过表达己糖激酶2通过激活JAK/STAT途径促进结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭并调节肿瘤免疫微环境 被引量：1

1

作者 庆顺杰 沈智勇 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第3期542-553,共12页

目的探究己糖激酶2(HK2)在结直肠癌组织中的表达,阐明其生物学功能及机制和对免疫微环境的影响。方法使用生物信息学方法分析HK2在结直肠癌组织中的表达水平、预后和对免疫微环境的影响。收集本院8例结直肠癌患者的肿瘤组织及配对癌旁组... 目的探究己糖激酶2(HK2)在结直肠癌组织中的表达,阐明其生物学功能及机制和对免疫微环境的影响。方法使用生物信息学方法分析HK2在结直肠癌组织中的表达水平、预后和对免疫微环境的影响。收集本院8例结直肠癌患者的肿瘤组织及配对癌旁组织,利用免疫组化、Western blotting和RT-qPCR实验验证HK2在结直肠癌中的表达水平。筛选出HK2表达量低的结直肠癌细胞系CT26及HCT116进行慢病毒转染过表达HK2,分为空白对照组和HK2过表达组;使用HK2抑制剂3-BP处理HK2表达量高的结直肠癌细胞系MC38及CACO_(2);使用JAK/STAT3通路抑制剂处理结直肠癌细胞HK2过表达组。采用CCK-8、平板克隆形成实验、Transwell和小鼠皮下荷瘤实验探究HK2对结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力的影响。通过Western blotting检测HK2过表达对JAK/STAT信号通路蛋白表达的影响。采用MCPcounter和Timer分析HK2表达与肿瘤免疫细胞浸润水平的相关性,TCGA、GEO数据库分析HK2表达与免疫检查点的相关性。结果癌症公共数据库显示,HK2在结直肠癌组织中的表达水平高于癌旁组织(P<0.001),并且高表达HK2的结直肠癌患者预后更差(P=0.09)。免疫组化、Western blotting和RT-qPCR结果显示结直肠癌组织的HK2表达水平高于癌旁组织(P<0.01)。相较于其他结直肠癌细胞,CT26和HCT116的HK2表达水平最低(P<0.05),HK2过表达组相较于空白对照组的HK2表达水平上调(P<0.01),且过表达组细胞的增殖、迁移和侵袭能力显著提高(P<0.001)。HK2被抑制后肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力明显被抑制。HK2可促进JAK/STAT信号通路中STAT3磷酸化蛋白的表达,使用JAK/STAT3通路抑制剂能够有效抑制由HK2过表达介导的肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的增强。Timer和MCP counter分析显示HK2表达与多种免疫细胞具有相关性,TCGA和GEO数据库分析显示HK2的表达水平与PDCD1等免疫检查点显著正相关(P<0.05)。结论HK2在结直肠癌中表达上调,可能通过激活JAKSTAT信号通路促进肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭,并调节肿瘤免疫微环境。 展开更多

关键词 结直肠癌 己糖激酶2 JAK-STAT信号通路 增殖、迁移和侵袭 免疫微环境

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直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素 被引量：34

2

作者 张策 李国新 +2 位作者 丁自海 吴涛 钟世镇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期49-52,共4页

目的研究腹主动脉丛(AAP)等自主神经与肠系膜下动脉(IMA)之间的局部解剖学关系,寻找安全结扎IMA而不损伤自主神经的解剖学位点和比传统方法更合理的操作方法。方法对16具福尔马林固定男性躯干标本进行解剖观察。结果AAP包含于主动脉及... 目的研究腹主动脉丛(AAP)等自主神经与肠系膜下动脉(IMA)之间的局部解剖学关系,寻找安全结扎IMA而不损伤自主神经的解剖学位点和比传统方法更合理的操作方法。方法对16具福尔马林固定男性躯干标本进行解剖观察。结果AAP包含于主动脉及其分支的表面一层菲薄的筋膜层中。IMA根部无自主神经纤维分布;AAP左干与IMA 交叉点位置不恒定:AAP左干更加贴近IMA而非主动脉。结论从保护自主神经的角度来说,IMA最安全的结扎位点在其根部,除此之外的IMA主干及分支均无安全的结扎点。结扎IMA时正确的外科平面恰好位于IMA与其后方含有自主神经的筋膜层之间,结扎前必须“骨骼化”IMA并保持其后方筋膜层的完整性。 展开更多

关键词 自主神经 腹主动脉丛 肠系膜下动脉 直肠癌 解剖学

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9例重症肌无力合并甲状腺功能亢进的外科治疗 被引量：1

3

作者 陈钢 盛权根 +1 位作者 杨俊明 蔡瑞君 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期502-503,共2页

