基于血管导向的膜解剖层面下腹腔镜远端胃癌根治术要点与盲点

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作者 李浩 刘沛华 +3 位作者 张泉涌 叶再生 厉周 韩帅 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2025年第1期27-33,共7页

全球胃癌发病率虽然呈下降趋势,但中国仍面临较高的发病和死亡负担,迫切需要优化早期筛查和综合防控策略。基于血管导向的膜解剖层面的腹腔镜远端胃癌根治术,可以提高手术的精确性和安全性,减少了术中出血和副损伤,改善了患者的预后。然... 全球胃癌发病率虽然呈下降趋势,但中国仍面临较高的发病和死亡负担,迫切需要优化早期筛查和综合防控策略。基于血管导向的膜解剖层面的腹腔镜远端胃癌根治术,可以提高手术的精确性和安全性,减少了术中出血和副损伤,改善了患者的预后。然而,手术过程中存在诸多盲点需要克服,以进一步提高手术效果和患者的治愈率。本文详细探讨了基于血管导向的膜解剖层面下腹腔镜远端胃癌根治术的要点与盲点,强调了精确识别和切开膜桥的重要性,以及克服手术盲点的多种策略,旨在为胃癌的临床治疗提供更精准有效的操作指导,从而提高手术治愈率并减少术后并发症。 展开更多

关键词 腹腔镜远端胃癌根治术 血管导向 膜解剖层面 手术要点 手术盲点

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外科手术机器人的研究进展及临床应用 被引量：14

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作者 肖钟 黄宗海 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第11期880-884,共5页

手术机器人是近年发展起来的计算机辅助内窥镜手术器械控制系统。手术机器人的出现使外科手术模式发生了革命性的变化。由于其突出的优越性,受到越来越多的关注,现已逐渐推广应用于临床各科疾病的诊治,并取得了良好的社会和经济效益。... 手术机器人是近年发展起来的计算机辅助内窥镜手术器械控制系统。手术机器人的出现使外科手术模式发生了革命性的变化。由于其突出的优越性,受到越来越多的关注,现已逐渐推广应用于临床各科疾病的诊治,并取得了良好的社会和经济效益。本文就近年来国内外手术机器人系统的研究进展和临床应用现状作一简要综述,对外科手术机器人的优势、局限性和存在的缺陷进行总结,并对未来外科手术机器人的发展方向进行预测。 展开更多

关键词 外科手术 机器人 计算机辅助外科 微创外科

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手助腹腔镜外科技术在腹部外科疾病应用的进展 被引量：3

3

作者 陈小伍 方驰华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期533-534,共2页

关键词 腹部外科疾病 手助腹腔镜 外科医生 普通外科 外科技术 腹腔镜技术 手术操作 大出血 电视腹腔镜 暴露

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加速康复外科理念联合微创技术在结直肠癌手术中的应用价值 被引量：8

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作者 俞金龙 崔春晖 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2016年第4期230-234,共5页

结直肠癌是常见的消北道恶性肿瘤之一,据我国最新研究报道,其发病率及死亡率均里上升趋势。对于结直肠癌的临床治疗,尽管放化疗、分子靶向药物治疗及综合辅助治疗愈发成熟,但目前最核心的治疗手段依然是规范性的外科手术治疗。

关键词 加速康复外科 结直肠癌 微创技术 手术中 分子靶向药物治疗 价值 应用 临床治疗

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基于ABC-X模型护理干预在肠造口患者就医体验中的应用效果 被引量：1

5

作者 黄燕贞 罗桂芝 +1 位作者 杨又专 周佳 《中国医药导报》 CAS 2024年第25期178-182,共5页

目的 探讨基于ABC-X模型护理干预在肠造口患者就医体验中的应用效果。方法 选取2023年4月至8月于南方医科大学珠江医院首次接受肠造口术的60例结直肠癌患者为研究对象,根据护理干预方法的不同,将其分为对照组(30例)和试验组(30例)。对... 目的 探讨基于ABC-X模型护理干预在肠造口患者就医体验中的应用效果。方法 选取2023年4月至8月于南方医科大学珠江医院首次接受肠造口术的60例结直肠癌患者为研究对象,根据护理干预方法的不同,将其分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组实施常规造口护理,试验组在对照组的基础上实施基于ABC-X模型护理干预。比较两组患者满意度、自我效能感和心理状态。结果 试验组干预后信息和教育、情绪安慰、尊重患者偏好、身体舒适度、家庭和朋友的参与、医疗服务的连续性评分及总分均高于对照组,护理协调评分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组中文版肠造口患者自我效能量表(SSES)评分均高于干预前,医院焦虑抑郁量表-焦虑亚量表(HADS-A)、医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表(HADS-D)评分均低于干预前,且试验组SSES评分高于对照组,HADS-A、HADS-D评分均低于对照组(P<0.05)。结论 基于ABC-X模型护理干预可有效减轻肠造口患者负性情绪,增强自我护理能力和自我效能,提高患者满意度,改善就医体验。 展开更多

