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快速康复外科理念在老年急腹症中的应用 被引量：35
1
作者 厉周 邓敏峰 +4 位作者 方素珍 蔡寨 韩帅 朱卉娟 邓俊雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期398-401,共4页
目的:评价快速康复外科(FTS)理念在老年急腹症患者中应用的效果。方法:采用回顾性研究方法,以我科实施FTS后收治的老年急腹症患者47例为FTS组,实施FTS前两年收治行传统方法的老年急腹症患者50例为对照组。对比两组患者术后进食时间、下... 目的:评价快速康复外科(FTS)理念在老年急腹症患者中应用的效果。方法:采用回顾性研究方法,以我科实施FTS后收治的老年急腹症患者47例为FTS组,实施FTS前两年收治行传统方法的老年急腹症患者50例为对照组。对比两组患者术后进食时间、下床活动时间、腹胀发生率、住院费用、术后住院时间以及并发症(尿路感染、肺部感染、切口感染、下肢静脉血栓形成)等方面的差异。结果:FTS组患者与对照组患者在住院总费用、术后住院时间、术后进食时间、下床活动时间、并发症发生率方面存在显著差异(P<0.05),但两组患者术后腹胀发生率无显著差异(P>0.05)。结论:将FTS理念贯穿于老年急腹症患者的治疗,可促进术后康复,减少并发症及住院费用,缩短住院时间,值得推广。 展开更多
关键词 急腹症 快速康复外科 老年 护理
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基于HFMEA预防ICU多重耐药菌医院感染暴发的效果评价 被引量：34
2
作者 邬燕 陈婉 +2 位作者 谢永兰 邓莹 梁素娟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期102-109,共8页
目的分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果。方法成立多学科项目实施小组,对某院重症监护病房(ICU)2020年6—12月收治的患者进行回顾性分析,运用HFMEA模式对MDRO医院... 目的分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果。方法成立多学科项目实施小组,对某院重症监护病房(ICU)2020年6—12月收治的患者进行回顾性分析,运用HFMEA模式对MDRO医院感染暴发防控进行风险评估,对高风险失效模式进行原因分析,制定针对性防范措施并于2021年1月开始实施。比较实施前后工作人员手卫生、穿脱隔离衣情况及患者MDRO医院感染发生情况。结果HFMEA实施后,ICU MDRO医院感染暴发潜在失效模式风险系数明显下降;工作人员手卫生依从率较实施前提升了10.98%~14.12%;接触MDRO患者及床单位时工作人员使用隔离衣的依从率较实施前提升了8.61%~15.21%;穿脱隔离衣正确率较实施前提升了10.73%~18.43%;ICU医院感染率、MDRO日医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、中央导管相关血流感染(CRBSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率与实施前比较均有下降。结论应用HFMEA前瞻性评估并对MDRO医院感染防控措施进行干预,可以有效降低MDRO医院感染率,从而预防MDRO医院感染的暴发。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 医院感染 暴发 多重耐药菌 预防与控制
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神经外科患者术前血清炎症因子及血常规预测术后深静脉血栓形成的价值 被引量：20
3
作者 赵信德 谢韬 +1 位作者 连宗德 金法 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期742-745,共4页