目的 评价重症肌无力（ＭＧ）与甲状腺机能亢进（ＨＴ）两者并存时行全胸腺切除加甲状腺次全切除的疗效。方法 自１９９０年８月～１９９８年１月年共收治ＭＧ同时合并ＨＴ者９例，予同期或分期行全胸腺切除加甲状腺次全切除者６例，... 目的 评价重症肌无力（ＭＧ）与甲状腺机能亢进（ＨＴ）两者并存时行全胸腺切除加甲状腺次全切除的疗效。方法 自１９９０年８月～１９９８年１月年共收治ＭＧ同时合并ＨＴ者９例，予同期或分期行全胸腺切除加甲状腺次全切除者６例，单纯胸腺切除加抗甲状腺药物治疗者３例；结合文献及随访结果，探讨治疗原则及治疗要点。结果 全组９例术后出现肌无力危象者３例；无手术后死亡。随访５个月～７年，ＭＧ症状完全改善者８例，于术后３～６个月完全停用拟胆碱类药物；１例术后１年８个月仍需减量服用吡啶斯的明６０ｍｇ／次，３次／ｄ。６例ＨＴ患者于甲状腺切除术后完全停用抗甲状腺类药物，３例未切除甲状腺者术后仍续服用他巴唑１０ｍｇ／次，２～３次／ｄ，６～８个月后停药；全组亦无“甲状腺机能低下”症发生者。结论 展开更多

关键词 重症肌无力 甲状腺机能亢进 外科手术 并发症

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直肠癌炎症蛋白因子的遗传驱动:孟德尔随机化方法在临床预后研究中的应用 被引量：1

4

作者 李和平 李高桦 +1 位作者 张学华 王亚楠 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1361-1369,共9页

目的 利用孟德尔随机化(MR)方法,探索炎症蛋白因子与直肠癌风险之间的因果关系,为直肠癌的预防和治疗提供新的策略。方法 从全基因组关联分析(GWAS)数据集中选取与直肠癌相关的信息,使用91个炎症蛋白因子作为暴露变量。采用双样本MR分... 目的 利用孟德尔随机化(MR)方法,探索炎症蛋白因子与直肠癌风险之间的因果关系,为直肠癌的预防和治疗提供新的策略。方法 从全基因组关联分析(GWAS)数据集中选取与直肠癌相关的信息,使用91个炎症蛋白因子作为暴露变量。采用双样本MR分析模型评估炎症蛋白因子与直肠癌的因果联系,并通过异质性、多效性和敏感性分析评估结果的稳健性。使用5种MR分析模型,包括逆方差加权法(IVW)、加权中位数法(Weighted median)、模型选择法(MR-Egger)、简单模型法和加权模型法。选择2021年12月~2023年12月南方医科大学南方医院收治的86例未经治疗的直肠腺癌患者开展临床研究,使用RTqPCR技术定量分析程序性死亡配体1(PD-L1)、轴突诱导蛋白1(AXIN1)和β-神经生长因子(β-NGF)基因表达,使用Spearman秩相关系数分析基因表达与临床特征(包括吸烟情况、肿瘤最大直径、是否有转移、肿瘤-淋巴结-转移分期、分化程度和病理分型)之间的相关性。结果 MR分析显示AXIN1(OR=0.866,95%CI:0.754-0.994,P=0.040;IVW模型)、β-NGF(OR=0.914,95%CI:0.843-0.990,P=0.028;IVW模型)(OR=0.884,95%CI:0.784-0.998,P=0.047,Weighted median模型)和PD-L1(OR=0.903,95%CI:0.824-0.989,P=0.028,IVW模型)风险降低有与直肠癌显著的因果关系。研究中不存在异质性(IVW法和MR Egger法检测的P>0.05),不存在多效性(P>0.05),模型稳定。敏感性分析显示,AXIN1、β-NGF和PD-L1的剩余单核苷酸多态性(SNP)效应值的均值分别为-0.1425、-0.0973和-0.1011,均与各自的主效应值-0.144、-0.1和-0.1接近,验证了结果的可靠性。临床研究显示,PD-L1基因的表达量与直肠癌的TNM分期显著相关,尤其是在TNM分期Ⅳ期患者中,PD-L1的表达量显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P=0.007)。AXIN1和β-NGF基因的表达量与肿瘤的分化程度显著相关;低分化的直肠癌样本中,AXIN1和β-NGF的表达量显著高于中分化和高分化样本(P<0.001)。结论 炎症蛋白因子AXIN1、β-NGF和PD-L1的水平降低与直肠癌风险降低有显著的因果关系,且这些因子的表达量与直肠癌的TNM分期和肿瘤分化程度相关,可能是直肠癌治疗和预防的新靶点。 展开更多

