单孔胸腔镜下次级隆突重建术的病例报告(附手术视频)

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作者 李大圣 朱鸿宇 张楼乾 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第9期1370-1374,共5页

随着单孔胸腔镜手术技术的进步,其在肺楔形切除、解剖性肺段切除及肺叶切除等常规术式中的应用已日趋成熟。然而,涉及多级气道重建的复杂术式(如支气管袖式切除、次级隆突重建等)仍面临技术瓶颈,现有文献中单孔胸腔镜下同期实施肺段袖... 随着单孔胸腔镜手术技术的进步,其在肺楔形切除、解剖性肺段切除及肺叶切除等常规术式中的应用已日趋成熟。然而,涉及多级气道重建的复杂术式(如支气管袖式切除、次级隆突重建等)仍面临技术瓶颈,现有文献中单孔胸腔镜下同期实施肺段袖式切除与次级隆突重建的案例报道极为有限[1]。 展开更多

关键词 次级隆突重建 袖式切除术 单孔胸腔镜

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二尖瓣成形术在感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全外科治疗中的应用 被引量：7

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作者 言翊光 周庆 +4 位作者 潘俊 王强 麻明 丁一 王东进 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期348-350,共3页

目的:评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法:2004年9月—2014年7月,共21例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者接受二尖瓣成形术,其中男13例,女8例,年龄19~81(37.3±16.1)岁,二尖瓣中度关闭不全6例... 目的:评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法:2004年9月—2014年7月,共21例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者接受二尖瓣成形术,其中男13例,女8例,年龄19~81(37.3±16.1)岁,二尖瓣中度关闭不全6例,重度关闭不全15例。二尖瓣前叶穿孔心包修补2例,人工腱索4例,后叶楔形切除9例,矩形切除5例,交界区折叠3例,瓣叶削薄、交界切开行风湿性二尖瓣成形2例,全部患者使用人工瓣环。同期行主动脉瓣置换2例,行三尖瓣成形17例,行冠脉搭桥术2例,行房颤射频消融2例。结果:21例成功行二尖瓣成形术,未有改行二尖瓣置换术者,无术后早期死亡。出院前复查超声心动图示二尖瓣无反流5例,轻度反流13例,轻-中度反流3例,无中度以上反流。17例随访11~32个月(随访率80.9%),体温、血常规均正常,无复发,无再次手术。出院6个月后复查超声心动图心功能明显提高,心腔明显缩小。结论:二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全有较好疗效。 展开更多

关键词 二尖瓣关闭不全 心内膜炎 二尖瓣成形术

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电视胸腔镜下纵隔囊肿切除术12例报告 被引量：5

3

作者 周勇 王文公 +2 位作者 张青海 王涛 曹彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期189-190,共2页

本文报道2011年2月～2012年2月12例胸腔镜纵隔囊肿切除术,囊肿位于前纵隔7例,中、后纵隔5例,长径2.5～13.5 cm。手术时间65～150 min,平均90 min。无并发症。9例术后随访5～18个月,平均9.5月,无复发。术后病理:胸腺囊肿4例,支气管囊肿3... 本文报道2011年2月～2012年2月12例胸腔镜纵隔囊肿切除术,囊肿位于前纵隔7例,中、后纵隔5例,长径2.5～13.5 cm。手术时间65～150 min,平均90 min。无并发症。9例术后随访5～18个月,平均9.5月,无复发。术后病理:胸腺囊肿4例,支气管囊肿3例,心包囊肿3例,食管囊肿2例。 展开更多

关键词 胸腔镜 纵隔囊肿

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应用电视胸腔镜技术治疗恶性胸腔积液的疗效观察 被引量：6

