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综合医院专家驻站查床对社区家庭病床管理效果的评价 被引量:9
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作者 廖伟华 郑国俊 张金成 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期1406-1408,共3页
目的探讨综合医院技术支援社区卫生服务站对社区家庭病床管理的影响,为制订有效的社区卫生服务站家庭病床管理模式提供依据。方法小榄医院成立家庭病床管理专家组,对管辖的8家社区卫生服务站实行"二对一"派对驻站查床,以管辖... 目的探讨综合医院技术支援社区卫生服务站对社区家庭病床管理的影响,为制订有效的社区卫生服务站家庭病床管理模式提供依据。方法小榄医院成立家庭病床管理专家组,对管辖的8家社区卫生服务站实行"二对一"派对驻站查床,以管辖的8家社区家庭病床患者为对象进行驻站查床管理,比较管理前后社区家庭病床建床数、家庭病床临床路径实施情况、患者或家属满意度调查。结果实行医院专家驻站查床管理后,社区家庭病床建床数明显增加,家庭病床临床路径得到有效落实,患者及家属满意度明显提高。结论综合医院专家驻站查床指导社区卫生服务站实施家庭病床管理,增强了社区医生和居民的信心,确保了家庭病床医疗质量,提高了患者满意度,确保了家庭病临床路径的实施,是一种有效的管理模式。 展开更多
关键词 社区卫生服务 家庭病床 效果评价
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基于改良TOPSIS法的广东省中医医院医疗服务能力综合评价 被引量:36
2
作者 翟诺 陈沛军 李建国 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第2期291-294,共4页
中医医院作为中医医疗服务的主要提供主体,在为群众提供安全优质的中医药服务和推动中医医疗服务能力建设方面有着至关重要的作用。传统TOPSIS法在实际应用中存在逆序问题,其评价值无法反映和理想最优方案的接近程度,区分各评价对象优... 中医医院作为中医医疗服务的主要提供主体,在为群众提供安全优质的中医药服务和推动中医医疗服务能力建设方面有着至关重要的作用。传统TOPSIS法在实际应用中存在逆序问题,其评价值无法反映和理想最优方案的接近程度,区分各评价对象优劣的范围有限,而改良TOPSIS法比传统TOPSIS法更具有强保序性和灵敏性[1]。利用熵权法确定指标权重向量,用于反映各指标的相对激烈程度和评价效用,可一定程度上避免主观因素的影响,使评价结果更具有科学性、客观性和适用性[2],在医疗卫生领域已有广泛运用[3-5]。在实证评价分析时,基于熵权改良TOPSIS 法的综合评价模型具有可重复操作性,可用于不同对象之间或同一对象间不同年份的评价比较[6]。本文通过应用熵权改良TOPSIS法,对广东省中医医院2007-2016年期间的医疗服务能力进行综合评价和分析,为“十三五”期间提升中医医院的医疗服务能力提供参考。 展开更多
关键词 TOPSIS法 中医医疗服务 综合评价模型 中医医院 服务能力 广东省 改良 医疗卫生领域
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社区医院糖尿病患者阿司匹林使用情况 被引量:8
3
作者 罗婉莹 唐福明 +3 位作者 吴筠 刘凯 谢芳英 蔡德鸿 《实用医学杂志》 CAS 2008年第1期126-129,共4页
目的:调查社区医院应用阿司匹林预防心脑血管疾病情况。方法:分析2006-2007年广东佛山某社区医院阿司匹林在合并心血管危险因素的2型糖尿病(T2DM)患者、T2DM合并非致死性脑梗死患者、T2DM合并冠心病患者以及T2DM合并高血压患者中的使用... 目的:调查社区医院应用阿司匹林预防心脑血管疾病情况。方法:分析2006-2007年广东佛山某社区医院阿司匹林在合并心血管危险因素的2型糖尿病(T2DM)患者、T2DM合并非致死性脑梗死患者、T2DM合并冠心病患者以及T2DM合并高血压患者中的使用率。结果:T2DM伴有心血管危险因素的患者阿司匹林的使用率为55.5%~69.2%,T2DM合并非致死性脑梗死者阿司匹林使用率为73.3%,T2DM合并冠心病者阿司匹林使用率为70.3%,T2DM合并血压控制良好的高血压患者使用率为58.0%。结论:目前基层医院阿司匹林使用率与发达国家相比还有一段距离,提高基层医院医师使用阿司匹林进行一级预防及二级预防的意识,将有助于降低我国心脑血管事件发生率。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠状动脉疾病 心肌梗塞 脑梗塞 高血压 阿司匹林 心血管危险因素