关键词 直肠癌 炎症蛋白因子 孟德尔随机化 临床研究

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腹腔镜下左半结肠切除术相关筋膜平面的解剖观察 被引量：60

5

作者 李国新 丁自海 +2 位作者 张策 黄祥成 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期298-301,共4页

目的:探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法:2003～2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例,病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解... 目的:探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法:2003～2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例,病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解剖特点和镜下定位标志进行观察和描述。结果:在乙状结肠第一曲外侧缘肠壁与左侧腰大肌筋膜之间存在一个固定的粘连带,它是左侧Toldt’s线的尾侧端点。左半结肠系膜后外侧存在肾前筋膜;中线侧存在主动脉前筋膜;直肠系膜后外侧存在盆筋膜壁层。这三个部位的筋膜相互延续。结论:乙状结肠和左侧腰大肌筋膜之间的粘连带是左半结肠切除术外侧分离的起点。肾前筋膜是衬贴于左半结肠和直肠系膜后面的一层连续筋膜,在不同的解剖位置有不同的表现形式。左半结肠切除术的外科平面统一于结直肠系膜与连续的肾前筋膜之间。 展开更多

关键词 左半结肠切除术 外科平面 肾前筋膜 Toldt’s筋膜 腹腔镜

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腹腔镜胃癌D2手术学习曲线 被引量：36

6

作者 胡彦锋 余江 +3 位作者 王亚楠 张策 程侠 李国新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1095-1098,共4页

目的针对已熟练掌握腹腔镜结直肠癌手术技术的胃肠外科医生,探索开展腹腔镜胃癌D2手术并平稳渡过学习曲线的规律。方法回顾分析我院自2004年7月至2009年7月共70例均由同一团队进行的腹腔镜胃癌D2手术患者临床资料,将其按手术日期先后分... 目的针对已熟练掌握腹腔镜结直肠癌手术技术的胃肠外科医生,探索开展腹腔镜胃癌D2手术并平稳渡过学习曲线的规律。方法回顾分析我院自2004年7月至2009年7月共70例均由同一团队进行的腹腔镜胃癌D2手术患者临床资料,将其按手术日期先后分为连续的7组(A-G组),每组10例设定为一手术阶段,每例均完成胃切除重建、D2站淋巴结清扫,比较各阶段的平均手术时间、术中失血量、中转开腹率、淋巴结清扫数量、手术并发症、术后恢复指标(肛门排气时间、恢复流质时间、术后住院时间)。结果各组病例在年龄、性别、胃切除部位、淋巴结清扫数目、术中失血量、肛门排气时间、术后住院时间方面无显著差异(均P>0.05);手术时间7组之间有差异(F=8.578,P=0.000),A、B组之间无差异(P=0.999),A、B组和C、D、E、F、G组之间有显著差异(均P<0.05),C、D、E、F、G组之间无差异(均P>0.05),A、B两组手术时间长于其他各组(P<0.05);A组恢复流质时间较其他各组显著延长(P<0.05);B组发生2例中转开腹,其余各组均未发生,中转率2.86%;术中并发症发生在B组(2例)、C组(2例),术后并发症1例发生在C组,并发症总发生率7.14%。结论对于那些已熟练掌握腹腔镜结直肠癌手术技术的胃肠外科医生,遵循一定的科学规律和手术步骤,开展20例左右的腹腔镜胃癌D2手术后,可望顺利、安全、快速渡过该学习曲线。 展开更多

关键词 胃癌 腹腔镜胃切除术 学习曲线

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腹腔镜中间入路法右半结肠切除术解剖学观察 被引量：51

7

作者 于海涛 李国新 +4 位作者 张策 丁自海 黄祥成 余江 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期477-480,共4页

目的:探讨腹腔镜右半结肠切除术中线入路相关活体解剖学特点。方法:对2004年1月至2006年12月我科施行的21例腹腔镜中间入路右半结肠切除术手术录像进行观察分析。结果:利用中间入路,以肠系膜上静脉为解剖学标志,可成功进行系膜血管的解... 目的:探讨腹腔镜右半结肠切除术中线入路相关活体解剖学特点。方法:对2004年1月至2006年12月我科施行的21例腹腔镜中间入路右半结肠切除术手术录像进行观察分析。结果:利用中间入路,以肠系膜上静脉为解剖学标志,可成功进行系膜血管的解剖、淋巴结清扫,并进入正确的外科平面。结肠系膜和肾前筋膜之间存在融合筋膜间隙,其内侧、外侧、腹侧、背侧的边界分别是肠系膜上静脉、右结肠旁沟、结肠系膜、肾前筋膜。胃结肠韧带、肝结肠韧带和结肠外侧腹膜返折等外周固定装置是右半结肠切除术中必须离断的结构。结论:在腹腔镜中间入路右半结肠切除术中,肠系膜上静脉是关键解剖学标志和主线,融合筋膜间隙是正确的外科平面;一系列外周腹膜结构是重要固定装置。 展开更多