目的观察神经外科患者术前血清炎症因子及血常规对预测术后深静脉血栓形成(DVT)的意义。方法收集2016年4月至2017年4月期间行神经外科手术的患者共156例。根据术后DVT发生情况将患者分为DVT组48例及非DVT组108例。t检验比较两组患者血常... 目的观察神经外科患者术前血清炎症因子及血常规对预测术后深静脉血栓形成(DVT)的意义。方法收集2016年4月至2017年4月期间行神经外科手术的患者共156例。根据术后DVT发生情况将患者分为DVT组48例及非DVT组108例。t检验比较两组患者血常规(红细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞计数、单核细胞计数、白细胞计数、血小板计数)和血清炎症细胞因子指标(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8),采用多因素Logistic回归分析神经外科患者术后DVT的可能危险因素,通过绘制受检者工作特征曲线(ROC)确定预测截断值。结果两组患者术前中性粒细胞计数、血红蛋白、TNF-α、IL-6、IL-8差异均存在显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示中性粒细胞计数升高及血清TNF-α浓度升高可能是患者术后DVT形成的危险因素。中性粒细胞计数值预测神经外科术后DVT形成的ROC曲线相应的预测敏感性为61.7%,特异性为82.7%;TNF-α水平预测神经外科术后DVT形成的ROC曲线相应的预测敏感度为72.3%,特异性为83.1%。结论患者术前中性粒细胞计数与TNF-α水平升高对预测神经外科患者术后DVT的发生具有一定提示作用。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 神经外科 血常规 炎症因子
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神经外科工作站在内镜经鼻蝶垂体瘤手术中的应用 被引量：6
4
作者 丁锐 陈祎招 +4 位作者 付正浩 蒋伟平 张旺明 张世忠 柯以铨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1807-1809,共3页
目的:探讨神经外科工作站对内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术的指导作用。方法 :自2009年9月至2012年11月我科行内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术70例,术前均采用64排CT扫描及工作站进行三维重建。比较术前工作站三维重建图像和术中内镜图像并行经... 目的:探讨神经外科工作站对内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术的指导作用。方法 :自2009年9月至2012年11月我科行内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术70例,术前均采用64排CT扫描及工作站进行三维重建。比较术前工作站三维重建图像和术中内镜图像并行经鼻蝶入路中解剖结构累加分值Spearman秩相关分析;利用工作站辅助定位重要解剖标志,精确量化三维解剖关系。结果:术前工作站三维重建图像与术中内镜图像基本一致,相符性好,10个解剖标志显示的累加分值具有显著相关关系(r=0.864,Р<0.001);工作站重建虚拟图像可模拟内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术,准确辅助定位、观察解剖标志及变异,精确量化个体化的三维解剖关系,设计最佳的鞍底开窗,同时准确显示与手术设计相关的距离参数。结论:神经外科工作站是一种简便实用的辅助性工具,可用于指导内镜经鼻蝶垂体瘤手术术前计划形成,增加手术操作的安全性,提高手术效率。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 三维重建 神经外科工作站 神经内窥镜 虚拟现实技术
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整形外科面部轮廓正面图像的边缘检测和模型建立 被引量：2
5
作者 王渭滨 田军委 +1 位作者 黄永宣 柳大烈 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期667-669,共3页
目的探索一种新的面部轮廓图像边缘检测和模型建立方法。方法利用面部轮廓的先验知识,在Sobel边缘检测算子的基础上,以边缘最小曲率半径、凹凸性和边缘最大间断距离为约束,以基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法,实现边缘检测。针... 目的探索一种新的面部轮廓图像边缘检测和模型建立方法。方法利用面部轮廓的先验知识,在Sobel边缘检测算子的基础上,以边缘最小曲率半径、凹凸性和边缘最大间断距离为约束,以基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法,实现边缘检测。针对检测到的轮廓边缘,利用最小二乘曲线拟合原理建立轮廓模型,分析了阶次对模型精度的影响。结果实验表明这种基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法所检测到边缘与实际边缘吻合良好,且可以很好剔除冗余边界。对所检测到的边缘,用最小二乘曲线拟合方法建立了面部轮廓模型,并比较了2次、4次、10次模型与实际轮廓的差异,证实模型阶次越高,和实际轮廓的误差就越小,其中以10次模型较为理想。结论本实验提出并论证了基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法和最小二乘曲线拟合方法建立了面部轮廓模型的方法在面部轮廓建模中的有效性和实用性,为进一步实现面部轮廓数字图像处理系统的设计提供了理论基础。 展开更多