关键词 肠造口术 ABC-X模型 心理状态 自我效能 就医体验

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经蓝碟(LapDisc)手助腹腔镜结直肠癌根治术 被引量：11

6

作者 范应方 黄宗海 +3 位作者 方驰华 宋慧娟 厉周 俞金龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第7期527-528,共2页

目的探讨手助腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果. 方法应用LapDisc手助腹腔镜技术完成27例结直肠癌根治术. 结果手术全部成功,无一例中转开腹.手术时间90～260 min,平均140 min.术中出血50～200 ml,平均110 ml.术后无死亡及吻合口漏等并发... 目的探讨手助腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果. 方法应用LapDisc手助腹腔镜技术完成27例结直肠癌根治术. 结果手术全部成功,无一例中转开腹.手术时间90～260 min,平均140 min.术中出血50～200 ml,平均110 ml.术后无死亡及吻合口漏等并发症.随访6～23个月,平均8.6月,未见切口种植复发. 结论手助腹腔镜结直肠癌根治具有安全、创伤小、术后恢复快及降低标准腹腔镜手术难度等优点,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 手助腹腔镜外科 腹腔镜结直肠切除术 结直肠癌

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腹腔镜引导下腹膜透析管移位复位术(附3例报告) 被引量：5

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作者 章俊 汤珣 +1 位作者 范应方 方驰华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期537-538,共2页

目的总结腹腔镜外科技术应用在腹膜透析管移位复位方面的经验。方法选择3例慢性肾功能衰竭腹膜透析导管移位患者,在腹腔镜引导下将移位的Tenckhoff卷曲腹透管或鹅颈式腹透管末端重新置入膀胱直肠窝或子宫直肠窝。结果3例患者腹膜透析管... 目的总结腹腔镜外科技术应用在腹膜透析管移位复位方面的经验。方法选择3例慢性肾功能衰竭腹膜透析导管移位患者,在腹腔镜引导下将移位的Tenckhoff卷曲腹透管或鹅颈式腹透管末端重新置入膀胱直肠窝或子宫直肠窝。结果3例患者腹膜透析管均成功复位,手术时间约30min,均成功进行了腹膜透析,患者术后1周内出院。结论腹腔镜引导下复位移位的腹膜透析管具有创伤小、无需重新手术切开复位,腹膜透析管放置定位准确,值得推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹膜透析 腹膜透析管

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直接手助腹腔镜与开腹脾切除的临床研究 被引量：3

8

作者 俞金龙 孔恒 +2 位作者 黄宗海 陈海金 韩新军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1257-1258,1262,共3页

目的探讨应用直接手助腹腔镜下脾切除的可行性及近期临床疗效。方法将该院2005年1月～2007年4月收治的脾功能亢进的患者分为直接手助腹腔镜和传统开腹组各15例进行相应手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组无1例中转开腹。腹... 目的探讨应用直接手助腹腔镜下脾切除的可行性及近期临床疗效。方法将该院2005年1月～2007年4月收治的脾功能亢进的患者分为直接手助腹腔镜和传统开腹组各15例进行相应手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组无1例中转开腹。腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(185±46.6)min和(158±35.6)min,两组差异无显著性(P>0.05);术中平均出血量分别为(255±45.9)mL和(523±59.5)mL,两组差异有显著性(P<0.05);肠道功能恢复时间分别为(2±0.86)d和(3±0.52)d(P<0.05);手助切口长5～7cm,开腹切口长18～25cm,两组差异有显著性(P<0.05);术后并发症发生率分别为4.2%和11.4%(P<0.05);平均住院日由开腹的12d缩短到9d。结论直接手助腹腔镜治疗脾切除能取得与开腹手术同样的治疗效果,并具有出血少、手术时间缩短、术后患者恢复快等优点。 展开更多