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干扰素刺激因子与细胞器之间的相互调控
4
作者 李金儒 段昱 +1 位作者 戴新贵 姚咏明 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第7期1708-1727,共20页
干扰素刺激因子(stimulator of interferon genes,STING)为定位于内质网的模式识别受体,主要在巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞和T细胞等多种免疫细胞中表达。作为先天免疫系统的关键组成部分,STING以直接或间接的方式对胞质内多种... 干扰素刺激因子(stimulator of interferon genes,STING)为定位于内质网的模式识别受体,主要在巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞和T细胞等多种免疫细胞中表达。作为先天免疫系统的关键组成部分,STING以直接或间接的方式对胞质内多种来源的异常DNA产生应答,发挥抗病毒与抗肿瘤的经典作用。在应对外界刺激和生存压力时,细胞器的功能与结构损伤同细胞死亡以及多种疾病的发生、发展密切相关。为维持细胞活力,机体进化出了细胞器质量控制系统,用于调控细胞器功能,防止损伤因素持续存在而使细胞发生不可逆损伤。近年来,随着研究的不断深入,发现STING与多种细胞器调节之间存在紧密关联,并且参与调节部分细胞器质量控制系统的运行,共同对疾病的发生、发展产生影响。基于此,本文着重综述STING与细胞器相互调节的最新研究进展,剖析STING在细胞器质量控制系统以及多种疾病发病机制中的具体作用。旨在通过对STING及其下游通路和细胞器之间交互作用的总结与梳理,为人类疾病发病机制与治疗的研究提供思路。 展开更多
关键词 干扰素刺激因子 细胞器功能损伤 相互调控 人类疾病 细胞器质量控制
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去行政化背景下公立医院职能机构大部制改革研究 被引量:8
5
作者 刘尚琪 鲍丙寅 +3 位作者 李奕贵 黄山 王艺蓉 王前 《中国医院管理》 北大核心 2017年第7期25-27,共3页
公立医院职能机构改革是深化医院去行政化的重要内容。通过对公立医院职能机构现状及大部制改革的必要性分析,提出职能机构大部制改革的相关做法,梳理各部门重要职能并构建公立医院职能部门组织架构,为医院组织架构设计提供可行性建议... 公立医院职能机构改革是深化医院去行政化的重要内容。通过对公立医院职能机构现状及大部制改革的必要性分析,提出职能机构大部制改革的相关做法,梳理各部门重要职能并构建公立医院职能部门组织架构,为医院组织架构设计提供可行性建议和参考。 展开更多
关键词 职能机构 大部制改革 公立医院 去行政化
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新医改背景下公立医院科室的战略与财务分析——以A医院检验科为例 被引量:12
6
作者 陈伟烽 钟燕珊 《会计之友》 北大核心 2017年第13期69-72,共4页
随着国家新医改政策的推进,医院的外部环境发生了剧烈的变化,应如何应对?前人的研究大多是基于医院整体的角度进行财务或者战略分析并提出定性的对策。而科室作为医院的组成单元,应如何进行定量的管理也十分重要。但是前人的研究较少尝... 随着国家新医改政策的推进,医院的外部环境发生了剧烈的变化,应如何应对?前人的研究大多是基于医院整体的角度进行财务或者战略分析并提出定性的对策。而科室作为医院的组成单元,应如何进行定量的管理也十分重要。但是前人的研究较少尝试以科室为主体,战略分析与财务分析相结合,提出具体可以量化的建议。文章在这方面进行尝试,以A医院检验科为例,应用PEST模型、SWOT模型、本量利分析、因素分析法以及敏感性分析等方法对外部环境的影响进行战略分析以及量化的财务分析,并提出"通过服务保工作量,通过议价与管理提高收入质量"的具体可量化措施,努力实现"单位成本下降9%,保持2016年结余率水平"的年度目标。 展开更多
关键词 公立医院 PEST模型 SWOT分析 本量利分析