关键词 右半结肠切除术 腹腔镜 外科平面 肠系膜上静脉 解剖

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腹腔镜结直肠癌根治术后并发症危险因素的回顾性队列研究 被引量：39

8

作者 张剑明 邓海军 +2 位作者 王亚楠 赵丽瑛 李国新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期2359-2361,共3页

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的危险因素。方法:回顾性收集南方医科大学南方医院普外科2003年9月至2012年10月行腹腔镜手术的809例结直肠癌患者的临床资料,包括人口学资料、术前伴发病、合并症、术中出血、分期和术后并发症等... 目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的危险因素。方法:回顾性收集南方医科大学南方医院普外科2003年9月至2012年10月行腹腔镜手术的809例结直肠癌患者的临床资料,包括人口学资料、术前伴发病、合并症、术中出血、分期和术后并发症等等,利用Logistic模型分析术后并发症的危险因素。结果:术后总并发症发生率14.6%,无术中及住院期间死亡病例。多因素Logistic回归筛选得出术前伴发肺部疾病(OR=3.207,95%CI:1.165～8.832,P=0.024)、术中出血100mL以上(OR=1.623,95%CI:1.05～2.508,P=0.029)为腹腔镜结直肠癌根治术后并发症发生的独立危险因素。结论:本研究结果显示术前伴发病和术中出血量与腹腔镜结直肠癌根治术后并发症风险相关,提示做好术前伴发病尤其是肺部疾病管理、严把手术指征,以及控制术中出血量,以期降低潜在的术后并发症的风险。 展开更多

关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤 术后并发症 LOGISTIC回归分析

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全直肠系膜切除相关盆自主神经的解剖学观察 被引量：48

9

作者 张策 丁自海 +2 位作者 李国新 黄祥成 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期60-64,共5页

目的:阐述全直肠系膜切除术相关盆自主神经的局部解剖学特点,探讨盆自主神经保留的部位和对策。方法:对20具男性盆腔固定标本进行解剖观察。结果:腹主动脉丛远离肠系膜下动脉起点;上腹下丛贴近骶岬表面;腹下神经部分毗邻输尿管;盆内脏... 目的:阐述全直肠系膜切除术相关盆自主神经的局部解剖学特点,探讨盆自主神经保留的部位和对策。方法:对20具男性盆腔固定标本进行解剖观察。结果:腹主动脉丛远离肠系膜下动脉起点;上腹下丛贴近骶岬表面;腹下神经部分毗邻输尿管;盆内脏神经伴行直肠中动脉外侧部;下腹下丛位于直肠系膜后外侧;其直肠侧支走行于直肠侧韧带内,直肠前支向前穿过Denonvilliers筋膜后叶;勃起神经位于Denonvilliers筋膜前叶外侧部。结论:盆自主神经保留的部位是:离断肠系膜下血管时的腹主动脉丛左干,直肠后分离时的上腹下丛和腹下神经,直肠侧面分离时的下腹下丛和盆内脏神经,直肠前分离时的勃起神经。共同原则是:在直肠后间隙中贴近直肠系膜操作;直视下操作;避免过度牵引直肠系膜。 展开更多

关键词 盆自主神经 全直肠系膜切除术 直肠癌 解剖学

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胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床应用 被引量：20

10

作者 邓海军 魏志刚 +3 位作者 甄莉 李国新 黄祥成 卿三华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期295-297,共3页

目的探讨胃癌围手术期(术中及术后)腹腔热灌注化疗(CHPPC)的临床意义。方法2002～2004年收治的85例进展期胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组。治疗组44例术后采用围手术期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组41例只行术后静脉化疗,比... 目的探讨胃癌围手术期(术中及术后)腹腔热灌注化疗(CHPPC)的临床意义。方法2002～2004年收治的85例进展期胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组。治疗组44例术后采用围手术期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组41例只行术后静脉化疗,比较两组的术后并发症、毒副反应、局部复发率、远处转移率、1及3年生存率。结果两组间术后并发症及毒副反应无显著性差异。治疗组的局部复发率、远处转移率分别为20.45%和15.90%,低于对照组的43.90%及39.02%,差异均具有显著性(P<0.05);治疗组1和3年生存率分别为90.90%和59.09%,高于对照组的78.05%和34.15%,差异均具有显著性(P<0.05)。结论胃癌围手术期热灌注化疗安全可行,可显著减少局部复发率、远处转移率,提高生存率。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔热灌注化疗 围手术期