关键词 直接手助腹腔镜 脾切除 脾功能亢进症

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腹腔镜改良IPOM法治疗腹股沟疝39例 被引量：2

9

作者 郭雄波 黄宗海 +4 位作者 李强 陈飞 俞金龙 厉周 史福军 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第8期649-650,共2页

探讨改良腹腔镜补片植入术（IPOM）的临床效果。采用腹腔镜腹股沟疝修补术加补片植入术治疗腹股沟疝39例，植入补片采用钉合法与锁边缝合法相结合。39例均在腹腔镜下完成，手术时间为31～63min，平均41±7min，无血管损伤、无顽固t... 探讨改良腹腔镜补片植入术（IPOM）的临床效果。采用腹腔镜腹股沟疝修补术加补片植入术治疗腹股沟疝39例，植入补片采用钉合法与锁边缝合法相结合。39例均在腹腔镜下完成，手术时间为31～63min，平均41±7min，无血管损伤、无顽固t性疼痛、无感染和排异反应。术后随访3～12个月，未见复发。腹腔镜改良型IPOM法操作简便，手术时间短，恢复快，效果良好，适合临床开展。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔镜 补片植入术

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经蓝碟(LapDisc)手助腹腔镜肝血管瘤切除术 被引量：1

10

作者 范应方 方驰华 +1 位作者 黄宗海 宋慧娟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第7期539-541,共3页

目的探讨经蓝碟(LapDisc)手助腹腔镜下肝血管瘤切除的可行性及方法. 方法完成LapDisc手助腹腔镜下肝血管瘤切除8例,男6例,女2例,年龄30～72岁,平均47.6岁. 结果 8例手术均获成功,平均手术时间196.3 min(110～350 min),平均出血量307.5 m... 目的探讨经蓝碟(LapDisc)手助腹腔镜下肝血管瘤切除的可行性及方法. 方法完成LapDisc手助腹腔镜下肝血管瘤切除8例,男6例,女2例,年龄30～72岁,平均47.6岁. 结果 8例手术均获成功,平均手术时间196.3 min(110～350 min),平均出血量307.5 ml(100～750 ml),平均住院时间7.9 d(6～15 d).无胆漏、腹腔出血及感染等术后并发症. 结论对有手术适应证的肝血管瘤行LapDisc手助腹腔镜下肝血管瘤切除安全可行. 展开更多

关键词 手助腹腔镜 LAPDISC 肝血管瘤 肝切除术

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超声引导下麦默通旋切系统在触诊阴性乳腺病灶诊断中的应用 被引量：4

11

作者 纪术峰 翟伟林 +2 位作者 李盈赢 欧阳蕴瑜 钟林 《分子影像学杂志》 2016年第3期205-208,共4页

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统对触诊阴性乳腺病灶的诊断优势及意义。方法 2014年1月~2015年9月我院所收治经超声诊断而临床触诊阴性病灶的341例患者采用超声引导下麦默通旋切系统旋切并对其中164例患者进行了BARD活检针穿刺活检,... 目的探讨超声引导下麦默通旋切系统对触诊阴性乳腺病灶的诊断优势及意义。方法 2014年1月~2015年9月我院所收治经超声诊断而临床触诊阴性病灶的341例患者采用超声引导下麦默通旋切系统旋切并对其中164例患者进行了BARD活检针穿刺活检,回顾分析了相应患者的临床资料,分析了麦默通旋切系统较BARD活检穿刺针的诊治优势,同时对常见并发症进行探讨。结果 341例麦默通旋切患者穿刺成功率为100%,164例BARD活检穿刺针患者穿刺成功率为82.19%,麦默通旋切组标本病检阳性率为100%,而BARD活检穿刺针组阳性率仅为76.1%。341例患者中仅5例患者出现轻微皮下瘀斑,3例患者出现术后血肿。结论针对触诊阴性的乳腺病灶,在超声引导下行麦默通旋切活检术具有微创、安全、成功率高、并发症少的优势,对触诊阴性乳腺病灶的诊治具有重要意义。 展开更多

关键词 触诊阴性乳腺病灶 麦默通 BARD穿刺针 组织病理

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STAT3小干扰RNA的构建及其对人结肠癌HCT116细胞增殖和凋亡的影响 被引量：1