4

作者 陈仕林 王东进 朱成楚 《实用医学杂志》 CAS 2008年第12期2121-2123,共3页

目的:探索应用电视胸腔镜技术综合治疗恶性胸腔积液的治疗方案。方法:回顾分析1995年7月至2007年5月间住院接受电视胸腔镜诊治的158例恶性胸腔积液患者,全部病例得到确诊,其中88例实行规范化综合治疗(规范治疗组),另70例为非规范综合治... 目的:探索应用电视胸腔镜技术综合治疗恶性胸腔积液的治疗方案。方法:回顾分析1995年7月至2007年5月间住院接受电视胸腔镜诊治的158例恶性胸腔积液患者,全部病例得到确诊,其中88例实行规范化综合治疗(规范治疗组),另70例为非规范综合治疗组(对照组),观察两组的临床疗效及不良反应。结果:规范治疗组平均拔管时间较对照组缩短,排液量及术后4周形成包裹性积液较对照组减少(P<0.05)。完全缓解率和总有效率两组间差异均有显著性(P<0.01)。两组间术后发热、胸痛、并发症发生情况差异无显著性(P>0.05)。随访6～24个月规范治疗组无胸腔积液复发,70例对照组中有11例胸腔积液复发。结论:电视胸腔镜下规范化综合治疗是控制恶性胸腔积液的有效方法,可减轻患者痛苦和缩短病程,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胸腔积液 恶性 电视胸腔镜 规范治疗

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70岁以上老年非小细胞肺癌的外科治疗 被引量：1

5

作者 周勇 魏静义 王文公 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第5期430-431,共2页

随着社会人口老年化,肺癌患者中老年人的比例也在逐渐增加。预计将来,在确诊为肺癌的患者中,70岁以上的老年患者将超过40%^[1]。2000年1月-2006年11月,对219例70岁以上非小细胞肺癌患者实施手术治疗。现总结、分析如下：

关键词 老年非小细胞肺癌 外科治疗 肺癌患者 中老年人 手术治疗 老年化

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经胸腔镜猪慢性心肌缺血模型的制作 被引量：1

6

作者 陈仕林 朱成楚 +3 位作者 唐礼江 包卫光 周文娟 王东进 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期338-340,共3页

目的:探讨一种胸腔镜下慢性心肌缺血动物模型建立的方法。方法:23只中华实验小型猪,在完全胸腔镜下将Ameroid慢性缩窄环置于左冠状动脉回旋支(LCX)的主干,术前及术后6周分别进行冠状动脉造影检查。结果:23只猪中20只手术顺利完成,饲养6... 目的:探讨一种胸腔镜下慢性心肌缺血动物模型建立的方法。方法:23只中华实验小型猪,在完全胸腔镜下将Ameroid慢性缩窄环置于左冠状动脉回旋支(LCX)的主干,术前及术后6周分别进行冠状动脉造影检查。结果:23只猪中20只手术顺利完成,饲养6周后,行冠状动脉造影显示7只LCX完全闭塞,13只狭窄大于85%。左前降支血管增粗、迂回,多支分支伸向缺血区形成血管网。结论:完全胸腔镜下应用Ameroid慢性缩窄环可成功地制作良好的慢性心肌缺血动物模型。 展开更多

关键词 慢性心肌缺血 模型 动物 胸腔镜

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使用美敦力Cardioblate BP外科消融系统治疗风湿性心脏瓣膜病伴发的心房颤动

7

作者 言翊光 王东进 +3 位作者 陈保俊 曹彬 武忠 李庆国 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期287-287,共1页

2005年8月-2006年4月，作者使用美敦力Cardioblate BP外科消融系统（Medtronic，Minneapolis，MN，USA）在体外循环心内直视下做瓣膜手术的同时行射频消融迷宫术，共完成23例，报告如下。

关键词 心脏瓣膜病 射频消融 迷宫术 房颤

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SIRT1通过调节Noxa表达影响非小细胞肺癌细胞株A549对顺铂的敏感性 被引量：9

8

作者 曹彬 何晓峰 +1 位作者 王文公 史敏科 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期57-63,共7页