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医院住院人数序列的春节效应调整 被引量:4
7
作者 薛允莲 张晋昕 +2 位作者 刘贵浩 陈秋霞 凌秋英 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2010年第5期473-476,共4页
目的本文以医院住院人数序列为例阐述春节效应调整的方法。方法根据每段效应期内落入某月份的天数占该段效应期总天数的比例确定春节效应回归因子,采用regARIMA模型进行春节效应的调整。结果调整后序列的年度均值近似,频域消除了年度周... 目的本文以医院住院人数序列为例阐述春节效应调整的方法。方法根据每段效应期内落入某月份的天数占该段效应期总天数的比例确定春节效应回归因子,采用regARIMA模型进行春节效应的调整。结果调整后序列的年度均值近似,频域消除了年度周期峰值且其他周期基本不变,调整后序列的预测效果明显优于调整前序列。结论采用regARIMA模型进行春节效应调整是必要的,其调整效果令人满意。 展开更多
关键词 住院数序列 春节效应 regARIMA模型
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公立医院“管”与“办”的对立统一分析 被引量:4
8
作者 刘俊松 吉琳 王全才 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第7期452-453,共2页
任何事物都是对立统一的一个矛盾体,公立医院管办分离的改革模式也不例外。文章运用矛盾的对立统一分析方法,在对公立医院"管办分离"定义进行分析的同时,对当前我国公立医院"管办分离"的改革模式进行分析,最后分别... 任何事物都是对立统一的一个矛盾体,公立医院管办分离的改革模式也不例外。文章运用矛盾的对立统一分析方法,在对公立医院"管办分离"定义进行分析的同时,对当前我国公立医院"管办分离"的改革模式进行分析,最后分别从政府和医院的角度探讨我国公立医院管办分离的出路。 展开更多
关键词 公立医院 管办分离 对立统一
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医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤病人康复的影响 被引量:22
9
作者 张莉红 何雪浓 覃壮玲 《护理研究(上旬版)》 2015年第4期1271-1272,共2页
[目的]探讨医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤后功能缺失居家病人康复的影响。[方法]选取2013年1月—2014年6月在南方医科大学附属小榄医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组实施医院... [目的]探讨医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤后功能缺失居家病人康复的影响。[方法]选取2013年1月—2014年6月在南方医科大学附属小榄医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组实施医院-社区-家庭一体化护理干预,对照组实施常规康复护理;两组病人分别在出院前及出院后1个月、2个月、3个月进行认知功能、语言功能、日常生活自理能力评估,并进行统计学分析。[结果]干预组干预后简易智能检查量表(MMSE)评分、波士顿诊断性失语检查法(BDAE)严重程度分级、日常生活自理能力评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]实施医院-社区-家庭一体化护理干预能为颅脑损伤后神经功能缺失的居家病人提供专业康复护理,可促进病人的认知、语言及肢体活动等功能的持续恢复。 展开更多
关键词 颅脑损伤 功能缺失 居家康复 延续护理
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口腔专科医院患者满意与患者忠诚的关系 被引量:6
10
作者 陈晓春 《实用医学杂志》 CAS 2008年第23期4130-4132,共3页
