作者 廖文建 祝兰兰 +3 位作者 杜芳玲 龙丹 张伟 刘洋 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期163-168,共6页

目的了解高毒力肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统的分布特征,并探究其与毒力和耐药的关系。方法收集非重复高毒力肺炎克雷伯菌61株,使用VITEK 2-Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性分析,PCR检测CRISPR-Cas系统4个相关基... 目的了解高毒力肺炎克雷伯菌中CRISPR-Cas系统的分布特征,并探究其与毒力和耐药的关系。方法收集非重复高毒力肺炎克雷伯菌61株,使用VITEK 2-Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性分析,PCR检测CRISPR-Cas系统4个相关基因(Cas1、Cas3、CRISPR1和CRISPR2)、筛查荚膜血清分型基因K1/K2、14种毒力基因及14种耐药基因,用χ2检验比较CRISPR-Cas系统阳性菌株与阴性菌株毒力基因及耐药差异。大蜡螟毒力实验分析比较两组细菌的毒力差异,并且采用多位点序列分型(MLST)分析所有高毒力肺炎克雷伯菌分子分型与CRISPR-Cas系统的关系。结果CRISPR-Cas系统阳性检出率为34.4%(21/61),所有CRISPR-Cas系统阳性的菌株均为ST23型K1菌株,除毒力基因kpn、repA外,CRISPR-Cas系统阳性的高毒力肺炎克雷伯菌携带毒力基因阳性率均大于对应的阴性菌,其中5种毒力基因差异具有显著统计学意义。除耐药基因blaNDM-1、qnrB外,CRISPR-Cas系统阳性高毒力肺炎克雷伯菌的8种耐药基因阳性率均小于对应的阴性菌株,差异具有显著统计学意义。CRISPR-Cas系统阳性高毒力肺炎克雷伯菌感染大蜡螟平均半数生存时间少于对应的阴性菌感染,差异具有统计学意义。MLST结果表明高毒力肺炎克雷伯菌CRISPR-Cas系统分布与分型密切相关。结论CRISPR-Cas系统阳性高毒力肺炎克雷伯菌主要为ST23型K1菌株,CRISPR-Cas系统阳性肺炎克雷伯菌相对于阴性菌株的毒力强,毒力基因阳性率高,耐药率低,耐药基因的阳性率低。临床上应警惕CRISPR-Cas系统阴性ST11型“碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌”的暴发,此类细菌进化获得毒力质粒pLVPK毒力强、高度耐药、传播性强,可能成为危害公共健康并难以控制的超级细菌。 展开更多

关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 CRISPR-Cas 细菌毒力 细菌耐药性

在线阅读 下载PDF 职称材料

大肠埃希菌质粒介导的blaNDM-1基因耐药及传播性研究 被引量：1

14

作者 文江雄 邬小萍 +5 位作者 张伟 刘洋 朱滢 石白茹 胡大利 向天新 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期505-510,共6页

目的探讨某院携带blaNDM-1基因大肠埃希菌的流行现况及传播机制。方法收集2016年1-12月南昌大学某附属医院对碳青霉烯类抗生素不敏感的大肠埃希菌92株,对其进行blaNDM-1基因筛查,并对blaNDM-1基因阳性的大肠埃希菌进行其他常见碳青霉烯... 目的探讨某院携带blaNDM-1基因大肠埃希菌的流行现况及传播机制。方法收集2016年1-12月南昌大学某附属医院对碳青霉烯类抗生素不敏感的大肠埃希菌92株,对其进行blaNDM-1基因筛查,并对blaNDM-1基因阳性的大肠埃希菌进行其他常见碳青霉烯酶基因检测。将blaNDM-1基因阳性的大肠埃希菌(供体菌)与大肠埃希菌J53(受体菌)进行接合试验,采用药敏试验及mCIM试验对接合子进行表型验证,提取供体菌及接合子的质粒采用Southern blot技术对blaNDM-1基因进行基因定位,并验证其水平转移的能力。结果在对碳青霉类抗生素不敏感的92株大肠埃希菌中发现2株携带blaNDM-1基因,携带率2.2%。此2株大肠埃希菌未发现同时携带其他常见碳青霉烯酶基因。接合试验及Southern blot发现此2株大肠埃希菌的blaNDM-1基因均位于菌株的质粒上,且有1株大肠埃希菌的blaNDM-1基因可以通过质粒向大肠埃希菌J53转移。药敏试验结果显示,此2株大肠埃希菌对临床使用的多种抗菌药物耐药,且接合子获得了与供体菌相似的药敏结果。mCIM试验表明,此2株大肠埃希菌及接合子均产NDM-1型碳青霉烯酶。结论该院存在携带blaNDM-1基因而产NDM-1型碳青霉烯酶的大肠埃希菌,携带blaNDM-1基因的大肠埃希菌对临床使用的大多数抗菌药物耐药,质粒可介导blaNDM-1基因的水平传播。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 耐药 blaNDM-1基因 质粒 碳青霉烯酶

在线阅读 下载PDF 职称材料