背景与目的非小细胞肺癌的顺铂耐药是常见的临床现象,严重制约了患者的化疗效果,是亟待解决的问题。SIRT1和Noxa的表达变化影响肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。本研究旨在研究SIRT1表达对非小细胞肺癌对顺铂的敏感性的影响,并探讨其涉及N... 背景与目的非小细胞肺癌的顺铂耐药是常见的临床现象,严重制约了患者的化疗效果,是亟待解决的问题。SIRT1和Noxa的表达变化影响肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。本研究旨在研究SIRT1表达对非小细胞肺癌对顺铂的敏感性的影响,并探讨其涉及Noxa表达的机制,以求为提高非小细胞肺癌细胞对顺铂敏感性提供希望。方法利用实时荧光定量PCR和Western blot分析A549细胞及顺铂耐药的A549/DDP细胞SIRT1及Noxa m RNA和蛋白水平的表达差异。利用si RNA干扰技术抑制A549/DDP细胞的SIRT1表达,进而使用Cell Titer Blue试验、流式细胞术从细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡方面分析SIRT1沉默对A549/DPP细胞顺铂敏感性的影响。同时利用实时荧光定量PCR和Western blot分析SIRT1抑制对A549/DPP细胞Noxa表达的影响。结果 A549细胞和A549/DDP细胞对顺铂的敏感性有显著差异,与A549细胞相比,A549/DDP细胞的SIRT1表达较高,但Noxa表达较低。使用si RNA抑制A549/DPP细胞的SIRT1表达后,与未抑制SIRT1细胞相比,4μg/m L顺铂处理后的细胞存活率降低,G2期/M期阻滞比例增加,凋亡率提高。同时,SIRT1沉默导致A549/DPP细胞的Noxa表达增加。结论较高的SIRT1可能引起A549细胞对顺铂的耐药性,抑制SIRT1可以提高A549/DDP细胞对顺铂的敏感性,其机制可能涉及SIRT1对Noxa的调节。 展开更多

关键词 肺肿瘤 SIRT1 NOXA 顺铂 化疗

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MiR-146b在急性Stanford A型主动脉夹层患者外周血清和主动脉组织中的表达及其临床意义 被引量：10

9

作者 李杰 周庆 +2 位作者 何孝军 程永庆 王东进 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1136-1142,共7页

目的:研究miR-146b在急性Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)患者外周血清及主动脉壁组织中的表达,探讨miR-146b在TAAD发病中的意义及机制。方法:将研究对象分为对照组(n=23)和TAAD组(n=27),收集所有研究... 目的:研究miR-146b在急性Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)患者外周血清及主动脉壁组织中的表达,探讨miR-146b在TAAD发病中的意义及机制。方法:将研究对象分为对照组(n=23)和TAAD组(n=27),收集所有研究对象的外周血清、术中主动脉壁组织和临床资料。运用实时荧光定量PCR(quantitative realtime PCR,qRT-PCR)检测各组外周血清及主动脉壁组织中miR-146b的表达水平。比较不同主动脉夹层风险级别的miR-146b水平,对miR-146b水平与TAAD患者主动脉夹层破裂风险进行相关性分析。运用DIANA LAB-TarBase 6.0数据库及TargetScan靶基因预测软件预测miR-146b相关靶基因。结果:TAAD组外周血清和主动脉壁组织中miR-146b表达水平均较对照组增高(P<0.001);中度风险和重度高危的TAAD患者外周血清和主动脉壁组织中miR-146b的表达水平较轻度风险患者明显增高(P<0.05);TAAD外周血清和主动脉壁组织中miR-146b差异表达与主动脉夹层高危风险呈正相关(r=0.862,0.872;P<0.05)。核因子κB1(nuclear factor kappa B1,NF-κB1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)、基质金属蛋白酶-16(matrix metalloproteinase 16,MMP16)和肌动蛋白2(actin alpha 2,ACTA2)为miR-146b的靶基因。 展开更多

关键词 miR-146b 主动脉夹层 核因子κB1 肿瘤坏死因子受体相关因子6 基质金属蛋白酶-16 肌动蛋白2

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右腋下小切口在心脏瓣膜手术中的应用 被引量：5

10

作者 王东进 曹彬 +4 位作者 贾朝相 陈保俊 魏静义 张青海 王文公 《南京大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期606-609,共4页

