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基于医院信息系统的结构化护理不良事件管理系统的研发及应用 被引量:26
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作者 秦丽丽 严婷 +3 位作者 徐宇红 杭琤 管华琴 徐袁磊 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期83-86,共4页
目的研发一种结构化护理不良事件管理系统,优化护理工作流程,提高护理不良事件上报率,做好质量持续改进,保障患者安全。方法基于医院信息系统(hospital information system,HIS)设计护理不良事件管理系统模块,对8类护理不.良事件进行上... 目的研发一种结构化护理不良事件管理系统,优化护理工作流程,提高护理不良事件上报率,做好质量持续改进,保障患者安全。方法基于医院信息系统(hospital information system,HIS)设计护理不良事件管理系统模块,对8类护理不.良事件进行上报与跟踪管理。结果2018年7月1日至12月31日系统试运行期间与2017年同期相比,6个月上报不良事件188例,上报率由原来的0.31%上升至0.39%(P<0.05);填写上报表所需时间由(10.53±3.88)min缩短为(5.27±1.43)min(P<0.001),上报及反馈表填写的甲级率由61.15%上升至93.62%(P<0.001)。结论基于HIS的结构化护理不良事件管理系统,有利于提高护理不良事件上报率;通过精准分析,为护理管理者提供决策依据,促进护理质量持续改进。 展开更多
关键词 医院信息系统 结构化 护理不良事件 管理系统 研发
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互联网医院的发展现状 被引量:20
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作者 黄芳 季国忠 +1 位作者 秦辉 壮婷 《现代医院》 2021年第10期1477-1480,共4页
互联网医院是以网络信息技术发展为基础,突破传统医疗模式,依托实体医院,开展在线复诊、咨询等服务,实现疾病从预防到康复全流程、数字化的一种服务模式。互联网医院拓展了服务途径,提高了服务效率,当前的互联网医院正在快速发展,但还... 互联网医院是以网络信息技术发展为基础,突破传统医疗模式,依托实体医院,开展在线复诊、咨询等服务,实现疾病从预防到康复全流程、数字化的一种服务模式。互联网医院拓展了服务途径,提高了服务效率,当前的互联网医院正在快速发展,但还处于初级发展阶段,需不断提升服务,加强线上、线下的服务融合,最终形成医疗服务、保障、健康管理等的互联互通。本文分析其运行现状,探讨互联网医院面临的现实问题及其可持续发展思路。 展开更多
关键词 互联网医院 医疗服务 发展
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某公立三甲医院互联网医院患者就医体验调查与分析 被引量:6
3
作者 黄芳 季国忠 秦辉 《现代医院》 2021年第9期1420-1423,共4页
目的探讨常州市某公立三甲医院互联网医院患者对线上服务的体验及评价,为进一步提升互联网医院服务提供参考依据。方法选取接受过该院互联网医院服务的患者作为调查对象,采用微信发放调查问卷,共回收有效样本275份。结果互联网医院就医... 目的探讨常州市某公立三甲医院互联网医院患者对线上服务的体验及评价,为进一步提升互联网医院服务提供参考依据。方法选取接受过该院互联网医院服务的患者作为调查对象,采用微信发放调查问卷,共回收有效样本275份。结果互联网医院就医总体评价为满意和不满意的患者在随时就诊、线上沟通、服务态度、接受度方面有显著差异(P<0.05)。结论患者对互联网医院就医体验总体较好。良好的体验能促进患者继续选择线上服务,但在医疗信息、就医流程、系统操作方面需进一步提升,且需丰富宣传路径,推动可持续发展。 展开更多
关键词 互联网医院 三甲医院 就医体验 满意度
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夫妻自我表露干预用于癌症患者的研究进展 被引量:1
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作者 贾卫 孟卫芬 +4 位作者 吴凯平 裔雅萍 许红燕 陈伟贤 岳静燕 《中国医药导报》 CAS 2024年第26期70-74,共5页
夫妻自我表露干预是一种帮助夫妻双方向彼此表达内心感受、思想、经历并寻求应对措施的社会心理干预。由于癌症患者疾病负担重、自我表露水平低、夫妻普遍缺乏沟通意识,近年来,该疗法被引入癌症照护领域,并取得令人鼓舞的干预效果。本... 夫妻自我表露干预是一种帮助夫妻双方向彼此表达内心感受、思想、经历并寻求应对措施的社会心理干预。由于癌症患者疾病负担重、自我表露水平低、夫妻普遍缺乏沟通意识,近年来,该疗法被引入癌症照护领域,并取得令人鼓舞的干预效果。本文对夫妻自我表露干预的概念、理论基础及其在癌症患者夫妻中的应用进行综述,详细介绍实施人员角色要求、实施流程、主题设定、实施计划、干预效果等内容,同时总结其存在的不足,提出展望,以期为临床癌症患者的护理提供参考。 展开更多
关键词 癌症 夫妻 自我表露 肿瘤护理 综述
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不对称突出皮质静脉征与急性前循环脑梗死早期神经功能恶化的相关性研究
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作者 唐志麒 张敏 +1 位作者 潘昌杰 恽文伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1447-1451,共5页