目的:从患者满意与患者忠诚的定义出发,结合口腔专科医院的实际情况,分析二者的联系与区别以及如何提高患者对医院的忠诚。方法:选择2007年5月8-31日到广东省口腔医院就诊患者224例。以问卷方式对门诊患者进行无记名现场调查。结果:在... 目的:从患者满意与患者忠诚的定义出发,结合口腔专科医院的实际情况,分析二者的联系与区别以及如何提高患者对医院的忠诚。方法:选择2007年5月8-31日到广东省口腔医院就诊患者224例。以问卷方式对门诊患者进行无记名现场调查。结果:在各方面都较满意的情况下,患者忠诚度的反而下降了,不一定再次接受医院的服务,也没有向亲朋或他人推荐所接受服务的愿望,只有当患者满意度非常高时,忠诚度才会提高。结论:患者满意是患者忠诚必要而非充分条件。通过转变观念,树立现代医疗服务产品新理念;建立有效信息沟通渠道,建立有效的客户管理系统,将客户管理纳入规范轨道,在口腔专科医院工作中应用竞争分析理论可提高患者的忠诚度。 展开更多
关键词 病人满意度 病人忠诚 口腔科
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公立医院“双补一控”补偿机制的优势分析 被引量:4
11
作者 刘俊松 吉琳 《中国医院管理》 2010年第4期12-13,共2页
当前,政府财政补偿机制的改革作为学术热点探讨的问题,学术建议多,"双补一控"补偿机制就是其中之一。在简述国家对财政补偿机制改革的态度、简要分析改革原因的同时,在对当前学术成果的归纳、分析和比较的基础上,阐述"... 当前,政府财政补偿机制的改革作为学术热点探讨的问题,学术建议多,"双补一控"补偿机制就是其中之一。在简述国家对财政补偿机制改革的态度、简要分析改革原因的同时,在对当前学术成果的归纳、分析和比较的基础上,阐述"双补一控"机制自身的优势。 展开更多
关键词 公立医院 双补一控 补偿机制
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应用PDCA循环法提高手卫生依从性对医院感染的影响 被引量:67
12
作者 刘厚荣 杜志成 杨文 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期748-753,共6页
目的探讨应用PDCA循环法提高医务人员手卫生依从性的效果,以及对患者医院感染发病率的影响。方法2014年12月采用自制手卫生调查表对某三级医院医务人员开展问卷调查,根据调查结果及日常督导问题制定集束化干预措施,并于2015年1月起持续... 目的探讨应用PDCA循环法提高医务人员手卫生依从性的效果,以及对患者医院感染发病率的影响。方法2014年12月采用自制手卫生调查表对某三级医院医务人员开展问卷调查,根据调查结果及日常督导问题制定集束化干预措施,并于2015年1月起持续采取PDCA(计划-实施-检查-处理)循环管理模式落实措施,2015年1月—2020年12月为干预后阶段,比较2014年1—12月与干预后阶段手卫生相关指标及医院感染发病率。结果2014年12月共发放问卷2513份,有效回收1806份,其中调查医生507名,占28.07%,护士1185名,占65.61%。PDCA循环持续改进后,2020年手卫生设施完善率、依从率、正确率、知晓率分别为99.36%、86.87%、86.55%、96.24%,高于2014年的41.19%、49.90%、13.46%、62.65%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2014—2020年手卫生依从率(β=6.248,P<0.001)、快速手消毒剂+洗手液(β=1.182,P=0.013)和擦手纸(β=0.508,P<0.001)床日消耗量呈逐年上升趋势,医院感染例次发病率(β=-0.326,P<0.001)则逐年下降;手卫生依从率、快速手消毒剂+洗手液、擦手纸床日消耗量分别与医院感染例次发病率呈负相关(r值分别为-0.977、-0.793、-0.951),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用持续PDCA循环法落实集束化干预措施,可有效提高手卫生依从性,从而减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 PDCA循环 手卫生 依从性 快速手消毒剂 擦手纸 医院感染
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2015—2017年中山市某医院沙门菌的药敏分析及肠毒素基因检测 被引量:6
13
作者 向蓉 陈荣忠 黄雪珍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第2期254-259,共6页