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MicroRNA-221通过抑制CDKN1C/p57表达促进结肠癌细胞增殖 被引量：11

11

作者 孙凯 王伟 +2 位作者 雷尚通 吴承堂 李国新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1885-1889,共5页

目的探讨microRNA-221(MIR221)对结肠癌细胞中CDKN1C/p57表达调控及细胞增殖的影响。方法常规培养人结肠癌Caco2细胞系,预先给予或不给予CDKN1C/p57干扰性小RNA(anti-p57-siRNA)处理,再以脂质体分别转染MIR221前体(pre-MIR221)或MIR221... 目的探讨microRNA-221(MIR221)对结肠癌细胞中CDKN1C/p57表达调控及细胞增殖的影响。方法常规培养人结肠癌Caco2细胞系,预先给予或不给予CDKN1C/p57干扰性小RNA(anti-p57-siRNA)处理,再以脂质体分别转染MIR221前体(pre-MIR221)或MIR221特异性抑制剂(anti-MIR221)寡核苷酸,应用实时荧光定量PCR(Real-time RT-PCR)检测Caco2细胞中MIR221表达状况,运用半定量RT-PCR及Western-blot分析CDKN1C/p57 mRNA及蛋白表达状况,并通过噻唑蓝(MTT)比色法观察细胞的增殖状态;构建pGL3-p57荧光素酶报告载体并与pre-MIR221或anti-MIR221共转染Caco2细胞,检测转染细胞中荧光素酶活性变化。结果 Caco2细胞转染pre-MIR221后,CDKN1C/p57蛋白表达水平下降,细胞增殖显著(P<0.01);而anti-MIR221可上调CDKN1C/p57蛋白表达继而抑制细胞增殖,且此种抑制作用可被anti-p57-siRNA逆转,说明此种抑制效应确由CDKN1C/p57所介导;在转染重组有CDKN1C/p57基因3'-UTR片段的荧光素酶报告载体的Caco2细胞中,共转染pre-MIR221后荧光素酶活性下降,而共转染anti-MIR221后荧光素酶活性增高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 MIR221可通过与CDKN1C/p57 mRNA 3'-UTR区域结合使结肠癌细胞中CDKN1C/p57蛋白表达下降而促进肿瘤增殖;anti-MIR221则可通过上调CDKN1C/p57蛋白表达继而抑制细胞增殖而发挥抗瘤效应。 展开更多

关键词 结肠癌 microRNA-221 CDKN1C/p57 增殖

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特异性miR-221抑制剂对结直肠癌细胞增殖及凋亡的影响 被引量：9

12

作者 王伟 孙凯 +4 位作者 吴承堂 雷尚通 曾俊杰 伍颖君 李国新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期674-677,共4页

目的探讨miR-221在结直肠癌细胞中的表达状况及特异性miR-221抑制剂对癌细胞增殖和凋亡的影响。方法应用实时荧光定量PCR(real-time Q-PCR)检测四种人结肠癌细胞系HT-29、Lovo、SW-480、Caco2中miRNA-221表达状况,并以人脐静脉内皮细胞H... 目的探讨miR-221在结直肠癌细胞中的表达状况及特异性miR-221抑制剂对癌细胞增殖和凋亡的影响。方法应用实时荧光定量PCR(real-time Q-PCR)检测四种人结肠癌细胞系HT-29、Lovo、SW-480、Caco2中miRNA-221表达状况,并以人脐静脉内皮细胞HUVEC作为正常对照;设计并合成miR-221、anti-miR-221(微小RNA抑制剂)寡核苷酸,以脂质体转染Caco2细胞系,以Real-time Q-PCR再次检测转染后细胞中miR-221表达状况,并通过噻唑蓝(MTT)比色法及流式细胞仪观察细胞的增殖和凋亡状态。结果与正常细胞相比,4种人结肠癌细胞系中miR-221表达均显著增高,差异具有统计学意义(P<0.01);癌细胞转染anti-miR-221后,G0/G1期细胞比例明显增加,而S期细胞比例显著下降,并可见细胞凋亡的发生(P<0.01)。结论 miR-221特异性抑制剂可通过抑制细胞增殖同时诱导凋亡而抑制结直肠癌细胞生长,提示miR-221作为结直肠癌生物治疗有效靶点有进一步研究价值。 展开更多

关键词 结直肠癌 miRNA-221 增殖 凋亡

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腹腔镜右半结肠切除术相关血管的活体解剖学观察 被引量：20