12

作者 崔春晖 王朝阳 黄宗海 《广州医学院学报》 2009年第6期6-11,共6页

目的:构建以STAT3为靶基因的短发夹状小干扰RNA表达载体,并探讨STAT3小干扰RNA表达载体对人结肠癌HCT116细胞增殖和凋亡的影响。方法:以pGPU6/GFP/STAT3质粒为载体,构建STAT3的小干扰RNA表达载体,使用脂质体法转染人结肠癌HCT116细胞系,... 目的:构建以STAT3为靶基因的短发夹状小干扰RNA表达载体,并探讨STAT3小干扰RNA表达载体对人结肠癌HCT116细胞增殖和凋亡的影响。方法:以pGPU6/GFP/STAT3质粒为载体,构建STAT3的小干扰RNA表达载体,使用脂质体法转染人结肠癌HCT116细胞系,用MTT法检测空白对照组、小干扰RNA组、阴性对照组与脂质体对照组的增殖活性,48 h后流式细胞仪分析4组细胞周期分布与凋亡的变化,并且通过RTPCR和Western blot检测结肠癌HCT116细胞STAT3基因mRNA和蛋白表达水平。结果:酶切鉴定和测序分析表明靶向STAT3的RNA干扰重组体构建成功;重组体转染HCT116后,STAT3的mRNA和蛋白水平较空载体转染组显著下降;小干扰RNA组与3对照组相比细胞增殖活性明显受到抑制(P<0.01);细胞生长明显减缓,G0/G1期细胞比例增加(P<0.01)。结论:沉默STAT3基因可有效控制结肠癌细胞的增殖,使癌细胞阻滞于G0/G1期并诱导其凋亡,可望成为结肠癌治疗的新方法。 展开更多

关键词 STAT3 RNA干扰 结肠癌 增殖 凋亡 基因治疗 实验研究

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FOXK1基因的生物特性及其在肿瘤中的研究进展

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作者 李燕 陈瑜 +4 位作者 何美芝 卞小慧 涂令境 崔春晖 谢朗 《分子影像学杂志》 2019年第4期518-523,共6页

叉头框K1(FOXK1)是近年来广受研究关注的FOX转录因子家族成员之一。越来越多的研究表明,FOXK1与生殖、神经和消化等多种系统的肿瘤密切相关,FOXK1可通过调节细胞周期、细胞自噬以及介导信号转导通路,参与各个系统肿瘤的发生发展,影响肿... 叉头框K1(FOXK1)是近年来广受研究关注的FOX转录因子家族成员之一。越来越多的研究表明,FOXK1与生殖、神经和消化等多种系统的肿瘤密切相关,FOXK1可通过调节细胞周期、细胞自噬以及介导信号转导通路,参与各个系统肿瘤的发生发展,影响肿瘤侵袭、转移及患者的预后。FOXK1在各个系统肿瘤组织中的特异性表达及其作用机制的研究,为肿瘤的诊治提供了新方向。本文就FOXK1的基因特征、生物学功能及其与各系统肿瘤的关系进行综述并作展望。 展开更多

关键词 FOXK1基因 WNT/Β-CATENIN信号通路 肿瘤

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多学科协作模式在消化疾病规范化培训教学中的施行现状及意义 被引量：9

14

作者 青青 张绍衡 +4 位作者 谢玥 黄纯炽 程远 崔春晖 毛华 《医学教育研究与实践》 2018年第4期674-677,共4页

消化系统疾病是住院医师规范化培训教育与实践中重要部分,其具有一定的学科交叉性及诊治难度,需要进行多学科协作(Multi-disciplinary Team,MDT)诊疗。目前,我国已有少数培训中心尝试开展了以MDT为创新理念的临床教学,该教学模式较大幅... 消化系统疾病是住院医师规范化培训教育与实践中重要部分,其具有一定的学科交叉性及诊治难度,需要进行多学科协作(Multi-disciplinary Team,MDT)诊疗。目前,我国已有少数培训中心尝试开展了以MDT为创新理念的临床教学,该教学模式较大幅度提高了规培医师的临床综合素质,激发了他们的学习兴趣、提高了自学能力、加深了对理论知识的理解。但现有的MDT教学同样存在一些不足之处。基于以上教学实际及临床需要,本文将就MDT在消化疾病规培教学中开展的必要性、主要方法、开展情况、推广前景等内容进行阐述,旨为促进消化疾病的合理诊疗、保证教学质量、提高培训医师的综合素质提供一定的理论依据。 展开更多