目的研究中山市西北部区域沙门菌感染患者的流行病学特征、耐药特点及其相关肠毒素基因型。方法 2015年1月—2017年12月,我院从4019例腹泻患者的粪便标本中共分离出沙门菌108株,进行血清分型及药物敏感试验,同时采用PCR方法检测其肠毒... 目的研究中山市西北部区域沙门菌感染患者的流行病学特征、耐药特点及其相关肠毒素基因型。方法 2015年1月—2017年12月,我院从4019例腹泻患者的粪便标本中共分离出沙门菌108株,进行血清分型及药物敏感试验,同时采用PCR方法检测其肠毒素基因(spvA、spvB、rck)。结果 108株沙门菌可分为17个血清型,以鼠伤寒沙门菌和斯坦利沙门菌为主,分别占42.6%(46/108)和15.7%(17/108),2015年分别检出伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌和丙型副伤寒沙门菌各一株;108株沙门菌对氨苄西林(61.11%)和氨苄西林/舒巴坦(49.07%)耐药率最高,未发现对亚胺培南及哌拉西林/三唑巴坦的耐药菌株;在108株沙门菌中,所有菌株均含有spvA基因,34株为spvB阳性,28株为rck阳性,spvB基因阳性患者其高热、便血的比率显著高于spvB阴性患者(χ~2=4.185, P<0.05;χ~2=6.13, P<0.05);rck基因阳性患者其高热、便血的比率显著高于rck阴性患者(χ~2=5.274, P<0.05,χ~2=8.887,P<0.05)。结论本地区沙门菌感染患者以鼠伤寒沙门菌和斯坦利沙门菌为主,高发季节集中在夏秋两季,沙门菌株耐药率较高。沙门菌感染患者高热及便血的发生率与spvB基因、rck基因的检出具有明显相关性。 展开更多
关键词 沙门菌 流行病学 耐药性 肠毒素基因
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造血干细胞移植治疗老年髓系肿瘤的临床分析 被引量:1
14
作者 郑雅龄 郑梓煜 +3 位作者 吴明 杨楚婷 黄睿 李玉华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期552-556,共5页
目的:探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)对老年髓系肿瘤患者生存结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月于南方医科大学附属珠江医院54例接受HSCT且年龄≥55岁髓系肿瘤患者的治疗结局。结果... 目的:探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)对老年髓系肿瘤患者生存结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月于南方医科大学附属珠江医院54例接受HSCT且年龄≥55岁髓系肿瘤患者的治疗结局。结果:54例患者中急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者45例,骨髓增生异常综合征患者9例,中位年龄57.5(55.0~68.0)岁。53例成功造血重建,中性粒细胞植入中位时间为13(8~24)天,血小板植入中位时间为15(9~75)天。急性移植物抗宿主病(graft-versus-host diseas,GVHD)累积发生率23.3%,3年慢性GVHD累积发生率24.6%。中位随访时间28.2个月,3年累积复发率(cumulative relapse rates,CIR)18.0%,3年非复发死亡率28.3%。3年无复发生存(relapse-free survival,RFS)率为58.2%,3年总生存(overall survival,OS)率为56.5%。结论:HSCT是老年髓系肿瘤患者获得长期生存的有效、安全的治疗手段。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 骨髓增生异常综合征 老年 造血干细胞移植
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基于贻贝仿生构建高效抗菌及良好血液相容性的聚胺-酚表面 被引量:1
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作者 孟昊天 李鹏程 +6 位作者 魏嘉佳 王文轩 李天瑀 黄楠 涂秋芬 熊开琴 杨志禄 《表面技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第8期173-183,共11页