关键词 面部轮廓 变步长 搜索圆 建模 整形外科
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综合医院癌痛护理策略团队的临床实践 被引量：15
6
作者 胡丽娟 葛梅 余艳 《护理学杂志》 2012年第3期45-46,共2页
目的探讨综合医院癌痛护理策略团队的工作模式,提高护理人员癌痛知识和改善肿瘤患者癌痛情况。方法成立癌痛护理策略团队,其成员对所在病区的护士进行专科护理知识和技能培训;对一般镇痛效果不佳患者进行循证跟进,解决疼痛问题;访视姑... 目的探讨综合医院癌痛护理策略团队的工作模式,提高护理人员癌痛知识和改善肿瘤患者癌痛情况。方法成立癌痛护理策略团队,其成员对所在病区的护士进行专科护理知识和技能培训;对一般镇痛效果不佳患者进行循证跟进,解决疼痛问题;访视姑息治疗的患者及相应的护理人员,了解镇痛用药情况,及时解决存在的问题等。结果开展团队形式的癌痛护理后,护理人员癌痛知识评分显著提高,患者癌痛控制水平显著改善(均P<0.01)。结论以团队形式的癌痛护理有利于提高护理人员的专科知识和患者癌痛控制水平。 展开更多
关键词 肿瘤 患者 疼痛 癌痛护理策略团队 专科护理 疾病知识 专科技术 护理人员
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重视癫痫的外科治疗 被引量：4
7
作者 柯以铨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期2067-2069,共3页
据世界卫生组织估计,全球大约有5千万癫痫患者。国内流行病学资料显示,我国癫痫＂终生患病率＂在0.4%～0.7%之间,而活动性癫痫约有600万左右,同时每年有40万左右的新发癫痫患者。癫痫发作常给患者造成巨大的生理和心理障碍,严重影响患... 据世界卫生组织估计,全球大约有5千万癫痫患者。国内流行病学资料显示,我国癫痫＂终生患病率＂在0.4%～0.7%之间,而活动性癫痫约有600万左右,同时每年有40万左右的新发癫痫患者。癫痫发作常给患者造成巨大的生理和心理障碍,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重的压力。 展开更多
关键词 癫痫患者 外科治疗 世界卫生组织 流行病学资料 终生患病率 心理障碍 癫痫发作 生存质量
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金樱子通过调控Src-AKT1轴抑制肺动脉高压平滑肌增殖
8
作者 杨子为 吕畅 +4 位作者 董柱 计书磊 毕生辉 张雪花 王晓武 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第9期1889-1902,共14页
目的探讨传统中药金樱子(RLM)治疗肺动脉高压(PAH)的协同机制,通过网络药理学预测其活性成分与作用靶点,并通过体内外实验验证其抗增殖效应降低细胞内钙离子浓度作用。方法网络药理学分析:筛选金樱子活性成分及PAH疾病靶点,构建“成分-... 目的探讨传统中药金樱子(RLM)治疗肺动脉高压(PAH)的协同机制,通过网络药理学预测其活性成分与作用靶点,并通过体内外实验验证其抗增殖效应降低细胞内钙离子浓度作用。方法网络药理学分析:筛选金樱子活性成分及PAH疾病靶点,构建“成分-靶点-疾病”互作网络,进行基因富集分析与分子对接验证。体外实验:设置对照组、缺氧组+溶剂对照、缺氧+金樱子(100 mg/mL)、缺氧+金樱子(200 mg/mL)、缺氧+金樱子(300 mg/mL),通过Western blotting和免疫荧光检测细胞增殖。动物实验:将大鼠随机分为5组:阴性对照组、野百合碱(MCT)+溶剂对照、野百合碱+金樱子(100 mg/mL),MCT+金樱子(200 mg/mL)、MCT+金樱子(300 mg/mL)。HE染色、免疫荧光染色观察肺血管形态学变化。结果网络分析筛选出7种核心活性成分(如β-谷甾醇、山奈酚)及39个关键靶点,分子对接显示Src为高亲和力靶点。KEGG富集分析显示,差异基因显著富集于钙信号通路和PI3K-AKT通路。体外实验表明,与对照组相比,Hypo组PCNA上调(P<0.001)。金樱子显著抑制PASMCs增殖(PCNA表达下调)。Western blotting实验证实金樱子可以抑制Src和AKT1的磷酸化。动物实验证实,金樱子治疗组肺动脉平均压(P<0.001)和右心室肥厚指数降低,右心室射血功能改善,肺血管壁增厚和纤维化减轻。结论金樱子通过调控Src-AKT1轴,发挥抗平滑肌增殖的作用,为肺动脉高压的治疗提供了新型天然药物候选策略。 展开更多