目的探讨急性前循环脑梗死磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)上出现的不对称突出皮质静脉(asymmetrical prominent cortical veins,APCV)征与早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)之间的关系。... 目的探讨急性前循环脑梗死磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)上出现的不对称突出皮质静脉(asymmetrical prominent cortical veins,APCV)征与早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)之间的关系。方法回顾性连续选取2023年5月至2024年3月常州市第二人民医院神经内科收治的急性前循环脑梗死患者146例,根据SWI上是否有APCV征分为APCV阴性组93例和APCV阳性组53例。进一步根据入院3 d内是否发生END分为非END组97例和END组49例。比较APCV征阴性组和APCV征阳性组及非END组和END组的一般临床资料,采用多因素logistic回归分析急性前循环脑梗死患者发生END的危险因素以及与APCV征的关系。结果APCV征阳性组高血压、糖尿病、糖化血红蛋白、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑梗死体积显著高于APCV征阴性组(P<0.01)。END组年龄、高血压、糖尿病、入院NIHSS评分、梗死体积、APCV征比例显著高于非END组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,对年龄、高血压、糖尿病、入院NIHSS评分、梗死体积进行校正,校正后APCV征是急性前循环脑梗死患者发生END的独立危险因素(OR=6.629,95%CI:1.799~24.428)。结论APCV征阳性是脑梗死发生END的独立危险因素,SWI序列上出现的APCV征是判断脑梗死预后的早期标志物。 展开更多
关键词 脑梗死 不对称突出皮质静脉征 脑梗死早期神经功能恶化 磁敏感加权成像
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近期皮质下小梗死患者眼底脉络膜厚度与脑白质高信号的相关性研究
6
作者 崔凯迪 张敏 +1 位作者 恽文伟 章晨焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1065-1068,共4页
目的 探讨近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)患者脉络膜厚度与脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)的关系。方法 回顾性纳入2021年11月至2023年5月常州市第二人民医院神经内科住院的RSSI患者83例... 目的 探讨近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)患者脉络膜厚度与脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)的关系。方法 回顾性纳入2021年11月至2023年5月常州市第二人民医院神经内科住院的RSSI患者83例,根据脑室旁白质高信号(periventricular white matter hyperintensity, PWMH)分为无-轻度1组46例,中重度1组37例;又根据深部白质高信号(deep subcortical white matter hyperintensities, DWMH)分为无-轻度2组40例,中重度2组43例。所有患者行头颅磁共振成像、光学相干断层成像检查。利用软件半自动分割脉络膜并测量厚度,按照WMH部位分为PWMH及DWMH,分析脉络膜厚度与不同部位WMH的关系。结果 中重度2组年龄、吸烟、高血压、DWMH体积明显高于无-轻度2组,脉络膜厚度明显薄于无-轻度2组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。中重度1组年龄、吸烟、高血压、PWMH体积明显高于无-轻度1组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.170,95%CI:1.064~1.287,P=0.001)、高血压(OR=4.533,95%CI:1.215~16.914,P=0.024)、脉络膜厚度(OR=0.953,95%CI:0.931~0.975,P=0.001)是DWMH等级的独立危险因素。结论 RSSI患者脉络膜厚度变化是DWMH病变程度的独立影响因素。DWMH病变越严重,脉络膜厚度越薄。 展开更多
关键词 脑梗死 脉络膜 磁共振成像 脑白质高信号
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新发皮质下小梗死患者脑萎缩与脑小血管病总负荷的相关性研究
7
作者 徐浩文 张文婷 +1 位作者 张敏 恽文伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期50-54,共5页