目的赋予血液接触类材料优异的表面抗菌性能。方法受天然贻贝黏附现象的启发,通过多巴胺(Dopamine,DA)、ε-聚赖氨酸(ε-Poly-L-lysine,ε-PL)、高碘酸钠(Sodium Periodate,NaIO4)构建一种简易、快速的聚胺-酚涂层(ε-PL@PDA),同时利用... 目的赋予血液接触类材料优异的表面抗菌性能。方法受天然贻贝黏附现象的启发,通过多巴胺(Dopamine,DA)、ε-聚赖氨酸(ε-Poly-L-lysine,ε-PL)、高碘酸钠(Sodium Periodate,NaIO4)构建一种简易、快速的聚胺-酚涂层(ε-PL@PDA),同时利用ε-PL丰富的氨基质子化形成的阳离子,实现表面高效抗菌的目的。其中DA和ε-PL通过共价交联形成酚胺聚合物,酚胺共同介导基底材料黏附形成涂层。通过傅里叶变换红外光谱(FTIR)、X射线光电子能谱(XPS)、场发射扫描电镜(SEM)、椭圆偏光、氨基定量、水接触角(WCA)等材料学表征评价ε-PL@PDA涂层的理化性能;通过菌落计数法、细菌活/死染、液体法等细菌实验评价涂层抗菌性能;通过内皮细胞黏附与增殖实验评价其细胞相容性;通过血小板黏附与激活及半体内血液循环实验验证其血液相容性。结果材料学表征结果证明,ε-PL@PDA富氨基涂层成功制备,同时ε-PL的浓度大小会影响涂层的沉积过程;细菌实验表明,ε-PL@PDA涂层具备优异的抗菌性能,当ε-PL质量浓度为3 mg/mL时,对大肠杆菌和表皮葡萄球菌的抑制率高达91%;细胞实验和血液相容性实验表明,相较于316不锈钢(316L SS),ε-PL的质量浓度为3、30 mg/mL时,涂层均不会促进细胞毒性增强、血小板黏附和激活以及血栓形成。结论ε-PL@PDA涂层能够在不影响细胞相容性和血液相容性的基础上有效提高表面抗菌能力,因此,该高效便捷且适用性强的表面抗菌策略或有助于解决临床血液接触类器械细菌感染等问题。 展开更多
关键词 贻贝仿生 多巴胺(DA) ε-聚赖氨酸(ε-PL) 表面改性 抗菌
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电裂解芯片及其在细菌核酸分析中的应用 被引量:1
16
作者 程洁 蔡霜霜 +2 位作者 王其友 陈缵光 童艳丽 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期373-381,共9页
近年来,由于各种细菌引起的疾病不断爆发,细菌核酸检测已成为常用的实验室诊断方法。细菌核酸提取是细菌分类和鉴定的关键步骤,也是医学诊断、药物筛选的重要技术之一。目前的细菌核酸提取以化学裂解方法为主,其存在明显的缺点,如样品... 近年来,由于各种细菌引起的疾病不断爆发,细菌核酸检测已成为常用的实验室诊断方法。细菌核酸提取是细菌分类和鉴定的关键步骤,也是医学诊断、药物筛选的重要技术之一。目前的细菌核酸提取以化学裂解方法为主,其存在明显的缺点,如样品量大、化学试剂污染等。因此,研究快速、简单、无化学污染的检测装置具有重要意义。该研究设计了一种微流控芯片在直流电场下裂解各种细菌并提取核酸。研究了电场强度、电极间距、裂解时间、氧化铟锡电极方阻及电极宽度对核酸提取的影响。结果表明,在3.0 kV/mm的电场强度下,该芯片可在3 s内裂解大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、肺炎克雷伯氏菌、鼠伤寒沙门氏菌和铜绿假单胞菌等多种细菌,并释放出核酸。提取的核酸无需纯化,可直接用于PCR检测。该芯片与实时荧光定量PCR联用检测细菌DNA的线性范围为10-18~10^(-10)mol/L,检出限低至4.2×10^(-18)mol/L。不同类型的细菌需根据其性质适当调整最佳裂解条件。该研究为病原体分析和细菌感染的医学诊断提供了一种简单、快速、高效且无化学试剂污染的核酸提取方法。 展开更多
关键词 微流控芯片 电裂解 核酸提取 直流电场 多种细菌
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睡眠相关痛性勃起发病相关风险的评估 被引量:1
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作者 胡海兵 赵昆昆 +4 位作者 陈永毅 罗道升 白文俊 李萍 张丽 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期161-170,共10页