关键词 肺动脉高压 平滑肌细胞增殖 AKT1 SRC 网络药理学
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多组学视角下乳腺癌肺转移的分子机制研究进展
9
作者 喻兰雅 何哲 +1 位作者 吴俊翰(综述) 乔贵宾(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第9期474-479,共6页
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其主要死亡原因是远处器官转移。肺是乳腺癌常见的转移部位之一,导致患者预后不良。尽管目前针对乳腺癌的治疗取得了较大进展,但如果发生肺转移,治疗效果仍然有限。因此,深入探讨乳腺癌肺转移的... 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其主要死亡原因是远处器官转移。肺是乳腺癌常见的转移部位之一,导致患者预后不良。尽管目前针对乳腺癌的治疗取得了较大进展,但如果发生肺转移,治疗效果仍然有限。因此,深入探讨乳腺癌肺转移的分子机制、免疫微环境及其对治疗的响应至关重要。近年来,基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学、表观遗传学等广泛应用于乳腺癌转移的研究中,为揭示肺转移的复杂分子机制提供了新视角。本文从多组学角度对转移过程中的关键基因、蛋白质、代谢物及表观遗传调控机制等研究进行综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤转移 肺肿瘤 多组学
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颅底高血运脑膜瘤外科手术前栓塞术--有效性及安全性 被引量：13
10
作者 方钦锐 段传志 +4 位作者 何旭英 李西锋 张炘 王泽群 李维 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期400-403,共4页
目的回顾性分析颅底高血运脑膜瘤患者外科手术前瘤体供血动脉栓塞术,评估其有效性及安全性。方法收集2008年至2015年6月接受全脑DSA检查并证实血运丰富的73例颅底脑膜瘤患者临床资料,就外科手术前瘤体供血动脉栓塞及栓塞相关并发症,瘤... 目的回顾性分析颅底高血运脑膜瘤患者外科手术前瘤体供血动脉栓塞术,评估其有效性及安全性。方法收集2008年至2015年6月接受全脑DSA检查并证实血运丰富的73例颅底脑膜瘤患者临床资料,就外科手术前瘤体供血动脉栓塞及栓塞相关并发症,瘤体切除术中出血量、手术时间进行分析。结果外科手术前31例患者(栓塞组)中接受Glubran胶栓塞16例,聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞14例,Glubran胶联合PVA颗粒栓塞1例;42例患者未接受栓塞(未栓塞组)。外科手术中平均出血量在栓塞组为693 ml,未栓塞组为903 ml,差异有统计学意义(P=0.047);瘤体完全切除率在栓塞组为87.1%,未栓塞组为66.7(P=0.134)。栓塞组无栓塞相关并发症发生。结论颅底高血运脑膜瘤外科手术前栓塞可有效地降低术中出血量,是安全有效的辅助治疗方法。 展开更多
关键词 颅底脑膜瘤 Glubran胶 聚乙烯醇颗粒 外科手术前栓塞
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逆向肺部分切除术:小儿肺囊肿的外科处理新方法
11
作者 杨利博 周海深 +3 位作者 欧阳学军 张福伟 冯靖 张家庆 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期649-653,共5页