目的探讨新发皮质下小梗死(RSSI)患者脑萎缩与脑小血管病(CSVD)总负荷的关系。方法选择2021年9月至2022年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科收治的老年RSSI患者194例。所有患者完成头颅MRI检查,根据CSVD影像学总负荷评分... 目的探讨新发皮质下小梗死(RSSI)患者脑萎缩与脑小血管病(CSVD)总负荷的关系。方法选择2021年9月至2022年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科收治的老年RSSI患者194例。所有患者完成头颅MRI检查,根据CSVD影像学总负荷评分分为无-轻度1组97例和中重度1组97例。采用视觉评估量表评估全脑及各部位脑萎缩等级,又根据全脑皮质萎缩分级(GCA)评分分为无-轻度2组88例和中重度2组106例。评估各部位脑萎缩,内侧颞叶萎缩(MTA)评分,额颞叶萎缩(FTA)评分,后皮质萎缩(PA)评分。收集所有患者一般临床资料及影像学数据,采用多因素logistic回归分析RSSI患者GCA与CSVD影像学总负荷的关系,并采用Spearman相关性分析进一步探讨GCA及不同部位脑萎缩与CSVD影像学总负荷的相关性。结果中重度1组GCA评分2~3分、PA评分2~3分比例明显高于无-轻度1组,MTA评分2~4分、FTA评分2~4分比例明显高于无-轻度1组,差异有统计学意义(P<0.01)。中重度2组CSVD影像学总负荷评分2~4分比例明显高于无-轻度2组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、CSVD影像学总负荷是RSSI患者脑萎缩的独立危险因素(OR=1.184,95%CI:1.099~1.276,P=0.000;OR=3.537,95%CI:1.664~7.518,P=0.001)。Spearman相关性分析显示,RSSI患者CSVD影像学总负荷与GCA、MTA、FTA及PA评分呈正相关(r=0.518,r=0.382,r=0.471,r=0.388,P=0.000)。结论老年RSSI患者CSVD影像学总负荷是GCA的独立危险因素,CSVD影像学总负荷越严重,GCA等级越高,且CSVD影像学总负荷与全脑及其他不同部位脑萎缩均相关。 展开更多
关键词 脑梗死 大脑小血管疾病 磁共振成像 新发皮质下小梗死 脑萎缩
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胸腔镜肺段或肺叶切除术治疗肺磨玻璃结节的比较研究 被引量:48
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作者 钟斌 吴奇勇 +7 位作者 童继春 张明 张科 袁卫东 袁凯 袁俊强 王烨铭 王勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期62-64,68,共4页
目的探讨胸腔镜下解剖性肺段或肺叶切除术诊治肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2011年9月~2015年6月我科48例肺段或肺叶切除治疗肺GGN的临床资料,如病灶满足以下条件之一,周围型≤2 cm,为纯磨... 目的探讨胸腔镜下解剖性肺段或肺叶切除术诊治肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2011年9月~2015年6月我科48例肺段或肺叶切除治疗肺GGN的临床资料,如病灶满足以下条件之一,周围型≤2 cm,为纯磨玻璃结节或CT显示磨玻璃样成分≥50%,CT随诊证实肿瘤倍增时间≥400 d,则行肺段切除术,反之则行肺叶切除术。结果行胸腔镜肺段切除23例,胸腔镜肺叶切除25例。肺段、肺叶切除术手术时间分别为(148.3±25.6)、(110.6±23.1)min(t=5.364,P=0.000),术后住院时间(7.1±1.2)、(9.5±1.7)d(t=-5.605,P=0.000)。术后病理:肺叶切除组恶性23例,良性2例,肺段切除组恶性18例,良性5例。术后1年肺段、肺叶切除术的Karnofsky日常状态评分分别为(93.7±8.5)、(80.3±11.1)分(t=4.665,P=0.000)。41例恶性病例术后随访1~5年,未发现肿瘤复发转移、死亡。结论全胸腔镜解剖性肺段切除治疗肺GGN安全、可行,且术后恢复快,生活质量高。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜手术 解剖性肺段切除术 磨玻璃结节
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后路短节段内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折 被引量:13
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作者 陈孜 赵国辉 +3 位作者 金丹杰 丁寅 张云坤 徐南伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1088-1091,共4页
目的 探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 对我院2013年1月~2018年2月骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床资料进行回顾性分析,采用短节段椎弓根螺钉固定联合骨水泥强化治疗3... 目的 探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 对我院2013年1月~2018年2月骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床资料进行回顾性分析,采用短节段椎弓根螺钉固定联合骨水泥强化治疗36例(A组),经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP) 35例(B组)。比较2组手术情况;采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估疼痛及功能恢复程度;比较2组伤椎前后缘高度及伤椎矢状面Cobb角变化。