13

作者 张策 薛琪 +2 位作者 李国新 丁自海 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期256-259,共4页

目的阐明腹腔镜右半结肠切除术(laparoscopic right hemicolectomy,LRH)相关血管的活体解剖学特点。方法对36例接受LRH的肿瘤病人进行术中观察和术后录像复习。结果肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)为起于右髂窝上缘,位于小... 目的阐明腹腔镜右半结肠切除术(laparoscopic right hemicolectomy,LRH)相关血管的活体解剖学特点。方法对36例接受LRH的肿瘤病人进行术中观察和术后录像复习。结果肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)为起于右髂窝上缘,位于小肠系膜和升结肠系膜交界部的蓝色条纹。肠系膜上动脉在系膜内难以目视辨认,走行于SMV左侧。回结肠血管出现率100%,为升结肠系膜内、十二指肠水平部下缘附近、搏动的条索。胃结肠干出现率77.8%(28/36),包含上右结肠静脉/右结肠静脉者占比为89.3%(25/28);后者亦可直接注入SMV。胃结肠干于胰切迹右缘的横结肠后间隙汇入SMV右壁。右结肠动脉在胰颈下缘起始,常与胃结肠干伴行或交叉。结论正确的间隙(肠系膜内间隙)、标志和线索(肠系膜上静脉),是LRH中血管定位的解剖学基础。 展开更多

关键词 解剖学 血管 腹腔镜 右半结肠切除术 肠系膜上静脉

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腹腔镜下活体胃周血管的解剖观察及临床意义 被引量：12

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作者 智鹏柯 张策 +3 位作者 余江 王亚楠 胡彦锋 李国新 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期149-152,共4页

目的探讨腹腔镜辅助远端胃切除加D2淋巴结清扫术中胃周血管解剖学特点及临床意义。方法按照腹腔镜辅助远端胃癌D2切除术的标准化手术步骤,对100例胃癌患者进行腹腔镜下活体胃周血管解剖学观察。结果胃周血管虽然存在于不同的平面内,但... 目的探讨腹腔镜辅助远端胃切除加D2淋巴结清扫术中胃周血管解剖学特点及临床意义。方法按照腹腔镜辅助远端胃癌D2切除术的标准化手术步骤,对100例胃癌患者进行腹腔镜下活体胃周血管解剖学观察。结果胃周血管虽然存在于不同的平面内,但血液流动的内在联系性使它们围绕胰腺构成了胃周血管网络。在胰尾上缘的胰前间隙,脾动脉第三段可定位胃网膜左血管。在胰颈下缘的胰后间隙,胰腺钩突及十二指肠水平部前方,可定位肠系膜上静脉。在幽门下方与胰头之前的网膜内可定位胃网膜右血管。在胰体上缘的胰后间隙,可定位腹腔干及其分支。胃胰襞、脾胰襞和肝胰襞是分别定胃左动脉、脾动脉和肝总动脉的解剖标志。结论胃周血管多存在变异,腹腔镜远端胃癌D2根治术中应以胰腺为中心标志,同时以胃周主要血管及其分叉为参考,"顺藤摸瓜"解剖定位血管。 展开更多

关键词 胃 肿瘤 腹腔镜 血管解剖

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三种风险分级标准在中国胃肠间质瘤患者中的应用价值 被引量：6

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作者 陈韬 刘浩 +3 位作者 胡彦锋 余江 牟廷裕 李国新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期918-922,共5页

目的目前国际常用的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）风险分级标准有三种：Fletcher、Miettinen和NIH2008，本文拟探讨三种分级对中国GIST风险程度评估中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月我院收治并... 目的目前国际常用的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）风险分级标准有三种：Fletcher、Miettinen和NIH2008，本文拟探讨三种分级对中国GIST风险程度评估中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月我院收治并具有完整病理及随访资料的144例原发GIST患者的临床及随访资料，采用Fletcher、NIH2008分级分别对其进行风险评估，采用Miemnen分级对119例GIST进行风险评估，使用Kaplan-Meier生存分析比较Miettinen和Fletcher分级，建立Logistic回归模型分析比较Miettinen和NIH2008分级的准确度。结果（1）Fletcher分级中中危组的非胃（小肠、直肠等）GIST和胃GIST的无瘤生存时间之间相比差异有统计学意义（P＝0．001），Miettinen分级极低、低、中、高危各组中，不同部位GIST的无瘤生存时间相比差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）Miettinen分级的Logistic回归模型：y=1．350-3．807X。-4．664Xz-2．554X3；NIH2008分级的Logistic回归模型：y=0．875-3．332X。-3．944X：-2．028X3；Logistic回归模型的判对率比较：Miettinen分级（89．4）〉NIH2008分级（85．2）。结论Fletcher分级相对简易，有一定的使用价值，但是对不同部位的GIST的预后评估容易误判；Miettinen分级在中国GIST的风险评估中可能可以成为NIH2008分级一种潜在的补充手段。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 风险评估 风险分级 预后