目的明确逆向肺部分切除术治疗小儿肺囊肿合并肺脓肿或脓胸的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年6月~2021年6月于我院接受逆向肺部分切除术的复杂性肺囊肿患儿的临床资料。手术体位选择侧卧位,切口选择病灶中心位置肋间,长度3~5 cm,... 目的明确逆向肺部分切除术治疗小儿肺囊肿合并肺脓肿或脓胸的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年6月~2021年6月于我院接受逆向肺部分切除术的复杂性肺囊肿患儿的临床资料。手术体位选择侧卧位,切口选择病灶中心位置肋间,长度3~5 cm,切口近可能接近病灶,以免不必要的分离。进入胸腔后于病灶中心处切开脏层胸膜,尽快清除病灶内的液体或坏死物质,同时嘱麻醉医师气管内吸痰,防止坏死物质进入对侧气管。清除病灶内的坏死物质并分离疱性肺组织至肺门侧健康肺组织处,将病灶内条索样组织近端先用4号丝线双重结扎,远端离断,再用4-0 Prolene线连续缝合加固近端,条索样组织为支配病灶内的肺血管和支气管。后使用能量器械或切割闭合器分离病变肺与健康肺组织平面。清除肺与壁层胸膜之间坏死物质,彻底冲洗胸腔,膨肺检查漏气处,对严重漏气肺组织或裸露的微小支气管破口采用5-0 Prolene线进行缝合加固。无明显脓性物质的肺与胸壁粘连处,无需分离。结果共入组16例患儿,年龄3 d~2岁,其中3例单纯性肺囊肿,11例肺囊肿合并肺脓肿或脓胸,1例肺囊肿合并张力性气胸和左上肺支气管缺损,1例肺大疱合并脑组织异位。入组患者手术均采用逆向肺部分切除术,术程顺利,手术平均时间129 min,平均住院时间11 d,拔除引流管平均时间7 d。术后各患儿均恢复良好,其中11例合并轻度漏气,均无严重并发症发生。术后随访胸部CT无病灶残留或感染复发。结论逆向肺部分切除术这一新术式在复杂性小儿肺囊肿或合并感染者的治疗中安全可行,初步判断该技术具有创伤小、操作简单等优势。 展开更多
关键词 逆向肺部分切除 肺囊肿 肺脓肿 脓胸
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早期多原发与单发肺腺癌结节的临床特征及淋巴结转移风险对比 被引量：2
12
作者 杨家明 谢诗 +1 位作者 周海深 张家庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第22期3208-3214,共7页
目的探讨多原发肺腺癌结节与单发肺腺癌结节的临床特征和淋巴结转移风险差异。方法回顾分析南方医科大学珠江医院胸外科于2022~2023年收治的手术患者212例,其中单发肺腺癌结节(149例)和多原发肺腺癌结节(63例),经倾向性评分匹配后比较... 目的探讨多原发肺腺癌结节与单发肺腺癌结节的临床特征和淋巴结转移风险差异。方法回顾分析南方医科大学珠江医院胸外科于2022~2023年收治的手术患者212例,其中单发肺腺癌结节(149例)和多原发肺腺癌结节(63例),经倾向性评分匹配后比较两组影像学特征、肿瘤血清学指标、病理免疫组化及淋巴结转移率,运用二元logistic回归探讨单发与多发对其淋巴结转移率的差异。结果经过倾向性评分匹配,两组在CT的Avr值(P=0.001)、KI-67表达水平(P<0.001)、PD-L1表达水平(P=0.002)及淋巴结转移率(P=0.030)上差异有统计学意义,但在结节类型、影像学特征(分叶征、血管集束征等)、肿瘤血清学指标(CEA、NSE等)、ALK阳性率和SYN阳性率上差异均无统计学意义。筛选有显著差异的变量(Avr、Ki-67、PD-L1),经Spearman法检验发现存在相关性。以是否发生淋巴结转移为因变量,纳入单发或多发作为分类协变量、交互纳入以上3个相关性显著的变量为自变量进行二元logistic回归分析,发现多原发腺癌结节较单发腺癌结节发生淋巴结转移的概率低80.8%(RR=0.192,P=0.042)。结论多原发腺癌结节较单发腺癌结节生物学行为较温和,发生淋巴结转移的概率较低;对于多原发肺腺癌结节,应基于术中冰冻病理及影像学等综合评估,制定个性化的治疗方案。 展开更多
关键词 多发性原发肺癌 腺癌 多发肺结节 淋巴结转移
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中药小分子治疗骨关节炎的研究进展 被引量：1
13
作者 邓刚 朱立新 +1 位作者 郭家松 许逸舟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第23期3389-3393,共5页
骨性关节炎(osteoarthritis, OA)是临床常见的慢性退行性疾病,危害巨大但尚无特效治疗方法。近年来,越来越多从传统中药中提取的小分子被用于OA的实验研究甚至临床治疗。中药小分子既能在一定程度上遵循OA治疗相关的传统中医理论,又因... 骨性关节炎(osteoarthritis, OA)是临床常见的慢性退行性疾病,危害巨大但尚无特效治疗方法。近年来,越来越多从传统中药中提取的小分子被用于OA的实验研究甚至临床治疗。中药小分子既能在一定程度上遵循OA治疗相关的传统中医理论,又因其化学结构式清晰,且疗效的普适性和可重复性较强,作用机制相对明确,所以逐渐受到基础研究与临床实践领域的重视。为了推动本领域的发展,为研究者和临床医生提供相关的背景资料和线索,本文系统地综述了常用中药小分子(例如姜黄素、白术内酯、白藜芦醇等)在治疗OA的疗效及其内在机制方面的最新进展。 展开更多