结果 与B组比较,A组手术时间长[(86. 0±8. 1) min vs.(34. 3±6. 1) min,t=30. 364,P=0. 000],术中出血多[(48. 5±8. 9) ml vs.(13. 0±3. 3) ml,t=22. 286,P=0. 000],但术后1周VAS评分低[(2. 2±0. 6)分vs.(2. 9±0. 9)分,t=-3. 982,P=0. 000],JOA评分高[(23. 6±2. 5)分vs.(21. 7±2. 1)分,t=3. 573,P=0. 001],椎体前缘高度压缩恢复率高[(87. 2±6. 3)%vs.(77. 9±3. 6)%,t=7. 714,P=0. 000],椎体后缘高度压缩恢复率高[(90. 1±3. 8)%vs.(82. 7±6. 2)%,t=6. 031,P=0. 000],Cobb角小(3. 2°±0. 9°vs. 8. 7°±2. 0°,t=-14. 813,P=0. 000)。结论 与PKP比较,后路短节段椎弓根螺钉内固定结合骨水泥伤椎强化技术可以更好地矫正后凸畸形,恢复伤椎高度,缓解疼痛,改善脊柱功能。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎爆裂性骨折 椎弓根螺钉固定 骨水泥强化 经皮椎体后凸成形术 内固定
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大动脉粥样硬化性脑梗死患者阿司匹林抵抗与脑梗死复发的相关性研究 被引量:54
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作者 张文婷 张敏 +2 位作者 徐文安 徐格林 刘新峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1011-1014,共4页
目的观察大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)患者阿司匹林疗效及预后,探讨阿司匹林抵抗(AR)与LAA复发的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,选择南京卒中注册系统中首发LAA患者206例,分为AR组31例和阿司匹林敏感(As)组175例。并且... 目的观察大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)患者阿司匹林疗效及预后,探讨阿司匹林抵抗(AR)与LAA复发的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,选择南京卒中注册系统中首发LAA患者206例,分为AR组31例和阿司匹林敏感(As)组175例。并且根据随访结果,又分为LAA无复发患者177例和LAA复发患者29例。所有患者均服用阿司匹林100mg/d〉7d,使用血栓弹力图检测AR情况,并对患者随访6-12个月。分析LAA患者AR的相关危险因素,并观察LAA复发及血管事件发生情况。结果随访中,共失访11例(5.3%);死亡9例(4.4%)。AR组LAA复发率明显高于AS组(54.8% vs 6.9%,P〈0.01)。与LAA无复发患者比较,LAA复发患者年龄较大,糖尿病、AR、抗血小板药物依从性差比例明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。logistic回归分析显示,AR与LAA复发显著相关(OR=4.716,95%CI:1.499-14.835,P=0.008)。结论AR能显著增加LAA患者复发的风险。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 阿司匹林 复发 血栓弹力描记术
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单孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌 被引量:25
11
作者 张明 吴奇勇 +4 位作者 王勇 钟斌 张科 袁俊强 王烨铭 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1125-1126,1130,共3页
目的探讨单孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的安全性、可行性。方法回顾性分析2015年3月-2016年6月28例早期非小细胞肺癌行单孔全胸腔镜下肺叶切除术的临床资料。患侧第4或第5肋间腋中线与腋前线之间4-5 cm切口,全胸腔镜下... 目的探讨单孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的安全性、可行性。方法回顾性分析2015年3月-2016年6月28例早期非小细胞肺癌行单孔全胸腔镜下肺叶切除术的临床资料。患侧第4或第5肋间腋中线与腋前线之间4-5 cm切口,全胸腔镜下完成肺叶切除和肺门、纵隔淋巴结清扫。结果 28例均于全胸腔镜下完成手术,无中转开胸,无围术期死亡。手术时间(154.7±45.3)min,术中出血量(126.3±58.6)ml,清扫淋巴结(12±5)枚。无二次开胸,无严重并发症。术后留置胸腔引流(3.2±1.5)d。术后疼痛轻,仅5例需服用镇痛药。术后住院时间(6.5±4.3)d,均顺利出院。p TNM分期ⅠA期6例,ⅠB期10例,ⅡA期7例,ⅡB期5例。随访时间2-15个月,(6.8±3.6)月,无复发转移。结论单孔全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全可行,近期效果良好。 展开更多
关键词 单孔 胸腔镜肺叶切除术 非小细胞肺癌
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血浆D-二聚体与内毒素水平对判断非小细胞肺癌患者预后的意义 被引量:17