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结肠癌淋巴结微转移免疫组化检测及其预后关系 被引量：17

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作者 丁彦青 张福明 +3 位作者 李亦民 郭君其 孙青 蔡俊杰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1999年第4期276-277,307,I004,共4页

目的　探讨结肠癌淋巴结微转移免疫组化检出率及淋巴结微转移与临床预后的关系。　方法　应用抗细胞角蛋白（ＣＫ） 和癌胚抗原（ＣＥＡ） 单克隆抗体，对６８ 例结肠癌（Ｄｕｋｅｓ′Ｂ期） 根治术后经病理常规检查为转移阴性的５８４... 目的　探讨结肠癌淋巴结微转移免疫组化检出率及淋巴结微转移与临床预后的关系。　方法　应用抗细胞角蛋白（ＣＫ） 和癌胚抗原（ＣＥＡ） 单克隆抗体，对６８ 例结肠癌（Ｄｕｋｅｓ′Ｂ期） 根治术后经病理常规检查为转移阴性的５８４ 枚淋巴结进行免疫组化（ＡＢＣ法）检测，结合随访资料进行临床预后分析。　结果　６８ 例转移阴性的５８４枚淋巴结中，１３ 例（１９－１ ％ ，１３６８）２９ 枚（５－０ ％ ，２９５８４）淋巴结中发现微小转移的癌细胞，其中１１ 例５ 年内因局部复发和远处转移死亡。５５ 例免疫组化检测阴性的患者仅３ 例复发。免疫组化诊断微转移阳性和阴性组５ 年复发率分别是８６－６％ （１１１３） 和５－５％ （３５５）。两组病人差异非常显著（ Ｐ＜ ０－００１）。　结论　应用肿瘤特异性抗体检测常规病理检查阴性的淋巴结有助于发现微小转移的癌细胞，对估计临床预后。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 免疫组织化学 淋巴结微转移

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蛇床子香豆素对肾阳虚模型大鼠学习记忆和神经肽的影响 被引量：21

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作者 秦路平 石汉平 +2 位作者 王洪斌 郑水庆 张家庆 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期147-149,共3页

目的：观察蛇床子素（Ｏｓｔ）和蛇床子总香豆素（Ｔｃｒ）对肾阳虚模型大鼠和正常鼠学习记忆成绩和神经肽水平的影响。方法：用醋酸氢化可的松复制肾阳虚大鼠模型，以Ｏｓｔ和Ｔｃｒ给模型鼠和正常鼠用药。用跳台试验法测定大鼠学习记... 目的：观察蛇床子素（Ｏｓｔ）和蛇床子总香豆素（Ｔｃｒ）对肾阳虚模型大鼠和正常鼠学习记忆成绩和神经肽水平的影响。方法：用醋酸氢化可的松复制肾阳虚大鼠模型，以Ｏｓｔ和Ｔｃｒ给模型鼠和正常鼠用药。用跳台试验法测定大鼠学习记忆成绩，并用放射免疫法测定大鼠下丘脑和血浆中精氨酸升压素（Ａｒｇｉｐｒｅｓｉｎ，ＡＰ）和生长抑素（Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ，ＳＳ）的含量。结果：肾阳虚组与正常组比较，学习记忆成绩明显下降（Ｐ＜０．０１），ＡＰ降低而ＳＳ升高（Ｐ＜０．０１）；肾阳虚动物用药后学习记忆成绩提高（Ｐ＜０．０１），ＡＰ升高而ＳＳ下降（Ｐ＜０．０１）。但正常动物用药后，上述指标无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｏｓｔ和Ｔｃｒ对模型鼠有补肾壮阳作用。 展开更多

关键词 蛇床子素 香豆素 肾阳虚 学习记忆 神经肽

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Osthol和Icarin对甲减小鼠血清甲状腺激素的影响 被引量：28

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作者 秦路平 石汉平 +4 位作者 郑水庆 李博华 洪求兵 王洪斌 张家庆 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期48-50,共3页