关键词 骨关节炎 姜黄素 白术内酯 白藜芦醇
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睡眠性状与特发性正常压力脑积水的因果关联:一项两样本双向孟德尔随机化研究
14
作者 钟帷韬 李伟松 +2 位作者 李泽霖 王强 张旺明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1612-1619,共8页
目的利用双向孟德尔随机化研究方法探索睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。方法采用GWAS catalog、芬兰公共数据库和MRCIEU GWAS数据库中8种睡眠性状的全基因组关联分析数据作为暴露,芬兰公共数据库中特发性正常压力脑积水... 目的利用双向孟德尔随机化研究方法探索睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。方法采用GWAS catalog、芬兰公共数据库和MRCIEU GWAS数据库中8种睡眠性状的全基因组关联分析数据作为暴露,芬兰公共数据库中特发性正常压力脑积水(iNPH)的全基因组关联分析数据作为结局,使用逆方差加权法(IVW)作为主分析方法来评估睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。敏感性分析方法采用Cochrane Q检验进行异质性检验和采用MR Egger‑intercept检验来检测潜在的水平多效性。同时,进行反向孟德尔随机化分析特发性正常压力脑积水与睡眠性状的因果关联。结果主分析方法IVW法显示经常白天小睡会增加iNPH的发病风险(OR=3.3393,95 CI%:1.0646-10.4742,P=0.0270)。Cochrane Q检验显示结果无潜在的异质性、MR Egger‑intercept检验显示结果无水平多效性(P>0.05)。外部验证复现了这一结果(OR=2.5660,95 CI%:1.1680-5.6373,P=0.0189)、(OR=4.0424,95 CI%:1.5709-10.4024,P=0.0038)。反向MR分析提示罹患iNPH不会影响睡眠性状。结论白天小睡的频率和特发性正常压力脑积水存在因果关联,对于老年人群,减少每周白天小睡的频率有助于降低iNPH的发生风险。 展开更多
关键词 孟德尔随机化研究 睡眠性状 特发性正常压力脑积水 白天小睡
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乳腺巨大恶性叶状肿瘤1例
15
作者 张幸 朱迪 +3 位作者 廖玥 朱燕雯 曹漫明 张普生 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期431-432,共2页
患者女性,51岁。因“发现左侧乳腺肿物进行性增大9个月”于2022年7月28日就诊于南方医科大学珠江医院。左侧胸壁肿物,见图1。胸部CT平扫及增强示:左侧乳腺见巨大软组织密度肿块影,大小约为16.0 cm×12.0 cm,增强可见肿块内有轻度不... 患者女性,51岁。因“发现左侧乳腺肿物进行性增大9个月”于2022年7月28日就诊于南方医科大学珠江医院。左侧胸壁肿物,见图1。胸部CT平扫及增强示:左侧乳腺见巨大软组织密度肿块影,大小约为16.0 cm×12.0 cm,增强可见肿块内有轻度不规则囊状增强,双侧腋窝多发小淋巴结影,见图2。PETCT示:左乳见巨大不规则软组织密度肿块影,边界欠清,大小约为17.8 cm×11.0 cm×20.8 cm,密度不均匀,内见低密度坏死区,局部皮肤破溃凹陷,有不均匀FDG摄取,见图3。 展开更多
关键词 乳腺恶性叶状肿瘤 外科治疗 药物治疗
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氯膦酸盐脂质体通过消耗巨噬细胞延缓周围神经损伤后功能性修复的实验研究
16
作者 李云伦 许逸舟 +7 位作者 蔡家乐 许淑怡 张家琪 傅兰雅 马心蕊 何叶 王祥海 郭家松 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期265-269,277,共6页
