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腮腺癌术后不同放疗计划剂量学的比较 被引量:5
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作者 邹中华 史建平 +2 位作者 吴锦昌 周莉钧 朱国培 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期212-217,共6页
背景与目的:腮腺癌靶区位于头部的一侧,形状凹形,用何种照射方法可以更有效的使靶区剂量均匀及保护危及的器官,是目前讨论的热点。本研究通过比较采用二维常规、三维适形、正向和逆向调强放疗技术对腮腺癌术后靶区进行放疗计划设计,重... 背景与目的:腮腺癌靶区位于头部的一侧,形状凹形,用何种照射方法可以更有效的使靶区剂量均匀及保护危及的器官,是目前讨论的热点。本研究通过比较采用二维常规、三维适形、正向和逆向调强放疗技术对腮腺癌术后靶区进行放疗计划设计,重点分析比较调强技术在保护正常器官和改善靶区适形度的作用,为临床治疗提供依据。方法:比较5种腮腺癌术后靶区照射技术,包括二野对穿照射(2F-2D)、二维电子线+X线混合照射(X+E)、三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)、适形调强放疗(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)正向多子野调强放疗(multi-segment radiotherapy, MSRT)照射。随机选择8例腮腺癌术后患者,为每位患者设计上述5种照射技术的治疗计划。处方剂量为60 Gy,2 Gy/次,共30次。分别比较这5种计划的剂量分布、剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)、靶区剂量均匀度以及正常器官受照剂量,同时比较2种调强技术放疗计划时间和实施治疗时间。结果:在靶区覆盖方面,3DCRT的V95%和适形指数(CI)(97.5%和0.78)明显优于二维照射(77.9%和0.45)(P<0.01),但劣于IMRT(99.1%和0.85)和MSRT(99.7%和0.81)(P<0.01);两调强技术相比差异无统计学意义(P均>0.05),但MSRT的实施时间(平均治疗时间5 min)明显短于IMRT(平均治疗时间15 min)。在正常器官保护方面,脑干、脊髓和对侧腮腺的受照剂量,IMRT(19.4、28.1和8.5 Gy)和MSRT(17.0、28.0和0.8 Gy)优于3DCRT(25.4、37.7和1.8 Gy)更优于二维(51.7、58.8和54.6 Gy),但同侧中耳、眼球、眼晶体和下颌骨的受照剂量5种计划差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:3DCRT、MSRT和IMRT技术无论从靶区覆盖还是对正常器官保护方面均优于二维照射技术,而调强计划(包括IMRT和MSRT)优于3DCRT计划,但MSRT在靶区覆盖、正常器官的保护上与IMRT之间差异无统计学意义,且计划的执行效率优于IMRT技术。 展开更多
关键词 腮腺癌 三维适形放疗 适形调强放疗 正向多子野调强放疗
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老年局部晚期食管癌同步放化疗序贯信迪利单抗免疫治疗的疗效 被引量:3
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作者 王豪 陆筱祎 王文杰 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期365-370,共6页
目的评估替吉奥胶囊联合调强放射治疗(IMRT)后序贯信迪利单抗免疫治疗对局部晚期食管癌老年患者的安全性及有效性。方法选择2020年12月至2023年12月在南京医科大学附属无锡人民医院及南京医科大学附属苏州医院治疗的96例局部晚期食管癌... 目的评估替吉奥胶囊联合调强放射治疗(IMRT)后序贯信迪利单抗免疫治疗对局部晚期食管癌老年患者的安全性及有效性。方法选择2020年12月至2023年12月在南京医科大学附属无锡人民医院及南京医科大学附属苏州医院治疗的96例局部晚期食管癌老年患者为研究对象。通过随机数字表法分为对照组(n=48)和联合组(n=48)。对照组接受同步放化疗,联合组在对照组基础上序贯信迪利单抗免疫治疗。分析两组患者的临床疗效,治疗前后的肿瘤标志物、免疫水平、生活质量以及放射性食管炎、免疫性肺炎及毒副作用发生情况。结果治疗后3个月,联合组的ORR、DCR均高于对照组(P<0.05)。联合组患者治疗后CEA、CA199、AFP、CYFRA21-1水平均低于对照组,CD4^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK水平高于对照组(P<0.05)。联合组患者治疗后3个月,癌症共性、食管癌特异性评分均低于对照组(P<0.05)。联合组的放射性食管炎、免疫性肺炎及相关毒副作用发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗序贯信迪利单抗免疫治疗可显著提高局部晚期食管癌老年患者的临床疗效,且不增加显著的治疗相关毒性,有助于提升患者的免疫功能,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 局部晚期食管癌 老年患者 替吉奥胶囊 调强放射治疗 信迪利单抗