【目的】睡眠相关痛性勃起(SRPE)是一种以夜间睡眠中反复被伴有疼痛的阴茎勃起中断而觉醒为临床特征的罕见睡眠障碍,目前病因尚不明确。本研究目的在于探讨可能相关的危险因素对SRPE的发病的影响。【方法】通过问卷调查的方式,我们对前... 【目的】睡眠相关痛性勃起(SRPE)是一种以夜间睡眠中反复被伴有疼痛的阴茎勃起中断而觉醒为临床特征的罕见睡眠障碍,目前病因尚不明确。本研究目的在于探讨可能相关的危险因素对SRPE的发病的影响。【方法】通过问卷调查的方式,我们对前来泌尿男科就诊的SRPE患者或非SRPE患者进行信息采集。通过Logistic回归分析评估年龄、职业、每晚睡眠开始时间、每周性交频率、心理状态、勃起功能障碍、慢性前列腺炎病史、前列腺增生病史、腰椎疾病史、中枢神经系统疾病史、高血压病史、糖尿病病史及家族史等是否为SRPE发病的影响因素。【结果】290名受试者完成了研究,其中对照组145名,病例组145名。单因素Logistic回归分析发现,慢性前列腺炎病史、脑力劳动、职业、中枢神经系统疾病史、晚睡、性生活频率、焦虑状态可能与SRPE发病相关。将上述因素纳入到多因素回归分析模型中后发现,性生活≥2次/周(OR 95%CI=0.326(0.179,0.592)及晚睡(24时后入睡)(OR 95%CI=0.494(0.265,0.918)可能是SRPE的保护因素;慢性前列腺炎史(OR 95%CI=3.779(2.082,6.859)可能是SRPE的危险因素。然而,中枢神经疾病史、职业影响在多因素分析中的统计学差异不显著。【结论】:慢性前列腺炎、焦虑状态可能是SRPE的独立危险因素;性生活≥2次/周及适当地推迟睡眠时间可能是独立保护因素。 展开更多
关键词 睡眠 异常勃起 勃起疼痛 勃起功能障碍 风险评估
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心房颤动病人导管消融术围术期并发症临床重要程度分析 被引量:1
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作者 黄淑萍 申铁梅 +4 位作者 龚蓓 林丽霞 代畅 钟冰 李星 《护理研究》 北大核心 2024年第24期4453-4456,共4页
目的:通过评估心房颤动病人接受导管消融术围术期并发症的临床重要程度,为加强对心房颤动病人导管消融术围术期重要及常见并发症的关注及优化护理策略提供科学依据。方法:查阅国内外心房颤动病人导管消融相关指南和文献,并结合多年的临... 目的:通过评估心房颤动病人接受导管消融术围术期并发症的临床重要程度,为加强对心房颤动病人导管消融术围术期重要及常见并发症的关注及优化护理策略提供科学依据。方法:查阅国内外心房颤动病人导管消融相关指南和文献,并结合多年的临床护理经验,列出心房颤动病人导管消融围术期并发症,形成初始条目池。采用层次分析法对29名相关领域专家进行专家函询,确定心房颤动病人导管消融围术期并发症在临床中的重要性排序。结果:函询专家积极系数为96.67%,权威系数为0.963,肯德尔和谐系数为0.243(P<0.05)。确定的心房颤动病人导管消融围术期并发症临床重要性排序为导管手术相关并发症、非导管手术相关并发症、导管手术相关非心脏并发症。结论:应用层次分析法对心房颤动病人导管消融围术期并发症临床重要程度进行排序,具有实用性和科学性,可为加强对心房颤动病人导管消融术围术期重要及常见并发症的关注及优化护理策略提供科学依据。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 围术期 并发症 层次分析法
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基于DCE-MRI影像组学的三维特征术前预测乳腺癌Ki-67的表达水平 被引量:3
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作者 林进丽 邓顺坚 +2 位作者 方立广 张慈慈 周全 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期150-159,共10页