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作者 赵文杰 周洪兴 +4 位作者 曹琦 王苏建 吴建康 王家平 张平 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期340-342,共3页
目的检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆D-二聚体及内毒素水平,探讨其对判断患者预后的意义。方法用胶乳免疫比浊法及动态浊度法分别检测NSCLC患者治疗前后、肺部其他疾病患者和健康人血浆D-二聚体与内毒素水... 目的检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆D-二聚体及内毒素水平,探讨其对判断患者预后的意义。方法用胶乳免疫比浊法及动态浊度法分别检测NSCLC患者治疗前后、肺部其他疾病患者和健康人血浆D-二聚体与内毒素水平。对肺癌患者进行随访,分析血浆D-二聚体及内毒素水平与患者预后的关系。结果肺癌患者、肺部其他疾病患者血浆D-二聚体及内毒素含量显著高于健康人(U分别为640.00、789.00与696.50、121.50,P均<0.01),Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者血浆D-二聚体含量显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(U分别为34.00、60.50,P均<0.01);肺癌患者血浆D-二聚体与内毒素含量呈正相关(r=0.370,P<0.01);肺癌治疗后完全缓解和部分缓解的患者血浆D-二聚体含量较治疗前显著降低(Z分别为-2.58、-2.17,P均<0.05);病情进展的肺癌患者治疗后血浆D-二聚体与内毒素含量明显升高(Z分别为-2.48、-2.19,P均<0.05)。治疗后血浆D-二聚体与内毒素双阳性的患者一年内肿瘤转移或复发的概率显著高于其他(单阳性+双阴性)患者(χ2=5.88,P<0.05);双阳性患者与其他患者的中位生存时间分别是9.25个月与22.39个月,双阳性患者两年生存率显著低于其他患者(χ2=39.64,P<0.01)。结论联合检测NSCLC患者血浆D-二聚体与内毒素含量对评价患者疗效,评估患者预后有一定的意义。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 D-二聚体 内毒素 预后
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胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床对比 被引量:34
13
作者 吴奇勇 童继春 +9 位作者 王勇 翟光地 袁卫东 毛小亮 张明 张科 陈栋 朱征 袁凯 袁俊强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1107-1109,共3页
目的探讨胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的应用价值。方法回顾分析2007年1月~2011年4月113例食管癌的临床资料,其中胸、腹腔镜联合手术62例(腔镜组),行右胸、上腹二切口,或右胸、上腹、左颈三切口治疗51例(开胸组)。比较2组手术时间、... 目的探讨胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的应用价值。方法回顾分析2007年1月~2011年4月113例食管癌的临床资料,其中胸、腹腔镜联合手术62例(腔镜组),行右胸、上腹二切口,或右胸、上腹、左颈三切口治疗51例(开胸组)。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间、并发症发生率、术后病理、住院费用。结果 2组肿块均无明显外侵,均为T3期以下病变。腔镜组和开胸组手术时间分别为(310.5±38.0)min、(301.0±34.7)min(t=1.377,P=0.171),术中出血量为(200.8±61.1)ml、(210.8±49.3)ml(t=-0.941,P=0.349),淋巴结清扫数目为12.4±2.8、13.2±2.5(t=-1.461,P=0.147),术后住院时间为(11.9±2.0)d、(12.5±2.1)d(t=-1.553,P=0.123),并发症发生率为19.4%(12/62)、25.5%(13/51)(χ2=0.611,P=0.434),2组差异均无显著性。腔镜组住院费用明显高于开胸组[(4.5±0.3)万元vs.(3.4±0.3)万元,t=17.790,P=0.000]。结论针对T3期以下的食管癌,胸、腹腔镜联合手术能达到完全的肿瘤切除与淋巴结清扫,手术时间未明显延长,临床操作安全可行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜
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不典型脑干梗死的临床表现与影像学关系的研究 被引量:7
14
作者 董贯忠 陈卓友 +3 位作者 恽文伟 刘建芳 吴银艳 夏强 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期650-651,共2页