　腋下小切口心脏瓣膜手术属高难度微创心脏手术,我院自2001年11月-2002年5月,完成此类手术50例.手术切口自右腋下第3肋(间)至第5肋(间),长约7～9cm,经肋间进胸,建立体外循环.经右侧房间沟切口进入左心房,视瓣膜病变情况,选用二尖瓣置... 　腋下小切口心脏瓣膜手术属高难度微创心脏手术,我院自2001年11月-2002年5月,完成此类手术50例.手术切口自右腋下第3肋(间)至第5肋(间),长约7～9cm,经肋间进胸,建立体外循环.经右侧房间沟切口进入左心房,视瓣膜病变情况,选用二尖瓣置换术或二尖瓣成型术(多数在心脏跳动下完成).可经第4肋间进胸,经右心房房间隔切口置换二尖瓣,同时行三尖瓣DeVega环缩.行常规主动脉根部切口法行主动脉瓣替换.50例病人均顺利完成手术,主动脉阻断时间28～126min,平均(68.8±12.7)min,体外循环57～180min,平均(89.3±18.7)min.术后胸腔引流50～680mL,平均(230.5±107.3)mL,手术用血量0～600mL,平均(146.5±173.0)mL,38例病人未输库血.术后心功能明显改善,住院时间7～15d,平均(9.8±1.4)d,全组无死亡,无神经系统症状及感染等并发症发生.说明该手术技术安全、可靠,适用于绝大多数诊断明确的各类心脏瓣膜病变病人的外科治疗. 展开更多

关键词 右腋下小切口 心脏瓣膜手术 微创心脏手术 体外循环 二尖瓣置换术 二尖瓣成型术

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食管癌术后早期肠内营养支持的临床研究 被引量：13

11

作者 曹彬 史敏科 张青海 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第6期347-349,共3页

目的:探讨早期肠内营养(EEN)在食管癌术后病人营养支持的优越性。方法:将70例食管癌术后病人随机分为对照组和EEN组,每组各35例。分别给予肠外营养(PN)和EEN支持。病人于术前和术后第10天测体重(BW)、血清清蛋白(ALB),观察胃肠道反应,... 目的:探讨早期肠内营养(EEN)在食管癌术后病人营养支持的优越性。方法:将70例食管癌术后病人随机分为对照组和EEN组,每组各35例。分别给予肠外营养(PN)和EEN支持。病人于术前和术后第10天测体重(BW)、血清清蛋白(ALB),观察胃肠道反应,记录术后住院天数和住院费用。结果:两组病人术后BW和ALB均有所下降,但两组间有显著性差异(P<0.05)。EEN明显缩短术后住院天数(P<0.05)和减少住院费用(P<0.05)。结论:营养支持能改善食管癌病人术后的营养状况,EEN能明显缩短住院时间和减少住院费用。 展开更多

关键词 食管癌 早期肠内营养 肠外营养

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中央型肺癌手术治疗体会(附78例报告) 被引量：2

12

作者 孙明 魏静义 史敏科 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1103-1105,共3页

目的:总结采用以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式治疗78例中央型肺癌的临床疗效。方法:1988年6月至2005年6月,对78例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术。支气管环状切除成形及... 目的:总结采用以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式治疗78例中央型肺癌的临床疗效。方法:1988年6月至2005年6月,对78例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术。支气管环状切除成形及支气管袖状成形肺叶切除术57例;支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术15例;气管隆突及半隆突切除重建合并肺叶切除术6例。结果:本组无手术死亡病例。发生手术并发症7例次,发生率为8.86%。术后1、3、5和10年生存率分别为78.5%、59.5%、35.4%和17.7%。结论:以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式最大限度地保留了肺功能,提高了中央型肺癌的治愈率和远期生存率。 展开更多

关键词 肺肿瘤 中央型肺癌 支气管袖状肺叶切除术

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超声心动图对二尖瓣置换术后人工心脏瓣膜-患者不匹配的指导价值 被引量：2

13

作者 李捷 武忠 +1 位作者 王东进 孙步高 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3025-3027,共3页