目的:构建基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像组学三维特征模型,旨在术前预测乳腺癌Ki-67表达水平。方法:回顾性分析110例浸润性乳腺癌女性患者的临床、病理及DCE-MRI资料。根据细胞核增殖指数(Ki-67)将患者分为两组,Ki-67≥30%者... 目的:构建基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像组学三维特征模型,旨在术前预测乳腺癌Ki-67表达水平。方法:回顾性分析110例浸润性乳腺癌女性患者的临床、病理及DCE-MRI资料。根据细胞核增殖指数(Ki-67)将患者分为两组,Ki-67≥30%者为高表达组,Ki-67<30%者为低表达组。提取DCE-MRI第4期肿瘤区域三维影像组学特征;筛选出最优特征并以此构建预测乳腺癌Ki-67的表达状态模型,绘制诺莫图对模型可视化,并对模型效能进行评估。使用自助重抽样法(Bootstrap)重复抽样1000次,重新生成训练样本并重构模型进行内部验证。结果:成功构建模型的诺莫图,训练组的受试者工作特征(ROC)显示曲线下的面积(AUC)为0.876(95%CI为0.803~0.949)、最佳截断值为0.513、敏感度为80.6%、特异度为86.9%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验为0.735。决策曲线(DCA)阈值为17%~100%。内部验证组中AUC为0.854(95%CI为0.851~0.878)、敏感度为84.0%、特异度为72.9%。结论:基于DCE-MRI影像组学三维特征可在术前对乳腺癌Ki-67的表达状态进行预测,提供了一种能够在术前进行有效、无创性评估乳腺癌肿瘤细胞增殖状况的影像组学模型,为乳腺癌的治疗决策选择提供新的参考依据。 展开更多
关键词 影像组学 乳腺癌 细胞核增殖指数(Ki-67) 诺莫图
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超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对开胸术后肺功能的影响 被引量:48
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作者 杨纲华 林静丽 +2 位作者 何绮桃 王韬 王立勋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期118-121,共4页
目的观察超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对开胸术后肺功能的影响。方法选择择期开胸手术患者60例,男29例,女31例,年龄18-60岁,BMI 16-28kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。G组:单纯全身麻醉+术后自控静脉镇痛(PCIA);GP组:... 目的观察超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对开胸术后肺功能的影响。方法选择择期开胸手术患者60例,男29例,女31例,年龄18-60岁,BMI 16-28kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。G组:单纯全身麻醉+术后自控静脉镇痛(PCIA);GP组:全麻复合连续胸椎旁神经阻滞(CTPVB)+术后CTPVB镇痛,诱导前患者清醒时行CTPVB,通过测定阻滞范围判断CTPVB效果。两组均于术毕缝皮时启动镇痛泵行自控镇痛。记录患者拔出气管导管30min(T1)、术后2h(T2)、6h(T3)、24h(T4)、48h(T5)静息和咳嗽时VAS评分。采用肺功能仪测定入室后(T0)、T4、T5时的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMF),记录三次测量的最大值;用血气分析仪测定相应时段的血气分析各一次,抽取桡动脉血标本前停止吸氧30min,记录PaCO2、PaO2、肺泡动脉血氧分压差(PA-aO2)。观察术后不良反应发生情况。结果 T1-T5时GP组静息和咳嗽时VAS评分明显低于G组(P〈0.05)。与T0时比较,T4、T5时两组FVC、FEV1、MMF明显降低(P〈0.05),GP组明显高于G组(P〈0.05)。与T0时比较,T4、T5时两组PaO2明显降低(P〈0.05)、PA-aO2明显增大(P〈0.05);T4、T5时GP组的PaO2明显高于G组、PA-a O2明显小于G组(P〈0.05)。结论超声引导下CTPVB镇痛效果完善,可明显改善开胸术后肺功能,促进肺部氧合。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 肺功能 开胸手术 镇痛
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