目的探讨脑干梗死患者的临床表现与影像学的关系。方法选择首发脑干梗死患者52例,将28例典型脑干梗死作为典型脑干梗死组,24例不典型脑干梗死患者作为不典型脑干梗死组,对2组危险因素、临床表现及体征进行回顾性分析,并与头颅影像学表... 目的探讨脑干梗死患者的临床表现与影像学的关系。方法选择首发脑干梗死患者52例,将28例典型脑干梗死作为典型脑干梗死组,24例不典型脑干梗死患者作为不典型脑干梗死组,对2组危险因素、临床表现及体征进行回顾性分析,并与头颅影像学表现相对照。结果 52例患者中,脑桥梗死36例,占69.23%;高血压40例,占76.92%。不典型脑干梗死组糖尿病比例明显高于典型脑干梗死组患者(62.50%vs 28.57%,P<0.05),病灶位于脑桥比例明显高于典型脑干梗死组(95.83%vs 46.43%,P<0.01)。结论脑干梗死部位多见于脑桥;对于表现为大脑半球病变临床症状,特别是伴有糖尿病的缺血性脑血管病,应考虑到脑桥梗死的可能。 展开更多
关键词 脑梗死 磁共振成像 高血压 糖尿病 危险因素
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腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的临床分析 被引量:6
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作者 施如霞 郑虹 +2 位作者 蒋鹏程 谢晔玲 丁玲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期278-280,共3页
目的探讨腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的手术方式和临床效果。方法回顾性分析2002年6月~2006年6月在该院行腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术40例(腹腔镜组)的临床资料,随机抽取1999年1月~2005年6月开腹行同类手术40例患者(开腹组)作为对照。结果腹... 目的探讨腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的手术方式和临床效果。方法回顾性分析2002年6月~2006年6月在该院行腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术40例(腹腔镜组)的临床资料,随机抽取1999年1月~2005年6月开腹行同类手术40例患者(开腹组)作为对照。结果腹腔镜组平均术中出血为108.0mL,开腹组为243.9mL;腹腔镜组平均术后抗生素应用时间为5.6d,开腹组为7.1d;腹腔镜组平均术后住院时间为5.6d,开腹组为7.9d;以上各项数据两组间比较,差异均有极显著性(P<0.001)。两组在肌瘤大小(分别为6.0cm和6.6cm)和手术时间(分别为83min和90min)方面比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下能完成宫颈肌瘤剔除术,与同类开腹手术相比,具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 宫颈肿瘤 腹腔镜手术 肌瘤切除术
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妊娠期糖尿病复发的危险因素分析 被引量:13
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作者 章洁 杨春 +2 位作者 韩云 周文燕 时惠霞 《中国护理管理》 CSCD 2021年第4期498-502,共5页
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者再妊娠时该病复发的危险因素。方法:选取2010年1月至2020年3月,既往确诊GDM且再次妊娠时在本院产检分娩的孕妇269例,其中再次诊断GDM的132例孕妇作为复发组,其余137例作为对照组,采用Logistic回归模型筛... 目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者再妊娠时该病复发的危险因素。方法:选取2010年1月至2020年3月,既往确诊GDM且再次妊娠时在本院产检分娩的孕妇269例,其中再次诊断GDM的132例孕妇作为复发组,其余137例作为对照组,采用Logistic回归模型筛选GDM复发的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果:再次妊娠时GDM复发率高达49.1%,Logistic回归显示初次妊娠时的新生儿体质量和两次妊娠间的体质量变化是GDM复发的独立危险因素(P<0.001)。ROC曲线提示初次妊娠时新生儿体质量和孕妇两次妊娠间体质量变化预测GDM再发的曲线下面积(AUC)分别为0.684和0.702,两者联合时为0.760。结论:GDM复发率较高,早期识别高危人群进行针对性的护理干预,是降低复发风险、提高妊娠质量的有效措施。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 复发 危险因素 再妊娠
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普奈洛尔联合螺内酯预防肝硬化门脉高压性再出血的长期疗效观察 被引量:6
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作者 徐克群 陆建云 +1 位作者 蒋利峰 张维 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第6期422-423,共2页
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 出血 普奈洛尔 螺内酯
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宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术在治疗子宫切口瘢痕憩室中的效果评价 被引量:13
