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口腔颌面外科手术中芬太尼对雷米芬太尼全麻苏醒期的影响 被引量:1
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作者 王新河 李刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第9期804-804,共1页
雷米芬太尼是新一代μ阿片受体激动药,其突出特点是停药后作用消失迅速而完全,持续输沣即时半衰期(contextsensitive half—time)为3~5min,持续用药无阿片蓄积效应,无延迟性呼吸抑制。由于雷米芬太尼停药后其镇痛作用大为减弱,... 雷米芬太尼是新一代μ阿片受体激动药,其突出特点是停药后作用消失迅速而完全,持续输沣即时半衰期(contextsensitive half—time)为3~5min,持续用药无阿片蓄积效应,无延迟性呼吸抑制。由于雷米芬太尼停药后其镇痛作用大为减弱,导致患者苏醒期躁动等不良反应的发生,率增加。为了减轻患者的不良反应,本文于2007年5~9月采用在手术结束前给予少量芬太尼的方法取得了较好的效果。现报道如下。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 口腔颌面外科 全麻苏醒期 阿片受体激动药 手术中 延迟性呼吸抑制 不良反应 苏醒期躁动
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右美托咪定用于口腔颌面术后留置经鼻气管导管患者镇静镇痛的效果 被引量:10
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作者 苏荣祥 邵云 +1 位作者 李刚 顾小萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1026-1028,共3页
留置经鼻气管导管是口腔颌面手术麻醉后常用的一种呼吸道管理方法,一方面避免气管切开给患者带来的创伤和痛苦,另一方面消除可能存在的拔管后上呼吸道梗阻危险。此种方法多适用于颌面部正颌手术,口腔颌面肿瘤手术和上下颌骨多发性骨折... 留置经鼻气管导管是口腔颌面手术麻醉后常用的一种呼吸道管理方法,一方面避免气管切开给患者带来的创伤和痛苦,另一方面消除可能存在的拔管后上呼吸道梗阻危险。此种方法多适用于颌面部正颌手术,口腔颌面肿瘤手术和上下颌骨多发性骨折手术。但同时经鼻气管导管作为一种刺激,即使没有确切的疼痛,患者往往难以耐受,会引起呛咳、躁动、BP升高和HR增快等不良反应。 展开更多
关键词 气管导管 经鼻 颌骨多发性骨折 正颌手术 口腔颌面外科 拔管 上呼吸道梗阻 呼吸抑制 心血管应激反应 气管切开
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监测麻醉管理在经皮扩张气管切开术中的临床应用 被引量:8
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作者 董迎春 苏荣祥 +1 位作者 吴蔚媚 李刚 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期626-628,共3页
目的研究监测麻醉管理(MAC)下经皮扩张气管切开术(PDT)患者血流动力学和麻醉深度变化。方法将46例口腔癌患者随机均分为局部麻醉组(L组)和MAC组(M组),每组23例。L组给予2%利多卡因气管黏膜表面麻醉和局部浸润麻醉,M组在表面麻醉和局部... 目的研究监测麻醉管理(MAC)下经皮扩张气管切开术(PDT)患者血流动力学和麻醉深度变化。方法将46例口腔癌患者随机均分为局部麻醉组(L组)和MAC组(M组),每组23例。L组给予2%利多卡因气管黏膜表面麻醉和局部浸润麻醉,M组在表面麻醉和局部麻醉后静脉注射咪达唑仑、丙泊酚和芬太尼,然后进行PDT。按镇静/警觉(OAA/S)评分标准对镇静深度进行评价,并记录入室后(基础值,T1)、局部麻醉后(T2)、静脉给药后/切皮前(T3)、切皮时(T4)、扩张钳扩张时(T5)和气管切开导管进入气管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、状态熵(SE)和反应熵(RE)。术后随访M组患者是否术中知晓。结果与基础值相比,L组的MAP和HR值在T4~T6时均显著升高(P<0.05);M组的MAP和HR值在T3时显著下降(P<0.05),T4~T6时与基础值差异无统计学意义。M组的MAP和HR值在T3~T6时均显著低于L组(P<0.05)。不论是与基础值相比,还是与L组相比,M组的SE和RE值在T3~T6时均显著降低(P<0.01)。随着OAA/S评分的降低,RE和SE值也显著降低(P<0.05)。术后随访,M组患者无1例术中知晓。结论 MAC技术使患者具有更高舒适度,对PDT过程无记忆,血流动力学更加平稳,是实施PDT的一种较好麻醉方法。 展开更多
关键词 监测麻醉管理 经皮扩张气管切开术 麻醉
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氧化亚氮/氧气吸入复合局部麻醉在种植牙中的应用 被引量:2
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作者 王新河 邵云 +1 位作者 严静 李刚 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期741-742,共2页
种植牙手术中给40例患者行局部麻醉的同时,给以氧化亚氮/氧气吸入。此法可减轻患者痛苦,缓解紧张和焦虑情绪,患者血压和心率趋于平稳,同时仍能保持清醒,主动配合医生,使得手术更为安全和顺利。
关键词 氧化亚氮 种植牙 焦虑 镇静 局部麻醉
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光棒引导经鼻气管内插管在困难气道患者气管插管中的应用及其效果评价 被引量:11