关键词 多学科协作 消化疾病 规范化培训 教学创新

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植入式静脉输液港感染相关影响因素的研究进展 被引量：12

15

作者 余永刚 朱卉娟 厉周 《中国医药导报》 CAS 2019年第10期41-44,共4页

植入式静脉输液港的使用可明显改善需要长期化疗患者的生活质量。自1982年首次报道使用以来,已越来越多地用于肿瘤患者的治疗。输液港相关并发症主要包括感染、血栓形成、导管功能障碍等,其中以输液港相关感染发生率最高。本文从输液港... 植入式静脉输液港的使用可明显改善需要长期化疗患者的生活质量。自1982年首次报道使用以来,已越来越多地用于肿瘤患者的治疗。输液港相关并发症主要包括感染、血栓形成、导管功能障碍等,其中以输液港相关感染发生率最高。本文从输液港相关感染影响因素方面进行综述,以期为临床工作者采取有效的预防措施提供参考。 展开更多

关键词 植入式静脉输液港 感染 影响因素 综述

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低位直肠胃肠间质瘤综合治疗1例报告 被引量：1

16

作者 何琳赟 蔡寨 +2 位作者 方素珍 韩帅 厉周 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2015年第2期109-111,共3页

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是消化道最常见的间叶组织来源肿瘤[1],约60%~70%发生于胃,30%发生于小肠,直肠GIST仅占5%[2]。现将1例低位直肠GIST诊治情况报告如下。1病史江某,男性,49岁,2010年7月因＂前列腺增... 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是消化道最常见的间叶组织来源肿瘤[1],约60%~70%发生于胃,30%发生于小肠,直肠GIST仅占5%[2]。现将1例低位直肠GIST诊治情况报告如下。1病史江某,男性,49岁,2010年7月因＂前列腺增生＂就诊于本院泌尿外科,盆腔磁共振（magnetic resonance, 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 间叶组织来源 前列腺增生 肛门指诊 泌尿外科 局部切除 肿物切除术 格列卫 扫描序列 弥散成像

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乳腺癌保乳手术联合术中放疗适应证研究进展 被引量：8

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作者 王子祥 吴爱国 《中国医药导报》 CAS 2018年第15期38-42,共5页

乳腺癌是居全球女性发病率前列的恶性肿瘤之一,临床常用的全乳腺切除的手术方式,对患者的心理和美容造成很大影响。保乳手术(BCS)联合术中放射治疗(IORT),由于减少了放射治疗周期和周围正常组织放射剂量,同时又保持了良好的肿瘤治疗特... 乳腺癌是居全球女性发病率前列的恶性肿瘤之一,临床常用的全乳腺切除的手术方式,对患者的心理和美容造成很大影响。保乳手术(BCS)联合术中放射治疗(IORT),由于减少了放射治疗周期和周围正常组织放射剂量,同时又保持了良好的肿瘤治疗特异性和较好的美容效果,因此保乳手术联合术中放疗得到了国际上的支持。但是,在IORT患者的选择方面,存在多个意见,但是并未达成共识,甚至其中一些提出了相互矛盾的观点。笔者就乳腺癌保乳手术联合术中放疗适应证相关研究进行综述。以便为临床医生的医疗决策提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 乳腺癌 保乳手术 术中放疗 局部复发

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降低乳腺癌改良根治术后皮下积液发生率的进展 被引量：7

18

作者 赵侃侃 王子祥 +1 位作者 杨浩 吴爱国 《中国医药科学》 2017年第24期38-41,共4页

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,多年来发病率均位于女性恶性肿瘤的第一位。目前,乳腺癌的治疗发展到多学科综合治疗模式,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等。以乳腺癌改良根治术为主的综合治疗是乳腺癌治疗的... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,多年来发病率均位于女性恶性肿瘤的第一位。目前,乳腺癌的治疗发展到多学科综合治疗模式,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等。以乳腺癌改良根治术为主的综合治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分,然而由此带来的并发症也相应增多,包括淋巴漏、淋巴水肿、皮下积液等。皮下积液是其中最常见的并发症。皮下积液会导致皮瓣与胸壁、腋窝分离,增加血肿和感染的机会,甚至导致切口裂开、推迟接受化疗时间。因此如何降低乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率是很有意义的临床问题。现将降低皮下积液发生率的进展综述如下。 展开更多

关键词 乳腺癌 改良根治术 皮下积液 进展

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