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作者 孙慧婷 鞠华妹 +3 位作者 刘素芬 虞嘉俊 施如霞 陈莉萍 《中国医药导报》 CAS 2019年第36期96-99,共4页
目的探讨宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术治疗剖宫产瘢痕憩室(PCSD)的效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院诊断为PCSD的患者42例,根据手术方式分为宫腔镜定位电切组及宫腹腔镜联合修复组... 目的探讨宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术治疗剖宫产瘢痕憩室(PCSD)的效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院诊断为PCSD的患者42例,根据手术方式分为宫腔镜定位电切组及宫腹腔镜联合修复组,每组21例。宫腔镜定位电切组行单纯宫腔镜定位电切术,宫腹腔镜联合修复组行宫腹腔镜联合修复术。比较两组临床效果,手术时间、术中出血量、住院时间、住院费及术后妊娠情况。结果宫腔镜定位电切组手术时间、术中出血量、住院天数和住院费用均低于宫腹腔镜联合修复组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组术后1个月临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腹腔镜联合修复组术后3、6个月总有效率高于宫腔镜定位电切组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腹腔镜联合修复组自然受孕情况高于宫腔镜定位电切组。结论两种手术方式治疗子宫瘢痕憩室均取得一定的临床效果,宫腹腔镜联合修复术更安全、有效,有利于患者预后,临床值得推广。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕憩室 宫腹腔镜联合修复术 宫腔镜定位电切术
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临床路径实施中影响人际沟通的原因分析及对策 被引量:10
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作者 盛贻 徐宇红 +3 位作者 杨俊玲 赵全娣 吴萍 张伟媛 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第3期247-248,共2页
临床路径是将医疗保险功能、医疗资源和提供实际医疗服务结合在一起的一种医疗服务体系.是由医生、护士与其他人员对特定的诊断和手术做最恰当的有序性和时间性的照顾计划,并通过多专业人员合作,使服务对象由入院到出院都依此模式来接... 临床路径是将医疗保险功能、医疗资源和提供实际医疗服务结合在一起的一种医疗服务体系.是由医生、护士与其他人员对特定的诊断和手术做最恰当的有序性和时间性的照顾计划,并通过多专业人员合作,使服务对象由入院到出院都依此模式来接受照顾,以控制质量和经费,从而减少康复时间和资源浪费.目前,在多学科间进行的有循证依据支持的临床路径正在得到更广泛的应用.医学模式转型的社会需求日益增强,因而提高医务人员的人文素质和沟通能力显得尤为重要.临床路径特别强调各专业之间的协作和团结,我们对临床路径中人际沟通存在的问题进行分析,并提出了相应的对策. 展开更多
关键词 临床路径 人际沟通 调查
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桥接组合内固定系统治疗Vancouver B1和C型股骨假体周围骨折 被引量:6
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作者 翁益平 郁忠杰 +2 位作者 孙荣彬 徐南伟 张煜 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第4期371-375,共5页
目的:评价采用桥接组合内固定系统治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver B1型和C型的临床效果。方法:自2016年10月至2018年6月,股骨假体周围骨折温哥华B1型和C型患者5例,男2例,女3例;年龄68,70,74,75,79岁,平均73.2岁;B1型... 目的:评价采用桥接组合内固定系统治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver B1型和C型的临床效果。方法:自2016年10月至2018年6月,股骨假体周围骨折温哥华B1型和C型患者5例,男2例,女3例;年龄68,70,74,75,79岁,平均73.2岁;B1型骨折4例,C型骨折1例。受伤原因:交通伤1例,跌倒4例。采用切开复位桥接组合内固定治疗。术后通过临床和影像学检查随访患者有无并发症、骨折愈合时间,行Parker活动评分。结果:术后5例患者伤口均愈合,无感染发生。有1例经静脉造影证实发生深静脉血栓。5例患者均获随访,时间2,8,9,10,15个月。其中1例于术后2个月因心肌梗塞死亡。4例患者均骨折愈合,平均愈合时间12.5周。未发现复位丢失和内固定失效,术后2例患者可无保护下负重行走,1例需依靠单拐辅助。1例再次假体周围骨折患者术前依靠单拐行走,术后依靠双拐于室内活动。Parker活动评分平均恢复至术前的51.8%。结论:桥接组合内固定系统可以用于固定股骨假体稳定的人工髋关节置换后骨折。 展开更多
关键词 假体周围骨折 骨折固定术 关节成形术 置换
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