目的:探讨软质内镜辅助下单节段颈人工椎间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效。方法:回顾性分析2023年6月~2024年5月在我院接受软质内镜辅助下单节段颈椎人工椎间盘置换术治疗的24例颈椎病患者的临床资料,其中男8例,女16例;年龄25~68岁(47.0...目的:探讨软质内镜辅助下单节段颈人工椎间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效。方法:回顾性分析2023年6月~2024年5月在我院接受软质内镜辅助下单节段颈椎人工椎间盘置换术治疗的24例颈椎病患者的临床资料,其中男8例,女16例;年龄25~68岁(47.0±11.9岁);神经根型颈椎病7例,脊髓型颈椎病14例,混合型颈椎病3例;均为单节段病变,其中C3/42例,C4/56例,C5/612例,C6/74例。记录手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间及并发症发生情况;评估椎前软组织水肿情况;术前1d、术后1周、术后1个月及术后3个月采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估颈椎功能,采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分评估颈肩部疼痛情况。结果:所有患者手术顺利完成,术中未发现脊髓/神经根损伤、脑脊液漏等并发症,手术时间34~123min(66.6±20.8min);手术切口长度2.5~3cm(2.6±0.2cm);术中出血量5~50mL(19.6±12.6mL);术后引流量0~60mL(13.5±18.8mL);术后住院时间3~8d(5.1±1.6d)。术后未观察到颈椎皮下血肿及吞咽障碍等并发症发生;影像学复查未发现显著椎前软组织水肿。术后各时间点VAS评分和JOA评分与术前比较均显著性改善(P<0.05),术后3个月随访时根据JOA评分改善率评定综合疗效:优12例,良12例,优良率100%(24/24)。结论:软质内镜辅助下单节段颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病创伤小、手术时间短,具有一定的临床应用前景。展开更多
目的:系统评价高血压前期中医体质类型分布规律,并确定该病的高危体质类型,为高血压前期的中医药防治提供循证医学证据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文...目的:系统评价高血压前期中医体质类型分布规律,并确定该病的高危体质类型,为高血压前期的中医药防治提供循证医学证据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及外文数据库PubMed、Web of Science核心合集、Cochrane Library,纳入所有评价中医体质类型与高血压前期相关的临床研究文献,按照纳入标准选择文献,提取数据。用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对病例对照研究和队列研究进行质量评价,用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的评价标准对横断面研究、随机对照试验研究进行质量评价。用Stata软件进行单个率的Meta分析并与王琦教授发表的中国一般人群体质分布情况进行比较。采用Review Manager5.3软件进行对照研究的Meta分析。以率(rate)或比值比(OR)及其95%置信区间(CI)描述效应值。结果:最终纳入文献28篇,共涉及高血压前期患者13455例,对照组(即非高血压前期患者)4133例。所有纳入评价的文献均未完全符合NOS或AHRQ条目要求,但文献质量评价总分均较高,总体质量较高。痰湿质、阴虚质、湿热质和血瘀质在高血压前期患者占比较高,分别为17.2%、16.6%、10.9%和9.4%。含健康对照人群的Meta分析显示,痰湿质、湿热质、阴虚质、血瘀质、郁质、平和质、阳虚质、特禀质发生高血压前期风险的OR值分别为8.39(2.18~32.36)、2.11(1.46~3.06)、2.02(1.44~2.83)、1.82(1.57~2.11)、0.81(0.61~1.06)、0.78(0.57~1.08)、0.31(0.21~0.47)、0.71(0.52~0.99)、0.55(0.40~0.76)湿质、阴虚质、湿热质和血瘀质是高血压前期患者的主要体质类型,也是导致高血压前期发病的危险因素,其中以痰湿质与高血压前期关系最为密切;而平和质、阳虚质、特禀质在高血压前期患者的体质分布中是相对保护因素。展开更多
文摘目的:探讨软质内镜辅助下单节段颈人工椎间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效。方法:回顾性分析2023年6月~2024年5月在我院接受软质内镜辅助下单节段颈椎人工椎间盘置换术治疗的24例颈椎病患者的临床资料,其中男8例,女16例;年龄25~68岁(47.0±11.9岁);神经根型颈椎病7例,脊髓型颈椎病14例,混合型颈椎病3例;均为单节段病变,其中C3/42例,C4/56例,C5/612例,C6/74例。记录手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间及并发症发生情况;评估椎前软组织水肿情况;术前1d、术后1周、术后1个月及术后3个月采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估颈椎功能,采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分评估颈肩部疼痛情况。结果:所有患者手术顺利完成,术中未发现脊髓/神经根损伤、脑脊液漏等并发症,手术时间34~123min(66.6±20.8min);手术切口长度2.5~3cm(2.6±0.2cm);术中出血量5~50mL(19.6±12.6mL);术后引流量0~60mL(13.5±18.8mL);术后住院时间3~8d(5.1±1.6d)。术后未观察到颈椎皮下血肿及吞咽障碍等并发症发生;影像学复查未发现显著椎前软组织水肿。术后各时间点VAS评分和JOA评分与术前比较均显著性改善(P<0.05),术后3个月随访时根据JOA评分改善率评定综合疗效:优12例,良12例,优良率100%(24/24)。结论:软质内镜辅助下单节段颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病创伤小、手术时间短,具有一定的临床应用前景。
文摘目的:系统评价高血压前期中医体质类型分布规律,并确定该病的高危体质类型,为高血压前期的中医药防治提供循证医学证据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及外文数据库PubMed、Web of Science核心合集、Cochrane Library,纳入所有评价中医体质类型与高血压前期相关的临床研究文献,按照纳入标准选择文献,提取数据。用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对病例对照研究和队列研究进行质量评价,用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的评价标准对横断面研究、随机对照试验研究进行质量评价。用Stata软件进行单个率的Meta分析并与王琦教授发表的中国一般人群体质分布情况进行比较。采用Review Manager5.3软件进行对照研究的Meta分析。以率(rate)或比值比(OR)及其95%置信区间(CI)描述效应值。结果:最终纳入文献28篇,共涉及高血压前期患者13455例,对照组(即非高血压前期患者)4133例。所有纳入评价的文献均未完全符合NOS或AHRQ条目要求,但文献质量评价总分均较高,总体质量较高。痰湿质、阴虚质、湿热质和血瘀质在高血压前期患者占比较高,分别为17.2%、16.6%、10.9%和9.4%。含健康对照人群的Meta分析显示,痰湿质、湿热质、阴虚质、血瘀质、郁质、平和质、阳虚质、特禀质发生高血压前期风险的OR值分别为8.39(2.18~32.36)、2.11(1.46~3.06)、2.02(1.44~2.83)、1.82(1.57~2.11)、0.81(0.61~1.06)、0.78(0.57~1.08)、0.31(0.21~0.47)、0.71(0.52~0.99)、0.55(0.40~0.76)湿质、阴虚质、湿热质和血瘀质是高血压前期患者的主要体质类型,也是导致高血压前期发病的危险因素,其中以痰湿质与高血压前期关系最为密切;而平和质、阳虚质、特禀质在高血压前期患者的体质分布中是相对保护因素。