目的探究巨噬细胞消耗对周围神经损伤修复的影响。方法实验组小鼠腹腔注射氯膦酸盐脂质体消耗巨噬细胞后制备坐骨神经夹伤模型,另外部分小鼠注射空载脂质体后神经损伤作为对照组。术后7 d利用免疫荧光检测F4/80阳性巨噬细胞和GAP43阳性... 目的探究巨噬细胞消耗对周围神经损伤修复的影响。方法实验组小鼠腹腔注射氯膦酸盐脂质体消耗巨噬细胞后制备坐骨神经夹伤模型,另外部分小鼠注射空载脂质体后神经损伤作为对照组。术后7 d利用免疫荧光检测F4/80阳性巨噬细胞和GAP43阳性再生轴突。术后28 d再次进行免疫荧光检测F4/80阳性巨噬细胞,并通过行为学、神经电生理检测运动功能和神经传导功能,腓肠肌称重和HE染色评估靶区肌萎缩。结果术后7 d和28 d,实验组神经夹伤远端巨噬细胞消耗效率均达到70%以上,术后7 d神经远端的GAP43阳性再生轴突比对照组更少、更短。术后28 d,实验组小鼠的运动能力和神经传导强度显著下降,神经传导潜伏期延长,腓肠肌湿重比和肌纤维面积显著变小。结论氯膦酸盐脂质体通过巨噬细胞消耗可导致神经损伤后的再生修复能力下降。 展开更多
关键词 巨噬细胞 氯膦酸盐 周围神经损伤 功能性修复
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颅脑损伤急性期凝血常规及D-二聚体变化的临床观察 被引量：29
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作者 李钢 徐如祥 +1 位作者 柯以铨 姜晓丹 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期758-760,共3页
目的观察单纯性颅脑损伤患者的凝血功能改变与伤情和预后的关系。方法本组112例患者入院时抽取肘静脉血检查凝血常规指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FBG)]及D-二聚体。按照患者伤... 目的观察单纯性颅脑损伤患者的凝血功能改变与伤情和预后的关系。方法本组112例患者入院时抽取肘静脉血检查凝血常规指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FBG)]及D-二聚体。按照患者伤情和预后不同对比凝血指标差异。结果(1)根据GCS评分分组,TT在GCS≤5分组比GCS6～8分(P<0.05)、GCS9～12分(P<0.001)两组都高,FBG在GCS≤5分组较后两组降低(P<0.001);(2)根据GOS评分分组,GOS1分组TT值比GOS2、3、4、5分组延长(P<0.01),FBG在GOS1分组较GOS2、3、4、5分组明显降低(P<0.001);(3)有继发性颅内血肿患者比无继发性颅内血肿患者的PT、APTT值延长(P<0.05),Fbg降低(P<0.05);(4)存在外伤性脑梗死比无外伤性脑梗死患者的PT、APTT值缩短,Fbg值降低(P<0.001);(5)D-二聚体:GCS评分越低,D-二聚体阳性率(>0.5μg/ml)越高(P<0.001),GOS评分预后不良(1～3分)D-二聚体阳性率比预后良好(4～5分)组高(P<0.001),有继发性血肿者D-二聚体阳性率比无继发性血肿者高(P<0.001);有外伤性脑梗死者D-二聚体阳性率比无外伤性脑梗死者低(P<0.01)。结论颅脑损伤后患者存在凝血异常,这种凝血异常与患者的伤情严重程度有关,也与伤后并发症和患者预后有相关性,D-二聚体比凝血常规项目更能敏感地反应出这种凝血功能改变。 展开更多
关键词 颅脑损伤 凝血紊乱 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 凝血酶时间 纤维蛋白原 D-二聚体
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3D高清腹腔镜在腹腔镜胃癌根治术中的应用 被引量：47
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作者 陈海金 俞金龙 +1 位作者 黄宗海 林晓华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期588-590,共3页
目的探讨3D高清腹腔镜在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用价值。方法选取我院2013年1月～2013年12月分别采用3D高清腹腔镜（3D组）和2D高清腹腔镜（2D组）行胃癌根治术各40例，对比两组在手术持续时间、术中失血量、学习曲线、住院花费等... 目的探讨3D高清腹腔镜在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用价值。方法选取我院2013年1月～2013年12月分别采用3D高清腹腔镜（3D组）和2D高清腹腔镜（2D组）行胃癌根治术各40例，对比两组在手术持续时间、术中失血量、学习曲线、住院花费等方面的差异。结果手术持续时间3D高清腹腔镜组2．8±0．6h，明显低于2D高清腹腔镜组3．2±0．8h（P=0．032），两组相比有明显差异（P〈0．05）。术中失血量3D高清腹腔镜组110±18ml，2D高清腹腔镜组120±21ml，两组相比无统计学上差异（P=0．543）。住院花费3D高清腹腔镜组7．5±1．6万元，2D高清腹腔镜组7．1±1.3万元，两组相比无统计学上差异（P=0．162）。结论3D高清腹腔镜能提供清晰的三维立体视觉，良好的深度感，可实现精确操作，缩短手术时间。并且，在3D高清视野下能更陕地提高外科医生的手术操作能力和手术技巧，明显缩短学习曲线。 展开更多