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骨髓增生异常综合征患者血清Ang-1、MIP-1α的表达及意义 被引量:5
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作者 张兴利 吴鹏飞 +2 位作者 吴锦昌 邱宏春 孔荣 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1555-1557,1578,共4页
目的 :研究骨髓增生异常综合征(myelodysplasia syndrome,MDS)患者血清中血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)的表达水平,探讨其在MDS发病中的临床意义。方法:采用... 目的 :研究骨髓增生异常综合征(myelodysplasia syndrome,MDS)患者血清中血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)的表达水平,探讨其在MDS发病中的临床意义。方法:采用ELISA定量检测31例MDS患者、20例健康者(正常对照组)、15例初发急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者(疾病对照组)血清Ang-1、MIP-1α的水平。结果:MDS患者血清Ang-1、MIP-1α表达水平均明显高于正常对照组(P均<0.05),低于AML组(P均<0.05)。低危组MDS患者Ang-1、MIP-1α表达水平与正常对照组比较无统计学差异(P均>0.05),而高危组Ang-1、MIP-1α的表达水平明显高于低危组(P均<0.05),且与AML组无显著差别(P均>0.05)。MDS患者血清Ang-1、MIP-1α表达呈正相关性(r=0.418,P<0.05)。结论:MDS患者血清Ang-1、MIP-1α的表达增高,且两者具有显著相关性,提示其在MDS的发展、转化过程中起重要作用,联合检测有可能作为MDS患者临床分期及预后的参考指标。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 血管生成素-1 巨噬细胞炎症蛋白-1Α
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HER4在乳腺癌中的表达及临床意义 被引量:2
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作者 张玲 刘标 +3 位作者 俞士尤 孟优 周俊东 吴锦昌 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1196-1199,1207,共5页
目的:探讨乳腺癌患者HER4与HER2、ER、PR之间的关系及其对乳腺癌预后的影响。方法:采用免疫组化SP法检测105例乳腺癌组织中HER4、HER2、ER、PR蛋白的表达。对患者随访,随访终点为无病生存时间(disease free survival,DFS)。结果:HER2、H... 目的:探讨乳腺癌患者HER4与HER2、ER、PR之间的关系及其对乳腺癌预后的影响。方法:采用免疫组化SP法检测105例乳腺癌组织中HER4、HER2、ER、PR蛋白的表达。对患者随访,随访终点为无病生存时间(disease free survival,DFS)。结果:HER2、HER4、ER、PR在105例乳腺癌患者中的阳性表达率分别为:37.14%、20.00%、40.00%、28.27%;HER4与年龄、淋巴结转移、分期、肿瘤类型以及是否化疗的差异性均无统计学意义(P﹥0.05);HER4可刺激ER、PR产生(P=0.030,P=0.028);HER4阳性与阴性患者无病生存时间差异有统计学意义(P=0.039);HER4(+)HER2(-)组乳腺癌患者较其他组无病生存时间明显延长(P=0.000)。结论:HER4可作为独立的临床预后因子,HER4可延长乳腺癌患者无病生存时间并可刺激ER、PR的产生。 展开更多
关键词 HER4 HER2 乳腺癌:免疫组织化学
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