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作者 董迎春 邵云 +2 位作者 苏荣祥 吴蔚媚 李刚 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期592-596,共5页
目的:探讨光棒引导经鼻气管内插管用于口腔颌面外科困难气道患者气管插管中的有效性,为困难气道的管理提供新方法。方法:ASAⅠ或Ⅱ级困难气道且拟行经鼻气管插管的患者76例,随机均分为光棒引导组(光棒组)和盲探组,每组38例。光棒组借助... 目的:探讨光棒引导经鼻气管内插管用于口腔颌面外科困难气道患者气管插管中的有效性,为困难气道的管理提供新方法。方法:ASAⅠ或Ⅱ级困难气道且拟行经鼻气管插管的患者76例,随机均分为光棒引导组(光棒组)和盲探组,每组38例。光棒组借助颈前光点引导进行插管,而盲探组依靠患者的呼吸声引导插管。比较2组患者插管成功率、插管时间、插管期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化及术后插管并发症的发生率。结果:光棒组患者插管成功率(89.5%,34/38)高于盲探组(71.1%,27/38)(P<0.05);插管时间[(89.9±26.8)s]短于盲探组[(134.9±32.8)s](P<0.001);光棒组术后咽痛发生率(14.7%,5/34)亦低于盲探组(40.7%,11/27)(P<0.05);声音嘶哑和鼻出血发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。插管期间光棒组患者插管中和插管1min MAP值低于盲探组,2组患者各时间点HR差异无统计学意义(P>0.05);结论:光棒引导经鼻气管内插管简单、实用,较经鼻盲探插管成功率高,血流动力学平稳,且不良反应少,是困难气道患者行经鼻气管插管的有效途径之一。 展开更多
关键词 光棒 经鼻盲探插管 经鼻气管内插管 困难气道 平均动脉压 心率
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中重度慢性牙周炎患者牙周洁刮治前后血清C反应蛋白水平变化的系统评价和Meta分析 被引量:17
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作者 常雅琴 房方方 +2 位作者 秦莎莎 董迎春 陈斌 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期385-392,共8页
目的探索牙周洁刮治(SRP)对中重度慢性牙周炎患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间截止2019年7月8日。由2名研究人员独立筛选文献、提取... 目的探索牙周洁刮治(SRP)对中重度慢性牙周炎患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间截止2019年7月8日。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据及评估偏倚风险。利用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入13篇临床随机对照试验,12篇前瞻性临床试验。Meta分析结果显示,与治疗前相比,SRP后2个月、3个月血清CRP水平降低(P<0.05),6个月时血清CRP水平差异无统计学意义(P=0.49)。结论有限的证据表明,对于无系统性疾病的中重度慢性牙周炎患者来说,SRP治疗可以在短期内降低血清CRP水平。 展开更多
关键词 中重度慢性牙周炎 牙周洁刮治 血清C反应蛋白
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异种胶原蛋白基质与自体结缔组织移植瓣牙周软组织增量效果的系统评价与Meta分析 被引量:2
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作者 房方方 常雅琴 +2 位作者 董迎春 秦莎莎 陈斌 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期135-141,共7页
目的比较异种胶原蛋白基质(XCM)和自体结缔组织移植瓣(CTG)用于牙周软组织增量的效果。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane、CNKI、CBM、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,查找利用XCM和CTG进行牙周软组织增量效果的... 目的比较异种胶原蛋白基质(XCM)和自体结缔组织移植瓣(CTG)用于牙周软组织增量的效果。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane、CNKI、CBM、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,查找利用XCM和CTG进行牙周软组织增量效果的临床随机对照研究。利用RevMan 5.3软件分析、比较两者牙周软组织增量的效果,包括角化龈宽度增量、角化龈厚度增量、平均根面覆盖率和手术时间。结果共纳入10篇临床随机对照研究。Meta分析结果显示,两组患者在术后6个月时角化龈宽度增量及根面覆盖率方面效果的差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月时XCM效果不如CTG(P<0.05);术后12个月XCM的角化龈厚度增量效果不如CTG(P<0.05);XCM的手术时间短于CTG(P<0.05)。结论有限的证据表明,在增加角化龈宽度和提高根面覆盖率方面,XCM与CTG无差异;在增加角化龈厚度方面,无足够证据表明XCM不如CTG;但XCM的手术时间显著短于CTG。尚需随访时间更长的、多中心、大样本、前瞻性随机对照临床研究来进一步验证该问题。 展开更多
关键词 异种胶原蛋白基质 结缔组织移植 牙周软组织增量
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