关键词 3D 2D 腹腔镜 胃癌根治术
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大鼠脑缺血再灌注损伤后磷酸化JAK2、STAT3蛋白表达及细胞凋亡 被引量：30
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作者 谢惠芳 徐如祥 +2 位作者 魏继鹏 姜晓丹 刘振华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期208-211,218,共5页
目的观察磷酸化JAK2、磷酸化STAT3蛋白在局灶性脑缺血再灌注损伤后的表达及细胞凋亡的变化。方法采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,应用免疫组织化学及Westernblotting检测大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后磷酸化J... 目的观察磷酸化JAK2、磷酸化STAT3蛋白在局灶性脑缺血再灌注损伤后的表达及细胞凋亡的变化。方法采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,应用免疫组织化学及Westernblotting检测大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后磷酸化JAK2、磷酸化STAT3蛋白表达水平的变化。利用原位缺口末端标记法研究神经细胞凋亡的变化。结果与假手术组大鼠相比,脑缺血再灌注损伤后磷酸化JAK2、磷酸化STAT3蛋白表达明显增强,以缺血周边区表达最明显,再灌注24h达高峰,之后开始下降,再灌注168h仍有少量表达。缺血再灌注损伤后凋亡细胞也显著增多,再灌注24h达高峰,凋亡细胞的变化与磷酸化JAK2、磷酸化STAT3蛋白表达变化一致。结论脑缺血再灌注损伤后引发JAK2、STAT3的活化及超量表达可能与神经细胞生存和凋亡有关,JAK2/STAT3信号通路可能参与了脑缺血再灌注损伤与修复的病理生理过程。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 蛋白质酪氨酸激酶 信号转导和转录激活子 凋亡
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切应力在血流动力学因素影响颅内动脉瘤形成和破裂中的作用 被引量：23
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作者 张炘 段传志 +3 位作者 李铁林 龙霄翱 罗斌 权涛 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期319-324,共6页
颅内动脉瘤是颅内动脉管壁病理性局限性扩张产生的脑血管瘤样突起,位居脑血管疾病病因的第3位,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。颅内动脉瘤的发生、发展和破裂受多种因素影响,其病理机制尚不十分明确。近年来,随着计算机模拟重建、流... 颅内动脉瘤是颅内动脉管壁病理性局限性扩张产生的脑血管瘤样突起,位居脑血管疾病病因的第3位,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。颅内动脉瘤的发生、发展和破裂受多种因素影响,其病理机制尚不十分明确。近年来,随着计算机模拟重建、流体力学等诊断技术的不断进步,越来越多的研究表明,血流动力学因素在动脉瘤的形成、生长及破裂过程中起着重要作用。其中,切应力被认为起主导作用。本文通过回顾近年来国内外关于血流动力学的文献,就切应力在血流动力学因素影响颅内动脉瘤发病机制中的作用展开综述。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血流动力学 壁面切应力
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