目的:探讨运用超声心动图技术测算二尖瓣置换术(MVR)后人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)现象的发生率以及PPM与术后早期血流动力学的关系。方法:比较320例不同种类、不同大小人工瓣膜MVR术后PPM发生率,PPM与术后早期血流动力学关系。结果:... 目的:探讨运用超声心动图技术测算二尖瓣置换术(MVR)后人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)现象的发生率以及PPM与术后早期血流动力学的关系。方法:比较320例不同种类、不同大小人工瓣膜MVR术后PPM发生率,PPM与术后早期血流动力学关系。结果:320例中机械瓣和生物瓣置换术后PPM的发生率分别为23.98%和54.05%;置换>25mm人工瓣膜213例,PPM发生率为21.13%,≤25mm人工瓣膜107例,PPM发生率为50.47%。PPM组术后二尖瓣平均跨瓣压差和平均流速分别为(24.67±5.16)mmHg和(2.36±0.40)m/s,非PPM组分别为(12.52±2.26)mmHg和(1.21±0.32)m/s。结论:运用超声技术提示MVR术后PPM现象普遍存在,尤其是置换小号及生物瓣膜者;PPM影响术后早期患者的血流动力学改变。 展开更多

关键词 心脏瓣膜 人工 超声心动图

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右腋下小切口在房室间隔缺损手术中的应用 被引量：1

14

作者 王文公 王东进 +1 位作者 陈保俊 曹彬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1118-1119,共2页

关键词 腋下 小切口 手术

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右腋下小切口二尖瓣成形术68例

15

作者 武忠 陈保俊 +3 位作者 潘俊 王强 周庆 王东进 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期891-893,共3页

目的探讨经右腋下小切口行二尖瓣成形术的临床效果。方法回顾性分析2003年1月～2011年12月经右腋下5～10 cm小切口行二尖瓣成形术68例的资料。二尖瓣成形方法包括瓣叶裂隙修补6例,瓣叶部分切除28例,交界成形12例,双孔成形10例,人工腱索6... 目的探讨经右腋下小切口行二尖瓣成形术的临床效果。方法回顾性分析2003年1月～2011年12月经右腋下5～10 cm小切口行二尖瓣成形术68例的资料。二尖瓣成形方法包括瓣叶裂隙修补6例,瓣叶部分切除28例,交界成形12例,双孔成形10例,人工腱索6例,腱索缩短3例,瓣叶心包补片修补3例;68例中人工瓣环植入38例。结果 68例手术均顺利完成,无严重并发症发生,无手术死亡。术后1周复查超声心动图,二尖瓣无明显反流或仅微量反流52例,轻度反流16例。随访65例,随访时间3个月～8年,其中>3年32例,2例复发二尖瓣重度关闭不全,经胸骨正中切口行二尖瓣置换手术。其余患者二尖瓣反流均在中度以下。结论右腋下小切口二尖瓣成形术创伤小,出血少,临床效果良好,并且切口位置隐蔽,美容效果好。 展开更多

关键词 微创外科 右腋下小切口 二尖瓣成形术

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高龄瓣膜手术后患者的预后及生活质量调查

16

作者 胡婕 《护理学杂志》 2005年第18期23-25,共3页

目的了解高龄瓣膜手术后患者的预后及生活质量。方法对147例≥75岁行瓣膜手术的患者进行跟踪随访,通过查阅病历收集其一般资料,同时调查其生活质量。结果患者术后30 d内病死率7.5%,出院后133例获得随访,死亡15例。高龄、围术期脑血管意... 目的了解高龄瓣膜手术后患者的预后及生活质量。方法对147例≥75岁行瓣膜手术的患者进行跟踪随访,通过查阅病历收集其一般资料,同时调查其生活质量。结果患者术后30 d内病死率7.5%,出院后133例获得随访,死亡15例。高龄、围术期脑血管意外及术后气管切开是影响患者远期生存率的主要因素。77.1%患者认为生活质量尚好或很好。结论高龄瓣膜手术后患者远期生存率较高,生活质量较术前明显改善,其围术期脑血管意外、气管切开应是护理干预的重点。 展开更多

关键词 高龄 瓣膜手术 生活质量 数据收集

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