目的：观察蛇床子素（Ｏｓｔｈｏｌ）和淫羊藿甙（Ｉｃａｒｉｎ）对甲减“肾阳虚”小鼠血清甲状腺激素的影响。方法：用丙基硫氧嘧啶（ＰＴＵ）制备甲减“肾阳虚”小鼠模型，用放射免疫法测定小鼠血清Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４的浓度。结果：... 目的：观察蛇床子素（Ｏｓｔｈｏｌ）和淫羊藿甙（Ｉｃａｒｉｎ）对甲减“肾阳虚”小鼠血清甲状腺激素的影响。方法：用丙基硫氧嘧啶（ＰＴＵ）制备甲减“肾阳虚”小鼠模型，用放射免疫法测定小鼠血清Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４的浓度。结果：模型鼠血清Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度皆降低（Ｐ＜０．０１），死亡率升高（Ｐ＜０．０１），造模过程中同时分别给药Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ能有效地阻止Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度下降（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），死亡率也显著降低（Ｐ＜０．０１）。同时模型鼠分别经Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ治疗后，Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度得到明显提高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ既能拮抗ＰＴＵ的甲状腺抑制作用，预防“肾阳虚”证的出现，又能促进ＰＴＵ所致甲减“肾阳虚”小鼠体内甲状腺激素水平的提高，具有补肾壮阳作用。 展开更多

关键词 蛇床子素 淫羊藿甙 甲状腺机能减退 中国

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5-氟尿嘧啶气雾对人胃癌细胞MKN-45增殖、凋亡及周期的影响 被引量：4

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作者 林填 余江 +3 位作者 魏志刚 胡彦锋 王亚楠 李国新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期1066-1068,共3页

目的通过体外模拟5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔气雾化疗环境,评价5-Fu雾化对人胃癌细胞MKN-45增殖、凋亡及周期的影响。方法运用自主研发的气雾化疗仪将5-Fu雾化,体外模拟腹腔气雾化疗环境,对胃癌细胞进行处理,维持气雾环境压力为8mmHg,作用时... 目的通过体外模拟5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔气雾化疗环境,评价5-Fu雾化对人胃癌细胞MKN-45增殖、凋亡及周期的影响。方法运用自主研发的气雾化疗仪将5-Fu雾化,体外模拟腹腔气雾化疗环境,对胃癌细胞进行处理,维持气雾环境压力为8mmHg,作用时间为30min,并设生理盐水雾化作为对照,处理后用MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期。结果 MTT结果显示,5-Fu气雾化疗组杀伤率显著高于生理盐水组[(31.13±3.51)%比(4.65±1.99)%,P<0.001];流式细胞结果显示,与生理盐水组相比,5-Fu气雾化疗组细胞凋亡率升高[(12.00±0.92)%比(2.65±0.52)%,P<0.001)],G1期细胞增多[(51.83±1.95)%比(36.41±2.33)%,P<0.001]、S期细胞减少[(16.72±2.36)%比(45.20±3.27)%,P<0.001],差异均有统计学意义。结论 5-Fu气雾能有效抑制胃癌细胞的增殖并诱导凋亡,使细胞阻滞于G1期,为气雾化疗的临床应用提供实验依据。 展开更多

关键词 5-氟尿嘧啶 腹腔气雾化疗 胃癌细胞 MKN-45 凋亡

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肠系膜下动脉根部自主神经保护的解剖学基础 被引量：16

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作者 杨晓飞 李国新 +1 位作者 钟世镇 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期497-500,共4页

目的观察肠系膜下动脉(IMA)根部与其周围自主神经的解剖学关系,为肠系膜下动脉根部自主神经保护提供解剖学证据。方法 7例10%福尔马林固定标本进行大体解剖及显微解剖;2例新鲜标本模拟腹腔镜下直肠癌D3根治术中肠系膜下动脉根部自主神... 目的观察肠系膜下动脉(IMA)根部与其周围自主神经的解剖学关系,为肠系膜下动脉根部自主神经保护提供解剖学证据。方法 7例10%福尔马林固定标本进行大体解剖及显微解剖;2例新鲜标本模拟腹腔镜下直肠癌D3根治术中肠系膜下动脉根部自主神经的显露和保护。结果上腹下丛(SHP)的左、右侧束及束间交通支与肠系膜下动脉根部关系密切。右侧束距离肠系膜下动脉根部较远,位于肾前筋膜下。以左侧束降支为界,其近端,上腹下丛左侧束、肠系膜下丛、腹主动脉丛紧贴肠系膜下动脉根部左侧壁并相互延续,其远端左侧束走行于肾前筋膜下。左侧束降支距离IMA起点的距离不恒定。结论在肾前筋膜前平面分离可有效保护上腹下丛右侧束及侧束间交通支;以SHP左侧束降支作为肠系膜下动脉根部离断的解剖学标志可以有效保护左侧束。 展开更多

关键词 肠系膜下动脉 自主神经保护 解剖关系 结直肠癌

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